2026年心理咨询师考试试题及答案

2026年心理咨询师考试试题及答案一、职业道德题（第1-15题，共25分）（一）单项选择题（第1-8题，每题1分，共8分）1.心理咨询师在咨询中得知来访者曾参与校园霸凌但未被追责，来访者明确表示不愿提及相关经历，咨询师的正确做法是（）A.出于公义向学校举报B.严格遵守保密原则，除非来访者有再次霸凌的明确计划C.反复引导来访者主动认错D.将来访者经历告知其法定监护人参考答案：B解析：依据《心理咨询师职业道德准则》，保密原则是执业核心准则，仅当来访者存在明确的自我伤害、伤害他人的具体计划，或涉及虐待老人/儿童、司法机关要求配合调查等法定例外情形时，才可突破保密。选项中仅B符合规范，ACD均违反保密原则或咨询中立要求。2.以下符合心理咨询专业伦理要求的是（）A.咨询师与来访者结束咨询关系1年后建立恋爱关系B.咨询师为提升知名度，将来访者咨询案例隐去姓名后发布在个人短视频账号C.咨询师在自己胜任范围外承接个案，同时接受督导D.咨询师向来访者说明自己的专业资质、收费标准、咨询边界参考答案：D解析：A选项：中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则明确规定，咨询关系结束后至少3年内不得与来访者发生双重关系；B选项：即使隐去姓名，公开发布咨询案例仍需获得来访者书面知情同意，避免身份可被识别；C选项：咨询师不得承接胜任范围外的个案，应转介给具备相应能力的从业者；D选项属于知情同意的必要内容，符合伦理要求。3.咨询师在咨询中因个人情绪问题频繁走神，对来访者的倾诉多次给出敷衍回应，该行为违反的伦理原则是（）A.善行B.诚信C.公正D.尊重参考答案：A解析：善行原则要求咨询师以来访者福祉为核心，避免对来访者造成伤害。咨询师因个人状态不佳无法提供有效服务，且未及时调整或转介，损害来访者利益，违反善行原则。（二）多项选择题（第9-15题，每题3分，共21分，多选、少选、错选均不得分）9.以下属于心理咨询保密例外情形的有（）A.来访者自述存在反复自残行为，近期已经实施3次割腕B.来访者透露自己曾在3年前盗窃公司财物，未被发现C.法院出具正式调查函，要求咨询师提供来访者相关咨询记录D.来访者是14岁未成年人，自述长期被继父性侵害参考答案：ACD解析：保密例外包括：①来访者有明确的自我伤害/伤害他人的计划且具有即刻实施的可能性；②涉及无民事行为能力人/限制民事行为能力人遭受虐待、性侵害等情形；③司法机关依法要求提供相关资料。B选项属于来访者过往的非暴力违法经历，无明确的现实危害，不属于保密例外。10.心理咨询师在开展服务前需向来访者明确告知的知情同意内容包括（）A.咨询的局限性、潜在的风险B.咨询过程中的录音、录像用途及授权要求C.咨询的收费标准、取消预约的规则D.咨询师的个人家庭信息、社交账号参考答案：ABC解析：知情同意内容需涵盖咨询服务的核心要素，包括服务内容、风险、边界、规则等，咨询师的个人私人信息不属于必须告知的范畴，反而应当明确与来访者的社交边界，避免双重关系。二、理论知识单项选择题（第16-75题，每题1分，共60分）16.高级神经活动过程中，“强、平衡、灵活”对应的气质类型是（）A.胆汁质B.多血质C.黏液质D.抑郁质参考答案：B解析：巴甫洛夫高级神经活动类型学说：强、不平衡对应胆汁质；强、平衡、灵活对应多血质；强、平衡、不灵活对应黏液质；弱对应抑郁质。17.儿童认知发展阶段中，具备守恒概念、可逆性思维的阶段是（）A.感知运动阶段（0-2岁）B.前运算阶段（2-7岁）C.具体运算阶段（7-11岁）D.形式运算阶段（11岁以后）参考答案：C解析：具体运算阶段儿童的认知特点包括守恒概念形成、思维可逆性、去自我中心等，但思维仍需依赖具体事物的支撑。18.以下属于常见的认知歪曲类型的是（）A.共情B.