2026年护士执业资格试题(儿科护理学)自测(附答案)

2026年护士执业资格试题(儿科护理学)自测(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.新生儿出生后1分钟行Apgar评分，查体：心率80次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。该新生儿评分应为（）A.0分B.1分C.2分D.3分2.1岁3个月男婴，出生体重3.2kg，人工喂养，未添加辅食，目前最可能的体重是（）A.8.5kgB.9.5kgC.10.5kgD.11.5kg3.8个月女婴常规预防接种，应选择的疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗第3针C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合制剂第4针4.患儿，男，18个月，因“腹泻3天，加重1天”入院。大便每日10-12次，蛋花汤样，无脓血，伴呕吐胃内容物3次。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，尿量极少，血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度高渗性脱水5.小儿支气管肺炎最常见的病原体是（）A.腺病毒B.肺炎支原体C.呼吸道合胞病毒D.金黄色葡萄球菌6.法洛四联症患儿出现缺氧发作时，首选的急救措施是（）A.面罩吸氧B.膝胸卧位C.静脉注射吗啡D.静脉注射普萘洛尔7.维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是（）A.方颅B.鸡胸C.枕秃、易激惹D.手镯、脚镯征8.早产儿暖箱温度的调节主要依据（）A.日龄B.体重C.胎龄D.体温9.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，30分钟内升至正常B.逐步复温，每小时提高箱温0.5-1℃C.先复温躯干，再复温四肢D.立即放入37℃暖箱10.小儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的检查是（）A.血钠浓度B.血钾浓度C.血气分析D.尿量11.川崎病的特征性临床表现是（）A.草莓舌B.多形性皮疹C.手足硬性水肿D.颈部淋巴结肿大12.营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，最早出现的实验室改变是（）A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.血清铁蛋白升高D.红细胞数升高13.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现B.足月儿黄疸持续>2周C.血清胆红素每日上升>85μmol/LD.血清结合胆红素<34μmol/L14.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是（）A.咽鼓管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管发育不成熟C.免疫力低下D.鼻腔狭窄15.预防维生素D缺乏性佝偻病最有效的方法是（）A.补充钙剂B.补充维生素D制剂C.增加户外活动D.母乳喂养16.先天性心脏病中，最易出现艾森曼格综合征的是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症17.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是（）A.曾接种过卡介苗B.体内有活动性结核病灶C.结核感染4-8周后D.结核已治愈18.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播19.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是（）A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常20.小儿热性惊厥最常见的病因是（）A.颅内感染B.电解质紊乱C.上呼吸道感染D.癫痫21.轮状病毒肠炎的大便特点是（）A.黏液脓血便B.蛋花汤样便，无腥臭味C.赤豆汤样便D.豆腐渣样便22.营养性巨幼细胞性贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.维生素B12或叶酸缺乏C.蛋白质摄入不足D.维生素C缺乏23.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分24.婴幼儿腹泻时，补充累积损失量的时间应是（）A.0.5-1小时B.1-2小时C.8-12小时D.12-16小时25.