2026年感染科院感染联防联控知识理论测验试题及答案解析

2026年感染科院感染联防联控知识理论测验试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于医疗机构感染防控“四项机制”，下列表述错误的是：A.监测预警机制B.应急处置机制C.责任追究机制D.资源储备机制2.某发热门诊接诊一名体温39.5℃、咳嗽伴乏力患者，流行病学史显示1周前曾接触过新型冠状病毒感染确诊病例。此时应首先采取的措施是：A.立即进行核酸检测B.引导至普通诊室候诊C.佩戴N95口罩并安置于独立隔离诊间D.要求患者自行前往定点医院3.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L4.关于手卫生依从性监测，下列做法正确的是：A.每月随机抽取3个科室，每个科室监测5名医务人员B.监测时仅记录未执行手卫生的情况C.采用直接观察法时，观察者需提前告知被监测人员D.手卫生依从率=实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%5.某ICU发生鲍曼不动杆菌聚集性感染，经排查为呼吸机管路污染导致。此时应重点加强的防控措施是：A.增加医务人员手卫生频次B.更换所有患者的床单被罩C.规范呼吸机管路的清洗、消毒与更换流程D.对全体医务人员进行MDRO防控培训6.关于医疗废物分类，下列属于感染性废物的是：A.废弃的汞血压计B.病原体的培养基C.用于透析的一次性导管D.患者使用后的一次性口罩7.新型冠状病毒感染“乙类乙管”后，医疗机构急诊室对无48小时内核酸阴性证明的患者应：A.拒绝接诊B.分诊至缓冲区，佩戴N95口罩并快速抗原检测C.直接收入普通病房D.要求患者签署知情同意书后接诊8.下列哪种情况无需进行环境表面采样监测？A.新生儿室发生疑似医院感染暴发B.ICU更换新一批次的消毒器械C.普通病房完成日常清洁后D.导管室进行心脏介入手术后9.关于防护用品穿脱顺序，正确的是：A.穿：帽子→医用防护口罩→手套→隔离衣→护目镜B.脱：护目镜→隔离衣→手套→医用防护口罩→帽子C.穿：医用防护口罩→帽子→隔离衣→护目镜→手套D.脱：手套→护目镜→隔离衣→医用防护口罩→帽子10.某科室连续3日报告3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时11.空气传播疾病患者转运时，不正确的做法是：A.患者佩戴医用外科口罩B.转运路径避开人员密集区域C.转运使用的平车表面用500mg/L含氯消毒液擦拭D.护送人员穿戴医用防护口罩、隔离衣12.关于内镜清洗消毒，下列符合规范的是：A.普通胃镜清洗后使用75%乙醇擦拭消毒B.肠镜清洗后采用2%戊二醛浸泡10分钟C.活检钳使用后立即采用压力蒸汽灭菌D.内镜干燥后存放于开放的器械柜中13.某儿科病房发现1例水痘患儿，应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离14.医院感染暴发报告的首要内容是：A.暴发的可能原因B.已采取的控制措施C.感染病例的基本信息D.预计的经济损失15.关于无菌物品管理，错误的是：A.灭菌包外应标注灭菌日期、失效日期、责任人B.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmC.过期未使用的灭菌包可重新灭菌后使用D.一次性无菌物品拆除外包装后可直接放入无菌物品存放区二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）16.医疗机构感染联防联控的核心环节包括：A.预检分诊B.清洁消毒C.人员培训D.物资储备17.下列属于手卫生“五个时刻”的是：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者体液后18.关于新型冠状病毒感染重症患者救治中的感染防控，正确的措施有：A.尽量使用一次性诊疗器械B.气管插管时操作者穿戴正压头罩C.呼吸机冷凝水每日倾倒并消毒D.患者转出后病室空气采用紫外线照射1小时19.多重耐药菌感染防控的“四早”原则包括：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗20.下列情况需启动医院感染暴发应急响应的是：A.同一科室1周内发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染B.