统计数据质量是统计工作的生命线

统计数据质量是统计工作的生命线

第一篇：统计数据质量是统计工作的生命线

统计数据质量是统计工作的生命线，其影响基层统计数据质量的因

素是多方面的，统计基层基础工作薄弱、统计方法制度与指标体系不够

科学、基层统计人员的素质与责任心等都是影响基层数据质量的主要

因素，加强统计基层基础工作,提高人员素质，完善统计调查体系，加强法

制工作等都是提高统计数据质量的重要举措。

【关键词】基层统计工作数据质量因素对策

基层统计工作是获取经济运行的客观数据，进而分析和认识经济发

展的客观态势，即是发现宏观经济发展趋势的重要手段，又是政府进行宏

观经济管理,制定正确地宏观决策的重要依据。从这一意义上说,就要求

我们掌握真实而准确的、详实的基础统计资料。可以说，统计数据和统

计资料真实、详细与否直接关系到能否正确认识经济运行的基本态势,

对切准经济发展及其未来趋势的脉搏具有十分重要的意义。数据质量

是统计工作的生命线提高基层统计数据质量是做好统计工作的基础和

前提。在当前统计工作中,基层统计工作出现的一些新情况、新问题，影

响统计数据质量滞IJ约统计工作水平的提升。因此提高基层统计数据质

量问题是当前和今后一段时期统计工作的重要任务,必须引起高度重视。

笔者结合县级统计部门基层工作的实践，就影响基层统计数据质量的因

素做一些分析，并就如何提高基层统计数据质量进行粗浅的探讨。

一、影响基层统计数据质量的主要因素

1.统计基层基础工作薄弱。主要表现在:一是部分基层统计单位统

计岗位落实不到位，统计人员多数为兼职,而且变动频繁，稳定性差。调查

表明，大中型的企事业单位统计工作相对比较规范有专门的统计机构与

专职的统计人员，而一些小型单位,特别是私营、个体企业对统计工作重

视不够，多数统计人员身兼数职,统计工作只是附带性的工作，而且经常变

动，稳定性差,统计数据质量得不到保障;二是部分基层统计单位原始记录

不全,未建立规范的统计台帐和统计制度，一些私营、个体企业，对统计工

作不完全配合，填报的统计数据不能真实反映企业的实际情况，统计数据

的质量存在较大偏差;三是基层开展统计工作所必须的经费和保障条件

不能得到保障;四是部分基层单位分管统计的领导对统计工作不重视，对

统计数据审核不严把不好关。

2.统计方法制度不够完善，统计指标体系与指标设置不够科学。统

计调查方法相对滞后。全面调查和抽样调查在实际工作中存在一定的

局限性。全面调查在基层工作中有时难免存在调查者与被调查者之间,

在搜集资料单位的上下左右之间往往容易引起矛盾,在层层上报过程中,

容易受人的主观因素影响，所以全面统计的结果有时并不全面。对基层

的统计抽样工作来说:如规模以下工业企业、限额以下批发零售贸易企

业、私营、个体经济等抽样工作，基层统计人员由于对抽样调查认识不

到位彳主往凭自己的主观臆断来确定抽样的样本点袖样调查缺乏科学性

导致调查样本的随机性、代表性难以保证,影响了调查样本数据的准确

性，扩大了抽样误差。现有统计指标体系存在第一、二产业品种繁多，而

满足国民经济核算需要的第三产业报表资料相对较少，影响统计数据质

量;在指标设置上存在专业之间个别指标重复上报的现象,同时个别指标

的设置没有充分考虑基层的实际，存在指标理解上的偏差。统计数据评

审制度还不够健全。虽然一些主要经济指标如GDP已经建立数据联审

评估制度，但统计数据评审制度还存在与GDP相关主要数据评估不够配

套、同时数据评估制度还存在操作性不强等问题。

3.基层统计人员工作积极性不高,对统计数据来源把关不严。首先,

由于统计体制不科学、统计工作地位和待遇不高,基层统计人员积极性

