2026年《手术室护理实践指南》练习题(附答案)

2026年《手术室护理实践指南》练习题(附答案)一、单选题1.根据2026版《手术室护理实践指南》，手术体位安置时，局部压疮高风险部位衬垫放置的压力应维持在多少mmHg以下，避免局部组织缺血损伤？A.20B.32C.40D.502.2026版指南明确，术前手术部位标识的确认主体应为？A.手术医师、手术室巡回护士、患者三方共同确认B.仅手术医师确认即可C.手术室巡回护士和麻醉医师共同确认D.患者自行确认3.超声刀使用后，清理刀头残留组织时应采用下列哪种方式？A.用钢丝刷打磨刀头工作面B.在湿纱布上闭合咬齿持续激活3~5秒后擦拭C.用锐器刮除刀头血痂D.高压水枪冲洗刀头咬合间隙后浸泡消毒4.按照2026版指南要求，手术区域皮肤消毒时，消毒范围应至少超出手术切口边缘多少cm？A.10B.15C.20D.255.术中快速病理标本送检时，下列操作正确的是？A.标本放置于10%中性福尔马林溶液固定后送检B.新鲜标本不添加固定液，密封标本袋后注明信息即刻送检C.标本用生理盐水浸湿后密封，常温放置2小时后送检D.较大标本切除部分病变组织固定后送检，剩余组织丢弃6.成人手术中低体温定义为核心温度低于多少摄氏度，2026版指南要求围术期常规监测核心温度？A.36.0℃B.35.5℃C.35.0℃D.36.5℃7.手术外来器械准入管理中，要求供应商提前多久送至手术室进行清洗消毒灭菌？A.12小时B.24小时C.48小时D.术前1小时8.无菌手术衣穿戴后，下列哪个区域属于无菌区域？A.腰部以下B.肩部以上C.胸前区至腰部以上、双手至上臂下1/3D.背部9.电外科手术中，负极板粘贴要求，以下错误的是？A.靠近手术部位，缩短电流回路距离B.粘贴在肌肉血管丰富、平整无瘢痕的部位C.可粘贴在金属植入物上方D.避免粘贴在毛发、皮肤皱褶部位10.手术室空气净化效果监测，沉降法监测时，普通手术间放置平板暴露时间为？A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟二、多选题1.2026版《手术室护理实践指南》中，手术安全核查的三个核心节点包括？A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.患者入手术间后即刻E.缝合体腔前2.围术期压力性损伤预防措施中，针对侧卧位手术患者的正确操作包括？A.上腿弯曲、下腿伸直，双腿间放置抗压软垫B.髂嵴、耳廓、肘窝、腓骨小头、外踝等骨隆突处放置减压敷料C.约束带固定于大腿中上1/3，松紧度以能插入1~2指为宜D.腰背部放置支撑垫，维持体位稳定，避免身体倾斜E.可将患者手臂外展超过90°，方便术野暴露3.术中无菌操作原则要求，下列正确的有？A.无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器B.手术过程中，无菌单浸湿后应立即加盖干燥无菌单C.更换手术位置时，应先后退一步转身，背对着墙壁移动至目标位置D.传递器械时，应将器械柄朝向术者，置于术者手中E.被污染的器械应放置于专用污染盘内，不得继续使用4.手术器械清洗质量监测要求，符合规范的是？A.每批次进行日常监测，监测内容包括器械外观、关节咬合、齿纹缝隙清洁度B.每月进行ATP生物荧光监测，临界值不超过100RLUC.每季度进行隐血试验监测，不合格批次立即召回重新处理D.新安装清洗消毒设备、维修后首次使用应进行监测，合格后方可使用E.监测记录保存期限不少于3年5.输注化疗药物时，手术室护士的防护操作正确的有？A.配制药物时穿戴双层无粉乳胶手套、防渗隔离衣、防护口罩和护目镜B.配药后掰开安瓿时，应用无菌纱布包裹安瓿颈部，避免药液飞溅C.