6月住院医师规范化培训《医学检验科》习题（附答案）

6月住院医师规范化培训《医学检验科》习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.高钾血症时，血清钾高于（）A、4mmol/LB、5mmol/LC、5.5mmol/LD、4.5mmol/LE、3.5mmol/L正确答案：C2.男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选A、呋塞米B、阿司匹林C、糖皮质激素D、地高辛E、异烟肼正确答案：C3.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查：皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病正确答案：D4.缺铁性贫血的细胞形态学表现为A、小细胞低色素性贫血B、大细胞性贫血C、正常细胞正色素性贫血D、小细胞正常色素性贫血E、大细胞低色素性贫血正确答案：A答案解析：缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。细胞形态学表现为小细胞低色素性贫血。5.临床试验中，某一药物的双盲试验是指（）。A、实验组服药，对照组服安慰剂B、实验组和对照组均不知道如何分组C、实验组和对照组均不知道谁是观察者D、实验组和对照组均不知道谁服药物或安慰剂E、研究者和研究对象均不知道如何分组和谁服药物或安慰剂正确答案：E6.前瞻性队列研究的主要优点为（）。A、适于研究罕见病B、资料易获得C、没有测量偏倚D、节约人力、物力E、可以确定因果关系正确答案：E7.血清保存在室温活性会升高的酶是A、LDB、ALPC、ACPD、ALTE、AST正确答案：B8.可用于检测外周T细胞总数的CD分子是A、CD1B、CD2C、CD3D、CD4E、CD8正确答案：C答案解析：CD2除了存在于T细胞表面外，部分NK细胞也有该分子，而CD3存在于成熟T细胞。9.异常骨髓细胞形态变化中，哪项属于红细胞形态异常？（）A、Dohle小体B、Auer小体C、Russell小体D、Cabot环E、May-Hegglin畸形正确答案：D答案解析：A项，Dohle小体是中性粒细胞因毒性变化而保留的局部嗜碱性区域。B项，Auer小体是粒细胞胞质出现中出现呈紫红色细杆状物质，长约1～6μm，1条或数条，见于急性白血病。C项，Russell小体为浆细胞内数目不一、大小不等的小球体。D项，Cabot环，在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构，呈环形、8字形。E项，May-Hegglin畸形，白细胞质内含有淡蓝色包涵体，见于严重感染，为常染色体显性遗传。10.综述的写作基础是（）。A、具有分析综合能力B、收集创新性资料C、摘取资料中有用信息D、复习相关文献E、以上都不是正确答案：D11.下列描述哪项是错误的A、以上均不是B、破伤风毒素属于内毒素C、毒力主要由侵袭力和毒素所决定D、病原菌致病力的强弱程度为毒力E、侵袭力是指病原突破宿主机体的防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力正确答案：B12.正常情况下，原尿中不含什么物质A、尿胆原B、钾C、钠D、红细胞E、尿胆红素正确答案：D13.下列哪种疾病可出现"恐水症"A、脑膜炎B、乙脑C、登革热D、出血热E、狂犬病正确答案：E答案解析：狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病，表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，临床出现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100%。14.高选择性蛋白尿中不存在的是（）。A、前清蛋白B、清蛋白C、β2-微球蛋白D、α2-巨球蛋白E、溶菌酶正确答案：D答案解析：选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性。相对分子量较大的蛋白质不易滤过，相对分子量较小的蛋白质较易滤过，即选择性滤过。α2-巨球蛋白分子量大，不易滤过。15.下列在有氧和无氧环境中均能生长的细菌是（）。A、需氧菌B、厌氧菌C、兼性厌氧菌D、微需氧菌E、兼性需氧菌正确答案：C答案解析：根据对氧的需要程度，可将细菌分为：①需氧菌：必须在有氧（空气）的情况下才能生长。②微需氧菌：在5%～6%的低氧压环境中才能生长。③厌氧菌：必须在无氧的环境中才能生长。④兼性厌氧菌；在有氧和无氧环境中均能生长。16.根据血清分型，免疫球蛋白可分为A、同种型、同种异型、独特型B、同体型、同种异型、独特型C、同体型、同体异型、独特型D、同种型、同体异型、独特型E、独特型、同种型、同体型正确答案：A答案解析：免疫球蛋白有3种不同血清分型：同种型，指同一种属所有个体Ig分子共有的抗原特异性标志，其表位存在于IgG区；同种异型，指同一种属不同个体间Ig分子所具有的不同抗原特异性标志，其表位广泛存在于IgG区和V区；独特型，指每个Ig分子所特有的抗原特异性标志，其表位存在于V区。17.机体对结核菌的免疫反应有A、体液免疫B、细胞免疫C、体液免疫+细胞免疫，但以体液免疫为主D、体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主E、体液免疫+细胞免疫正确答案：D18.有关尿酮体试带法测定，错误的叙述是A、与乙酰乙酸反应敏感B、与丙酮产生紫色反应C、糖尿病酮症酸中毒早期可呈假阴性D、尿液与亚硝基铁氰化钠反应E、与β-羟丁酸也发生反应正确答案：E19.对人类而言属于异嗜性抗原的物质是A、ABO型抗原B、BSAC、大肠杆菌O14D、破伤风抗毒素E、人抗白喉外毒素血清正确答案：C20.已知患者血糖值是268mg/dl（葡萄糖分子量为180），以国际单位表示为（）。