2026年护理急救预案试题及答案

2026年护理急救预案试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.对无反应且无正常呼吸的成人实施心肺复苏时，胸外按压的正确位置是A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨下1/3与中1/3交界处C.两乳头连线中点D.剑突上2横指2.使用自动体外除颤仪（AED）对室颤患者进行除颤时，首次建议能量为A.单向波150J，双向波200JB.单向波200J，双向波120JC.单向波360J，双向波200JD.单向波200J，双向波360J3.患者因误吸坚果出现完全性气道梗阻，意识清醒但无法说话，正确的急救措施是A.立即行环甲膜穿刺B.实施5次拍背+5次腹部冲击C.直接行气管插管D.给予高流量吸氧后观察4.急性心肌梗死患者出现室性心动过速，首选的抗心律失常药物是A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.阿托品5.创伤性出血患者使用止血带时，应记录止血带扎紧的时间，每隔多长时间需放松一次A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟6.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的推荐给药方式及剂量是A.皮下注射0.1-0.2mgB.肌肉注射0.3-0.5mg（1:1000）C.静脉注射1mg（1:10000）D.雾化吸入0.5mg7.对怀疑颈椎损伤的患者开放气道时，应采用的方法是A.仰头提颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.双手推举下颌法8.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为A.3:1B.5:1C.15:2D.30:29.糖尿病酮症酸中毒患者急救时，首要的处理措施是A.静脉注射胰岛素B.补充生理盐水C.纠正电解质紊乱D.碳酸氢钠纠酸10.张力性气胸患者急救的关键措施是A.胸腔闭式引流B.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.高流量吸氧D.静脉输注抗生素11.中暑患者体温持续高于40℃，出现意识障碍时，首选的降温方法是A.冰袋冰敷大血管处B.4℃生理盐水静脉输注C.酒精擦浴D.冰毯机持续降温12.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位13.脑出血患者急救时，控制血压的目标值应为A.收缩压≤140mmHgB.收缩压≤160mmHgC.收缩压≤180mmHgD.收缩压≤200mmHg14.溺水患者救起后无呼吸心跳，首要的急救步骤是A.立即清除口鼻异物B.胸外按压C.人工呼吸D.应用AED15.成人心肺复苏时，胸外按压的频率应为A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分二、多项选择题（每题3分，共30分）1.休克患者的典型临床表现包括A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）C.皮肤湿冷、苍白D.意识模糊或昏迷E.呼吸浅快2.创伤急救的“黄金四分钟”原则主要针对A.气道梗阻B.大出血C.心脏骤停D.骨折E.脑疝3.急性一氧化碳中毒的急救措施包括A.立即将患者移至通风处B.高浓度吸氧（8-10L/min）C.严重者行高压氧治疗D.静脉输注甘露醇防治脑水肿E.应用呼吸兴奋剂4.气管插管的并发症包括A.喉头水肿B.气管损伤C.低氧血症（操作期间）D.胃内容物反流误吸E.心律失常5.糖尿病低血糖昏迷的识别要点包括A.血糖＜3.9mmol/LB.有糖尿病史或胰岛素使用史C.出汗、心悸、手抖D.呼吸深大伴烂苹果味E.意识障碍6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的支持治疗包括A.小潮气量通气（6ml/kg）B.呼气末正压（PEEP）C.俯卧位通气D.高浓度吸氧E.限制液体入量7.多发伤患者的急救原则包括A.先救命后治伤B.优先处理致命性损伤（如张力性气胸）C.保持气道通畅D.控制活动性出血E.早期应用广谱抗生素8.心肺复苏有效指标包括A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由散大缩小C.自主呼吸恢复D.皮肤黏膜由发绀转为红润E.收缩压≥60mmHg9.急性上消化道大出血的急救措施包括A.快速补液扩容B.应用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）C.三腔二囊管压迫止血D.内镜下止血治疗E.紧急手术10.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道（必要时）C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗三、简答题（每题8分，共40分）1.简述高级心血管生命支持（ACLS）的主要流程。2.列出创伤止血的常用方法及适用场景。3.过敏性休克的急救流程包括哪些关键步骤？4.简述急性脑卒中（中风）的快速识别方法（FAST原则）及急救要点。5.机械通气患者发生脱管时，护士应如何紧急处理？四、案例分析题（每题20分，共60分）案例1：患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，律不齐，心音低钝，双肺底可闻及湿啰音。心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出急救处理的关键步骤。案例2：患者女性，28岁，进食海鲜后突发全身皮疹、呼吸困难30分钟。查体：呼吸30次/分，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，血压70/40mmHg，意识模糊。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）请写出详细的急救护理措施。