2025年黑龙江副高(中医内科学)考试真题及答案

2025年黑龙江副高(中医内科学)考试真题及答案一、单选题（共30题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.患者身热，微恶风，汗少，头昏重胀痛，身重倦怠，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。其证候是A.暑湿感冒B.风热感冒C.时行感冒D.阴虚感冒E.气虚感冒2.咳嗽的辨证，首先应区分A.外感与内伤B.阴证阳证C.寒热虚实D.脏腑气血E.标本缓急3.哮病发作期的病因病理关键是A.宿痰内伏，遇诱因触发B.肺肾两虚，摄纳无权C.肺脾两虚，痰浊内生D.肺气虚弱，卫外不固E.肾阴亏损，肺失润养4.患者喘促持续不解，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，面青唇紫，汗出如珠，肢冷身浮，脉浮大无根。其病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.肺肾气虚D.阳虚水泛E.肺气欲竭，心肾阳衰5.肺痈溃脓期的治法是A.清肺解毒，化瘀消痈B.清热解毒，宣肺化痰C.排脓解毒D.养阴清热E.益气养阴6.患者心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉细弦。其治法是A.益气养血，健脾宁心B.补血养心，益气安神C.滋阴降火，养心安神D.镇惊定志，养心安神E.疏肝解郁，宁心安神7.胸痹心痛的主要病机是A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.痰浊内阻D.心脉痹阻E.心气不足8.治疗不寐肝火扰心证，应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.温胆汤C.柴胡疏肝散D.当归龙荟丸E.朱砂安神丸9.癫狂的病位主要在A.心、肝B.心、脾C.心、肾D.肝、胆E.心、脑10.痫病发作时，应选用的治法是A.清肝泻火，化痰开窍B.涤痰息风，开窍定痫C.平肝息风，安神定志D.豁痰顺气，清肝泻火E.活血化瘀，通络息风11.胃痛肝气犯胃证的临床特点是A.胃痛暴作，恶寒喜暖B.胃痛胀满，嗳腐吞酸C.胃痛隐隐，泛吐清水D.胃脘胀痛，连及两胁E.胃痛灼热，口干口苦12.呕吐的基本病机是A.肝气犯胃，胃气上逆B.外邪犯胃，胃气上逆C.饮食停滞，胃气上逆D.胃失和降，胃气上逆E.脾胃虚弱，胃气上逆13.噎膈的病理因素主要是A.痰、气、瘀B.寒、热、湿C.风、火、毒D.虚、实、夹杂E.阴、阳、气14.治疗腹痛寒邪内阻证，应首选的方剂是A.良附丸合正气天香散B.大建中汤C.附子理中汤D.小建中汤E.少腹逐瘀汤15.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛，运化失职B.肝气乘脾，运化失常C.肾阳不足，命门火衰D.外邪侵袭，损伤脾胃E.饮食不节，损伤脾胃16.痢疾的治疗原则是A.清热化湿，调气行血B.温中燥湿，调气行血C.凉血解毒，调气行血D.养阴清肠，调气行血E.以上均不是17.便秘的基本病机是A.肠道传导失常B.肺失宣降C.脾失运化D.肾失气化E.肝失疏泄18.胁痛肝胆湿热证的治法是A.清热利湿，疏肝利胆B.疏肝理气，活血止痛C.滋阴清热，养血柔肝D.祛瘀通络，疏肝理气E.养血柔肝，理气止痛19.黄疸的辨证，当以何者为纲A.阴阳B.寒热C.虚实D.气血E.表里20.积聚的基本病机是A.气机阻滞，瘀血内结B.脏腑失调，气滞血瘀C.湿热蕴结，气血瘀滞D.气滞血瘀，痰凝湿聚E.肝脾肾受损，气滞血瘀痰凝21.鼓胀的主症是A.单腹胀大，青筋暴露B.全身水肿，腹大如鼓C.腹部胀痛，走窜不定D.腹部痞块，固定不移E.腹大坚满，如囊裹水22.头痛的辨证，除辨寒热虚实外，还应辨A.气血B.阴阳C.经络D.表里E.脏腑23.眩晕肝阳上亢证的治法是A.滋阴养血，清肝息风B.平肝潜阳，滋养肝肾C.燥湿祛痰，健脾和胃D.活血化瘀，通窍活络E.补养气血，健运脾胃24.中风之中经络与中脏腑的鉴别要点是A.有无神志昏蒙B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.