A、12.53mmol/LB、8.86mmol/LC、16.92mmol/LD、9.23mmol/LE、14.88mmol/L正确答案：E答案解析：1mol葡萄糖是180g，也就是1mmol葡萄糖就是180mg，1L＝10dL，于是得出1mmol/L＝18mg/dL，因此268mg/dl为14.88mmol/L。21.诊断功能性消化不良必需病程超过A、持续1个月或累计超过3个月B、持续半年或累计超过3个月C、持续1年或累计超过3个月D、持续4个月或累计超过2个月E、持续1周或累计超过3周正确答案：A22.突然起病，畏冷、发热，体温常在38℃以上，同时或1天以后出现腹痛、腹泻，每日排便十余次。精神、食欲不振、恶心、呕吐，可能是A、急性菌痢中毒型B、急性菌痢普通型C、慢性菌痢D、慢性菌痢急性发作型E、慢性菌痢迁延型正确答案：B23.根据蛋白质分子的配基专一性进行分离的方法是A、凝胶过滤B、亲和层析C、分配层析D、分子筛效应E、离子交换层析正确答案：B24.分离柯萨奇病毒和ECHO病毒最好接种的动物是A、猴B、乳鼠C、家兔D、小鼠E、豚鼠正确答案：B25.以下哪项不是细菌L型的特点？（）A、生长慢B、营养要求高C、易着色D、对渗透压敏感E、多形性正确答案：C答案解析：细菌L型有明显的多形性，染色时不易着色，革兰染色大多呈阴性，且着色不均；生长缓慢，营养要求高，对渗透压敏感，培养时必须用高渗含血清的培养基。26.细菌所含核糖核酸占细菌干重的（）。A、15%B、10%C、5%D、25%E、20%正确答案：B答案解析：细菌含有核糖核酸（RNA）和脱氧核糖核酸（DNA）两种核酸。RNA主要存在于胞质中，占细菌干重的10%；DNA则存在于染色体和质粒中，占细菌干重的3%左右。27.双胍类降糖药最常见的副作用为（）A、低血糖B、胃肠道反应C、乳酸性酸中毒D、过敏性皮疹E、肝功异常正确答案：B28.急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）。A、心房颤动B、室性期前收缩及室性心动过速C、房室传导阻滞D、预激综合征E、非阵发性交界性心动过速正确答案：B答案解析：急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见，表现为频发的室性期前收缩及短阵性室性心动过速、多源性室早或出现R-on-T现象，常是心室颤动的先兆。29.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是A、与血红素合成有关的酶、辅酶缺乏，活性减低B、红细胞无效生成C、铁利用不良D、组织铁储量减少E、血红素合成障碍正确答案：D30.下列说法错误的是（）。A、在瑞斯托霉素存在的条件下，vWF与血小板膜GPⅠb-Ⅸ相互作用，使血小板发生聚集B、vWF瑞斯托霉素辅因子检测血小板聚集率在不同类型的vWD血浆中均明显降低C、vWF是一种急性反应蛋白，在很多应急情况下都可增高D、vWF是一种大分子蛋白多聚体E、vWF抗原检测是诊断vWD及其分型的重要指标正确答案：B答案解析：血管性血友病因子（vWF）：绝大多数vWD病例vWF瑞斯托霉素辅因子检测血小板聚集率减低，并且在不同类型vWD血浆中vWF瑞斯托霉素辅因子的含量是不同的，I型和Ⅲ型患者减低，ⅡN型正常，而Ⅱ型的其他亚型可减低。31.在正常凝血过程中，下列错误的是（）。A、凝血酶激活因子Ⅻ和因子ⅢB、凝血酶激活血小板C、凝血酶激活因子I和因子ⅫD、凝血酶激活因子Ⅻ和因子VE、凝血酶激活因子Ⅷ和因子V正确答案：A答案解析：因子Ⅲ存在于全身组织中，不存在血液中，故正常凝血过程中因子Ⅲ不参加。32.女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数915×10／L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、骨髓纤维化C、白细胞不增多性白血病D、SLDE、巨幼细胞贫血正确答案：A答案解析：患者全血细胞减少，网织红细胞绝对值大于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺少。符合再生障碍性贫血的特点。33.下列关联组合中，错误的叙述是A、球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血B、红细胞形态不齐常见于巨幼细胞性贫血C、裂红细胞见于弥漫性血管内凝血D、镰形红细胞见于镰形红细胞性贫血E、红细胞缗钱状排列见于低球蛋白血症正确答案：E34.具有绵羊红细胞(SRBC)受体的细胞是A、吞噬细胞B、B细胞C、T细胞D、NK细胞E、肥大细胞正确答案：C35.不能引起非淋菌性尿道炎的微生物是（）。A、穿透支原体B、沙眼衣原体C、生殖器支原体D、解脲脲原体E、人型支原体正确答案：A答案解析：解脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体、沙眼衣原体均可致非淋菌性尿道炎而穿透支原体为条件感染，与艾滋病病毒的感染有关。36.用于血液分析仪检测的标本适宜保存的温度是A、-80℃B、-20℃C、室温D、37℃E、4℃正确答案：C答案解析：温度对血小板结果影响很大，如4℃保存可使血小板计数结果减低，故应选择室温保存。37.肾小管性蛋白尿见于（）。A、电灼伤B、器官移植C、慢性肾炎D、巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤正确答案：B答案解析：肾小管性蛋白尿可见于肾小管间质病变、重金属中毒、药物中毒、器官移植等。ADE三项属于肾前性蛋白尿；C项属于肾小球性蛋白尿。38.下列细菌，不能在土壤中长期存活的是（）。A、炭疽芽孢杆菌B、肺炎链球菌C、破伤风梭菌D、枯草杆菌E、气性坏疽杆菌正确答案：B答案解析：炭疽芽孢杆菌和枯草杆菌同属于芽孢杆菌属，广泛分布于空气、土壤、尘埃及腐烂物中。气性坏疽杆菌和破伤风梭菌同属于厌氧菌，分布广泛，土壤、沼泽、湖泊、海洋、污水、食物以及人和动