输注过程中发生药物外渗，应立即停止输注，回抽外渗药物后局部封闭处理D.接触化疗药物的注射器、针头、空安瓿应放入普通医疗垃圾桶E.操作后脱手套后按照七步洗手法洗手6.腔镜手术器械管理符合2026版指南要求的是？A.拆卸所有可拆卸部件，拆开关节、阀门至最小单位清洗B.管腔类器械采用高压水枪冲洗后，再用95%乙醇干燥管腔C.环氧乙烷灭菌后的腔镜器械，必须解析至环氧乙烷残留量低于5μg/g方可使用D.腔镜镜头消毒灭菌后，存放于密闭无菌容器，有效期7天（纸塑包装灭菌后有效期6个月）E.镜头传递时应避免磕碰镜面，可用纱布擦拭镜面污渍7.急诊手术术前准备，下列正确的是？A.外伤性脾破裂合并休克患者，应在抗休克治疗同时准备手术B.急诊开放性伤口手术，术前应常规询问破伤风疫苗接种史，必要时注射破伤风免疫球蛋白C.无法核对患者过敏史时，应在手术标识旁标注“过敏史不详”，术中全程密切监测D.饱胃患者急诊全麻手术，术前应准备吸引器、喉罩、紧急气管切开包等物品E.急诊手术不需要执行手术安全核查，直接开展手术8.手术患者转运交接的原则，正确的是？A.转运前应确认患者管道固定通畅，生命体征平稳B.转运颈椎手术患者时，应有专人固定患者头部，维持中立位C.手术患者由病房转运至手术室，交接内容包括患者信息、术前用药、皮试结果、带入物品等D.转运途中应使患者头部朝向平车行进方向，便于观察病情E.全麻未清醒患者转运时，应将患者头偏向一侧，避免误吸三、判断题1.2026版指南要求，手术间物理环境消毒，连台手术之间应进行终末消毒，地面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，被血液体液污染的部位采用2000mg/L含氯消毒剂消毒。（）2.植入物手术使用的钢板、人工关节等植入物，灭菌后每批次应进行生物监测，合格后方可使用。（）3.手术中传递尖锐器械时，为方便术者接取，应直接将尖端朝向术者传递。（）4.核心温度监测可选择鼻咽、食管、直肠、鼓膜等部位，不建议将腋温作为术中核心温度的监测依据。（）5.气性坏疽、朊毒体感染患者手术结束后，手术器械应先浸泡消毒1小时后再清洗，手术间空气密闭熏蒸消毒后通风。（）6.术中输血时，应由两名护士共同核对患者信息、血型、血量、有效期，确认无误后方可输注。（）7.手术部位皮肤消毒，感染伤口消毒顺序应由中心向四周进行消毒。（）8.术中使用的无菌纱布，使用后应准确计数，关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后三次核对计数，与术前数量一致方可关闭切口。（）四、简答题1.简述2026版《手术室护理实践指南》中，手术部位感染预防的手术室护理核心措施。2.简述术中发生药物外渗时的处理流程。练习题答案一、单选题答案1.B解析：2026版指南明确，体位安置时衬垫压力维持在32mmHg以下可有效降低压疮风险，超过35mmHg会阻断毛细血管血流，增加压力性损伤发生率。2.A解析：手术部位标识为患者安全核心核查内容，要求术前手术医师完成标识后，入手术间后由手术医师、巡回护士、患者（意识障碍患者由家属或授权委托人替代）三方共同确认，避免部位错误。3.B解析：超声刀刀头不可用锐器或钢丝刷清理，会损伤刀头涂层，正确方法是在使用后即刻在湿纱布上闭合咬齿激活3~5秒，利用超声振动清除残留组织后擦拭。4.C解析：2026版指南更新了手术消毒范围要求，常规手术消毒范围至少超出切口边缘20cm，如需延长切口或放置引流，应进一步扩大消毒范围。5.B解析：快速病理标本要求新鲜无固定，即刻送检，固定液会影响病理诊断结果，因此仅需密封标本袋，标注患者姓名、住院号、标本部位后立即送检。