住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题与答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.在气管切开中，有助于术中数清气管环的顺序的重要解剖标志是（）。A、胸骨上窝B、甲状腺峡部C、环状软骨D、甲状软骨E、舌骨正确答案：C答案解析：环状软骨下缘为气管起始处，下方为第1气管环。2.关于膜迷路说法错误的是（）。A、膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管，各部相互连通B、膜半规管借5孔与椭圆囊相通C、椭圆囊斑和球囊斑构造相同，由支持细胞和毛细胞构成D、椭圆囊前壁内侧有椭圆球囊管，连接球囊和椭圆囊E、膜迷路由膜管和膜囊组成正确答案：D答案解析：椭圆囊前壁内侧有椭圆球囊管，连接球囊和内淋巴管。3.50岁女性，颈部无痛性肿块，逐渐增大，听诊可闻及杂音，DSA检查如图所示，请选择最可能诊断（）A、颈动脉体瘤B、假性动脉瘤C、颈动脉夹层D、颈动脉硬化E、动静脉瘘正确答案：A4.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标用（）。A、SB、SXC、SPD、σPE、σX正确答案：B答案解析：实际中，总体标准差σ往往未知，通常用样本标准差S作为σ的估计值计算标准误，记作为SX。5.对急性腺样体炎的描述，错误的是A、成人极少患此病B、可引起明显的鼻塞C、多系细菌或病毒感染所致D、好发于3岁以下的婴幼儿E、男女发病无差别正确答案：D6.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。A、医疗机构及医务人员B、保险公司C、医疗机构D、卫生行政主管部门E、医务人员正确答案：C答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。7.噪声性聋（）。A、是一种混合性聋B、噪声对人体的损害为听觉系统损害C、是由频率大于20000Hz及小于16Hz的声音引起的D、多由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起E、又称慢性声损伤正确答案：E答案解析：噪声性耳聋系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变，也可影响胃的蠕动和分泌。8.甘油试验阳性提示引起耳聋的因素是（）A、突发性耳聋B、药物性聋C、听神经瘤D、膜迷路积水E、耳硬化正确答案：D9.第二鳃弓或第二鳃沟闭合不全引起：A、甲状舌管囊肿及瘘B、第二鳃裂囊肿及瘘C、气管颈瘘D、第一鳃裂囊肿及瘘E、第三鳃裂囊肿及瘘正确答案：B10.有关鼻咽癌的描述不相符的是（）A、是我国的高发肿瘤之一B、多见于30～40岁C、男性发病率高于女性D、EB病毒在其发病中有重要作用E、鼻咽癌发病率有种族及家族聚集现象正确答案：B11.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯眶底，肿瘤的T分级是A、T4B、TisC、T3D、T1E、T2正确答案：C12.某患儿，男，7岁，右耳廓呈条索状突起，外耳道闭锁，CT扫描示锤砧骨融合，听力检查示传音性听力损失，诊断为先天性小耳及外耳道闭锁。其畸形的分级应是：A、第1级B、第2级C、第3级D、Treacher－Collins综合征E、以上都不是正确答案：B13.队列研究中最重要的偏倚是（）。A、失访偏倚B、回忆偏倚C、转诊偏倚D、住院偏倚E、混杂偏倚正确答案：A答案解析：由于队列研究经历的时间较长，样本数量往往较大，随访过程中，研究对象可能因各种原因退出访问，造成失访。这种偏倚在队列研究中一般是难以避免的。14.与鼻咽癌发病机制有关的病毒是（）A、HBVB、HIVC、HPVD、EBVE、HCV正确答案：D15.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、1000毫升B、900毫升C、600毫升D、1200毫升E、1600毫升正确答案：C答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。16.喉上动脉、喉上静脉进入喉内时穿过A、弹性膜B、甲状舌骨膜C、环甲膜D、三角膜E、方形膜正确答案：B17.固有鼻腔的后界为（）A、前鼻孔B、筛板C、鼻阈D、额骨鼻突E、后鼻孔正确答案：E18.两样本均数比较的t检验，其目的是检验（）。A、两样本均数是否相等B、两样本所属的总体均数是否相等C、两样本所属总体的均数相差有多大D、两样本所属总体的均数为多大E、两样本均数相差有多大正确答案：B答案解析：t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较。19.下面哪个血管不是颈外动脉的分支（）A、甲状腺上动脉B、面动脉C、甲状腺下动脉D、舌动脉E、上颌动脉正确答案：C20.