不高，责任心不强加之身兼数职，任务重，对日常的统计工作基本上是疲于

应付，统计数据质量难以得到保证;其次，县级统计人员存在对统计数据的

来源把关不严。由于统计部门长期受一无权二无钱、求人的事情多、

自己说了算的时候少的认识的影响，对基层上报数据缺乏严格要求，加上

评估论证不完全到位，有的专业存在下面报多少是多少、怎么报怎么算

的问题，同时基层统计工作存在统计执法不严的问题，使少数企业多存侥

幸心理，这在一定程度上影响统计数据质量;第三，基层统计人员的工作能

力和水平影响统计数据的质量。基层统计人员缺乏系统的学习培训，其

思想观念、工作思路滞后于新形势下统计工作的要求，是影响基层统计

数据的质量不可忽略的重要因素。

二、提高基层统计数据质量的对策

提供高质量统计数据是统计工作的中心任务和根本职责，是统计事

业改革和建设的出发点和归宿点，亦是新时期和新形势下对统计工作提

出的基本要求。提高统计数据质量，是统计工作永恒的主题。统计数据

质量不仅受统计工作各环节的影响，而且受到相关领导、统计人员素质

以及数据采集处理技术条件等多种因素的制约，统计数据质量实际上是

多方面工作水平的综合反映。针对基层统计数据质量存在的问题，提出

提高基层统计数据质量的主要方法和途径。

1.加强统计基层基础工作建设，提高基层统计人员素质。各级统计

部门要严格按照上级统计部门关于加强统计〃双基〃工作的要求，督促

和帮助调查单位加强统计基础工作建立健全机构，原始记录、统计台帐

及各项统计管理制度，促进统计基础工作进一步规范。要建立健全和严

格实施分级负责的统计数据质量管理责任制度。同时加强业务培训I,提

高基层统计人员的综合业务能力。要真正提高基层人员的综合素质，就

必须认真做好在职人员的的培训工作,使培训工作目标化、制度化，最大

限度地提高基层统计人员的业务能力、理论水平、职业道德。针对基

层统计人员在实际工作中部分统计人员存在对统计指标的理解不到位、

大多数统计人员的知识结构与层次不能满足新形势下统计工作的新要

求,培训时应注意:培训对象上向县乡两级及基层调查单位倾斜;培训内容

上主要是开拓视野,改善知识结构，提高专业知识和操作技能等方面知识,

特别是现代统计调查、统计整理、统计分析技能和计算机应用技术;培

训效果上注重可操作性与实用性，使基层统计人员能够学以致用,达到预

期的培训效果。只有加大培训的力度，县乡及基层单位的统计人员才能

克服专业范围与自身水平的限制，真正做好基层统计工作。

2.进一步完善统计调查体系。坚持全面调查和抽样调查相结合的

原则，凡适合抽样调查的，一律用抽样调查方法。对统计指标体系的设置

应本着〃准确、简化、系统、高效〃的方针,本着减轻基层负担的原则,

对现行的统计指标体系进行科学调整。完善统计调查体系要以经济普

查制度为基础，进一步完善第一、二产业的调查体系，加强完善服务业的

调查制度。其次不断推广抽样调查在工业、批发另售贸易餐饮业、劳

动、社会、信息、服务等范围。再次在完善统计指标体系的基础上，完

善统计制度。在指标设置上，淡化经济指标，强化社会指标,以方便基层填

写为原则。对现有统计指标的使用价值（适用性）进行甄别，坚决清除过

时的或使用价值不大的统计指标，可以通过加工整理或推算以及本该由

统计部门核算的指标也从报表中删去,适当增加和经济与社会协调发展、

全面建设小康社会、和谐社会、文化产业、新兴产业等相关的统计指

标。

3.加强统计法制宣传，依法开展统计工作。加强统计法制建设，既是

统计工作自身建设的本质需要，更是社会经济发展和政治文明建设的客

观要求。着眼于推动统计工作不断走上规范化、科学化、法制化轨道,

实现依法治统、依法统计，要坚持把普法、执法、队伍建设和优化执法