具体化C.绝对化要求D.移情参考答案：C解析：认知歪曲是贝克认知疗法中的核心概念，指个体不合理的思维模式，常见类型包括绝对化要求、灾难化思维、以偏概全、非黑即白等；共情、具体化是咨询技术，移情是咨询过程中的特殊关系现象。19.抑郁状态下常见的生物症状不包括（）A.睡眠障碍（早醒、入睡困难）B.食欲减退、体重下降C.精神运动性迟滞或激越D.被害妄想参考答案：D解析：被害妄想属于精神病性症状，常见于精神分裂症、妄想性障碍等，不属于抑郁发作的典型生物症状。20.SCL-90量表的阳性项目数筛选标准是（）A.总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分B.总分超过140分，或阳性项目数超过30项，或任一因子分超过1.5分C.总分超过200分，或阳性项目数超过50项，或任一因子分超过3分D.总分超过120分，或阳性项目数超过35项，或任一因子分超过2分参考答案：A解析：SCL-90的常模筛选标准为：总分≥160分，或阳性项目数≥43项，或任一因子分≥2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。21.以下属于投射测验的是（）A.明尼苏达多相人格测验（MMPI）B.罗夏墨迹测验C.艾森克人格问卷（EPQ）D.卡特尔16种人格因素测验（16PF）参考答案：B解析：投射测验是通过呈现模糊的刺激材料，让被试自由反应，从而投射出其潜意识的人格特征，罗夏墨迹测验是典型的投射测验；ACD均属于自陈式人格测验。22.精神分析理论中，遵循“现实原则”的人格结构是（）A.本我B.自我C.超我D.潜意识参考答案：B解析：本我遵循快乐原则，自我遵循现实原则，超我遵循道德原则。23.求助者中心疗法认为，促进心理成长的核心条件不包括（）A.真诚一致B.无条件积极关注C.共情理解D.指导干预参考答案：D解析：求助者中心疗法的核心治疗条件是真诚、无条件积极关注、共情，反对咨询师以权威身份对来访者进行指导干预，强调来访者自身的自我实现潜能。24.以下属于广泛性焦虑障碍的典型症状的是（）A.突然出现的强烈恐惧、濒死感，持续数分钟缓解B.对特定场景（如社交场合、密闭空间）的过度恐惧C.持续6个月以上的、没有明确对象的过度担心、焦虑，伴随肌肉紧张、运动性不安D.反复出现的强迫思维或强迫行为，明知不必要但无法控制参考答案：C解析：A是惊恐发作的表现，B是特定恐惧症/社交焦虑障碍的表现，D是强迫症的表现，C符合广泛性焦虑障碍的诊断标准。25.心理咨询中“中立性态度”的核心是（）A.对来访者的所有行为都表示认可B.不评判来访者的价值观、经历，保持客观C.不发表任何个人观点，完全倾听D.避免与来访者有任何观点上的分歧参考答案：B解析：中立性态度要求咨询师不对来访者的想法、行为做道德或正确性评判，保持客观中立，为来访者创造安全的表达空间，并非完全认可或不发表任何观点，也不是回避观点分歧，而是以非评判的态度与来访者探讨。三、理论知识多项选择题（第76-105题，每题2分，共60分，多选、少选、错选均不得分）76.皮亚杰认为影响儿童认知发展的因素包括（）A.成熟B.经验C.社会环境D.平衡化参考答案：ABCD解析：皮亚杰提出认知发展的四个影响因素：成熟（生理发育）、物理经验和逻辑数理经验、社会环境（文化、教育、互动）、平衡化（个体自我调节的过程），其中平衡化是核心影响因素。77.以下属于精神分析理论的防御机制的有（）A.压抑B.升华C.合理化D.共情参考答案：ABC解析：防御机制是自我应对焦虑的无意识策略，常见的包括压抑、升华、合理化、投射、反向形成等，共情是咨询技术，不属于防御机制。78.严重心理问题的诊断要点包括（）A.引发心理问题的刺激是现实性的、较为强烈的、对个体威胁较大的负性生活事件B.痛苦情绪持续时间在2个月以上、半年以下C.