6月住院医师规范化培训《口腔全科》试题与参考答案

6月住院医师规范化培训《口腔全科》试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）。A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、颧骨骨折D、颧弓骨折E、颞下颌关节强直正确答案：E答案解析：颞下颌关节强直最常见的原因为外伤，并且出现进行性的张口受限，咬合关系错乱，面部发育畸形。题中患者的临床表现与颞下颌关节的临床表现一致，由X线可见内下颌关节区域正常的关节解剖结构消失，关节间隙模糊，关节窝存在不规则的破坏，因此最可能诊断为颞下颌关节强直。2.关于用Ca(OH)2进行根管封药的说法错误的是A、促进根尖孔封闭B、杀菌作用C、刺激性小，安全无毒D、促进根尖周骨组织修复E、封闭牙本质小管正确答案：E答案解析：Ca(OH)2作为较理想的根管消毒剂，作用为：对多种根管内细菌有杀伤作用，并能渗入牙本质小管发挥杀菌作用，效果明显，而且刺激性小，安全无毒；诱导作用，对根尖周病损严重的病例可促进根尖周骨组织的修复，并促进根尖孔的封闭。3.在流行病学研究中，相对危险度主要应用于A、现况研究B、生态学研究C、病例对照研究D、现场试验E、队列研究正确答案：E4.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨B、是对履行道德义务的满足和欣慰C、是对他人医疗行为的评价能力D、是一种道德责任感E、是医德情感的深化正确答案：C答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。5.改变颌骨生长的最佳治疗时间A、乳牙期B、青春生长进发期前1～2年C、成人期D、替牙期E、恒牙期正确答案：B6.某患者，检查：右下6MOD银汞充填，剩余颊舌侧牙体硬组织强壮，咬合紧，牙冠高度仅4mm。若行全冠修复，下列增加固位的措施中不正确的是A、在轴壁上制备倒凹B、增加箱状或钉洞等辅助固位形C、设计龈下边缘D、适当增加龈边缘宽度E、设计嵌体冠正确答案：A7.在口腔颌面部恶性肿瘤患者接受放射治疗，如果直接照射颌骨，可发生颌骨坏死的放射剂量为A、6000radB、5000radC、4000radD、700～8000radE、3000rad正确答案：B8.用光滑尖探针应检查的项目如下，但除外A、有无牙石B、根面有无龋坏C、有无釉珠D、牙周袋深度E、根分叉是否暴露正确答案：D答案解析：牙周袋深度的探针用牙周探针，其尖端为钝头，防止伤及牙周，光滑尖探针因为尖端尖锐，不可用于检查软组织。牙石、根面龋坏、釉珠是硬组织，可以用光滑尖探针，所以A、B和C不选。根分叉可以用普通的弯探针和专门设计的Nabers探针，所以E不选。故此题选D。9.男性，56岁，糖尿病患者，血糖控制欠佳，颌面部手术后颏下区大面积感染，经2周换药后遗留5cm×3cm的感染肉芽创面，此时植皮宜选用A、表层皮片B、薄中厚皮片C、厚中厚皮片D、全厚皮片E、保存真皮下血管网全厚皮片正确答案：A答案解析：试题难度：中；本试题属于临床简单应用题，要求掌握的基本概念为皮片移植适应证。皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。答案E有一定的迷惑性，可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。10.根管扩大的注意事项，除外A、首先测定根管的工作长度B、器械只应到达根尖狭窄处C、根管钻或锉应逐号使用D、每换一只器械行根管冲洗E、根管应尽量扩大以利根充正确答案：E答案解析：根管扩大首先应测定根管的工作长度（A对），根据测量的长度选择器械，根管钻或锉应逐号使用（C对），且应到达根尖狭窄处（B对），每换一号器械应进行根管冲洗(D对)，根管扩大应根据牙根管的解剖形态，故E错误。11.患儿男，10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀，间隔1～2个月发作1次。有助于明确诊断的检查是A、CT检查B、B超检查C、唾液腺造影D、放射性核素扫描E、唇腺活检正确答案：C答案解析：儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，但以5岁左右最为常见。男性多于女性，可突发，也可逐渐发病。腮腺区反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出，少数有脓肿形成。间隔数周或数月发作一次不等。年龄越小，间隔时间越短，越易复发。随着年龄增长，间隙期延长，持续时间缩短。诊断主要根据临床表现及腮腺造影。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。故选C。12.颞下颌关节脱位，口内法复位的用力方向是A、向下、后、上B、向前、上、后C、向下、后D、向上、后E、向下、前正确答案：A答案解析：正常情况下大开口末，髁突和关节盘从关节窝向前滑动，止于关节结节下方或稍前方，有咀嚼肌紊乱的患者，大开口末翼外肌继续收缩把髁突过度向前拉过关节结节，使髁突脱位于关节结节前方不能自行恢复。所以复位的时候使髁突后斜面沿关节结节前斜面向后滑动，用力方向为向下、后、上，所以A正确，本题选A。