氛围四个轮子并驾齐驱，强化统计法制建设，促进统计事业的全面发展。

加大普法宣传力度,广泛宣传新的统计法，使各级领导和统计调查对象增

强统计法制观念，深刻认识按时、如实地报送统计报表与统计资料是每

个统计调查应尽的义务，虚报、瞒报、拒报、迟报乃至伪造、篡改统计

资料均属违法行为。使每个统计调查单位对统计工作的支持、配合落

到实处。同时建立经常性的统计数据质量检查制度。统计数据质量的

检查要与统计执法有机结合起来，不断加大频率、加大力度。

4.建立科学有效的数据质量评估体系。统计数据质量的监控与评

估是一项复杂的、长期的系统工程,可在政府统计部门内建立权威的数

据质量监控和评估中心，建立健全完善的统计数据产品质量管理体系对

统计数据生产全过程实行全面质量管理，提高统计数据的完整性和透明

度。完善数据质量评估体系时要围绕党政领导关注的主要经济考核指

标加大审核、评估的力度，多角度、全方位的进行审核评估。对与相关

部门统计有联系的指标,加强与部门的联合审核力度，其他指标要加大与

主要经济指标相关联的指标的审核力度，使统计数据真实反映客观经济

的运行情况。提高基层统计数据质量的思考

第二篇：统计数据质量是统计工作的生命线

统计数据质量是统计工作的生命线，其影响基层统计数据质量的因

素是多方面的，统计基层基础工作薄弱、统计方法制度与指标体系不够

科学、基层统计人员的素质与责任心等都是影响基层数据质量的主要

因素，加强统计基层基础工作,提高人员素质，完善统计调查体系，加强法

制工作等都是提高统计数据质量的重要举措。

【关键词】基层统计工作数据质量因素对策

基层统计工作是获取经济运行的客观数据，进而分析和认识经济发

展的客观态势，即是发现宏观经济发展趋势的重要手段，又是政府进行宏

观经济管理,制定正确地宏观决策的重要依据。从这一意义上说,就要求

我们掌握真实而准确的、详实的基础统计资料。可以说，统计数据和统

计资料真实、详细与否直接关系到能否正确认识经济运行的基本态势,

对切准经济发展及其未来趋势的脉搏具有十分重要的意义。数据质量

是统计工作的生命线，提高基层统计数据质量是做好统计工作的基础和

前提。在当前统计工作中,基层统计工作出现的一些新情况、新问题，影

响统计数据质量,制约统计工作水平的提升。因此提高基层统计数据质

量问题是当前和今后一段时期统计工作的重要任务,必须引起高度重视。

笔者结合县级统计部门基层工作的实践，就影响基层统计数据质量的因

素做一些分析，并就如何提高基层统计数据质量进行粗浅的探讨。

一、影响基层统计数据质量的主要因素

1.统计基层基础工作薄弱。主要表现在:一是部分基层统计单位统

计岗位落实不到位，统计人员多数为兼职,而且变动频繁，稳定性差。调查

表明，大中型的企事业单位统计工作相对比较规范,有专门的统计机构与

专职的统计人员，而一些小型单位,特别是私营、个体企业对统计工作重

视不够，多数统计人员身兼数职统计工作只是附带性的工作，而且经常变

动，稳定性差,统计数据质量得不到保障;二是部分基层统计单位原始记录

不全,未建立规范的统计台帐和统计制度，一些私营、个体企业，对统计工

作不完全配合，填报的统计数据不能真实反映企业的实际情况，统计数据

的质量存在较大偏差;三是基层开展统计工作所必须的经费和保障条件

不能得到保障;四是部分基层单位分管统计的领导对统计工作不重视，对

统计数据审核不严把不好关。

2.统计方法制度不够完善，统计指标体系与指标设置不够科学。统

计调查方法相对滞后。全面调查和抽样调查在实际工作中存在一定的

局限性。全面调查在基层工作中有时难免存在调查者与被调查者之间,

在搜集资料单位的上下左右之间往往容易引起矛盾,在层层上报过程中,

