临床医学检验技士历年真题(含答案)

临床医学检验技士历年真题(含答案)1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）1.1成人静脉采血时，压脉带绑扎时间一般不应超过（）A.0.5min B.1min C.2min D.3min E.5min答案：B1.2关于EDTA-K₂抗凝剂，下列叙述错误的是（）A.对红细胞形态影响小 B.适用于全血细胞计数 C.可螯合血浆钙离子 D.可用于凝血试验 E.抗凝比例为1.5mg/ml血答案：D1.3下列哪项不是造成血清指数溶血（H）升高的直接原因（）A.采血针头过细 B.标本运输震荡剧烈 C.离心温度过高 D.未及时分离血清 E.压脉带过久答案：C1.4正常成人外周血中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分值范围是（）A.0–20 B.20–80 C.80–160 D.160–240 E.240–320答案：B1.5红细胞MCV102fL、MCH34pg、MCHC330g/L，其贫血形态学分类为（）A.大细胞性 B.正细胞性 C.小细胞低色素性 D.大细胞高色素性 E.小细胞正色素性答案：A1.6外周血涂片出现裂片红细胞最可能提示（）A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.微血管病性溶血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.地中海贫血答案：C1.7下列哪项不是铁粒幼细胞性贫血的骨髓特点（）A.环形铁粒幼细胞>15% B.红系增生明显活跃 C.巨核细胞减少 D.粒/红比值降低 E.细胞内铁增加答案：C1.8关于α-醋酸萘酯酶染色，下列叙述正确的是（）A.粒细胞系呈强阳性 B.单核细胞系被NaF抑制 C.淋巴细胞呈阴性 D.巨核细胞呈阴性 E.红细胞系呈强阳性答案：B1.9急性早幼粒细胞白血病（M₃）最突出的遗传学标志是（）A.t(8;21)B.t(15;17)C.inv(16)D.t(9;22)E.11q23重排答案：B1.10下列哪项不是多发性骨髓瘤实验室诊断依据（）A.骨髓浆细胞>10% B.血清M蛋白>30g/L C.溶骨性损害 D.血清β₂微球蛋白降低 E.尿本周蛋白阳性答案：D1.11正常成人血清总蛋白参考区间是（）A.20–40g/L B.35–55g/L C.60–80g/L D.80–100g/L E.100–120g/L答案：C1.12溴甲酚绿法测定血清白蛋白时，显色终产物在波长（）处测定吸光度A.340nm B.405nm C.450nm D.540nm E.630nm答案：E1.13下列哪项不是前白蛋白降低的常见原因（）A.肝硬化 B.肾病综合征 C.严重感染 D.甲状腺功能亢进 E.口服避孕药答案：E1.14血清蛋白电泳出现β-γ桥最常见于（）A.肝硬化 B.肾病综合征 C.慢性炎症 D.多发性骨髓瘤 E.急性肝炎答案：A1.15速率法测定ALT的底物是（）A.丙氨酸+α-酮戊二酸 B.天冬氨酸+草酰乙酸 C.乳酸+NAD⁺ D.丙酮酸+NADH E.谷氨酸+丙酮酸答案：A1.16连续监测法测定ALP，国际临床化学联合会（IFCC）推荐缓冲液为（）A.碳酸盐缓冲液pH10.0 B.2-氨基-2-甲基-1-丙醇缓冲液pH10.5 C.磷酸盐缓冲液pH7.4 D.Tris-HClpH8.8 E.醋酸盐缓冲液pH5.2答案：B1.17血清总胆红素测定重氮法中加入咖啡因-苯甲酸钠的作用是（）A.加速胆红素氧化 B.促进间接胆红素溶解 C.抑制血红蛋白干扰 D.稳定重氮试剂 E.消除溶血干扰答案：B1.18下列哪项不是高钾血症的心电图表现（）A.T波高尖 B.P波低平 C.QRS波增宽 D.出现U波 E.室颤答案：D1.19离子选择电极法测定血清Na⁺时，常加入的离子强度调节剂主要含（）A.醋酸锂 B.氯化铵 C.氯化四甲基铵 D.氯化铯 E.氯化锶答案：D1.20下列哪项不是代谢性酸中毒的代偿机制（）A.肺通气增加 B.肾小管排H⁺增加 C.肾小管重吸收HCO₃⁻增加 D.血氯降低 E.