住院医师规范化培训《医学检验科》试题库

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.间接凝集试验和被动凝集试验A、是同义词B、二者均属凝集试验，但有区别C、是近义词D、前者属玻片凝集反应范畴，后者属试管凝集反应范畴E、是完全不同的两种试验正确答案：A2.下列哪种情况血清AFP一般不升高？（）A、妊娠妇女B、卵巢癌C、产妇分娩后D、急性肝炎E、原发性肝癌正确答案：C答案解析：AFP是胚胎时期的重要血清成分，由卵黄囊和肝细胞合成，胎儿出生后，其浓度急剧下降，几个月至1年可降至正常水平，正常值小于20μg/L。临床上，成人血清AFP升高见于：原发性肝细胞癌、生殖系统胚胎瘤、部分消化道癌、消化道肿瘤肝转移、妊娠、急、慢性肝炎、肝硬化等。3.尿沉渣检查时，应在下列哪种细胞观察有无含铁血黄素颗粒A、肾小管上皮细胞B、鳞状上皮细胞C、中性粒细胞D、移行上皮细胞E、红细胞正确答案：A4.管型尿的基质成分是A、细胞分解产物B、白蛋白C、Tamm-Horsfall蛋白D、脂肪E、盐类物质正确答案：C5.有关血块收缩时间测定，错误的描述是A、测定在37℃下进行B、正常人血块2h后开始收缩C、为血小板功能诊断的筛选试验D、血小板的血块收缩蛋白起了重要作用E、血块收缩与纤维蛋白原的浓度也有关正确答案：B6.采取血清学检查方法诊断的真菌感染是A、新生隐球菌B、白假丝酵母菌C、曲霉D、荚膜组织胞质菌E、申克孢子丝菌正确答案：D7.凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常A、有肝素或类肝素样物质存在B、纤维蛋白（原）降解产物增多C、肝脏病变D、血浆纤维蛋白原含量减低E、原发性纤溶正确答案：A8.不符合钩端螺旋体的培养性状的是A、营养要求较高，人工培养基中生长缓慢B、最适生长温度为37℃C、在液体培养基上呈现半透明云雾状生长D、能耐受pH为8.4E、在固体培养基上形成透明、不规则的扁平菌落正确答案：B9.下列有关糖尿病肾病变叙述，何者为误A、糖尿病肾病变开始时肾脏变大肾小球廓清率增加B、24h尿蛋白排出400mg仍能复原C、ACEI在血压正常糖尿病肾病变病人可延缓肾病变之进行D、控制血糖、血压是延缓糖尿病肾病变最有效的方法E、减少蛋白质、盐分摄取有助糖尿病肾病变患者肾功能之维持正确答案：B10.女性尿中出现较多而无明显临床意义的细胞是A、肾小管上皮细胞B、脓细胞C、红细胞D、鳞状上皮细胞E、尾形上皮细胞正确答案：D11.Graves病中，最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出（）A、TSH受体抗体(TRAb)B、甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)C、TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)D、甲状腺刺激性抗体(TSAb)E、甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)正确答案：A12.引起重症肌无力的自身抗原是（）。A、TSHB、乙酰胆碱受体C、乙酰胆碱D、变性IgGE、TSH受体正确答案：B答案解析：抗乙酰胆碱受体是重症肌无力患者的标志性自身抗体。约90%MG的患者抗AChR抗体阳性。13.30岁男患，干部，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常规示：黄色黏液便，RBC2～8个／HP，WBC（+）／HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、结肠癌正确答案：B14.传染性单核细胞增多症是一种（）。A、单核细胞系统良性增生性疾病B、淋巴细胞系统恶性疾病C、淋巴细胞系统良性增生性疾病D、浆细胞增生性疾病E、单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病正确答案：C答案解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。15.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是A、急性阑尾炎B、卵巢囊肿扭转C、上尿路结石D、膀胱癌E、急性肾盂肾炎正确答案：C答案解析：与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是上尿路结石。急性阑尾炎可出现发热、外周血中白细胞增高、腹膜刺激征等表现；急性肾盂肾炎和膀胱癌的尿液检查可分别见到白细胞和肿瘤细胞；卵巢囊肿扭转一般不会出现血尿。16.原发性高血压的病因包括A、高盐高脂饮食B、病因不明，是一种多因素疾病C、精神紧张D、遗传E、肾脏疾病正确答案：B17.在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、中度核黄疸D、结核性脑膜炎E、脑膜黑色素瘤正确答案：E答案解析：脑脊液呈褐色见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。18.选择检测中性粒细胞功能的方法A、酶释放试验B、硝酸四氮唑蓝还原试验(NBT)C、溶血空斑形成试验D、溶菌酶测定E、炭粒廓清试验正确答案：B答案解析：NBT试验和细胞内杀菌功能试验均是用于检测中性粒细胞的胞内杀菌能力的试验。19.《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在《执业医师法》中没有规定的是A、未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的B、因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的C、索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的D、泄漏患者隐私，造成严重后果的E、未按规定给患者使用麻醉药品正确答案：B20.