容易受人的主观因素影响，所以全面统计的结果有时并不全面。对基层

的统计抽样工作来说:如规模以下工业企业、限额以下批发零售贸易企

业、私营、个体经济等抽样工作，基层统计人员由于对抽样调查认识不

到位彳主往凭自己的主观臆断来确定抽样的样本点才由样调查缺乏科学性

导致调查样本的随机性、代表性难以保证,影响了调杳样本数据的准确

性，扩大了抽样误差。现有统计指标体系存在第一、二产业品种繁多，而

满足国民经济核算需要的第三产业报表资料相对较少，影响统计数据质

量;在指标设置上存在专业之间个别指标重复上报的现象,同时个别指标

的设置没有充分考虑基层的实际，存在指标理解上的偏差。统计数据评

审制度还不够健全。虽然一些主要经济指标如GDP已经建立数据联审

评估制度，但统计数据评审制度还存在与GDP相关主要数据评估不够配

套、同时数据评估制度还存在操作性不强等问题。

3.基层统计人员工作积极性不高,对统计数据来源把关不严。首先,

由于统计体制不科学、统计工作地位和待遇不高,基层统计人员积极性

不高，责仟心不强加之身兼数职，仟务重，对日堂的统计工作基本上是疲于

应付统计数据质量难以得到保证;其次，县级统计人员存在对统

计数据的来源把关不严。由于统计部门长期受一无权二无钱、求

人的事情多、自己说了算的时候少的认识的影响,对基层上报数据缺乏

严格要求，加上评估论证不完全到位，有的专业存在下面报多少是多少、

怎么报怎么算的问题，同时基层统计工作存在统计执法不严的问题，使少

数企业多存侥幸心理，这在一定程度上影响统计数据质量;第三，基层统计

人员的工作能力和水平影响统计数据的质量。基层统计人员缺乏系统

的学习培训,其思想观念、工作思路滞后于新形势下统计工作的要求是

影响基层统计数据的质量不可忽略的重要因素。

二、提高基层统计数据质量的对策

提供高质量统计数据是统计工作的中心任务和根本职责，是统计事

业改革和建设的出发点和归宿点，亦是新时期和新形势下对统计工作提

出的基本要求。提高统计数据质量，是统计工作永恒的主题。统计数据

质量不仅受统计工作各环节的影响，而且受到相关领导、统计人员素质

以及数据采集处理技术条件等多种因素的制约，统计数据质量实际上是

多方面工作水平的综合反映。针对基层统计数据质量存在的问题，提出

提高基层统计数据质量的主要方法和途径。

1.加强统计基层基础工作建设，提高基层统计人员素质。各级统计

部门要严格按照上级统计部门关于加强统计〃双基〃工作的要求，督促

和帮助调查单位加强统计基础工作建立健全机构，原始记录、统计台帐

及各项统计管理制度，促进统计基础工作进一步规范。要建立健全和严

格实施分级负责的统计数据质量管理责任制度。同时加强业务培训I,提

高基层统计人员的综合业务能力。要真正提高基层人员的综合素质，就

必须认真做好在职人员的的培训工作,使培训工作目标化、制度化，最大

限度地提高基层统计人员的业务能力、理论水平、职业道德。针对基

层统计人员在实际工作中部分统计人员存在对统计指标的理解不到位、

大多数统计人员的知识结构与层次不能满足新形势下统计工作的新要

求,培训时应注意:培训对象上向县乡两级及基层调查单位倾斜;培训内容

上主要是开拓视野，改善知识结构提高专业知识和操作技能等方面知识,

特别是现代统计调查、统计整理、统计分析技能和计算机应用技术;培

训效果上注重可操作性与实用性，使基层统计人员能够学以致用,达到预

期的培训效果。只有加大培训的力度，县乡及基层单位的统计人员才能

克服专业范围与自身水平的限制，真正做好基层统计工作。

2.进一步完善统计调查体系。坚持全面调查和抽样调查相结合的

原则，凡适合抽样调查的，一律用抽样调查方法。对统计指标体系的设置

