母婴考试题库及答案,母婴护理的试题与答案

母婴考试题库及答案,母婴护理的试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为出生后（）A.6小时内  B.12小时内  C.24小时内  D.48小时内答案：D2.关于纯母乳喂养的定义，下列哪项符合WHO标准（）A.仅喂母乳，可口服维生素滴剂  B.仅喂母乳，禁止一切液体C.仅喂母乳，可喂糖水  D.母乳占总量80%以上即可答案：A3.初乳中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgA  B.IgG  C.IgM  D.IgE答案：A4.产妇产后24小时内体温升高，但不超过38℃，最可能的原因是（）A.产褥感染  B.泌乳热  C.泌尿系感染  D.呼吸道感染答案：B5.新生儿Apgar评分内容不包括（）A.心率  B.呼吸  C.肌张力  D.体重答案：D6.关于新生儿脐部护理，错误的是（）A.每日用75%酒精擦拭  B.保持干燥  C.尿布应覆盖脐部保暖  D.观察渗血渗液答案：C7.妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白低于（）A.100g/L  B.110g/L  C.120g/L  D.130g/L答案：B8.下列哪项不是产后出血的定义（）A.阴道分娩后24小时内≥500mL  B.剖宫产后24小时内≥1000mLC.产后2小时内≥400mL  D.产后6周内≥300mL答案：D9.新生儿寒冷损伤综合征最先出现的部位是（）A.面颊  B.大腿外侧  C.小腿外侧  D.上肢答案：C10.关于早产儿喂养，下列正确的是（）A.生后2小时立即经口喂奶  B.首选米汤C.体重<1500g应首选母乳+母乳强化剂  D.禁止静脉营养答案：C11.妊娠期糖尿病筛查的常规时间是（）A.16～18周  B.20～22周  C.24～28周  D.32～34周答案：C12.初产妇第一产程潜伏期延长是指超过（）A.8小时  B.12小时  C.16小时  D.20小时答案：D13.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.产时吸入  B.脐部  C.皮肤毛囊炎  D.消化道答案：B14.下列哪项不是母乳喂养禁忌证（）A.母亲活动性结核  B.婴儿半乳糖血症  C.母亲乙型肝炎病毒携带  D.母亲接受化疗答案：C15.产后子宫降至骨盆腔内的时间是（）A.3天  B.7天  C.10天  D.14天答案：C16.新生儿每日所需能量约为（）A.60kcal/kg  B.80kcal/kg  C.100kcal/kg  D.120kcal/kg答案：C17.关于胎动计数，下列正确的是（）A.12小时内≥20次为正常  B.2小时内≥6次为正常C.1小时内≥3次为正常  D.每日固定上午计数1次即可答案：C18.下列哪项不是子痫前期的临床表现（）A.血压≥140/90mmHg  B.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板增多  D.右上腹疼痛答案：C19.新生儿卡介苗接种的剂量是（）A.0.05mg  B.0.1mL  C.0.5mL  D.1mL答案：B20.关于产后抑郁，下列错误的是（）A.多在产后2周内出现  B.发生率约10%～15%C.再次妊娠复发率<5%  D.必要时可用SSRIs药物答案：C21.下列哪项不是新生儿听力筛查常用方法（）A.OAE  B.AABR  C.声导抗  D.自动听性脑干反应答案：C22.妊娠期最高安全运动心率计算公式为（）A.200-年龄  B.220-年龄  C.180-年龄  D.160-年龄答案：C23.关于早产儿视网膜病变，下列正确的是（）A.仅见于足月儿  B.吸氧浓度>40%是危险因素C.筛查时间为生后第1天  D.无需随访答案：B24.下列哪项不是促进泌乳的有效措施（）A.早吸吮  B.夜间不哺乳保证休息  C.母婴同室  D.按需哺乳答案：B25.新生儿败血症抗生素疗程一般至少（）A.3天  B.5天  C.7～10天  D.14天答案：C26.关于产后避孕，下列正确的是（）A.