法洛四联症的4种畸形中，最关键的是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚26.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是（）A.围生期窒息B.产伤C.感染D.胆红素脑病27.预防接种时，需皮下注射的疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗28.小儿急性支气管炎的主要症状是（）A.发热B.咳嗽C.气促D.喘息29.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.2mmol/LD.3.6mmol/L30.婴幼儿腹泻伴低钾血症时，补钾的浓度不超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%二、多项选择题（共10题，每题2分）1.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的骨骼改变包括（）A.颅骨软化（乒乓头）B.方颅C.鸡胸、漏斗胸D.O型腿或X型腿E.手镯、脚镯征2.川崎病的主要临床表现包括（）A.持续发热5天以上B.球结合膜充血（无脓性分泌物）C.口腔黏膜充血，草莓舌D.手足硬性水肿，恢复期脱皮E.颈部淋巴结肿大（非化脓性）3.新生儿病理性黄疸的特点有（）A.生后24小时内出现B.足月儿血清总胆红素>221μmol/LC.血清结合胆红素>34μmol/LD.黄疸退而复现E.每日血清胆红素上升>85μmol/L4.小儿腹泻的护理措施包括（）A.调整饮食B.口服补液盐（ORS）预防脱水C.记录24小时出入量D.臀部护理预防红臀E.常规使用抗生素5.法洛四联症患儿的护理要点包括（）A.避免剧烈哭闹B.供给充足液体C.缺氧发作时取平卧位D.预防感染E.定期监测血红蛋白6.新生儿败血症的临床表现包括（）A.体温不稳定（发热或低体温）B.少吃、少哭、少动C.皮肤黄染加重或退而复现D.肝脾肿大E.呼吸暂停7.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点有（）A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力降低E.骨髓铁粒幼细胞减少8.急性肾小球肾炎的临床表现包括（）A.水肿（晨起眼睑水肿）B.血尿（肉眼或镜下）C.高血压D.大量蛋白尿E.肾功能异常9.早产儿的护理要点包括（）A.维持体温稳定（暖箱或远红外辐射床）B.合理喂养（优先母乳喂养，必要时鼻饲）C.预防感染（严格消毒隔离）D.维持呼吸（必要时吸氧，避免高浓度氧）E.定期监测胆红素10.小儿高热惊厥的急救措施包括（）A.立即放置牙垫防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅，侧卧位C.物理降温（温水擦浴、冰袋）D.静脉注射地西泮止惊E.快速静脉推注甘露醇降颅压三、案例分析题（共2题，每题20分）（一）患儿，男，10个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”入院。4天前无明显诱因出现腹泻，每日7-8次，为黄色稀水样便，量中等，无脓血。1天前腹泻加重至每日12-15次，呈蛋花汤样，伴呕吐胃内容物3次，非喷射性。患儿精神萎靡，尿量明显减少（约4小时无尿）。查体：T37.5℃，P140次/分，R32次/分，体重8kg。前囟凹陷（1.5cm×1.5cm），眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉。实验室检查：血清钠136mmol/L，血钾3.1mmol/L；大便常规：脂肪球（++），白细胞0-2/HP。问题：1.评估该患儿的脱水程度及性质，并说明依据。（5分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）3.简述静脉补液的原则及第1日补液总量的计算方法。（7分）（二）患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽5天，气促2天”入院。5天前受凉后出现发热（T38.5-39.5℃），阵发性咳嗽，无痰。2天前出现气促，活动后加重，伴纳差、烦躁。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，体重12kg。神志清，呼吸急促，可见鼻扇及三凹征，口周发绀。双肺听诊可闻及固定中细湿啰音。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下2cm，质软。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.22；胸片：双肺下野可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（6分）2.列出主要的护理问题（至少4个）。（8分）3.简述该患儿的氧疗护理要点。