应本着〃准确、简化、系统、高效〃的方针，本着减轻基层负担的原则，

对现行的统计指标体系进行科学调整。完善统计调查体系要以经济普

查制度为基础，进一步完善第一、二产业的调查体系，加强完善服务业的

调查制度。其次不断推广抽样调查在工业、批发另售贸易餐饮业、劳

动、社会、信息、服务等范围。再次在完善统计指标体系的基础上，完

善统计制度。在指标设置上，淡化经济指标，强化社会指标,以方便基层填

写为原则。对现有统计指标的使用价值（适用性）进行甄别，坚决清除过

时的或使用价值不大的统计指标，可以通过加工整理或推算以及本该由

统计部门核算的指标也从报表中删去,适当增加和经济与社会协调发展、

全面建设小康社会、和谐社会、文化产业、新兴产业等相关的统计指

标。

3.加强统计法制宣传，依法开展统计工作。加强统计法制建设，既是

统计工作自身建设的本质需要，更是社会经济发展和政治文明建设的客

观要求。着眼于推动统计工作不断走上规范化、科学化、法制化轨道,

实现依法治统、依法统计,要坚持把普法、执法、队伍建设和优化执法

氛围四个轮子并驾齐驱，强化统计法制建设，促进统计事业的全面发展。

加大普法宣传力度,广泛宣传新的统计法，使各级领导和统计调查对象增

强统计法制观念，深刻认识按时、如实地报送统计报表与统计资料是每

个统计调查应尽的义务，虚报、瞒报、拒报、迟报乃至伪造、篡改统计

资料均属违法行为。使每个统计调查单位对统计工作的支持、配合落

到实处。

同时建立经常性的统计数据质量检查制度。统计数据质量的检查

要与统计执法有机结合起来，不断加大频率、加大力度。

4.建立科学有效的数据质量评估体系。统计数据质量的监控与评

估是一项复杂的、长期的系统工程,可在政府统计部门内建立权威的数

据质量监控和评估中心，建立健全完善的统计数据产品质量管理体系，对

统计数据生产全过程实行全面质量管理，提高统计数据的完整性和透明

度。完善数据质量评估体系时要围绕党政领导关注的主要经济考核指

标加大审核、评估的力度，多角度、全方位的进行审核评估。对与相关

部门统计有联系的指标,加强与部门的联合审核力度，其他指标要加大与

主要经济指标相关联的指标的审核力度，使统计数据真实反映客观经济

的运行情况。提高基层统计数据质量的思考

第三篇：质量是企业的生命线

质量是企业的生命线

每年的九月是全国〃质量月〃。是在国家质量工作主管部门的倡

导和部署下，由全社会尤其是广大企业积极参与、旨在提高全民族质

量意识、提高质量的一年一度的专题活动。为什么国家会用如此大的

力度倡导和重视〃质量〃呢。因为，〃质量〃是产品的灵魂，是企业

的命脉。

质量不过关，〃产品〃不仅无法运用，甚至会酿成严重后果。一

瓶质量不过关的化妆品会导致无数爰美人士毁容；一块质量不过关的

手机电池会伤及无数手机用户；一袋质量不过关的奶粉会毒害无数无

辜的小生命；那么一根质量不过关的钢材将会导致什么？车船飞机等

交通工具故障引发的恶性事故、房屋的倒塌、桥梁的垮塌……这些因质

量引发的事件最终后果都是惨痛的人身、财产损失，是用金钱和后悔

无法弥补的。所以，质量的重要性是何等重要，可想而知，质量检验

工作的责任及使命又是何其重大。

作为钢铁企业,要想打造一个高品质的钢铁品牌，需要对进厂，

过程，出厂三类产品进行严格的质量把关，每一个环节都容不得半点

马虎，如有疏漏，将会直接影响下一道生产工序，小则公司成本利润

亏损，大则将导致不合格产品外销，不仅影响企业的信誉，更重要的

是使用后将会酿成不可挽回的损失和后果。

大家都熟知我们泰钢〃五条姿态〃中有这样一段话：〃工作单位

的任何工作都与信用有关。〃取信于十年，毁之于一日〃。信用关系