6.A解析：2026版指南更新围术期低体温定义为核心温度低于36.0℃，要求所有手术时长超过30分钟的患者常规监测核心体温，实施主动保温措施。7.B解析：外来器械需要提前完成清洗、包装、灭菌流程，指南要求供应商提前24小时将器械送至手术室，灭菌完成后生物监测合格方可用于手术。8.C解析：无菌手术衣无菌范围为胸前区自领口至腰部以上，双手至上臂下1/3，腰部以下、肩部以上、背部均为有菌区域。9.C解析：负极板不可粘贴在金属植入物上方，避免电流集中导致局部烧伤，应避开金属植入物，选择肌肉丰富部位粘贴。10.B解析：沉降法监测空气洁净度，Ⅰ级手术间暴露5分钟，Ⅱ~Ⅳ级普通手术间暴露15分钟，不合格手术间需消毒后重新监测。二、多选题答案1.ABC解析：手术安全核查的三个法定节点为麻醉实施前、手术切皮前、患者离开手术室前，三个节点需依次核对患者信息、手术部位、手术方式、植入物信息等核心内容。2.ABCD解析：侧卧位手术患者手臂外展不得超过90°，避免臂丛神经损伤，其余选项均为正确操作。3.ABDE解析：更换手术位置时，应背对背对侧移动，不得面向污染区域移动，C选项描述错误，其余均正确。4.ACD解析：ATP生物荧光监测为每季度监测，不是每月，ATP临界值为≤100RLU，监测记录保存期限不少于3年，因此B选项错误，其余正确。5.ABCE解析：接触化疗药物的所有医疗废物均应放入专门的化疗废物专用容器，密封标识后处理，不得放入普通医疗垃圾桶，D选项错误，其余正确。6.ABCD解析：腔镜镜头镜面不可用普通纱布擦拭，避免刮花镜面，应使用专用镜头纸擦拭，因此E选项错误，其余均符合指南要求。7.ABCD解析：急诊手术同样需要执行手术安全核查，不得省略，因此E选项错误，其余均为正确操作。8.ABCE解析：转运途中患者头部应朝向行进方向的对侧，即平车大轮端，避免行进中颠簸影响头部血供，因此D选项错误，其余正确。三、判断题答案1.√解析：符合2026版指南对手术室环境消毒的浓度要求，特殊污染应提高消毒剂浓度。2.√解析：所有植入物必须每批次进行生物监测，生物监测合格后方可使用，严禁提前放行。3.×解析：传递尖锐器械应采用弯盘传递法，尖端朝向自己，避免术者接取时刺伤。4.√解析：腋温受环境、体位影响大，无法准确反映核心温度，因此不推荐作为术中常规监测。5.√解析：特殊感染手术器械处理遵循先消毒再清洗灭菌的原则，空气需密闭消毒后通风。6.√解析：符合输血双人核对制度要求，是避免输血错误的核心措施。7.×解析：感染伤口消毒顺序应由四周清洁区向中心感染区消毒，清洁伤口才是由中心向四周。8.√解析：体腔关闭前后及皮肤缝合后三次核对，是避免异物残留体腔的核心流程，符合指南要求。四、简答题答案1.手术部位感染预防的手术室护理核心措施如下：（1）围术期体温管理：对手术时长超过30分钟的患者常规实施主动保温，维持核心温度在36.0℃以上，避免低体温影响局部血供和免疫功能。（2）皮肤准备：术前优先选用剪毛法去除手术区域毛发，避免剃毛损伤皮肤，手术部位皮肤消毒采用符合要求的消毒剂，待干后铺置无菌巾单。（3）无菌技术管理：维持手术间dooropen时间不超过总手术时长的15%，严格执行无菌操作原则，污染手术器械单独放置，避免交叉污染。（4）切口冲洗：关闭切口前，采用37℃左右的无菌生理盐水冲洗切口，去除残留组织碎片和血块，冲洗后更换无菌器械和手套再缝合。（5）植入物管理：所有植入物灭菌后生物监测合格方可使用，外来植入物严格落实准入流程，避免不合格植入物引发感染。（6）换药敷料管理：术后切口覆盖采用透气性无菌敷料，根据渗液情况及时更换，保持切口干燥清洁。2.术中药物外渗的处理流程：（1）立即停止输注，保留针头，回抽皮下残留的药物后拔