新生儿室48小时内出现2例金黄色葡萄球菌败血症C.呼吸科24小时内报告2例肺孢子菌肺炎D.ICU72小时内发生4例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染21.关于医疗废物管理，正确的做法是：A.感染性废物使用黄色医疗废物袋，双层包装B.病理性废物需标注“病理性废物”并密封C.锐器盒满3/4时封闭，48小时内转运D.医疗废物转运登记资料保存至少3年22.关于环境物体表面消毒，正确的是：A.普通病房地面用500mg/L含氯消毒液湿式清扫B.治疗车表面用75%乙醇擦拭，作用时间≥3分钟C.新生儿暖箱内表面用250mg/L含氯消毒液擦拭D.电脑键盘使用一次性薄膜覆盖，每日更换23.下列哪些情况应进行二级防护？A.发热门诊接诊疑似新型冠状病毒感染患者B.为HIV阳性患者进行静脉穿刺C.气管镜室为开放性肺结核患者进行检查D.急诊科抢救消化道出血患者24.医院感染监测的内容包括：A.医院感染发病率B.病原体耐药性C.消毒灭菌效果D.医务人员感染率25.关于陪护人员管理，符合院感要求的是：A.非必要不陪护，确需陪护时固定1名陪护人员B.陪护人员需进行核酸或抗原检测，结果阴性方可陪护C.陪护人员可随意进入治疗室取用物品D.陪护人员出现发热症状时应立即更换三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）26.戴手套可以替代手卫生，接触患者后只需脱手套即可。（）27.空气传播疾病患者的病室空气净化应优先选择自然通风，无法实现时使用空气消毒机。（）28.复用器械应先消毒后清洗，避免操作过程中交叉污染。（）29.新生儿室暖箱用水应使用灭菌注射用水，每日更换。（）30.医院感染病例需经临床医生确诊后，24小时内通过医院感染监测系统上报。（）31.为预防导管相关血流感染，中心静脉导管穿刺点敷料应每7天更换1次，潮湿或污染时及时更换。（）32.医务人员发生职业暴露后，应立即用肥皂水和流动水冲洗暴露部位，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒。（）33.环氧乙烷灭菌的物品需解析7天以上方可使用，以降低残留毒性。（）34.普通手术室空气净化级别为Ⅱ类，需达到万级洁净标准。（）35.患者出院后，床单元终末消毒应先进行空气消毒，再进行物体表面消毒。（）四、案例分析题（共30分）案例1（10分）：某三级医院呼吸内科1周内连续报告5例肺炎克雷伯菌感染病例，经病原学检测均为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株，且脉冲场凝胶电泳（PFGE）显示同源性≥80%。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（3分）（2）应立即采取哪些控制措施？（4分）（3）如何验证控制措施的有效性？（3分）案例2（10分）：急诊室接诊一名3岁发热患儿（体温39.2℃），家长诉其1天前与水痘患儿有密切接触，查体见躯干部散在红色斑丘疹。问题：（1）应采取何种隔离措施？隔离期限如何确定？（3分）（2）患儿使用过的体温计、压舌板应如何处理？（3分）（3）对同病室其他患儿及医务人员应采取哪些防控措施？（4分）案例3（10分）：某护士在为HIV阳性患者进行静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，立即挤压伤口并冲洗。问题：（1）该职业暴露属于几级暴露？（2分）（2）后续应采取哪些处理步骤？（4分）（3）暴露后预防用药的最佳时间及疗程是多少？（4分）答案及解析---一、单项选择题1.C（感染防控“四项机制”为监测预警、应急处置、资源储备、培训考核机制，责任追究不属于核心机制。）2.C（发热门诊接诊疑似传染病患者时，应立即采取标准预防+额外预防，佩戴N95口罩并安置于独立隔离诊间，避免交叉感染。）3.C（多重耐药菌感染患者环境表面消毒需使用1000mg/L含氯消毒液，普通环境为500mg/L。）4.D（手卫生依从率计算公式为实际执行次数/应执行次数×100%；监测应覆盖多科室，记录全部应执行和实际执行情况；直接观察法需避免干扰被监测者。）5.C（呼吸机管路污染是导致医院感染的直接原因，需重点规范清洗、消毒与更换流程，通常每7天更换1次，污染时及时更换。）