到企业的牛存和发展。关系到个人的价值。有信用的企业，就必定能

买卖兴隆通四海。〃而〃质量〃则是企业品牌创建的坚实基础，是企

业信誉的基本保障。企业要想生存和发展，就要要求每一名员工要遵

守诺言。要干正经事。要想到个人和企业的荣誉。要不出任何漏洞。

所以，〃质量〃把握着企业生存的命脉，当之无愧地被称之为企业的

〃生命线〃。

在经济浪潮跌宕起伏的今天，让我们携手共进，尽职尽责，站好

每一班岗，把好〃质量〃这一关，爱惜企业生存的生命线，使我们的

〃泰山钢铁〃在钢企武林中永远处于不败之地。

刘敏品保部

第四篇：质量是企业的生命线

质量是企业的生命线

随着经济、科学技术曰益发展，公司深刻感受到了提高产品质量

的重要性。产品质量的好坏，关系到企业的生死存亡。要发展就要把

质量放在首位，更要落实到企业的每一名员工心中，形成牢固的质量

意识；求品质，更要注重细节，从小事做起，要像呵护生命一样呵护

产品质量。

质量是一切东西的基础，没有质量，谈不上品牌、发展、竞争都

是空谈。尤其是对于我们焦化行业来说，产品质量更是我们企业赖以

生存和发展的基石。我们谁也不能保证，只要我们的安装设备质量一

流了，我们的企业就是一流的，我们就能进入强强之首，我们的企业

就能做百年寿星了。但是，我认为，如果想打造自己的一流品牌，质

量一流是其中不可缺少的条件之一。企业就像一台机器，是由成千上

万个功能各不相同的零部件配合而成的，一台机器正常运行的效果取

决于每个部件是否正常，功能是否发挥出来，配合是否准确到位。而

我，就是其中的一个小小的零部件。我关心整个企业的发展，而我现

在所要做的是发挥我这个零部件的作用、并且配合好周围齿轮的运行。

我就从〃人的责任心〃来论述质量在我手中这个观点。我认为：

不管在什么情况和条件下，人的因素是第一位，人是管理机器的主体,

人决定质量，而非机器决定质量。质量也是一种责任心的培养。实际

上，我们都知道，产品质量是我们每一个职工干出来的，而不是质检

员检出来的！因此应该提高职工的业务素质，把产品质量深入到每个

职工的心中。严把质量关，从现在做起，从我做起，我就是一名质检

员，产品在我这里验收不合格，就不能流到下道工序。举个例子：上

班了，假如我接班后继续生产，产品质量出现问题，经过分析是上个

班留在机器里的产品，不是我生产出来的。但责任应该是我的，我应

该承担，为什么呢？因为我应该检查啊！假如我检查了，就会将不合

格的产品按程序处理。这是我的工作没有做到位。

质量在我心中」强调的是人的责任。如果发生了质量问题我们都

推开，那么，企业怎么生存，这是一个态度问题。拒绝承担个人责任

是一个易犯的错误。有效的管理者和职工,为事情结果负责。我认为，

认识错误有助于解决问题，与外国人相比中国人更不愿意认错。在中

国以往的政治斗争中，如果认错就要背负沉重的〃十字架〃；现在，

在企业中，往往认错就代表牺牲。作为一名普通职工或者管理者，应

该先学习如何认错，为事情的结果负责。其次，不能由于认错而指责

某人，也不应该由于认错而要其负起过失的责任，把矛头指向他。多

数情况下认错有助于事情的解决。一个企业无论他的产品广告有多么

漂亮，包装有多么华丽，但是如果没有质量，那么这个企业的生命将

会是短暂的，因为他没有用自己的质量和信誉来奉献给消费者和顾客,

很可能会损害消费者的利益，那么消费者自然就会放弃他。企业要生

存和发展下去，首先必须以产品或工作的质量取胜，以高质量的产品

树立起社会上的信誉。

提高产品质量不仅对企业发展有至关重要的意义，还将对社会产

生深远的影响。产品或服务质量是决定企业素质、企业发展、企业经

济实力和竞争优势的主要因素。质量还是争夺市场最关键的因素，谁