哺乳期无需避孕  B.产后21天可放置宫内节育器C.首选复方短效口服避孕药  D.哺乳者首选屏障法或单纯孕激素制剂答案：D27.下列哪项不是新生儿低血糖的高危因素（）A.早产  B.巨大儿  C.母亲糖尿病  D.过期产答案：D28.妊娠期甲状腺功能减退筛查指标首选（）A.TT4  B.FT3  C.TSH  D.TRAb答案：C29.关于新生儿抚触，下列错误的是（）A.每次10～15分钟  B.室温26～28℃C.可选择在喂奶后立即进行  D.动作轻柔答案：C30.下列哪项不是评估胎儿宫内安危的常用方法（）A.胎动计数  B.NST  C.生物物理评分  D.骨盆测量答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.母乳喂养的正确姿势包括（）A.母亲坐位舒适  B.婴儿下颌贴乳房  C.婴儿身体呈一直线  D.婴儿口含大部分乳晕  E.母亲弯腰俯身答案：ABCD32.新生儿败血症的临床表现可有（）A.体温不稳  B.喂养困难  C.呼吸暂停  D.黄疸迅速加重  E.抽搐答案：ABCDE33.妊娠期铁缺乏的高危因素包括（）A.多胎妊娠  B.青少年妊娠  C.素食  D.经产妇  E.既往月经过多答案：ABCE34.关于早产儿护理，正确的是（）A.维持中性温度  B.减少噪音光线刺激  C.集中护理操作  D.每日体重增长15～20g/kg  E.禁止皮肤接触答案：ABCD35.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力  B.产道裂伤  C.胎盘残留  D.凝血功能障碍  E.羊水过多答案：ABCD36.新生儿听力筛查质量控制要求包括（）A.环境噪声≤45dB  B.筛查率≥95%  C.初筛未通过42天内复筛  D.复筛未通过3月内转诊  E.仅需筛查单耳答案：ABCD37.妊娠期糖尿病对母儿的影响有（）A.巨大儿  B.早产  C.新生儿低血糖  D.肩难产  E.胎儿畸形答案：ABCDE38.下列属于新生儿神经行为评估量表(NBNA)项目的是（）A.行为能力  B.被动肌张力  C.主动肌张力  D.原始反射  E.一般状态答案：ABCDE39.关于婴儿辅食添加，下列正确的是（）A.满6月龄开始  B.首选强化铁米粉  C.每次添加新食物观察3～5天  D.1岁内避免蜂蜜  E.可添加盐糖调味答案：ABCD40.妊娠期运动禁忌证包括（）A.前置胎盘出血  B.胎膜早破  C.子痫前期重度  D.宫颈机能不全  E.控制良好的甲状腺功能减退答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿生理性黄疸血清总胆红素足月儿一般不超过________μmol/L。答案：220.642.纯母乳喂养应持续至婴儿________月龄，之后添加辅食并继续哺乳至________岁或以上。答案：6，243.妊娠期每日铁元素推荐摄入量________mg，孕晚期增至________mg。答案：20，2944.新生儿首次沐浴应在出生后体温稳定且脐带干燥时进行，一般选择出生后________小时。答案：2445.产后子宫复旧的主要表现是宫底每日下降________横指，约________cm。答案：1～2，1～246.妊娠期正常血压较孕前平均下降________mmHg，舒张压下降更明显，约________mmHg。答案：10～15，10～2047.新生儿卡介苗接种部位为________侧上臂________部。答案：左，三角肌下缘48.早产儿定义为胎龄小于________周，低出生体重儿为出生体重小于________g。答案：37，250049.妊娠期口服葡萄糖耐量试验诊断标准：空腹血糖≥________mmol/L，1小时≥________mmol/L，2小时≥________mmol/L。答案：5.1，10.0，8.550.新生儿每日所需液体量第1天约为________mL/kg，第7天约为________mL/kg。答案：60～80，100～150四、简答题（共30分）51.简述促进母乳喂养成功的十项措施。（10分）答案：1.有书面的母乳喂养政策并常规传达到所有保健人员；2.对所有保健人员进行必要的技术培训；3.