有无后遗症25.水肿肺风水湿相搏证，其治法是A.宣肺利水B.健脾利水C.温肾利水D.活血利水E.攻逐水饮26.淋证的主要病机是A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.肾气亏虚，膀胱气化不利C.肝郁气滞，膀胱气化不利D.砂石阻塞，膀胱气化不利E.脾肾亏虚，膀胱气化不利27.消渴的基本病机是A.阴津亏损，燥热偏盛B.气阴两虚，瘀血内阻C.阴阳两虚，痰浊内生D.脾胃虚弱，运化失职E.肾阴不足，相火妄动28.痹证风寒湿痹中，风邪偏盛者的证候特点是A.痹痛游走不定B.痛势较剧，部位固定C.肢体关节重着酸痛D.关节红肿热痛E.关节变形，僵硬29.痿证的主要病理因素是A.湿热B.瘀血C.痰浊D.肺热E.津液30.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.中风-中脏腑-阳闭B.中风-中脏腑-阴闭C.中风-中脏腑-脱证D.中风-中经络-风痰入络E.厥证-气厥二、共用题干单选题（共15题。每题的备选答案中只有一个最佳答案）（31-33题共用题干）患者李某，男，65岁。有“慢性支气管炎”病史20年。近1周来咳嗽加剧，痰多色黄粘稠，胸满气急，身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。31.该病例的诊断是A.咳嗽-痰热郁肺证B.肺胀-痰热壅肺证C.喘证-痰热阻肺证D.肺痈-溃脓期E.咳喘-痰热证32.治疗应首选的方剂是A.清气化痰丸B.桑白皮汤C.千金苇茎汤D.定喘汤E.麻杏石甘汤33.若患者病情进一步发展，出现神志朦胧，谵妄，烦躁不安，撮空理线，此属A.痰迷心窍B.肝火扰心C.热入心包D.阴阳欲竭E.痰热瘀阻（34-36题共用题干）患者王某，女，48岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。34.该病例的证候诊断是A.心悸-心虚胆怯证B.心悸-心脾两虚证C.心悸-阴虚火旺证D.心悸-心脉痹阻证E.胸痹-气滞心胸证35.治法宜选用A.活血化瘀，理气通络B.活血化瘀，通络止痛C.通阳泄浊，行气祛痰D.益气活血，通脉止痛E.滋阴活血，通络止痛36.治疗应首选的方剂是A.桃仁红花煎B.血府逐瘀汤C.丹参饮D.复方丹参滴丸E.通窍活血汤（37-39题共用题干）患者张某，男，35岁。腹痛拘急，暴得，遇冷痛甚，得温痛减，口淡不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。37.该病例的证候诊断是A.腹痛-寒邪内阻证B.腹痛-湿热壅滞证C.腹痛-饮食积滞证D.腹痛-肝郁气滞证E.腹痛-瘀血内停证38.治法宜选用A.散寒温里，理气止痛B.清热化湿，理气止痛C.消食导滞，理气止痛D.疏肝解郁，理气止痛E.活血化瘀，和络止痛39.治疗应首选的方剂是A.良附丸合正气天香散B.大建中汤C.金铃子散D.枳实导滞丸E.少腹逐瘀汤（40-42题共用题干）患者赵某，女，28岁。平素性情急躁易怒。昨日因与家人争吵后，突然出现精神恍惚，表情淡漠，喃喃自语，举止失常，舌苔白腻，脉弦滑。40.该病例的诊断是A.癫证-痰气郁结证B.狂证-痰火扰神证C.癫证-心脾两虚证D.郁证-痰气郁结证E.癫证-痰火上扰证41.治法宜选用A.理气解郁，化痰醒神B.清热泻火，开窍醒神C.健脾益气，养心安神D.疏肝解郁，清肝泻火E.镇心祛痰，安神定志42.治疗应首选的方剂是A.逍遥散合顺气导痰汤B.涤痰汤C.生铁落饮D.养心汤E.温胆汤（43-45题共用题干）患者刘某，男，58岁。有“消渴”病史10余年。近1个月来，小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。43.该病例的证候诊断是A.消渴-肺热津伤证B.消渴-胃热炽盛证C.消渴-肾阴亏虚证D.消渴-阴阳两虚证E.消渴-气阴两虚证44.治法宜选用A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾D.滋阴温阳，补肾固摄E.益气健脾，生津止渴45.治疗应首选的方剂是A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.