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义（）A、痰脱落细胞检查B、胸部CT检查C、胸水癌胚抗原测定D、胸水脱落细胞检查E、胸水中LDH测定正确答案：D21.PLT正常，BT延长可见于A、血友病BB、血管性血友病C、白血病D、血友病AE、再生障碍性贫血正确答案：B22.下列可以被过碘酸氧化并形成双醛基的物质是（）。A、含乙二醇的氨基糖苷类物质B、含乙二醇的醛类物质C、含乙二醇的芳香烃类物质D、含乙二醇的醇类物质E、含乙二醇的多糖类物质正确答案：E23.M5a型白血病的骨髓中原始单核细胞应（）。A、≥20%（NEC）B、≥30%（NEC）C、≥50%（NEC）D、≥80%（NEC）E、≥90%（NEC）正确答案：D答案解析：M5型白血病的骨髓中原始单核细胞、幼稚单核细胞异常增生，原始单核细胞≥80%（NEC）可诊断为M5a；原始单核细胞＋幼稚单核细胞30%（NEC）可诊断为M5b。24.尿干化学试带法测定白细胞是检测A、嗜碱性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞E、中性粒细胞正确答案：E答案解析：尿干化学试带法测定白细胞是利用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它作用于模块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生发应形成紫色缩合物，试剂模块区发生由黄至紫的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。25.关于血细胞计数的叙述，错误的是A、血液分析仪计数法操作简便B、显微镜计数法适用于基层医疗单位C、血液分析仪计数法精密度高D、血液分析仪计数法肯定比显微镜法准确性高E、显微镜计数法设备简单正确答案：D26.无菌盘铺好后有效时间不超过A、5hB、6hC、7hD、8hE、4h正确答案：E27.为有效预防流行性出血热，我国相应地研制了（）种型别的流行性出血热细胞培养灭活疫苗，并在实际应用中证实有效。A、3种B、2种C、4种D、5种E、1种正确答案：A答案解析：我国不同型别的流行性出血热疫苗有Ⅰ型疫苗、Ⅱ型疫苗、Ⅲ型纯化疫苗3种。28.患者，男，14岁，腹痛，腹泻1个月，抗菌素治疗无效，近一周加重。查体：面色苍白，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为果酱色稀便，有鱼腥臭味；RBC：(+++)／HP，白细胞(+)／HP，脓细胞少许；夏科莱登结晶(++)/LP；查见包囊。该患者的初步诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴性痢疾C、溃疡性肠炎D、过敏性肠炎E、真菌性肠炎正确答案：B29.防止或抑制微生物生长繁殖方法的概念为（）。A、防腐B、焚烧C、间歇灭菌D、无菌E、巴氏消毒正确答案：A答案解析：防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。30.下列疾病均可见血尿酸增高，但除外A、痛风B、白血病C、肾功能损害D、恶性肿瘤E、肝硬化正确答案：E答案解析：尿酸是嘌呤核苷酸的代谢产物，主要在肝脏产生。血尿酸增高多由嘌呤核苷酸代谢紊乱或肾脏排泄障碍引起的，最终可导致痛风。白血病及恶性肿瘤时尿酸生成增多，肾功能损害尿酸排泄减少。以上均导致血尿酸浓度升高。肝硬化时尿酸生成减少。31.在下列试验操作中，哪个不需加入CaA、STGTB、PTC、RWTD、TTE、APTT正确答案：D32.一38岁女性患者，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）A、血皮质醇高B、血N-pomc高C、血糖低D、血β-促脂素高E、血ACTH明显升高正确答案：A33.为观察细菌的运动情况，常用的方法是（）。A、悬滴法B、鞭毛染色法C、墨汁染色法D、抗酸染色法E、革兰染色法正确答案：A答案解析：悬滴法是一种不染色细菌标本的检查法，适用于观察细菌的形态和运动性。将菌液滴加在洁净的盖玻片中央，在其四周涂上少量凡士林，然后把它覆盖在有凹孔的载玻片（即凹玻片）上，使液滴对准凹孔中央，即可作显微镜观察。34.关节腔积液中度凝块形成可见于（）。A、系统性硬化症B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、系统性红斑狼疮E、骨肿瘤正确答案：B答案解析：中度凝块代表凝块占试管内积液体积的1/2，常见于类风湿关节炎、晶体性关节炎。35.对瑞氏染色的介绍，正确的说法是A、偏碱性环境中正电荷增多B、偏酸性环境中负电荷增多C、偏碱性环境中染色偏蓝D、偏碱性环境中易与伊红结合E、偏酸性环境中染色偏蓝正确答案：C36.男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性A、氟喹诺酮类药物B、庆大霉素C、四环素D、红霉素E、加大卡那霉素剂量正确答案：C37.黄色软便中见到假丝酵母菌，首先考虑的原因是A、长期使用激素B、标本被污染C、长期使用广谱抗生素D、长期使用免疫抑制剂E、长期进行化疗药物治疗正确答案：B38.免疫放射测定(IRMA)与RIA的区别中，哪项论述不正确A、RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比关系，而IRMA中则相反B、RIA使用标记抗原，IRMA使用标记抗体C、IRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