案例3：患者男性，40岁，因车祸致头面部及左下肢外伤1小时入院。查体：意识模糊，呼之能应，右侧外耳道有血性液体流出，左大腿中段肿胀畸形，可见活动性出血，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸24次/分。问题：（1）该患者存在哪些危及生命的损伤？（2）护士应按照什么顺序进行急救处理？答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.C6.B7.D8.A9.B10.B11.B12.C13.C14.A15.B二、多项选择题1.ABCDE2.AC3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、简答题1.高级心血管生命支持（ACLS）主要流程：①持续高质量CPR（按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压/通气比30:2）；②快速评估心律（使用AED或除颤仪），室颤/无脉室速立即除颤（双向波120-200J，单向波360J），除颤后立即恢复CPR；③建立静脉/骨通路，给予肾上腺素（1mg静推，每3-5分钟重复）；④抗心律失常药物（胺碘酮首剂300mg静推，可重复150mg）；⑤处理可逆病因（5H5T：低血容量、低氧、氢离子（酸中毒）、低/高钾、低体温；中毒、心包填塞、张力性气胸、血栓（冠脉/肺）、创伤）；⑥目标温度管理（32-36℃，持续24小时）；⑦脑功能评估与后续支持。2.创伤止血常用方法及适用场景：①直接压迫止血：最常用，适用于表浅伤口的毛细血管、静脉或小动脉出血；②加压包扎止血：用无菌敷料覆盖伤口后绷带加压包扎，适用于四肢中等动脉或静脉出血；③止血带止血：用于四肢大动脉出血且其他方法无法控制时，选择上臂上1/3或大腿中上部，标记时间（每60分钟放松1-2分钟）；④填塞止血：用于深部伤口（如腋窝、腹股沟），用无菌纱布填塞后加压包扎；⑤血管钳止血：需在无菌条件下使用，适用于明确可见的出血血管断端。3.过敏性休克急救流程关键步骤：①立即脱离过敏原（如停止用药、移除食物）；②保持气道通畅，高流量吸氧（8-10L/min），严重喉头水肿时准备气管插管或环甲膜穿刺；③肾上腺素：0.3-0.5mg（1:1000）大腿外侧肌注，5-15分钟可重复；④扩容：快速静滴生理盐水（500-1000ml/15-30分钟）；⑤抗组胺药：苯海拉明25-50mg静推或肌注；⑥糖皮质激素：氢化可的松200-400mg或甲泼尼龙40-80mg静滴；⑦监测生命体征（血压、心率、SpO₂），必要时使用血管活性药物（去甲肾上腺素）；⑧记录抢救过程，观察24小时以防迟发性反应。4.急性脑卒中FAST识别法及急救要点：FAST原则：F（Face面部下垂）：一侧面部麻木或口角歪斜；A（Arm手臂无力）：单侧手臂无法抬起；S（Speech语言障碍）：说话含糊或无法理解；T（Time时间）：出现症状立即送医。急救要点：①保持平卧位，头偏向一侧防误吸；②避免摇晃患者，禁止喂水喂药；③快速评估NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）；④发病4.5小时内符合条件者行静脉溶栓（rt-PA0.9mg/kg）；⑤控制血压（收缩压＜185mmHg，舒张压＜110mmHg）；⑥急查头颅CT（排除脑出血）；⑦维持呼吸循环稳定，监测血糖、电解质。5.机械通气患者脱管紧急处理：①立即用简易呼吸器连接面罩加压给氧（10-15L/min），维持SpO₂≥90%；②评估患者意识及自主呼吸：若自主呼吸良好、SpO₂稳定，可观察并准备重新插管；若自主呼吸弱或无，立即通知医生行紧急气管插管；③检查脱管原因（固定不牢、患者躁动等），躁动患者遵医嘱使用镇静剂；④记录脱管时间、患者反应及处理措施；⑤重新插管后确认导管位置（听诊双肺呼吸音、观察胸廓起伏、呼气末CO₂监测），妥善固定；⑥加强监护，防止再次脱管（约束带保护、心理安抚）。四、案例分析题案例1答案：（1）最可能诊断：急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克。（2）急救关键步骤：①绝对卧床，持续心电监护，高流量吸氧（4-6L/min）；②快速建立静脉通路，监测生命体征（血压、心率、呼吸、尿量）；③止痛：吗啡3-5mg静推（注意呼吸抑制）；④抗血小板：阿司匹林300mg嚼服+氯吡格雷300mg负荷剂量；⑤抗凝：低分子肝素0.4ml皮下注射；⑥纠正休克：多巴胺/去甲肾上腺素维持收缩压≥90mmHg；⑦紧急联系导管室行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑧控制心律失常（如室早频发时静推胺碘酮150mg）；⑨记录24小时出入量，监测心肌酶谱、肌钙蛋白。案例2答案：（1）初步诊断：过敏性休克（海鲜过敏）。（2）急救护理措施：①立即停止接触过敏原，平卧位（下肢抬高15-20°）；②保持气道通畅：高流量吸氧（8-10L/min），若喉头水肿明显，准备气管插管或环甲膜穿刺；③肾上腺素：0.5mg（1:1000）大腿外侧肌注（可重复1次）；④快速补液：生理盐水1000ml快速静滴（30分钟内），必要时补充胶体液；⑤药物治疗：地塞米松10mg静推+苯海拉明25mg静推；⑥监测生命体征（每5分钟测血压、心率、SpO₂），记录意识状态；⑦若血压持续不升，使用去甲肾上腺素（0.05-0.5μg/kg/min）；⑧准备急救物品（气管插管包、除颤仪），预防呼吸心跳骤停；⑨安抚患者及家属，记录抢救时间、用药剂量及效果。案例3答案：（1）危及生命的损伤：①失血性休克（血压80/50mmHg，心率120次/分）；②左大腿活动性出血（可能为股动脉损伤）；③颅脑损伤（意识模糊、外耳道血性液体，提示颅底骨折）；④潜在的张力性气胸（需排除，但目前未提及呼吸异常）。（2）急救处理顺序：①优先处理威胁生命的损伤：立即用无菌敷料加压包扎左大腿出血部位（若为动脉出血，使用止血带并标记时间）；②开放气道：头偏向一侧（防误吸），清理口鼻分泌物，高流量吸氧（4-6L/min）；③抗休克：快速建立2条静脉通路（上肢或颈外静