尿NH₄⁺增加答案：D1.21血清肌酐苦味酸法测定时，假肌酐最主要来源于（）A.葡萄糖 B.丙酮酸 C.乙酰乙酸 D.蛋白质 E.抗坏血酸答案：A1.22估算肾小球滤过率（eGFR）常用的CKD-EPI公式中，需测定的指标是（）A.尿量 B.血尿素 C.血清肌酐 D.血尿酸 E.血β₂微球蛋白答案：C1.23下列哪项不是糖尿病肾病早期指标（）A.尿微量白蛋白 B.尿α₁微球蛋白 C.尿转铁蛋白 D.尿IgG E.尿NAG答案：D1.24血清尿酸酶-过氧化物酶法测定尿酸时，最终显色物质是（）A.醌亚胺 B.NADH C.4-硝基酚 D.2,4-二硝基苯肼 E.铁络合物答案：A1.25下列哪项不是高脂血症的危险因素（）A.吸烟 B.饮酒 C.缺乏运动 D.高同型半胱氨酸血症 E.高密度脂蛋白升高答案：E1.26酶法测定血清甘油三酯时，第一步水解甘油三酯的酶是（）A.胆固醇酯酶 B.脂蛋白脂肪酶 C.甘油激酶 D.过氧化物酶 E.乳酸脱氢酶答案：B1.27血清HDL-C直接测定法中，常用的沉淀剂是（）A.磷钨酸-Mg²⁺ B.肝素-Mn²⁺ C.聚乙烯硫酸 D.聚乙二醇 E.硫酸葡聚糖答案：A1.28下列哪项不是心肌肌钙蛋白I（cTnI）升高的非缺血性原因（）A.严重心衰 B.心肌炎 C.肺栓塞 D.急性脑梗死 E.稳定型心绞痛答案：E1.29免疫抑制法测定CK-MB时，抑制的是（）A.CK-MM B.CK-BB C.线粒体CK D.巨CK E.腺苷酸激酶答案：A1.30下列哪项不是B型利钠肽（BNP）升高的常见原因（）A.左心衰 B.肾功能不全 C.肺动脉高压 D.甲状腺功能亢进 E.肥胖答案：E1.31化学发光免疫分析中，常用的标记物是（）A.125I B.吖啶酯 C.胶体金 D.辣根过氧化物酶 E.生物素答案：B1.32下列哪项不是肿瘤标志物PSA升高的良性原因（）A.前列腺增生 B.尿潴留 C.直肠指检后 D.前列腺癌 E.前列腺炎答案：D1.33电化学发光免疫分析（ECLIA）中，参与发光反应的底物是（）A.鲁米诺 B.三联吡啶钌 C.吖啶酯 D.过氧草酸酯 E.荧光素答案：B1.34下列哪项不是ELISA竞争法特点（）A.标记抗体限量 B.颜色深浅与待测物浓度成反比 C.常用于小分子抗原 D.反应速度快 E.灵敏度高于双抗体夹心法答案：E1.35免疫比浊法测定IgG时，最常用的增强剂是（）A.聚乙二醇6000 B.聚乙烯硫酸 C.硫酸葡聚糖 D.甘氨酸 E.氯化钠答案：A1.36下列哪项不是抗核抗体（ANA）检测常用基质（）A.Hep-2细胞 B.小鼠肝切片 C.人喉癌上皮细胞 D.大鼠肾 E.猴心肌答案：E1.37下列哪项不是IgE介导的Ⅰ型超敏反应特点（）A.发生迅速 B.嗜碱性粒细胞参与 C.补体参与 D.可表现为荨麻疹 E.可用皮试诊断答案：C1.38下列哪项不是流式细胞术检测CD4⁺T细胞的必需试剂（）A.CD3-FITC B.CD4-PE C.CD8-PerCP D.溶血素 E.鞘液答案：C1.39血型鉴定时，最易造成B型误判为AB型的原因是（）A.标准血清效价低 B.红细胞悬液过浓 C.冷凝集素 D.弱A亚型 E.获得性B抗原答案：E1.40下列哪项不是Rh阴性母亲产生抗-D的最常见途径（）A.输注Rh阳性血 B.流产Rh阳性胎儿 C.分娩Rh阳性胎儿 D.宫外孕 E.静脉注射免疫球蛋白答案：E1.41交叉配血主侧凝集，次侧不凝，最可能原因是（）A.受者血浆含抗体 B.供者血浆含抗体 C.供者红细胞抗原缺失 D.受者红细胞抗原缺失 E.供者红细胞多凝集答案：A1.42下列哪项不是细菌革兰染色的关键步骤（）A.结晶紫初染 B.碘液媒染 C.95%乙醇脱色 D.沙黄复染 E.盐酸酸化答案：E1.43血培养成人每瓶最佳采血量是（）A.1–3ml B.5–7ml C.8–10ml D.15–20ml E.20–30ml答案：C1.44下列哪项不是ESBLs确证试验所用抗生素纸片（）A.头孢他啶 B.头孢他啶+克拉维酸 C.头孢噻肟 D.头孢噻肟+克拉维酸 E.亚胺培南答案：E1.45耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药基因主要是（）A.blaTEM B.mecA C.vanA D.qnrA E.ndm-1答案：B1.46下列哪项不是真菌厚壁孢子形成试验常用培养基（）A.