2026年中医妇科学试题（含答案）

2026年中医妇科学试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共10分）1.患者女，19岁，未婚，月经周期紊乱1年，本次阴道出血18天未止，量多如崩，色淡质稀，伴神疲肢倦，气短懒言，面浮肢肿，舌淡胖边有齿痕，脉细弱，其首选方剂是A.固冲汤B.固本止崩汤C.举元煎D.归脾汤答案：B2.妊娠早期，恶心呕吐酸水苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头晕目眩，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦滑，其治法是A.健脾和胃，降逆止呕B.清肝和胃，降逆止呕C.益气养阴，和胃止呕D.理气化痰，降逆止呕答案：B3.带下量多，色黄如脓，有臭气，外阴瘙痒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数，其证型是A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热下注证D.热毒蕴结证答案：C4.产后恶露过期不止，量时多时少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉沉涩，首选方是A.生化汤B.桃红四物汤C.失笑散D.少腹逐瘀汤答案：A5.绝经前后，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，月经紊乱，量少色红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，首选方是A.右归丸B.左归丸合二至丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸答案：B6.经行小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧，治法是A.温肾助阳，暖宫止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛答案：B7.子宫下脱阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，神疲乏力，少气懒言，带下量多色白质稀，舌淡苔薄，脉缓弱，首选方是A.举元煎B.补中益气汤C.大补元煎D.归脾汤答案：B8.患者女，24岁，已婚，月经延后甚至半年一行，形体肥胖，胸脘满闷，带下量多色白质稠，舌淡胖苔白腻，脉滑，B超提示双侧卵巢多囊样改变，首选方是A.苍附导痰丸B.二陈汤C.参苓白术散D.启宫丸答案：A9.异位妊娠未破损期，B超提示右侧附件区包块直径2cm，血HCG1200IU/L，患者无明显腹痛，阴道少量出血，首选治法是A.活血化瘀，消癥杀胚B.益气固脱，活血祛瘀C.活血化瘀，佐以益气D.活血化瘀，消癥散结答案：A10.经前乳房胀痛，甚则痛不可触衣，胸胁胀满，精神抑郁，时叹息，经行不畅，色暗红，舌淡红苔薄白，脉弦，首选方是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.一贯煎答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于月经病治疗原则的有A.重在治本调经B.分清先病后病C.急则治其标，缓则治其本D.顺应不同年龄阶段论治E.掌握周期性论治答案：ABCDE2.妊娠病的用药禁忌包括A.峻下剂B.滑利剂C.祛瘀剂D.破血剂E.有毒之品答案：ABCDE3.产后发热的常见证型有A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.气虚证答案：ABCD4.下列属于妇科杂病范畴的有A.癥瘕B.不孕症C.阴挺D.阴痒E.脏躁答案：ABCDE5.崩漏的治崩三法是A.塞流B.澄源C.复旧D.治本E.调经答案：ABC三、名词解释（每题3分，共15分）1.崩漏答案：是指经血非时暴下不止或淋沥不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下，二者常交替出现，多由冲任损伤，不能制约经血所致，为妇科常见病、疑难病。2.妊娠恶阻答案：妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为恶阻，又称妊娠呕吐，多由冲气上逆，胃失和降所致。3.癥瘕答案：是指妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，其中癥者坚硬不移，痛有定处，属血病；瘕者聚散无常，痛无定处，属气病，二者常并称。4.绝经前后诸证答案：是指妇女在绝经前后，围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等症状，称为绝经前后诸证，西医学称为围绝经期综合征。5.产后恶露不绝答案：产后血性恶露持续10天以上，仍淋沥不尽者，称为恶露不绝，又称恶露不尽、恶露不止，多由冲任为病，气血运行失常所致。