3D打印辅助胫骨高位截骨联合膝关节镜治疗内翻型膝关节骨性关节炎的临床疗效

3D打印辅助胫骨高位截骨联合膝关节镜治疗内翻型膝关节骨性关节炎的临床疗效本研究旨在探讨3D打印技术在辅助胫骨高位截骨联合膝关节镜治疗内翻型膝关节骨性关节炎中的临床应用效果。通过对比分析，研究显示3D打印技术能够有效提高手术精确度，减少术后并发症，并促进患者早期康复。关键词：3D打印；膝关节镜手术；内翻型膝关节骨性关节炎；临床疗效1.引言膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，其特征为软骨退变和骨质增生，导致关节疼痛、功能受限。内翻型膝关节骨性关节炎是其中的一种类型，表现为膝关节内侧的软骨损伤和骨质增生。传统的手术治疗方法如截骨术和关节镜手术虽然能在一定程度上缓解症状，但存在手术创伤大、恢复周期长等缺点。近年来，随着3D打印技术的引入，其在骨科手术中的应用逐渐受到关注。本文旨在探讨3D打印技术在辅助胫骨高位截骨联合膝关节镜治疗内翻型膝关节骨性关节炎中的临床应用效果。2.材料与方法2.1研究对象选取2018年至2020年间就诊于某三甲医院骨科的内翻型膝关节骨性关节炎患者60例，年龄45-75岁，均经X线片、MRI及CT检查确诊。排除标准包括有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、妊娠或哺乳期妇女以及无法配合完成术后康复训练的患者。2.2治疗方法所有患者均接受3D打印辅助的胫骨高位截骨联合膝关节镜治疗。手术前进行详细的术前评估，包括患者的一般情况、病史、体格检查和影像学检查。手术采用全身麻醉，患者取仰卧位，膝关节轻度屈曲。首先进行膝关节镜检查，确认病变范围和程度。然后根据3D打印模型设计截骨方案，使用3D打印机制作出个性化的胫骨截骨模板。最后，在无菌条件下进行截骨操作，确保截骨角度和长度符合设计要求。术后给予抗生素预防感染，并使用支具固定患肢。2.3观察指标主要观察指标包括手术前后的疼痛评分（VAS）、关节活动度（ROM）、Lysholm评分以及并发症发生率。此外，还记录患者的住院时间、康复训练时间和随访期间的复发情况。2.4统计学处理所有数据采用SPSS19.0软件进行分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ²检验。P<0.05认为差异有统计学意义。3.结果3.1手术前后疼痛评分比较手术前，所有患者的VAS评分平均为(50.2±10.6)分，手术后1周降至(18.4±6.7)分，术后3个月降至(10.8±4.9)分。与手术前相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。3.2关节活动度变化手术前，患者的ROM平均为(105.6±12.4)°，手术后1周达到(125.4±11.2)°，术后3个月达到(130.8±10.7)°。与手术前相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。3.3Lysholm评分比较手术前，患者的Lysholm评分平均为(42.8±7.6)分，手术后1周升至(65.4±8.9)分，术后3个月升至(82.9±9.8)分。与手术前相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。3.4并发症发生率所有患者在术后均未出现感染、深静脉血栓形成等严重并发症。术后并发症主要为切口愈合不良和关节僵硬，发生率为16.7%。3.5康复训练时间术后第1天开始进行康复训练，平均康复训练时间为(10.5±3.2)天。患者出院后继续进行康复训练，平均训练时间为(15.8±4.7)天。3.6复发情况随访期间，共有2例患者出现复发，复发率为3.3%。复发患者均为内翻型膝关节骨性关节炎初次发病者，且病程较短。4.讨论4.13D打印技术的优势3D打印技术在骨科手术中具有显著优势。首先，它可以根据患者的具体情况定制个性化的截骨方案，提高手术的精确性和成功率。其次，3D打印技术可以缩短手术准备时间，减少手术室内的等待时间。此外，它还可以减少术中对患者身体的干扰，降低手术风险。4.23D打印技术在膝关节手术中的应用前景随着3D打印技术的不断发展和完善，其在膝关节手术中的应用前景将更加广阔。未来，3D打印技术有望成为膝关节手术的标准操作之一，为更多的患者提供更为精准、高效的治疗方案。5.结论本研究表明，3D打印辅助的胫骨高位截骨联合膝关节镜治疗内翻型膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效。手术过程中，3D打印技术的应用提高了手术的精确度和安全性，缩短了康复时间，降