玉米Tween-80琼脂 B.沙氏葡萄糖琼脂 C.血琼脂 D.米饭Tween琼脂 E.察氏琼脂答案：C1.47下列哪项不是艰难梭菌毒素检测常用方法（）A.细胞毒性试验 B.EIA毒素A/B C.培养菌落形态 D.PCR毒素基因 E.谷氨酰胺脱氢酶抗原答案：C1.48下列哪项不是病毒分离常用细胞系（）A.Vero B.Hep-2 C.MDCK D.Hela E.L-J培养基答案：E1.49下列哪项不是HIV筛查试验常用方法（）A.ELISA B.化学发光 C.明胶颗粒凝集 D.Westernblot E.快速层析答案：D1.50下列哪项不是乙型肝炎“窗口期”指标组合（）A.HBsAg阴性 B.抗-HBs阳性 C.抗-HBc阳性 D.HBVDNA阳性 E.抗-HBe阳性答案：B1.51下列哪项不是室内质控图Westgard多规则12s警告含义（）A.1个质控值超出±2s B.暂停报告 C.提示误差可能 D.需进一步检查 E.可继续报告答案：B1.52下列哪项不是能力验证（PT）失败常见原因（）A.仪器校准错误 B.试剂批号变更 C.标本保存不当 D.结果计算错误 E.报告单位正确答案：E1.53下列哪项不是分析前质量控制内容（）A.患者准备 B.标本采集 C.标本运输 D.结果审核 E.抗凝剂选择答案：D1.54下列哪项不是参考区间转移验证必需数据（）A.性别 B.年龄 C.种族 D.检测方法 E.参考个体数量答案：C1.55下列哪项不是诊断试验评价指标（）A.灵敏度 B.特异度 C.预测值 D.似然比 E.变异系数答案：E1.56下列哪项不是ROC曲线用途（）A.选择cut-off值 B.比较试验性能 C.评价精密度 D.计算AUC E.判断诊断价值答案：C1.57下列哪项不是六西格玛质量管理工具（）A.DMAIC B.鱼骨图 C.控制图 D.散点图 E.决策树答案：E1.58下列哪项不是实验室信息系统（LIS）基本功能（）A.标本接收 B.结果审核 C.自动校准 D.报告打印 E.条码管理答案：C1.59下列哪项不是实验室安全标识（）A.生物危害 B.腐蚀性 C.放射性 D.激光 E.易燃 答案：D1.60下列哪项不是锐器盒使用要求（）A.防刺穿 B.防泄漏 C.一次性使用 D.装满后立即封口 E.可重复使用答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，将正确选项字母填入括号内）2.1可导致假性高血钾的因素有（）A.标本溶血 B.血小板增多 C.白细胞增多 D.采血时握拳反复 E.未及时分离血清答案：ABDE2.2属于血管内溶血实验室表现的是（）A.血浆游离血红蛋白升高 B.血清结合珠蛋白降低 C.尿含铁血黄素阳性 D.网织红细胞升高 E.骨髓红系增生答案：ABC2.3属于急性时相反应蛋白的有（）A.CRP B.纤维蛋白原 C.前白蛋白 D.铜蓝蛋白 E.α₁抗胰蛋白酶答案：ABDE2.4属于Ⅱ型超敏反应的疾病有（）A.新生儿溶血病 B.Graves病 C.系统性红斑狼疮 D.药物性血小板减少 E.类风湿关节炎答案：ABD2.5可导致PT延长、APTT正常的因素有（）A.因子Ⅶ缺乏 B.口服华法林 C.因子Ⅷ抑制物 D.早期肝病 E.低纤维蛋白原血症答案：ABD2.6属于需氧革兰阳性杆菌的有（）A.炭疽芽孢杆菌 B.白喉棒状杆菌 C.产单核李斯特菌 D.红斑丹毒丝菌 E.流感嗜血杆菌答案：ABCD2.7属于病毒核酸直接检测技术的有（）A.实时荧光PCR B.转录介导扩增 C.基因芯片 D.核酸测序 E.酶联免疫吸附试验答案：ABCD2.8属于室间质量评价（EQA）样本检测要求的有（）A.按常规标本处理 B.由专人单独操作 C.随常规标本一起检测 D.不得与其他实验室交流 E.使用指定批号试剂答案：ACD2.9属于实验室生物安全二级（BSL-2）防护要求的有（）A.穿实验服 B.戴手套 C.生物安全柜操作气溶胶 D.双门进入 E.HEPA排风系统答案：ABC2.10属于POCT血糖仪室内质控要求的有（）A.每日高低质控 B.每批新试纸质控 C.