患儿，男，3岁，咽痛、发热2d，检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面充血，既往无扁桃体炎反复发作病史，宜采取的治疗为A、扁桃体剥离术B、扁桃体挤切术C、全身应用抗生素D、隐窝灌洗E、激光疗法正确答案：C答案解析：扁桃体是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T淋巴细胞成为效应淋巴细胞，参与细胞免疫；B细胞变成浆母细胞，产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的IgA免疫力强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用；IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞功能。2～5岁小儿这些作用最为活跃。从免疫观点来看，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大，常是生理现象，是免疫活动正在增长的表现，也可能是变态反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体，可行手术切除。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.鼻源性化脓性脑膜炎的病因可能是：A、鼻腔鼻窦感染的直接扩散B、鼻窦外伤C、手术损伤脑膜D、淋巴扩散E、鼻窦感染经咽鼓管播散正确答案：ABC2.急性乳突炎的临床表现是A、全身症状明显加重B、骨性外耳道后上壁红肿、塌陷C、乳突外侧壁及乳突尖有明显压痛D、乳突部皮肤肿胀，耳后沟红肿压痛E、乳突X线片表现为乳突气房模糊正确答案：ABCDE3.颈深外侧肌群包括（）A、颈长肌B、斜方肌C、中斜角肌D、前斜角肌E、后斜角肌正确答案：BCDE4.下列措施中可减少鼻咽纤维血管瘤术中出血的是：A、DSA管栓塞B、硬腭进路C、控制性低血D、颈外动脉结扎E、鼻内镜手术正确答案：ACD5.中鼻道外侧壁结构包括（）A、半月裂孔B、上颌窦开口C、钩突D、筛泡E、筛漏斗正确答案：ACDE6.影响食管镜进入食管入口的因素包括（）A、术者技术欠佳B、患者颈短，上切牙太长C、食管入口狭窄D、食管镜过粗E、患者体位不正确或患者过分紧张正确答案：ABCDE7.检查鼻咽部常用的方法包括（）A、影像学检查B、鼻咽触诊C、间接鼻咽镜检查D、鼻咽内镜检查E、前鼻镜检查正确答案：ABCD8.37岁女性，左侧颈部肿块渐进性增大，无压痛，局部皮温不高，CT、MRI扫描如图所示，请选择正确的描述或诊断（）WI呈低信号WI呈高信号，其内可见分隔A、CT发现左侧颈后三角区可见低密度肿块影B、增强扫描未见强化C、MRI的TD、MRI的TE、考虑为淋巴管囊肿正确答案：ABCDE9.颈部视诊应注意观察A、双侧是否对称，有无包块B、有无血管搏动C、位置，有无倾斜及强迫头位D、活动是否受限E、皮肤状态正确答案：ABCDE10.鼻旁窦恶性肿瘤术前放疗的作用是A、促进术后切口愈合B、缩小癌瘤C、阻断局部淋巴引流D、减少术中出血E、减少术中机械性播散机会正确答案：BCDE11.鼻源性头痛的特点是A、有鼻塞、流脓涕等鼻部病变B、鼻黏膜收缩或用表面麻醉剂后头痛可减轻C、头痛有一定的部位和时间D、病变鼻旁窦内分泌物引流后疼痛可缓解E、鼻急性炎症时头痛可加重正确答案：ABCDE答案解析：鼻源性头痛系指鼻腔、鼻旁窦病变引起的头痛。鼻腔、鼻旁窦的感觉神经来自三叉神经第1、2支，即眼神经和上颌神经。鼻部病变可直接刺激鼻黏膜三叉神经末梢引起头痛，并可沿其分支反射到头部的其他部分。鼻源性头痛的特点是：一般都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在窦内脓性物排出后缓解；鼻急性炎症时加重；多为深部头痛；鼻腔黏膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可减轻；头痛有一定部位和时间。此外，不同部位鼻黏膜对刺激所致的疼痛有不同的敏感度。12.关于鼻咽部的描述下列正确的是（）A、鼻咽侧壁有咽鼓管咽口、咽隐窝、圆枕等结构B、鼻咽后壁是鼻咽癌好发部位C、鼻咽前界为后鼻孔、软腭等D、鼻咽顶为腺样体E、鼻咽部是呼吸道的重要部位，常由此引起鼾症正确答案：ACDE13.评价面神经功能有A、面神经麻痹的病因检查B、面神经变性检查C、面神经功能的定位检查D、面神经功能的定量评价E、面神经功能的定性检查正确答案：CDE14.耳鼻喉科手术麻醉前用药原则（）A、对气道阻塞的病人镇静药要慎用B、常规应用吗啡C、禁用抗胆碱药和镇静药D、气道严重阻塞病人禁用镇静药E、常规应用抗胆碱药和镇静药正确答案：AD15.化脓性中耳炎引起的颞骨并发症包括：A、迷路炎B、岩锥炎C、周围性面瘫D、乙状窦血栓性静脉炎E、Bezold脓肿正确答案：ABC16.面神经定性检查法包括A、肌电图B、肌兴奋性试验C、神经电图D、神经兴奋性试验E、以上均正确正确答案：ACD17.关于气管、支气管的免疫功能，下列叙述正确的是（）A、黏液纤毛传输系统的清洁功能是气管、支气管的非特异性免疫功能之一B、其特异性免疫功能是通过分泌溶菌酶、补体、乳铁蛋白等起作用的C、乳铁蛋白具有较强的杀菌作用D、呼吸道参与体液免疫的球蛋白中以IgA最多E、呼吸的细胞免疫主要产生各种淋巴因子正确答案：ADE18.关于耳蜗神经叙述，正确的是（）A、分布耳蜗基底周和中间周的纤维通过蜗轴周围的螺旋孔达螺旋小管内的螺旋神经节B、螺旋神经节由双极细胞组成C、蜗神经分传入神经和传出神经2种D、一侧