能够用灵活快捷的方式提供用户满意的产品或服务，谁就能赢得市场

的竞争优势。总之，质量是企业之本，质量是企业的生命。企业只有

把讲究质量放在整个企业工作的第一位，把它作为企业的生命来抓，

一丝不苟，精益求精，始终保持优质高效，只有这样，才能在激烈的

竞争中立于不败之地。

机电：韩顺利

第五篇：医疗质量是医院的生命线

医疗质量是医院的生命线，是医院的核心竞争力，而病历质量在

一定程度可反映医院医疗质量管理的水平和存在的问题，从中可找出

质量管理的薄弱环节。现就我市15所医院病历质量督查存在的问题与

对策做如下探讨，以期发现问题，找出原因，为进一步提高病历质量

管理水平提供参考。

1督查对象与方法

1.1督查对象

本次督查共抽查了15所医院,其中三级医院1所，二级医院10

所，未定级医院（三级医院举办的分院）2所，企业医院2所。

1.2督查内容

主要是三级医师查房制度执行情况与查房质量、死亡病例讨论制

度执行情况与讨论质量、疑难危重病人病例讨论质量、会诊情况与质

量、急救情况、急诊病历及急救记录、单病种病历质量等。

1.3督查方法

采用分层抽样督查方法，对每所医院现场随机抽取重点病历80份,

死亡病历40份、疑难危重病历40份、单病种病历40份，通过查看有

关资料，现场考察与考核等形式进行督查。

2结果

2.1三级医师查房制度执行情况与查房质量

本次督查中11所二级以上医院和2所未定级医院都执行三级或二

级医师查房制度，并强调〃三基、三严〃训练，2所企业医院未执行三

级查房，甚至未建立病历及各种记录。各级医院均存在三级医师查房

制度执行不严，不规范，形式不统一，目的不明确，查房次数少，时

间间隔较长，重点不突出等现象，特别是上级医师查房，未能分清重

点查的病人，全科病人统统查遍，缺乏对重点病人病因、病情的深入

了解和分析，缺少对下级医师的指导性建议和意见，缺少对疾病发展

新进度新认识的探讨，提出的诊疗方案不具体，新的见解少等。有的

上级医师对下级医师要求不严，不提问，纠正不了存在的问题及差错。

有的查房记录查房医师未审核，不签名，或由管床医师代签。下级医

师报告病历不全面，重点不突出，对上级医师查房分析的内容记录不

完整，记录查房的时间不准确。

2.2死亡病例讨论制度执行情况与讨论质量

各级医院都执行了该制度，但讨论的质量不一，存在死亡病例记

录内容不全，项目不全，如不记录具体讨论时间，无参加讨论者的姓

名与职称，无发言记录，只是一个简单的讨论汇总，缺乏对死因的深

入分析和经验总结，死亡诊断依据不充分等现象，有的甚至死亡病例

未进行讨论，或在规定时间内未进行讨论，个别医院甚至将死亡病例

按自动出院处理，从而不进行死亡病例讨论。

2.3疑难危重病例讨论制度执行情况与质量

各级医院都执行疑难危重病例讨论制度，但执行不够规范，不够

及时，讨论内容质量欠缺，主要表现在讨论无记录或记录不全，记录

与讨论内容不符，讨论目的和拟解决的问题不明确，讨论结果不确切，

也有的仅有讨论内容记录而无讨论发言记录，讨论具体时间与地点不

明确，个别医院只在登记本上记录讨论内容，而病历上无记录或记录

过于简单，无主持人或科主任签名。

2.4会诊情况与质量

各级医院均执行了该制度，但有的会诊不及时，会诊单填写简单、

缺项，对一些阳性体征及检查结果很少填写，缺少专科检查内容与记

录。个别医院无会诊单。一些会诊单或只有申请内容或只有处理意见，

会诊目的和会诊结论欠明确，在病历中反映的不及时、不具体、不到

位。

2.5门急诊病历与记录

各医院的急诊病历，留观病历、处方、检查申请单，报告单等基

本符合要求，但多数医院的门急诊病历书写不规范，内容不具体，字