（6分）答案及解析一、单项选择题1.C解析：Apgar评分：心率<100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。2.B解析：1岁体重约9kg，1岁后每月增长0.25kg，1岁3个月体重=9+0.25×3=9.75kg，约9.5kg。3.C解析：麻疹疫苗初种年龄为8个月；卡介苗出生时；乙肝疫苗第3针在6个月；百白破第4针在18-24个月。4.C解析：重度脱水表现为精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、无泪、少尿或无尿；血清钠135mmol/L（等渗性脱水范围130-150mmol/L）。5.C解析：小儿支气管肺炎最常见病原体为呼吸道合胞病毒（尤其婴幼儿）。6.B解析：法洛四联症缺氧发作时，立即采取膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧。7.C解析：佝偻病初期（早期）主要表现为神经兴奋性增高（易激惹、烦躁、枕秃），无明显骨骼改变。8.B解析：早产儿暖箱温度根据体重调节：1000-1500g者箱温34-32℃；1500-2000g者32-30℃；>2000g者30-28℃。9.B解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则为逐步复温，每小时提高箱温0.5-1℃，使体温在12-24小时内恢复正常。10.A解析：血钠浓度是判断脱水性质的关键（低渗<130，等渗130-150，高渗>150）。11.C解析：川崎病特征表现为手足硬性水肿（早期）和指（趾）端膜状脱皮（恢复期）。12.B解析：铁剂治疗后，网织红细胞于2-3天开始上升，5-7天达高峰，是最早的实验室改变。13.D解析：生理性黄疸特点：生后2-3天出现，足月儿持续<2周，血清胆红素<221μmol/L，结合胆红素<34μmol/L，每日上升<85μmol/L。14.A解析：婴幼儿咽鼓管短、宽、直，呈水平位，上呼吸道感染时病原体易通过咽鼓管侵入中耳。15.C解析：增加户外活动（日光照射）可促进皮肤合成维生素D，是最有效预防方法。16.B解析：室间隔缺损因左向右分流量大，易导致肺血管重构，发展为艾森曼格综合征（右向左分流）。17.B解析：3岁以下小儿结核菌素试验阳性提示体内有活动性结核病灶（未接种卡介苗者）。18.C解析：新生儿败血症最常见感染途径是产后感染（皮肤、脐部、呼吸道等）。19.D解析：急性肾小球肾炎患儿血沉正常可恢复上学，但需避免剧烈运动。20.C解析：热性惊厥最常见病因是上呼吸道感染（占60%以上）。21.B解析：轮状病毒肠炎大便为蛋花汤样，无腥臭味，量多。22.B解析：巨幼细胞性贫血因维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍。23.D解析：新生儿复苏胸外按压频率为120次/分，深度为胸廓前后径的1/3。24.C解析：累积损失量应在8-12小时内补完（约每小时8-10ml/kg）。25.A解析：肺动脉狭窄是法洛四联症的关键畸形，决定病情严重程度和预后。26.A解析：围生期窒息（缺氧）是HIE最主要病因。27.C解析：麻疹疫苗需皮下注射；卡介苗皮内注射；乙肝、百白破肌内注射。28.B解析：急性支气管炎主要症状为咳嗽（初期干咳，后期有痰）。29.A解析：新生儿低血糖诊断标准为全血血糖<2.2mmol/L。30.B解析：补钾浓度不超过0.3%（即100ml液体中加10%氯化钾≤3ml）。二、多项选择题1.ABCDE解析：佝偻病激期骨骼改变包括颅骨软化（3-6月）、方颅（7-8月）、鸡胸（1岁左右）、O/X型腿（1岁后）、手镯脚镯征（6月以上）。2.ABCDE解析：川崎病主要表现为发热≥5天、球结合膜充血、口腔改变（草莓舌）、手足症状、颈部淋巴结肿大。3.ABCDE解析：病理性黄疸特点包括24小时内出现、胆红素超过正常值、结合胆红素升高、退而复现、每日上升>85μmol/L。4.ABCD解析：腹泻护理不常规使用抗生素（仅细菌感染时用）。5.ABDE解析：缺氧发作时应取膝胸卧位，而非平卧位。6.ABCDE解析：新生儿败血症临床表现不典型，可出现体温不稳定、反应差、黄疸、肝脾大、呼吸暂停等。7.ABCE解析：缺铁性贫血总铁结合力升高（需更多铁结合）。8.ABCE解析：急性肾炎以血尿、水肿、高血压、肾功能异常为主要表现，蛋白尿多为轻中度。9.ABCDE解析：早产儿需重点关注体温、喂养、感染、呼吸及黄疸管理。10.ABCD解析：高热惊厥一般无颅内压增高，无需快速推注甘露醇（除非合并脑水肿）。三、案例分析题（一）1.脱水程度：重度脱水。依据：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，尿量明显减少（4小时无尿）。脱水性质：等渗性脱水。依据：血清钠136mmol/L（在130-150mmol/L范围内）。2.主要护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关；②营养失调（低于机体需要量）与腹泻、呕吐致摄入不足及消化吸收障