2026年早产儿护理考核题库（含答案）

2026年早产儿护理考核题库（含答案）1.根据2025年国家卫生健康委发布的《早产儿护理质量控制规范》，早产儿的定义为（）A.胎龄满27周至不足37周的活产新生儿B.胎龄满28周至不足37周的活产新生儿C.胎龄满28周至不足38周的活产新生儿D.出生体重<2500g的活产新生儿答案：B2.胎龄32周、出生体重1500g的早产儿，出生后24小时内所需的中性温度为（）A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃答案：C3.下列不属于袋鼠式护理禁忌证的是（）A.合并严重心律失常、血流动力学极不稳定B.高频有创通气下FiO₂>60%仍无法维持经皮血氧饱和度达标C.经鼻高流量氧疗下FiO₂35%，生命体征平稳，无频繁呼吸暂停D.颅内出血进展期，48小时内连续影像学提示出血范围扩大答案：C4.早产儿肠内营养的首选食物为（）A.亲母新鲜母乳B.捐赠人乳C.早产儿配方奶D.早产儿过渡配方奶答案：A5.早产儿突发原发性呼吸暂停时，首要的处理措施为（）A.立即予鼻导管吸氧B.予拍打足底、摩擦耳垂等物理刺激C.立即予皮囊加压通气D.立即静脉输注氨茶碱答案：B6.早产儿出院前需完成汽车安全座椅耐受试验，监测时长应为（）A.30分钟B.60分钟C.90~120分钟D.180分钟答案：C7.胎龄<32周或出生体重<1500g的早产儿，首次视网膜病筛查的时间为（）A.出生后1周内B.出生后2~3周C.出生后4~6周或矫正胎龄31~32周D.出院当日答案：C8.早产儿PICC置管的首选穿刺静脉为（）A.头静脉B.肘正中静脉C.贵要静脉D.腋静脉答案：C9.根据发育支持护理要求，早产儿病房的持续背景噪声应控制在（）以下A.45dBB.55dBC.65dBD.75dB答案：A10.早产儿低血糖的临床诊断阈值为血糖低于（）A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L答案：B11.早产儿呼吸支持过程中，经皮血氧饱和度的适宜维持范围为（）A.85%~90%B.90%~95%C.95%~100%D.80%~85%答案：B12.胎龄30周的早产儿，出生后常规补充维生素D的剂量为每日（）A.400IUB.800IUC.1000IUD.200IU答案：B13.早产儿坏死性小肠结肠炎最常发生的时间为（）A.出生后1~2天B.出生后3~10天C.出生后2~3周D.矫正胎龄40周左右答案：B14.早产儿暖箱的相对湿度初始应维持在（）A.40%~50%B.55%~65%C.70%~80%D.30%~40%答案：B15.下列哪项指标提示早产儿喂养不耐受（）A.胃残余量为前次喂养量的1/4B.24小时内呕吐1次为未消化奶液C.腹围较前1日增加1.5cm，伴肠鸣音减弱D.每日排便2~3次，为黄色糊状便答案：C16.早产儿脐静脉置管的留置时间最长不超过（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B17.适用于胎龄<28周早产儿疼痛评估的工具为（）A.PIPP量表B.CRIES量表C.FLACC量表D.NIPS量表答案：A18.预防早产儿颅内出血的护理措施中，错误的是（）A.集中进行所有护理操作，减少不必要搬动B.避免剧烈哭闹，必要时予非营养性吸吮安抚C.快速输注高渗液体，及时纠正低血压D.维持头高足低位，避免头部剧烈晃动答案：C19.早产儿达到完全经口喂养的核心判断标准为（）A.体重达到2000g以上B.吸吮、吞咽、呼吸功能协调，无呛咳、反流C.胎龄满37周D.生命体征平稳，无需呼吸支持答案：B20.早产儿出院后随访应持续至（）A.矫正胎龄1岁B.矫正胎龄2岁C.矫正胎龄3岁D.学龄期答案：C21.早产儿常见的并发症包括（）A.新生儿呼吸窘迫综合征B.