6.D（感染性废物包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品，如一次性口罩；病原体培养基属于病理性废物，废弃汞血压计属于化学性废物，一次性导管属于损伤性废物。）7.B（“乙类乙管”后，无48小时核酸证明的急诊患者应分诊至缓冲区，快速抗原检测并采取防护措施后接诊，不得拒诊。）8.C（环境采样监测适用于暴发调查、新设备/消毒剂验证、高风险区域（如ICU、新生儿室），普通病房日常清洁后无需常规采样。）9.B（穿脱顺序：穿时先戴帽子、口罩，再穿隔离衣、护目镜，最后戴手套；脱时先摘护目镜，再脱隔离衣，摘手套，最后摘口罩、帽子，避免污染。）10.C（MDRO聚集性感染需24小时内向院感部门报告，暴发事件需2小时内报告。）11.C（空气传播疾病患者转运平车应使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，500mg/L浓度不足。）12.C（活检钳属于高度危险性物品，需压力蒸汽灭菌；胃镜需高水平消毒（如2%戊二醛浸泡≥20分钟），肠镜需灭菌；内镜应存放于干燥、密闭的器械柜。）13.C（水痘通过空气和飞沫传播，需采取空气隔离（负压病房或独立房间，通风≥12次/小时）。）14.C（暴发报告首要内容是感染病例的基本信息（时间、地点、人数、症状），以便快速评估风险。）15.D（一次性无菌物品需拆除外包装后放入清洁区，不可直接与已灭菌物品混放，避免二次污染。）二、多项选择题16.ABCD（联防联控需覆盖预检分诊（早期识别）、清洁消毒（切断传播）、人员培训（提升意识）、物资储备（保障应对）全链条。）17.ABCD（手卫生“五个时刻”包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。）18.ABC（新型冠状病毒感染重症患者救治中，气管插管属于高风险操作，需正压头罩；呼吸机冷凝水含病毒，需每日消毒；病室空气消毒应使用紫外线≥1小时或空气消毒机≥2小时。）19.ABCD（MDRO防控“四早”为早发现（筛查）、早报告（及时上报）、早隔离（接触隔离）、早治疗（针对性用药）。）20.AD（医院感染暴发定义为短时间内同一科室发生3例及以上同源感染病例，或5例及以上疑似病例。A为3例同源，D为4例同源，均符合；B、C无同源证据。）21.ABD（锐器盒满3/4时封闭，24小时内转运；感染性废物双层包装，病理性废物需标注并密封，医疗废物登记保存3年。）22.ABD（新生儿暖箱属于高危区域，内表面需用500mg/L含氯消毒液擦拭；普通病房地面500mg/L，治疗车表面75%乙醇作用≥3分钟，键盘用薄膜覆盖每日更换。）23.AC（二级防护适用于接触空气/飞沫传播疾病患者的高风险操作（如气管镜、插管）；发热门诊接诊疑似患者需二级防护，开放性肺结核检查需二级防护；HIV穿刺、消化道出血抢救为一级防护。）24.ABCD（医院感染监测包括发病率、病原体耐药性、消毒效果（如手卫生、灭菌效果）、医务人员感染率（职业暴露监测）。）25.AB（陪护人员需固定、检测阴性，不可随意进入治疗室；出现发热应立即隔离并排查，而非直接更换。）三、判断题26.×（手套不能替代手卫生，接触污染手套后仍需手卫生，避免交叉污染。）27.√（空气传播疾病优先自然通风（≥12次/小时），无法实现时使用空气消毒机（≥2小时/次）。）28.×（复用器械应先清洗后消毒/灭菌，避免有机物影响消毒效果。）29.√（新生儿暖箱用水需无菌，每日更换以预防感染（如铜绿假单胞菌）。）30.√（医院感染病例需经临床医生确诊后24小时内上报监测系统。）31.√（中心静脉导管敷料更换频率为7天/次（透明敷料）或2天/次（纱布），潮湿污染时及时更换。）32.√（职业暴露后立即冲洗+消毒是关键步骤，可降低感染风险。）33.×（环氧乙烷灭菌物品解析时间根据包装材料确定，普通棉布包装需解析48小时，纸塑包装需24小时，无需7天。）34.×（普通手术室为Ⅱ类环境，空气洁净度为万级（10000级），百级为Ⅰ类（如关节置换手术）。）35.×（床单元终末消毒应先进行物体表面消毒（含氯消毒液擦拭），再进行空气消毒（紫外线或空气消毒机），避免表面污染物扩散。）四、案例分析题案例1（1）属于医院感染暴发。依据：同一科室1周内发生3例及以上同源性MDRO感染病例（PFGE同源性≥80%视为同源）。（2）控制措施：①立即对病例实施接触隔离（单间或同病种集中安置）；②加强环境清洁消毒（物体表面1000mg/L含氯消毒液，每日2次）；③暂停该科室