让孕妇及家属了解母乳喂养的益处及方法；4.产后1小时内开始母婴皮肤接触并帮助早吸吮；5.指导母亲正确的哺乳体位及含接姿势；6.除非有医学指征，否则不给新生儿母乳以外的任何食物或液体；7.实行母婴同室，每天24小时在一起；8.按需哺乳，不限次数及时间；9.不给婴儿人工奶头或安慰奶嘴；10.建立母乳喂养支持小组，出院后持续随访。52.叙述新生儿败血症的实验室诊断标准。（10分）答案：1.血培养阳性为金标准；2.血常规：白细胞<5×10⁹/L或>20×10⁹/L，中性粒细胞比例升高，杆状核/中性粒细胞≥0.2；3.C反应蛋白>10mg/L或动态升高；4.降钙素原>0.5ng/mL；5.血小板<100×10⁹/L；6.脑脊液常规及培养异常；7.白细胞介素-6、IL-8升高；8.微量血培养、PCR检测16SrDNA可提高阳性率；9.多次培养可提高检出率；10.综合临床表现、高危因素及实验室动态变化判断。53.说明妊娠期糖尿病产后随访的内容及意义。（10分）答案：内容：1.产后6～12周行75gOGTT，参照非孕标准；2.检测空腹血糖、HbA1c；3.评估体重、血压、血脂；4.指导合理饮食、运动及避孕；5.记录婴儿喂养及生长发育情况；6.建立长期随访档案，每1～3年复查糖耐量。意义：1.早期发现糖尿病前期及2型糖尿病；2.降低未来心血管疾病风险；3.指导再次妊娠前血糖管理；4.促进健康生活方式，减少肥胖；5.降低子代代谢综合征发生率。五、应用题（共50分）54.计算分析题（15分）产妇王某，28岁，G1P0，宫内孕38周，阴道分娩后2小时阴道流血累计600mL，宫缩乏力，宫底脐上2横指，质软。（1）列出最可能的诊断；（2分）（2）给出首要处理原则及3条具体措施；（6分）（3）计算该产妇产后出血休克指数并评估休克程度；（3分）（4）若建立静脉通道后首选的宫缩剂及剂量；（4分）答案：（1）产后出血，主要因子宫收缩乏力。（2）原则：迅速止血、补充血容量、纠正休克。措施：1.双手按摩子宫，持续10分钟以上；2.静脉推注缩宫素10U+生理盐水500mL维持；3.舌下含服米索前列醇600μg；4.交叉配血，备红细胞2U；5.监测生命体征、尿量、出血量；6.必要时宫腔填塞或手术止血。（3）休克指数=心率/收缩压=110/90=1.22，提示中度休克（0.5～1.0正常，>1.0休克）。（4）首选缩宫素10U静脉缓慢推注（>1分钟），继以20U加入500mL乳酸林格液静脉滴注，250mL/h。55.综合病例题（20分）初产妇李某，26岁，孕32周，自觉胎动减少1天。NST无反应型，基线140bpm，变异减少，无加速，偶发晚期减速。B超：AFI6cm，胎儿估计体重1800g，脐动脉S/D=3.4，脑胎盘比=1.0。（1）给出初步诊断及依据；（4分）（2）列出需立即完善的4项辅助检查；（4分）（3）给出处理流程图（文字描述）；（6分）（4）若胎儿宫内窘迫进展，终止妊娠的指征及方式选择。（6分）答案：（1）胎儿宫内窘迫，依据：胎动减少、NST无反应型、晚期减速、羊水偏少、脐动脉S/D升高、脑胎盘比下降。（2）1.复查NST+声震刺激；2.胎儿生物物理评分；3.脐动脉及大脑中动脉多普勒；4.阴道分泌物fFN或胎盘生长因子。（3）流程：左侧卧位+吸氧→复查NST及BPP→若仍异常→地塞米松促胎肺6mgq12h×4→多学科会诊→若<34周、胎儿可存活、宫颈条件差则剖宫产；若宫颈成熟、胎儿情况允许可缩宫素引产并严密监测；若胎儿濒迫立即剖宫产。（4）指征：持续晚期减速、胎心基线<100或>180bpm、BPP≤4分、脐动脉舒张末期血流缺失或反向、孕妇危险征象。方式：孕周≥34周或估计胎儿体重≥2000g首选剖宫产；若孕周<28周、胎儿不可存活、家属放弃则阴道分娩。56.开放论述题（15分）结合最新指南，阐述“袋鼠式护理”在早产儿中的实施要点、临床益处及在我国推广面临的挑战与对策。（≥300字）答案：实施要点：1.生后稳定即刻开始，每日≥1次，每次≥1小时；2.母婴90°角半卧位，婴儿仅戴尿布，直立俯卧于母亲裸露胸前，头偏向一侧；3.覆盖预热毛毯，维持环境温度；4.监测体温、呼吸、心率、氧饱和度；5.母亲无感染、清醒合作；6.父亲或其他家属可替代；7.出院后鼓励居家继续。临床益处：1.稳定体温，降低coldstress；2.提高纯母乳喂养率