坏死性小肠结肠炎C.早产儿脑损伤D.早产儿视网膜病E.低血糖、低钙血症答案：ABCDE22.袋鼠式护理的临床获益包括（）A.缩短早产儿住院时长B.提高母乳喂养率C.减少呼吸暂停发作频率D.降低院内感染发生率E.促进远期神经发育答案：ABCDE23.早产儿喂养不耐受的典型表现包括（）A.胃残余量超过前次喂养量的1/3B.呕吐咖啡样物或胆汁样物C.腹围较前1日增加≥2cmD.肠鸣音减弱或消失E.血便答案：ABCDE24.早产儿氧疗的护理要点包括（）A.严格控制氧浓度，避免长时间高浓度氧疗B.维持经皮血氧饱和度在90%~95%C.定期监测动脉血气，避免动脉血氧分压过高D.氧疗装置定期更换消毒，避免交叉感染E.呼吸平稳后及时下调氧浓度，逐步撤离氧疗答案：ABCDE25.早产儿出院的核心标准包括（）A.体重增长稳定，每日增长15~30g，出院体重≥2000gB.完全经口喂养，吸吮吞咽功能协调，无喂养不耐受C.生命体征平稳，室温下可维持正常体温，无呼吸暂停发作D.无需住院治疗的并发症E.完成相关疾病筛查及适宜疫苗接种答案：ABCDE26.早产儿PICC置管后的护理要点包括（）A.严格无菌操作，每7天更换一次敷料及输液接头B.每日评估穿刺部位皮肤有无渗液、红肿、渗血C.避免经PICC导管输入高渗药物、血管活性药物外渗D.定期行X线检查确认导管尖端位置E.观察有无导管相关性感染征象，必要时及时拔管答案：ABCDE27.下列属于早产儿疼痛评估常用工具的有（）A.CRIES量表B.PIPP量表C.FLACC量表D.NIPS量表E.视觉模拟评分法（VAS）答案：ABCD28.预防早产儿院内感染的护理措施包括（）A.严格执行手卫生规范，接触患儿前后均需洗手或手消毒B.病房每日通风消毒，限制探视人员数量C.所有医疗器械一人一用一消毒D.定期监测患儿感染指标，及时识别感染征象E.避免不必要的有创操作，减少感染风险答案：ABCDE29.发育支持护理的核心措施包括（）A.营造昼夜节律环境，夜间降低病房光线亮度B.集中进行护理操作，减少不必要的刺激C.给予非营养性吸吮，促进胃肠功能成熟D.生命体征平稳时尽早实施袋鼠式护理E.适当给予视听刺激，促进神经发育答案：ABCDE30.坏死性小肠结肠炎的早期干预措施包括（）A.立即禁食、胃肠减压B.监测生命体征及腹部体征变化C.遵医嘱予抗感染、静脉营养支持D.观察有无肠穿孔、腹膜炎等并发症征象E.立即予肠内营养支持，保证营养摄入答案：ABCD31.早产儿体温调节能力差，出生后所有操作均需在暖箱内完成，禁止将患儿抱出暖箱。（）答案：×32.早产儿出生后需常规使用抗生素预防感染，降低院内感染发生率。（）答案：×33.非营养性吸吮可以促进早产儿胃肠激素分泌，减少喂养不耐受的发生。（）答案：√34.早产儿胎龄越小、出生体重越低，发生早产儿视网膜病的风险越高。（）答案：√35.早产儿即使呼吸不稳定，也应尽早启动经口喂养，保证营养摄入。（）答案：×36.袋鼠式护理实施时，早产儿应取俯卧位紧贴家长胸壁，头偏向一侧，避免遮挡口鼻。（）答案：√37.早产儿呼吸暂停发作时，首先应给予静脉输注氨茶碱提升呼吸中枢兴奋性。（）答案：×38.早产儿补充铁剂的时间最晚不超过出生后4周，需持续补充至矫正胎龄1岁。（）答案：√39.为预防早产儿低血糖，出生后应立即给予10%葡萄糖静脉输注。（）答案：×40.早产儿矫正胎龄达到40周、体重≥2500g时，可按照足月儿免疫程序接种各类疫苗。（）答案：√41.早产儿床头需抬高15~30°，避免胃食管反流诱发呼吸暂停。（）答案：√42.胎龄<32周的早产儿，出生后需常规进行头颅超声检查，每周1次直至出院。（）答案：√43.母乳喂养的早产儿无需添加母乳强化剂，即可满足生长发育需求。（）答案：×44.早产儿抚触应在喂奶后1小时进行，避免引发呕吐、反流。（）答案：√45.为保证早产儿睡眠质量，所有护理操作均需在患儿清醒时进行，禁止唤醒熟睡患儿。