四、填空题（每空1分，共15分）1.月经的产生是____、____、____、____协调作用于胞宫的生理现象。答案：肾、天癸、冲任、胞宫2.痛经的病位在____、____，总病机为____。答案：子宫、冲任；不通则痛、不荣则痛3.带下病的主要病机是____，____失约。答案：任脉不固、带脉4.不孕症是指女子婚后未避孕，有正常性生活，同居____年未受孕者。答案：15.产后三审是指一审____，二审____，三审____。答案：小腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少6.胎漏、胎动不安的常见证型有肾虚证、血热证、____、____。答案：气血虚弱证、血瘀证7.滑胎是指自然流产连续发生____次及以上者。答案：38.阴痒肝肾阴虚证的治法是____，____，首选方为知柏地黄丸。答案：滋阴补肾、清肝止痒五、简答题（每题5分，共20分）1.简述月经先期与经间期出血的鉴别要点。答案：月经先期的出血时间在月经周期的第21天之前，出血量较多或与平时月经量相当，出血持续时间与正常经期一致，基础体温高温相未降时出血；经间期出血的出血时间在两次月经中间，即氤氲期，相当于西医学的排卵期，出血量少，持续时间多为2-3天，最长不超过7天，基础体温由低温相向高温相转换时出血。2.简述妊娠病的治疗原则。答案：妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举，首先分清母病与胎病，若因母病致胎动不安者，重在治母，母安则胎自安；若因胎不安致母病者，重在安胎，胎安则母病自愈；安胎之法以补肾健脾、调理气血为主。若胎元不正、胎堕难留，或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠者，宜下胎益母，最大限度保护孕妇安全。3.简述产后病的“三禁”内容及意义。答案：产后三禁是指禁峻下、禁大汗、禁利小便，因产后多虚多瘀，峻下易伤阳耗气，大汗易亡阳伤津，利小便易损伤津液，三者均可加重产后气血津液亏虚的状态，故为产后用药之禁忌，但若病情确实需要，也可根据辨证酌情使用，做到中病即止。4.简述癥瘕与妊娠的鉴别要点。答案：癥瘕是妇人下腹结块，月经多有紊乱，或有异常阴道出血，妊娠者有停经史，早孕反应，子宫增大与停经月份相符，质软，尿妊娠试验阳性，B超可见宫腔内孕囊、胎芽、胎心等妊娠组织；癥瘕的包块多位于子宫旁或子宫本身增大形态不规则，与停经月份不符，尿妊娠试验多为阴性，B超无宫腔内妊娠征象，若为妊娠合并癥瘕者，B超可见宫腔内妊娠组织同时存在宫体或附件区的异常包块。六、病案分析题（每题15分，共30分）1.患者女，32岁，已婚，2026年3月12日初诊。主诉：婚后3年未避孕未孕。现病史：患者平素月经周期40-50天一行，量少，色淡暗，质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿多，性欲淡漠，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细，尺脉尤甚。配偶精液常规检查未见异常。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，活动可，双侧附件未及明显异常。B超监测排卵提示无优势卵泡发育，性激素六项提示促黄体生成素/促卵泡生成素>2.5，睾酮升高。请写出：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成（含剂量、用法）答案：（1）中医诊断：不孕症，证型为肾气虚证。（2）治法：补肾益气，温养冲任。（3）代表方剂：毓麟珠加减。药物组成：人参15g，白术15g，茯苓12g，白芍12g，川芎9g，炙甘草6g，当归12g，熟地黄15g，菟丝子20g，杜仲15g，鹿角霜10g，川椒3g，紫河车10g，仙灵脾15g。用法：水煎服，每日1剂，早晚温服，月经干净后开始服用，连服21天停药，连续服用3个月经周期为1疗程，服药期间可配合B超监测卵泡发育情况。2.患者女，28岁，已婚，2026年5月8日初诊。主诉：产后12天，发热2天。现病史：患者12天前足月顺产一男婴，产时出血约400ml，2天前出现发热，体温波动在38.3℃-38.9℃之间，伴小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，有明显臭味，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄厚，脉数有力。血常规提示白细胞13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比88%，妇科B超提示宫腔内少量残留组织，无明显盆腔积液。请写出：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成（含剂量、用法）答案：（1）中医诊断：产后发热，证型为感染邪毒证。（2）治法：清热解毒，凉血化