七味白术散三、多选题（共10题，每题1.5分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）46.外感咳嗽的主要特征是A.起病急B.病程短C.常伴肺卫表证D.多为实证E.常反复发作47.喘证的辨证要点包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨脏腑D.辨气血E.辨阴阳48.不寐的常见病因有A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚49.胃痛的常见证候包括A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻50.泄泻的治疗原则包括A.暴泻以祛邪为主B.久泻以扶正为主C.暴泻重在化湿D.久泻重在健脾E.以上都不是51.头痛的引经药，正确的是A.太阳头痛选用羌活、蔓荆子B.阳明头痛选用葛根、白芷C.少阳头痛选用柴胡、川芎D.厥阴头痛选用吴茱萸、藁本E.太阴头痛选用苍术、厚朴52.中风中经络的常见证候有A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.气虚血瘀证E.痰热腑实证53.水肿的治疗原则包括A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾利水D.温肾利水E.活血利水54.痹证的病理变化特点是A.经络阻滞B.气血运行不畅C.病久可致痰瘀痹阻D.病久可致气血亏虚E.病久可致脏腑损伤55.痿证的治疗原则包括A.独取阳明B.泻南补北C.滋阴清火D.清热润燥E.活血化瘀四、案例分析题（共5题，每题10分。请根据病历摘要，在答题卡上填写诊断、证候诊断、治法及方剂名称）56.患者陈某，男，68岁。有“高血压病”病史15年。今晨起床时突然出现左侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伴头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，舌质红，苔薄黄，脉弦细。查体：BP160/95mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，左上下肢肌力3级，病理征阳性。要求：写出中医病名、证候诊断、治法及代表方剂。57.患者孙某，女，42岁。近半年来反复出现心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，苔白，脉虚弱。心电图示：偶发室性早搏。要求：写出中医病名、证候诊断、治法及代表方剂。58.患者周某，男，45岁。因饮酒过量及食用肥甘厚味后，突发脘腹胀痛，拒按，泻后痛减，大便臭如败卵，嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑。要求：写出中医病名、证候诊断、治法及代表方剂。59.患者吴某，女，30岁。3天前因外出受凉后，出现发热，微恶风，汗少，头昏重胀痛，身重倦怠，胸闷泛恶，小便短赤。查体：T37.8℃，咽部充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。舌质红，舌苔薄黄腻，脉濡数。要求：写出中医病名、证候诊断、治法及代表方剂。60.患者郑某，男，55岁。有“冠心病”病史5年。昨日因劳累后出现胸部闷痛，伴心悸，盗汗，心烦不寐，腰膝酸软，耳鸣，舌红少津，脉细数。要求：写出中医病名、证候诊断、治法及代表方剂。参考答案一、单选题1.A2.A3.A4.E5.C6.D7.D8.A9.A10.B11.D12.D13.A14.A15.A16.A17.A18.A19.A20.E21.A22.C23.B24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.A二、共用题干单选题31.B32.B33.A34.D35.A36.A37.A38.A39.A40.A41.A42.A43.D44.D45.D三、多选题46.ABCD47.AB48.ABCDE49.ABCDE50.ABCD51.ABCD52.ABCDE53.ABCDE