2026年危重患者风险评估管理制度考核试题及答案

2026年危重患者风险评估管理制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据危重患者风险评估管理制度要求，新入院/转入的危重患者，责任护士完成首次全面风险评估的时限要求是A入院/转入后1小时内B入院/转入后2小时内C入院/转入后4小时内D入院/转入后8小时内答案：B2.以下哪项不属于危重患者常规风险评估范畴A压疮发生风险B深静脉血栓形成风险C跌倒/坠床风险D患者个人社交需求风险答案：D3.对于病情稳定的危重患者，至少间隔多久进行一次全面风险复评A每日B每周C每3天D每月答案：B4.患者Barthel指数评分为35分，提示患者日常生活能力分级为A生活完全自理B轻度依赖C中度依赖D重度依赖答案：D5.以下哪种情况不需要即刻重新进行危重患者风险评估A患者病情突发变化B患者转科交接后C患者手术结束返回病房后D患者常规探视结束后答案：D6.采用Caprini评分评估成人深静脉血栓风险时，评分≥多少分提示为极高风险，需遵医嘱落实预防性干预措施A2分B3分C5分D10分答案：C7.关于危重患者转科交接时的风险评估要求，以下说法正确的是A仅需要交接病情，不需要交接风险评估结果B转出科室完成书面评估交接后，转入科室无需再次评估C转入科室接收后需在2小时内完成复评，更新风险防控措施D仅转出科室需要做风险评估，转入科室无需评估答案：C8.对留置人工气道的危重患者，除常规评估外，需重点评估的风险是A非计划拔管风险B低血糖风险C营养过剩风险D失眠风险答案：A9.根据管理制度要求，完整的危重患者风险评估结果需要谁签名确认A仅值班医生B仅责任护士C责任护士和管床医师共同D仅护士长答案：C10.当危重患者风险评估判定为高风险时，首先应采取的措施是A上报护士长及主管医师，启动高风险预警，落实针对性防控措施B先观察，待医师查房后再处理C仅告知家属，无需记录上报D直接使用预防器械，无需告知医患相关人员答案：A二、多项选择题（每题4分，共20分）1.根据制度要求，以下哪些情况需要随时对危重患者进行风险复评A患者病情发生急性变化B患者完成有创操作后C患者常规转床后D患者出现新发并发症E医嘱变更主要治疗方案时答案：ABDE2.危重患者常规需要评估的风险类型包括以下哪几项A气道窒息风险B非计划拔管风险C跌倒坠床风险D压疮风险E深静脉血栓风险答案：ABCDE3.以下关于危重患者风险评估记录的要求，说法正确的有A所有评估结果需要及时记录在专用评估单或护理/医疗记录单中B高风险评估结果需要在病历、床旁做好标识预警C高风险评估结果需要告知患者及家属，取得知情配合D复评结果也需要及时记录，动态更新防控措施E仅首次评估需要记录，定期复评不需要记录答案：ABCD4.关于危重患者非计划拔管风险评估，说法正确的有A所有带留置管路的危重患者都需要常规评估非计划拔管风险B躁动、意识不清的患者非计划拔管风险显著升高C非计划拔管高风险患者需要采取妥善固定、适当约束等干预措施D非计划拔管风险仅需评估一次，无需复评E告知患者及家属留置管路的必要性，是重要的防控措施答案：ABCE5.对危重患者常规开展营养风险评估的目的包括A早期识别营养不良风险B指导临床营养支持方案的制定C辅助评估患者预后风险D降低感染等并发症的发生概率E仅为了满足病历书写要求答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.只有入住ICU的危重患者需要按照本制度开展风险评估，普通病房的危重患者不需要遵循本制度要求。答案：错2.责任护士是危重患者护理相关风险首次评估的主要责任人，管床医师负责完成医疗相关风险的评估。答案：对3.连续两次评估都为低风险的危重患者，不需要再继续定期复评。答案：错4.危重患者压疮风险评估为高风险时，需要在床旁悬挂警示标识，落实减压等针对性预防措施。答案：对5.评估危重患者跌倒坠床风险时，仅需要评估意识状态，不需要考虑镇静药、降压药等药物因素的影响。答案：错6.危重患者风险评估结果是制定个体化护理和治疗方案的重要依据，高风险项目需要重点落实防控。答案：对7.危重患者转院时，转出科室需要将全套风险评估资料随病历交接给转入机构。答案：对8.对躁动的危重患者，为了降低非计划拔管风险，不需要告知家属直接给予约束即可。答案：错9.年龄≥65岁、体重过高或过低、卧床都是危重患者压疮发生的高危因素，评估时需要重点关注。答案：对10.所有危重患者入院时都需要常规完成风险评估，住院期间动态复评。答案：对四、案例分析题（共40分）案例：患者男性，72岁，因“急性脑出血术后”转入神经内科ICU，既往有糖尿病、下肢静脉曲张病史，体型肥胖，目前嗜睡，躁动明显，经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，留置颅内引流管、中心静脉导管、胃管、尿管，完全卧床，无法自行翻身进食。问题1：该患者入科后，责任护士需要完成哪些项目的危重患者风险评估？（20分）问题2：评估完成后，应当按照制度要求遵循哪些处理流程？（20分）答案：问题1：该患者属于危重患者，需要完成的风险评估项目包括：①基础病情风险评估：评估生命体征、意识、瞳孔、神经功能、循环呼吸功能、手术切口感染风险等；②压疮风险评估：患者完全卧床、肥胖、躁动、意识障碍，属于压疮高危人群，需采用Braden评分评估；③深静脉血栓形成风险评估：患者术后、完全卧床、年龄大于70岁、肥胖、有糖尿病、下肢静脉曲张病史，属于血栓高危人群，需采用Caprini评分评估；④非计划拔管风险评估：患者留置4路管路，躁动嗜睡，意识不清，属于非计划拔管高风险，需常规评估；⑤跌倒/坠床风险评估：患者躁动卧床，存在坠床风险，需常规评估；⑥营养风险评估：患者术后无法经口进食，重症应激状态，需常规完成营养风险筛查评估；⑦日常生活能力评估：患者完全卧床，需采用Barthel指数评估日常生活能力；⑧血糖异常风险评估：患者有糖尿病病史，术后应激状态，需评估血糖波动风险；⑨误吸窒息风险评估：患者留置胃管，意识不清，存在误吸风险，需重点评估。问题2：按照制度要求，处理流程为：①患者入科后2小时内，责任护士完成护理相关风险评估，管床医师完成医疗相关风险评估，双方分别签名确认评估结果；②对评估判定为高风险的项目（该患者压疮、深静脉血栓、非计划拔管、坠床、误吸均为高风险），第一时间在床旁悬挂对应警示标识，在病历中做好高风险标注；③将患者存在的各类风险如实告知患者家属，签署风险知情告知书，取得家属的理解与配合；④针对不同高风险项目制定并落实个体化防控措施：例如压疮高风险予以减压床垫，定时更换体位，做好皮肤护理；非计划拔管高风险予以妥善固定各管路，遵医嘱适当镇静、保护性约束，加强床旁巡视；深静脉血栓高风险遵医嘱落实药物预防联合气压治疗等物理预防，定期观察下肢皮温、肿胀情况；误吸高风险抬高床头30-45度，常规监测胃潴留，做好口