（）答案：×46.患儿，胎龄31+2周，出生体重1320g，出生后1小时因“呻吟、气促、口唇发绀”收入新生儿科，入院时体温35.1℃，心率158次/分，呼吸72次/分，经皮血氧饱和度81%，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，予经鼻持续气道正压通气（CPAP）支持，FiO₂42%，PEEP5cmH₂O。（1）请列出该患儿入院初期的核心护理要点。（2）患儿入院第3天出现频繁呼吸暂停，每日发作4~5次，应采取哪些护理干预措施？（3）患儿入院第8天病情平稳，拟启动肠内喂养，相关护理要点有哪些？答案：（1）①体温管理：立即将患儿置于预热至34℃的暖箱内，维持相对湿度60%左右，减少暖箱打开频次，所有操作集中进行，维持腋温36.5~37.5℃。②呼吸管理：妥善固定CPAP管路，避免移位、脱落，定时清理呼吸道分泌物，保持气道通畅，密切监测呼吸频率、节律及经皮血氧饱和度，维持SpO₂在90%~95%，避免过度刺激诱发呼吸暂停。③感染防控：严格执行手卫生及无菌操作规范，每日评估皮肤黏膜、穿刺部位情况，动态监测体温、血常规、CRP等感染指标。④病情监测：持续监测生命体征，准确记录24小时出入量，观察意识、反应、肌张力变化，及时识别异常征象。（2）①发作时紧急处理：立即予拍打足底、摩擦耳垂、托背等物理刺激，清理呼吸道分泌物，适当提高氧流量，多数可自行缓解；若发作持续不缓解，立即予皮囊加压通气，同时通知医生处置。②诱因排查：及时评估是否存在低体温、低血糖、低氧血症、感染、体位不当等诱发因素，及时纠正。③体位护理：维持头高足低位，抬高床头15~30°，避免颈部过度屈曲或过伸，保持气道通畅。④减少刺激：集中进行护理操作，避免不必要的搬动、声光刺激，必要时予非营养性吸吮安抚，减少哭闹。⑤病情监测：增加巡视频次，详细记录呼吸暂停发作的时间、频率、持续时间、伴随症状及缓解方式，配合医生调整治疗方案，生命体征平稳时可实施袋鼠式护理减少发作频率。（3）①喂养选择：首选亲母新鲜母乳，亲母母乳不足时优先选择捐赠早产人乳，必要时使用早产儿配方奶。②喂养方式：初始予管饲喂养，起始剂量1~2ml/kg，每2小时1次，根据喂养耐受情况逐步加量，待吸吮、吞咽、呼吸功能协调后逐步过渡为经口喂养。③不耐受监测：每次喂养前回抽胃残余量，残余量<前次喂养量1/3可继续喂养，若残余量超过1/3、出现腹胀、呕吐、血便等表现，及时通知医生，必要时暂停喂养。④喂养后护理：喂养时取头高侧卧位，喂养后予轻拍背部排气，避免呛咳、反流，每日监测体重变化，评估营养摄入情况，遵医嘱适时添加母乳强化剂。47.患儿，胎龄30周，出生体重1180g，目前住院34天，矫正胎龄34+6周，体重1920g，目前予经口联合鼻饲喂养，每次奶量36ml，每3小时1次，生命体征平稳，无并发症，拟于3日后出院。（1）该患儿出院前需完成哪些评估项目？（2）需对患儿家属进行哪些出院指导？答案：（1）①生长发育评估：测量体重、身长、头围，评估体重增长速率，确认每日体重增长15~25g，生长曲线符合矫正胎龄水平。②喂养评估：评估吸吮、吞咽、呼吸协调能力，确认完全经口喂养时奶量完成良好，无呛咳、反流、喂养不耐受表现。③呼吸评估：完成90~120分钟汽车安全座椅耐受试验，确认无呼吸暂停、心动过缓、血氧饱和度下降等异常；评估自主呼吸情况，确认无需氧疗支持，无频繁呼吸暂停发作。④疾病筛查：完成早产儿视网膜病筛查、听力筛查、新生儿遗传代谢病筛查、头颅超声检查，无需要住院处理的异常结果。⑤免疫评估：评估疫苗接种指征，符合要求的完成乙肝疫苗、卡介苗等常规疫苗接种。（2）①喂养指导：提倡纯母乳喂养，按需哺乳，每次喂养后拍背排气，避免呛咳反流；遵医嘱每日补充维生素D800IU、铁剂及DHA等营养素；矫正胎龄6月龄前每2周到新生儿随访门诊随访1次，6月龄后每1~2