痛苦情绪的反应对象出现泛化D.社会功能受损程度较轻，基本能维持正常生活、工作参考答案：ABC解析：严重心理问题的诊断标准：①诱因是强烈的、对个体有重大意义的现实刺激；②病程2-6个月；③反应内容泛化；④社会功能受到一定程度影响，如工作效率下降、回避社交等，D选项属于一般心理问题的社会功能表现。79.以下属于心理咨询参与性技术的有（）A.倾听B.内容反应C.面质D.情感反应参考答案：ABD解析：参与性技术是咨询师用来收集来访者信息、促进来访者表达的技术，包括倾听、内容反应、情感反应、具体化、鼓励等；面质属于影响性技术。80.关于MMPI量表的临床量表，以下说法正确的有（）A.疑病量表（Hs）高分提示个体过度关注身体健康，有疑病倾向B.抑郁量表（D）高分提示个体情绪低落、悲观、行动迟缓C.精神病态量表（Pd）高分提示个体缺乏社会责任感、无视社会规范，常有反社会行为D.偏执量表（Pa）高分提示个体多疑、敏感、有被害妄想等偏执性思维参考答案：ABCD解析：MMPI各临床量表的高分解释均符合上述表述，是临床评估人格与精神症状的重要依据。卷Ⅱ技能操作与案例分析一、技能选择题（共11小题，每小题4分，共44分。1-8题为单选，9-11题为多选）案例背景：来访者，女，32岁，已婚，公司中层管理者。自述3个月前因项目失败被公司降职，之后逐渐出现情绪低落、失眠、食欲下降，对以往感兴趣的健身、旅行都提不起兴趣，工作效率明显下降，经常对着电脑发呆，觉得自己“什么都做不好，这辈子都没出息了”，曾多次和丈夫说“活着没什么意思”，但没有具体的自杀计划。主动前来咨询。咨询师观察：来访者衣着整洁，语速较慢，眼神躲闪，谈及工作经历时多次落泪，表达自我否定的想法，对未来感到悲观。心理测验结果：SDS标准分68分，SAS标准分52分，SCL-90总分172分，抑郁因子分3.2，焦虑因子分2.1，其余因子分均小于2。1.该来访者最可能的初步诊断是（）A.一般心理问题B.严重心理问题C.抑郁发作D.焦虑障碍参考答案：C解析：来访者SDS标准分68分，提示中度抑郁；存在情绪低落、兴趣减退、快感缺失、自我评价低、自杀意念等典型抑郁症状，病程超过2周，社会功能受损，符合抑郁发作的诊断要点。2.对该来访者进行摄入性会谈时，以下做法正确的是（）A.首先明确告知来访者降职是正常的职场变动，没必要过度难过B.重点询问来访者的自杀风险，评估自杀可能性C.直接指责来访者的自我否定想法是不合理的D.要求来访者尽快调整状态回到工作岗位参考答案：B解析：来访者有明确的自杀意念，需首先评估自杀风险，保障来访者生命安全；A、C、D均违反中立、共情原则，会引起来访者的抵触。3.该来访者的核心不合理信念属于（）A.绝对化要求B.以偏概全C.灾难化思维D.个性化参考答案：B解析：来访者因一次项目失败就认为自己“什么都做不好，这辈子都没出息”，是典型的以偏概全，即通过一件或几件事来评价自身的整体价值。4.如果采用贝克认知疗法对该来访者进行干预，第一步需要做的是（）A.纠正来访者的不合理信念B.识别自动性思维C.进行认知检验D.布置家庭作业参考答案：B解析：贝克认知疗法的基本流程是：首先引导来访者识别情境中的自动性思维（即个体下意识产生的、未经过逻辑检验的想法），之后对自动性思维进行检验、纠正，最后调整核心信念。5.该来访者的SDS结果提示（）A.无抑郁B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁参考答案：C解析：SDS标准分的分界值为53分，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁，该来访者得分68分，属于中度抑郁。6.在咨询过程中，来访者表示“我这么没用，不如死了算了”，咨询师最恰当的回应是（）A.