考研临床医学综合能力(中医)研究生考试试卷及答案

考研临床医学综合能力(中医)研究生考试试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.1《素问·上古天真论》中“女子七岁，肾气盛，齿更发长”体现的生理特点是A.肾主骨生髓B.女子以肝为先天C.女子以血为本D.肾为先天之本1.2下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连1.3患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚腻，脉弦滑，治宜首选A.柴胡疏肝散B.保和丸C.半夏厚朴汤D.枳实消痞丸1.4下列腧穴中，属于足厥阴肝经的是A.章门B.期门C.日月D.京门1.5患者高热，神昏，四肢抽搐，舌红绛，苔黄燥，脉弦数，辨证为A.热极动风B.阴虚风动C.血虚生风D.肝阳化风1.6下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤1.7下列哪项不是脾不统血证的临床表现A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑色红灼热1.8下列药物中，既能活血又能行气止痛的是A.川芎B.丹参C.桃仁D.红花1.9患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷，苔白滑，脉濡缓，其证候是A.风寒束肺B.痰湿阻肺C.寒饮停肺D.肺脾气虚1.10下列哪项不是奇经八脉的生理功能A.维系阴阳B.约束纵行诸经C.调节十二经气血D.主司生殖1.11下列药物中，既能安胎又能止血的药物是A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.白术1.12患者胁肋胀痛，口苦，阴部湿疹瘙痒，带下黄稠，舌苔黄腻，脉弦数，其证候是A.肝胆湿热B.肝火炽盛C.湿热下注D.肝郁化火1.13下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.普济消毒饮D.竹叶柳蒡汤1.14下列哪项不是五行相乘的次序A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金1.15下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤1.16患者久泻不止，肛门下坠，甚则脱肛，食少乏力，舌淡苔白，脉细弱，治宜首选A.补中益气汤B.真人养脏汤C.四神丸D.桃花汤1.17下列哪项不是奇恒之腑A.胆B.脑C.髓D.脉1.18下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是A.艾叶B.炮姜C.灶心土D.三七1.19患者小便频数，色清，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉细，其证候是A.肾阳不足B.肾气不固C.膀胱湿热D.肾阳虚衰1.20下列哪项不是肝藏血的生理功能A.贮藏血液B.调节血量C.防止出血D.化生血液1.21下列方剂中，含有黄芪、当归、川芎、桃仁、炮姜的是A.补阳还五汤B.当归补血汤C.生化汤D.通窍活血汤1.22下列哪项不是肺朝百脉的临床意义A.助心行血B.调节气机C.宣发卫气D.通调水道1.23下列药物中，既能化痰又能止呕的是A.半夏B.天南星C.白附子D.白芥子1.24患者胸痛彻背，背痛彻心，舌紫暗，脉沉涩，治宜首选A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.瓜蒌薤白白酒汤D.枳实薤白桂枝汤1.25下列哪项不是六淫致病的共同特点A.外感性B.季节性C.地域性D.传染性1.26下列药物中，既能补肾阳又能强筋骨的是A.巴戟天B.淫羊藿C.仙茅D.补骨脂1.27患者午后潮热，盗汗，颧红，舌红少苔，脉细数，其证候是A.阴虚发热B.气虚发热C.血瘀发热D.湿郁发热1.28下列哪项不是奇经八脉与十二经脉的区别A.不直属脏腑B.无表里配合C.无本经腧穴D.调节十二经气血1.29下列方剂中，具有“金水相生”之意的是A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤1.30下列药物中，既能清热解毒又能凉血止痢的是A.白头翁B.马齿苋C.鸦胆子D.秦皮1.31患者突然昏倒，不省人事，口噤不开，两手握固，肢体强痉，其证候是A.闭证B.脱证C.痫证D.癫证1.32下列哪项不是肝主疏泄的生理功能A.调畅气机B.调畅情志C.促进消化D.通调水道1.33下列药物中，既能安神又能活血的是A.酸枣仁B.柏子仁C.夜交藤D.合欢皮1.34患者胃脘灼痛，消谷善饥，口臭牙龈肿痛，舌红苔黄，脉滑数，其证候是A.胃火炽盛B.胃阴不足C.食滞胃脘D.肝胃不和1.35下列哪项不是奇恒之腑的生理特点A.藏而不泻B.满而不实C.传化物而不藏D.似脏非脏，似腑非腑1.36下列方剂中，含有“增液承气汤”药物组成的是A.新加黄龙汤B.增液承气汤C.黄龙汤D.宣白承气汤1.37下列药物中，既能平肝潜阳又能重镇降逆的是A.代赭石B.磁石C.龙骨D.牡蛎1.38患者水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉迟，其证候是A.脾阳虚B.肾阳虚C.脾肾阳虚D.水湿浸渍1.39下列哪项不是奇经八脉的循行特点A.纵横交错B.不拘于正经C.皆起于胞中D.调节十二经气血1.40下列药物中，既能清热解毒又能消痈排脓的是A.金银花B.连翘C.蒲公英D.