13.关于斜面导板活动矫治器下列描述哪项不正确A、体积小，不影响发音B、下前牙咬在斜导板前斜面上C、适用于上颌正常，下颌后缩的远中错（牙合）D、后牙离开、颌间距离加高、颌面肌肉张力增加E、肌肉收缩力通过斜面作用，引导下牙弓向前移动以纠正下颌后缩畸形正确答案：A14.患者，男，25岁。刷牙牙龈出血4年余，进食时碰触亦出血，含漱后可止住。检查：牙龈红肿，探诊深度≤3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是A、侵袭性牙周炎B、急性坏死性溃疡性龈炎C、慢性龈炎D、青春期龈炎E、慢性牙周炎正确答案：C15.患儿女性，3个月，该患儿左侧腭部由软腭到切牙孔完全裂开，但牙槽突未裂开，右侧腭部黏膜和鼻中隔黏膜部分相连，该患者的诊断为A、左侧Ⅱ°腭裂B、左侧Ⅲ°腭裂C、左侧Ⅰ°腭裂D、单纯性腭裂E、完全性腭裂正确答案：B16.患者，女性，21岁，2周前因可复性牙髓炎来院行间接盖髓术，术后冷水敏感加重，叩诊疼痛，近日有自发痛，复诊时的处理是（）。A、X线检查B、髓病治疗C、不处理，继续观察D、去暂充物，重新盖髓E、电活力测试正确答案：B答案解析：可复性牙髓炎行间接盖髓术后等待修复性牙本质形成。若出现自发痛，冷诊激发痛加重等不可复性牙髓炎症状，则需进行髓病治疗。17.氟的生理功能不包括A、影响生殖功能B、参与机体生长发育C、促进铁吸收D、影响牙周代谢E、参与骨代谢正确答案：D18.患儿男，7岁。诉下颌前下松动。口腔检查见：松动Ⅲ度，牙冠有深龋洞，右下1已从舌侧萌出，诊断A、乳牙滞留B、乳牙早失C、乳牙根尖周炎D、乳牙牙周炎E、乳牙外伤正确答案：A答案解析：此患者口腔中松动Ⅲ度，而右下1已从舌侧萌出，因此可排除B。本题中没有出现根尖周炎的症状，因此可排除C。没有出现牙周袋，因此可排除D。没有提到外伤史，因此可排除E。乳牙滞留是乳牙脱落时间晚于正常，此患者恒牙已经萌出，但乳牙尚未脱落，因此A正确。本题应选A。19.与全口义齿后缘有关的解剖标志不包括A、上颌结节B、磨牙后垫C、腭小凹D、颤动线E、翼上颌切迹正确答案：A20.颏部的生长，正确的描述是A、颏部是出生就有的B、颏部对侧面外形的影响不大C、灵长类中只有人类才具有颏的特征D、颏部的突起是由骨的增生形成的E、无论颏形态如何，只要上前牙是突出，侧面外貌就不和谐正确答案：C21.下列哪种错（牙合）早期矫治最为重要A、上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙B、个别牙正锁（牙合）C、前牙反（牙合）D、牙列拥挤E、牙性前牙深覆盖Ⅰ°正确答案：C22.龈下菌斑的主要危害在于下列哪项？（）A、产生内毒素和多种酶破坏牙周组织B、菌斑矿化形成牙石，进一步刺激牙龈C、产生各种酸，破坏牙周组织D、菌斑在牙根面和龈沟内黏附造成刺激，不宜清洁E、以上均正确正确答案：E答案解析：龈下菌斑位于龈缘以下，分布在龈沟或牙周袋内，可分为两部分，即附着性龈下菌斑及非附着性龈下菌斑。龈下菌斑的主要危害在于产生内毒素和多种酶破坏牙周组织，菌斑矿化形成牙石，进一步刺激牙龈，产生各种酸，破坏牙周组织，菌斑在牙根面和龈沟内黏附造成刺激，不宜清洁等方面。23.残髓炎最有价值的诊断指征为A、温度测试B、电测试C、病史D、去除原充填物检查患牙根部深处有无疼痛E、X线检查正确答案：D24.Activator矫治器对哪种错（牙合）有很好的治疗效果A、安氏Ⅰ类牙列拥挤B、安氏Ⅰ类上颌前突C、安氏Ⅱ类Ⅰ分类D、安氏Ⅲ类E、开（牙合）正确答案：C25.在牙弓上选择基牙时，哪种情况最有利于义齿的固位与稳定A、基牙位于牙弓的前面B、基牙位于牙弓的后面C、基牙位于牙弓的两侧D、基牙位于牙弓的一侧E、支点线成平面正确答案：E26.放射性骨坏死的病理改变主要是（）。A、骨膜增生B、炎症C、成骨和破骨D、松质骨破坏E、死骨形成正确答案：E答案解析：颌骨的放射性骨坏死是头颈部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症。病变主要是骨的变性和坏死，骨髓炎或细菌感染为继发病变，多位于骨组织暴露的部分。皮质骨的变化比松质骨变化更为明显，在照射后的早期，表现为层板骨纹理结构粗糙，着色不均匀，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂，成骨和破骨现象均不明显。随后骨破坏加重，层板骨结构消失或断裂，骨细胞大部分消失，形成死骨。松质骨变化较轻，可见骨小梁萎缩，偶见骨微裂，但骨小梁边缘仍可见骨的沉积线。27.对于牙本质过敏首选的治疗方法有A、牙周洁治B、牙髓治疗C、药物脱敏D、垫底充填E、树脂充填正确答案：C28.颞颌关节紊乱综合征的治疗原则中，哪项是不正确的？（）A、不能忽视心理治疗B、可选用局部封闭治疗C、早期发现早期手术治疗D、可配合调(牙合)或正畸治疗E、可配合局部理疗正确答案：C答案解析：颞颌关节紊乱病的治疗程序为：先为可逆性保守治疗，然后是不可逆性治疗，最后才是带有侵害性的手术治疗。因此答案选C。29.修复体未能恢复倾斜牙和移位牙的正常外形会引发A、咬合痛B、修复体脱落C、龈缘炎D、修复体松动E、基牙松动正确答案：C答案解析：修复体粘固后也可出现龈缘炎，表现为修复体龈边缘处的龈组织充血、水肿、易出血、疼痛等。其原因可能是：①修复体轴面外形不良，如短冠修复体轴面突度不足，食物冲