“你怎么能这么想，你的家人该多伤心啊”B.“我能理解你现在的痛苦，你能和我说说你最近有过具体的自杀计划吗？”C.“别想那么多，慢慢都会好起来的”D.“你就是太悲观了，多想想开心的事”参考答案：B解析：首先共情来访者的情绪，然后进一步评估自杀风险，判断是否存在具体实施计划，是应对自杀意念的正确处理方式；A是道德评判，C、D是空洞安慰，均不符合咨询要求。7.若来访者在咨询中突然情绪崩溃，不断哭泣，咨询师最恰当的做法是（）A.递给来访者纸巾，保持安静，陪伴来访者情绪平复B.马上打断来访者，询问哭泣的原因C.给来访者讲道理，告诉她哭解决不了问题D.结束本次咨询，让来访者回家冷静参考答案：A解析：来访者情绪宣泄时，咨询师应保持陪伴，不打断、不评判，给予安全的情绪空间，待情绪平复后再继续探讨。8.对该来访者的咨询目标，以下符合心理学范畴、可行的是（）A.帮助来访者恢复原有的职位B.消除来访者所有的负面情绪C.帮助来访者调整不合理信念，改善抑郁情绪D.让来访者的丈夫更多关心来访者参考答案：C解析：心理咨询的目标需属于心理学范畴，且是来访者通过自身调整可以实现的。A是现实问题，不属于心理咨询范畴；B不符合现实，负面情绪是正常的情绪反应，不需要完全消除；D是他人的行为，不属于来访者可控制的范畴。（9-11题为多选）9.对该来访者进行风险评估时，需要重点收集的信息包括（）A.过往是否有自杀未遂史B.家族中是否有精神疾病史C.来访者是否有明确的自杀计划、是否准备了自杀工具D.来访者的社会支持系统情况（如家人、朋友的支持程度）参考答案：ABCD解析：自杀风险评估需要了解既往自杀史、家族精神病史、当前自杀计划的具体情况、社会支持系统等多方面信息，全面判断风险等级。10.咨询过程中，来访者表示不想让丈夫知道自己有自杀的想法，要求咨询师保密，以下说法正确的有（）A.咨询师必须严格遵守保密原则，不告诉任何人B.若来访者没有具体的自杀计划，可暂时保密，同时密切关注情绪变化C.若来访者存在明确的自杀计划且近期准备实施，应突破保密，告知其家属或相关人员D.咨询师应直接将来访者的情况告知其丈夫，避免发生意外参考答案：BC解析：自杀风险的保密突破需视风险等级而定：无明确实施计划时，可与来访者协商，在密切关注的前提下保密；若存在即刻实施的风险，需突破保密，告知相关责任人，保障来访者生命安全。11.该来访者咨询结束时，以下评估咨询效果的维度包括（）A.来访者的自我情绪、认知评价B.来访者的社会功能恢复情况（如工作效率、社交状态）C.周围人（如丈夫、同事）对来访者状态的评价D.心理测验的复测结果参考答案：ABCD解析：咨询效果评估的6个维度包括：来访者自我评估、社会功能恢复情况、周围他人评估、咨询师的观察评估、心理测验结果、症状改善程度，以上选项均符合。二、案例问答题（共4小题，第1题15分，第2题20分，第3题25分，第4题16分，共76分）案例背景：来访者，男，16岁，高一学生，由母亲陪同前来咨询。母亲反映：孩子初中时成绩优异，升入重点高中后，第一次期中考试排名班级倒数第十，之后就逐渐不想上学，说“老师同学都看不起我，我再怎么学也赶不上别人”，最近1个月已经多次请假在家，一提上学就发脾气、摔东西，晚上熬夜玩手机，白天睡觉，和父母几乎不交流。来访者自述：我从小就是大家眼里的好学生，本来以为上了高中也能保持前几名，结果第一次考试就考砸了，我觉得特别丢脸，上课的时候感觉老师同学都在偷偷议论我，我一坐在教室里就心慌、出汗，根本听不进去课，还不如在家待着舒服。我也知道不上学不行，但就是控制不住自己的害怕，觉得自己特别没用。咨询师观察：来访者衣着随意，回答问题时语气不耐烦，不愿与咨询师对视，谈及学校相关话题时明显烦躁，多次表示“说了也没用，我就是学不好”。1.对该来访者的初步诊断是什么？请写出诊断依据。（15分）参考答案：初步诊断：严重心理问题（适应障碍）。