鱼腥草2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列药物中，既能活血又能行气止痛的有A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄2.2下列证候中，可出现“眩晕”的有A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.肾精不足2.3下列方剂中，含有“大黄、桃仁、桂枝、甘草、芒硝”的有A.桃核承气汤B.下瘀血汤C.大黄牡丹汤D.复元活血汤2.4下列腧穴中，属于募穴的有A.中府B.日月C.期门D.章门2.5下列药物中，既能安胎又能止呕的有A.砂仁B.紫苏梗C.白术D.黄芩2.6下列证候中，可出现“失眠”的有A.心脾两虚B.阴虚火旺C.痰热扰心D.肝郁化火2.7下列方剂中，具有“清暑益气”功效的有A.清暑益气汤B.竹叶石膏汤C.生脉散D.白虎加人参汤2.8下列药物中，既能补肾又能止泻的有A.补骨脂B.吴茱萸C.肉豆蔻D.五味子2.9下列证候中，可出现“便秘”的有A.热结便秘B.气虚便秘C.血虚便秘D.阳虚便秘2.10下列药物中，既能清热解毒又能利咽的有A.板蓝根B.大青叶C.青黛D.山豆根3.填空题（每空1分，共20分）3.1《难经》称“命门者，诸精神之所舍，______之气所系也”。3.2桂枝汤中桂枝与芍药的配伍比例是______。3.3足太阳膀胱经起于______，止于______。3.4药物“十八反”中，乌头反______、______、______。3.5五行相生次序为：木生火，火生______，______生金，金生______，______生木。3.6六淫中，______邪最易伤津耗气，______邪最易生风动血。3.7《伤寒论》中“太阳之为病，______，______而恶寒”。3.8奇经八脉中，______脉主一身之表，______脉主一身之里。3.9下列药物归经：黄连归______经，柴胡归______经，牛膝归______经。3.10《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，______。”4.简答题（每题10分，共40分）4.1试述“肝主疏泄”的生理、病理及临床意义。4.2比较“同病异治”与“异病同治”的含义，并各举两例说明。4.3试述“脾主升清”的生理作用，及其在临床辨证论治中的指导意义。4.4写出“补阳还五汤”的药物组成、功效、主治及方义分析。5.应用题（共70分）5.1病案分析题（20分）患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。要求：①中医诊断（病名、证型）；②辨证分析；③立法；④处方（方名、药物、剂量、煎服法）；⑤调护要点。5.2计算题（10分）某患者需每日口服汤剂含生黄芪60g，药房仅有黄芪浓缩颗粒（每克相当于生药5g）。计算该患者每日应冲服颗粒多少克？若分早晚两次温服，每次应服多少克？5.3综合题（20分）试述“治未病”思想在高血压（眩晕）三级预防中的具体应用，要求结合中医体质学说、饮食调养、运动疗法、情志调摄及穴位保健等方面进行论述。5.4方剂鉴别题（20分）比较当归六黄汤与青蒿鳖甲汤在组成、功效、主治、辨证要点及临床应用上的异同，并各举一例病案说明。【参考答案】1.单项选择题1.1D1.2A1.3C1.4B1.5A1.6A1.7D1.8A1.9B1.10D1.11A1.12A1.13A1.14B1.15A1.16A1.17A1.18A1.19B1.20D1.21C1.22D1.23A1.24A1.25D1.26A1.27A1.28C1.29A1.30A1.31A1.32D1.33D1.34A1.35C1.36B1.37A1.38C1.39C1.40C2.多项选择题2.1ABCD2.2ABCD2.3A2.4ABCD2.5AB2.6ABCD2.7AD2.8ACD2.9ABCD2.10ABCD3.填空题3.1原气3.21:13.3睛明至阴3.4贝母瓜蒌半夏3.5土土水水3.6暑火3.7脉浮头项强痛3.8阳维阴维3.9心肝胃肝胆肝肾3.10当先实脾4.简答题（答案要点示例）4.1生理：调畅气机、情志、消化、月经、津液运行。病理：疏泄不及则郁滞，太过则亢逆。临床：胁痛、眩晕、月经不调、抑郁、嗳气等，治宜疏肝、柔肝、平肝、泻肝等法。4.2同病异治：同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证型，治则不同。如感冒风寒用荆防达表，风热用银翘散。异病同治：不同疾病出现相同证型，可用同一治法。如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤。4.3脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身。升清失职则清阳不升，出现头晕、乏力、泄泻、内脏下垂等，治宜升清降浊，代表方如补中益气汤、升阳益胃汤。4.4组成：生黄芪120g，当归尾6g，川芎6g，赤芍6g，地龙6g，桃仁6g，红花6g。功效：补气活血，祛瘀通络。主治：中风后遗症属气虚血瘀证。方义：重用生黄芪大补元气，气旺则血行；归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀；地龙通经活络。5.应用题5.1①中医诊断：胃痛—肝气犯胃证。②辨证：情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降。③立法：疏肝和胃，理气止痛。④处方：柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g。7剂，水煎400ml，早晚分服。⑤调护：忌辛辣、生冷、油腻；调畅情志；定时定量进食；适当运动。5.2每日生药60g，颗粒1g=生药5g，则每日需颗粒60/5=12g；分2次，每次6g。5.3一级预