更换批号比对 D.每半年与中心实验室比对 E.无需记录答案：ABCD3.填空题（每空1分，共30分。将正确答案直接填入空格）3.1正常成人外周血红细胞计数男性参考区间为________×10¹²/L，女性为________×10¹²/L。答案：4.3–5.8；3.8–5.13.2红细胞沉降率（魏氏法）成人男性参考上限为________mm/h，女性为________mm/h。答案：15；203.3血清总蛋白双缩脲法反应产物在波长________nm处有吸收峰。答案：5403.4国际单位制中酶活性浓度单位为________，符号为________。答案：摩尔每秒每立方米；kat/L3.5正常成人血清钠参考区间为________mmol/L，钾为________mmol/L。答案：137–147；3.5–5.33.6血气分析中，动脉血pH值正常范围为________，PaCO₂为________mmHg。答案：7.35–7.45；35–453.7血清肌酐酶法测定中，肌酐酶水解肌酐生成________和________。答案：肌酸；尿素3.8高密度脂蛋白胆固醇直接法常用沉淀剂磷钨酸-Mg²⁺，其沉淀的脂蛋白为________和________。答案：LDL；VLDL3.9心肌肌钙蛋白I（cTnI）升高提示心肌损伤，其血浆半衰期约为________小时。答案：2–43.10乙型肝炎“大三阳”模式为HBsAg________、HBeAg________、抗-HBc________。答案：阳性；阳性；阳性3.11革兰染色中，碘液作用为________，乙醇脱色时间为________秒。答案：媒染；20–303.12K-B法药敏试验中，纸片与平板边缘距离应大于________mm，两纸片中心距离应大于________mm。答案：15；243.13耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）筛选试验中，常用抗生素纸片为________和________。答案：厄他培南；美罗培南3.14室内质控图中心线代表________，±2s线代表________。答案：均值；警告限3.15实验室认可的国际标准为________，中国计量认证标志为________。答案：ISO15189；CMA4.简答题（每题5分，共25分）4.1简述造成血常规标本血小板假性降低的三种实验室原因及纠正措施。答案：1.采血时抗凝比例不当或EDTA依赖性血小板聚集：重新采血改用3.2%枸橼酸钠或肝素抗凝，并立即上机；2.标本放置时间过长>4h导致血小板肿胀破坏：2h内完成检测，4℃保存不超过6h；3.巨大血小板被计数为红细胞：采用光学法或荧光法血小板计数，必要时人工镜检复核。4.2简述速率法测定血清AST的实验原理及主要干扰因素。答案：原理：AST催化天冬氨酸与α-酮戊二酸生成草酰乙酸和谷氨酸，偶联苹果酸脱氢酶（MDH）使NADH氧化为NAD⁺，监测340nm吸光度下降速率，与AST活性成正比。干扰：1.溶血（红细胞AST高）；2.高胆红素（色素干扰）；3.抗凝剂如草酸、EDTA螯合Mg²⁺；4.试剂中LDH或MDH污染；5.标本反复冻融。4.3列出高渗性脱水实验室检查特点（至少4项）。答案：1.血清Na⁺>150mmol/L；2.血浆渗透压>295mOsm/kg；3.血细胞比容升高；4.尿比重>1.030；5.尿Na⁺<20mmol/L（肾外丢失）。4.4简述乙型肝炎病毒DNA荧光定量PCR检测的临床意义。答案：1.判断病毒复制活跃程度；2.评估抗病毒疗效（治疗前后对比）；3.监测耐药突变；4.预测疾病进展风险；5.指导停药时机；6.筛查献血员隐匿感染。4.5说明血培养报阳后一级报告（Gram染色）内容及时限。答案：内容：1.报阳瓶数；2.革兰染色性状（G⁺/G⁻球菌/杆菌）；3.形态排列（成对、链、簇）；4.是否厌氧倾向；5.估计数量（少量/中量/大量）。时限：自仪器报警起≤1h电话通知临床，并同时发书面初步报告。5.应用题（共25分）5.1计算题（8分）患者男，50kg，血细胞比容0.40。实验室采用铁氰化钾法测定血红蛋白，标本稀释倍数为1:251，测得吸光度0.480，标准液（150g/L）