迹潦草、主诉不完整，主要症状不明确，阳性体征、三史记录不全或

无初步诊断，治疗计划记录过于简单，甚至出现〃空白病历〃。门诊

处方和检查申请报告单存在书写简单、缺项、漏项、字迹潦草等现象。

2.6单病种病历质量

多数医院能根据T牛部的要求开展单病种质量管理与控制，目医

疗质量指标均能达标，但只是科室登记上报，病案室分类建档，流于

形式，医院多无分析、评价和改进措施，达不到提高诊疗水平的目的，

尤其是在病历书写的内涵质量上存在以下问题：

(1)病历首页填写项目不全，普遍缺身分证号、电话号码、户口

地址、邮政编码等，有的无质控医师、质控护士、住院费、日期等。

病历书写不及时，语句不流畅，文字不精炼，层次不明确，术语不规

范，签名不规范，字迹太潦草，病历未编页，排序错乱，报告单粘贴

不统一、不整齐，标点符号不规范，还有涂改病历的现象。

(2)入院志书写过于简单，有的缺婚育史，有的四诊不全，尤其

是心肺四诊体查不全面，甚至缺生命体征的记录，缺乏诊断依据，病

史记录不准确或者遗漏。

(3)主诉不确切，与现病史不符，现病史过于简单，尤其是发病

至本次就诊时症状的发生，发展及诊治过程记述不详，有鉴别诊断意

义的阳性体征，起病情况和精神状况等描述不细，逻辑性不强。

(4)体格检查不系统或遗漏重要的体征，无与鉴别诊断有关的阴

性体征的描述，诊断依据不充分，缺重要检查项，缺少更改诊断或治

法、药物及其他治疗措施的依据和疗效评价依据，缺少对各种检查报

告结果的前后对比分析，对阳性的检查结果未能及时复查，或有化验

检查和特殊检查医嘱，而无该化验和检查报告单回报。个别医院对一

些必查项目未查，比如有的剖腹产病人术前未做心电

图、凝血酶、肝功等检查，有的手术病人术前该查的未查，输血

病人输血前未查肝功、丙肝、爱滋病等检测等。

(5)首次病程记录及病程记录内容多数内容空洞，对发病情况、

病情发展、主要症状与体征变化、特殊检查结果分析、用药指征、疗

程、副作用、护理措施及更改治疗方案等分析描述的较少，流水帐式

记录太多，对病情观察不仔细，分析不彻底，记录不全面。

(6)中医院中医病历中医药特色不浓，比如，有的病历缺少舌脉

记录，中医特色的疗法及方药未能在病程记录中反映出来，未能运用

中医临床辨证思维方法对疾病病情演变的病机做出分析，辨病辨证依

据不能体现中医思维过程。

(7)各医院均有各种协议书，但格式、内容不统一，存在缺项、

漏项、不细、签字不规范等情况，多数协议书病人亲属签名而无委托

书，个别医院无麻醉同意书或输血同意书或特殊检查(治疗)同意书

等。

(8)各种皮试未能严格按规范去做，比如有的手术不做普鲁卡因

皮试，有的在使用青霉素，但在治疗单上找不到青霉素皮试记录，个

别医院用药超剂量，不按药典规范用药，中西药注射剂配伍应用缺少

依据。

3原因分析与对策

3.1病历质量问题原因分析

(1)医学理论运用不熟练，医学基础知识不扎实的现象仍然在各

级各类医院中存在，〃三基三严〃训练有待进一步加强。

(2)三级查房不到位，反映了各级医院人员结构不尽合理，人才

断档现象严重，一些医院要么缺中级人员，要么缺高级人员，所以造

成了病历中只反映了二级查房，这尤其是中小医院共同存在的问题。

查房内容记录不全，未能反映医学发展动态及缺少指导性意见，这更

是影响病历质量最大的问题，反映了某些科主任(上级医师)查房时

准备不充分也反映了上级医师的学术水平还有待提高，还反映了上级

医师查房时没有重视下级医师工作的检查，对上级医师查房的作用认

识不够。

(3)领导重视不够或疏于管理，考核力度不够。

(4)主管医生的责任心不强，证据意识不强，防范医疗纠纷及医

疗事故的意识不强，自我保护意