诊断依据：（1）排除器质性病变：无信息提示来访者存在躯体疾病引发情绪问题，可排除。（2）排除精神病性障碍：来访者主客观统一，知情意协调，人格稳定，自知力完整，主动求助，无幻觉、妄想等精神病性症状，可排除。（3）排除神经症性问题：来访者的心理冲突由现实刺激（高中适应不良、考试失利）引发，具有现实意义和道德色彩，属于常形冲突，可排除神经症。（4）符合严重心理问题的诊断要点：①诱因是较为强烈的现实刺激：重点高中入学后首次考试失利，遭遇重大学业挫折，破坏了来访者原有的自我认同；②病程：不良情绪持续时间超过2个月，不足半年，符合严重心理问题的病程标准；③反应泛化：不良情绪不仅局限于考试事件本身，已经泛化到上学、与师生接触的场景，一到学校就出现心慌、出汗等生理反应，甚至回避上学，社会功能受损明显；④社会功能受损：无法正常上学，与家人沟通受阻，生活作息紊乱，社会功能受到显著影响。2.请分析该来访者出现心理问题的原因。（20分）参考答案：该来访者的心理问题是生理、心理、社会三方面因素共同作用的结果：（1）生理原因：16岁处于青春期，自我意识高度发展，自尊心极强，对他人评价、自我形象的关注度远高于其他年龄段，情绪敏感性高，抗挫折能力尚未发展成熟，是问题出现的生理基础。（2）心理原因：①认知偏差：存在绝对化要求（“我必须像初中一样保持成绩优异”）、以偏概全（“一次考试考砸就说明我根本学不好，所有人都看不起我”）的不合理信念；②个性特征：从小成长顺利，缺乏挫折应对经验，自我认同感过度依赖学业成绩，抗挫折能力弱；③行为模式：面对挫折时采用回避（不上学）、情绪宣泄（发脾气、摔东西）的应对方式，缺乏有效的问题解决策略。（3）社会原因：①负性生活事件：重点高中首次期中考试失利，是直接的诱发事件；②环境变化：从初中到高中，学习难度、竞争压力显著提升，适应难度大，缺乏足够的过渡期支持；③社会支持不足：父母未及时关注到孩子入学后的适应压力，未提供有效的情绪支持和应对引导，反而在孩子不想上学时可能存在指责、施压的行为，进一步加重了来访者的抵触情绪。3.若采用合理情绪疗法对该来访者进行干预，请写出具体的操作步骤。（25分）参考答案：合理情绪疗法的核心是ABC理论，即诱发事件A不是导致情绪行为结果C的直接原因，个体对事件的不合理信念B才是核心原因，干预的核心是调整不合理信念，建立合理信念。具体操作步骤如下：（1）心理诊断阶段（第1-2次咨询）：①建立良好的咨询关系，取得来访者的信任；②向来访者介绍合理情绪疗法的基本原理和ABC理论，让来访者理解自己的情绪问题不是由考试失利、上学这件事本身导致的，而是他对这件事的不合理想法导致的；③结合来访者的具体情况，识别其核心的ABC：A是高中首次考试失利、学习压力增大；B是“我必须一直成绩优秀，否则就是没用的人”“考试考砸了所有人都会看不起我”“我再怎么努力也赶不上别人”等不合理信念；C是情绪低落、烦躁、回避上学、作息紊乱、与家人冲突等情绪行为结果；④与来访者共同商定咨询目标：调整不合理信念，缓解焦虑烦躁情绪，逐步恢复正常上学，建立合理的自我评价体系。（2）领悟阶段（第3-4次咨询）：①引导来访者进一步理解不合理信念与情绪问题的关联，让来访者领悟到自己的情绪问题是自己的不合理信念导致的，自己需要对自己的情绪负责；②帮助来访者区分合理信念和不合理信念：合理信念是基于客观事实的、灵活的、可适应的，如“我希望自己成绩好，但一次考试失利不代表我永远学不好”；不合理信念是绝对化的、极端的、不符合现实的，如“我必须永远名列前茅”。（3）修通阶段（第5-8次咨询，核心阶段）：采用多种技术调整不合理信念：①与不合理信念辩论：采用苏格拉底式提问，如“你有什么证据证明所有老师同学都在议论你？”“是不是所有考不好的学生都是没用的人？”“如果你最好的朋友考砸了，你会觉得他一无是处吗？”，引导来访者发现自己信念的不合