2026年认知障碍患者安全管理制度考核试题及答案

2026年认知障碍患者安全管理制度考核试题及答案一、单项选择题（每题5分，共50分）1.根据认知障碍患者安全管理制度要求，对新入院患者完成认知障碍风险初筛的时间要求是A.入院12小时内B.入院24小时内C.入院48小时内D.出院前完成初筛2.下列哪项不属于认知障碍患者发生跌倒/坠床的独立高风险诱因A.定向力障碍B.镇静类药物不良反应C.行动能力减退D.食欲减退3.认知障碍患者出走风险评估为高度风险时，临床科室应至少多长时间巡视一次患者A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时4.对于存在攻击行为风险的认知障碍患者，下列应急处理方式错误的是A.从患者后方突然接近并控制患者肢体B.保持1米以上安全沟通距离，避免激惹患者C.提前移除患者周边可能伤人的危险物品D.必要时遵医嘱使用保护性约束或药物镇静5.认知障碍患者带入病房的下列物品中，哪项不需要由医护统一保管A.一次性打火机B.折叠水果刀C.纯棉加厚袜子D.带刻度玻璃水杯6.对于存在吞咽障碍的重度认知障碍患者，进食时最安全的体位是A.平卧位B.半卧位，床头抬高30°-45°C.端坐位D.侧卧位，床头抬高15°7.根据制度要求，认知障碍低风险患者需要多久复评一次认知功能及安全风险A.每周B.每月C.每季度D.仅病情变化时复评，低风险无需定期复评8.当认知障碍患者发生误吸且神志清楚时，首先采取的急救措施是A.立即协助患者取俯卧位，头低脚高，叩拍背部促进异物排出B.立即进行气管插管建立呼吸通路C.立即给予高流量吸氧D.立即建立静脉通路使用激素9.下列哪项是认知障碍患者住院期间最常见的不良安全事件A.跌倒B.压疮C.深静脉血栓D.肺部感染10.认知障碍患者身份识别腕带的佩戴要求是A.仅外出检查时佩戴B.住院全程佩戴，丢失后第一时间补打C.仅高危走失风险患者需要佩戴D.出院后也需要长期佩戴二、多项选择题（每题6分，共30分）1.认知障碍患者安全管理的核心防控内容包括下列哪几项A.防跌倒/坠床B.防走失/出走C.防误吸窒息D.防自伤、攻击等意外伤害E.防非计划拔管2.下列哪些临床表现提示认知障碍患者出走风险升高A.患者既往有出走/走失病史B.患者定向力障碍，无法准确找到自己的病房床位C.患者不承认患病，多次强烈要求出院回家D.患者夜间睡眠平稳，无烦躁表现E.患者反复在病区出入口徘徊，多次询问出院时间3.对存在自伤风险的认知障碍患者，病房安全环境管理要求正确的有A.提前清除病房内危险物品，如绳索、破损玻璃制品、皮带等B.病区阳台、出入口无人陪同情况下保持上锁状态C.拖地后及时放置防滑提示，拖把使用后晾干收纳避免地面湿滑D.约束带放置在病房床头柜，方便医护随时拿取使用E.定期为患者修剪指甲，避免患者抓伤自己或他人4.认知障碍患者使用保护性约束时，下列操作符合制度要求的有A.约束前需要充分告知患者家属风险，取得知情同意后方可实施B.约束期间至少每2小时松解一次约束，观察肢体末梢血运情况C.只要患者存在躁动就可以持续约束，不需要定期评估D.约束过程中密切观察病情，按时满足患者进食、饮水、排便等基本需求E.患者躁动情绪缓解后，及时解除约束5.认知障碍患者住院陪护管理符合制度要求的有A.鼓励家属留陪，不建议家属外出时将患者独自留在病房B.家属外出需要提前告知医护人员，留存有效联系电话C.无家属陪护的认知障碍患者，仅需要增加护士巡视频次，不需要特殊照护安排D.陪护人员需要接受认知障碍安全照护宣教，掌握基本照护要点E.认知障碍高风险患者要求24小时专人陪护三、判断题（每题2分，共10分）1.认知障碍患者仅需要在入院时评估一次安全风险，后续不需要复评。2.为了防止认知障碍患者走失，病区出入口可以长期锁门限制患者活动。3.认知障碍患者外出检查时，需要有医护或陪护专人陪同，全程携带身份识别信息卡片。4.给认知障碍患者进食时，需要控制进食速度，每口进食量不宜过大，进食后30分钟内不要立即平卧。5.认知障碍患者出现情绪激动激惹时，不要和患者争论对错，应当及时安抚并转移患者注意力。四、案例分析题（共10分）患者男性，79岁，因“冠心病合并肺部感染”入院，入院后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分为16分，确诊为中度认知障碍，既往有脑梗死后遗症，左侧肢体活动不利，行走需要家属辅助，入院评估发现患者反复念叨要回家，无法准确说出自己的床号，既往有2次外出走失史，夜间经常起床在病区徘徊。请回答以下问题：1.该患者目前存在哪些安全风险？2.针对该患者应当采取哪些安全管理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.A5.C6.B7.C8.A9.A10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCE4.ABDE5.ABDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√四、案例分析题1.该患者存在的安全风险包括：（1）走失/出走高风险：中度认知障碍，定向力障碍，既往有走失史，有明确出院诉求，夜间无目的徘徊；（2）跌倒/坠床高风险：合并脑梗死后遗症，一侧肢体活动不利，认知障碍无法识别风险，夜间自行活动无陪护；（3）误吸窒息风险：中度认知障碍吞咽反射减退，吞咽协调能力下降，容易发生误吸；（4）非计划拔管风险：认知障碍对治疗管道的耐受度差，对置管目的不理解，容易出现自行拔管行为；（5）攻击伤害风险：患者情绪不稳定，诉求得不到满足时容易激惹，可能伤害自己或医护陪护人员。2.应当采取的安全管理措施包括：（1）风险分层管理：入院24小时内完成全面认知及安全风险评估，床头及病历标注高风险警示，高风险患者每周复评一次，患者病情变化随时复评；（2）身份识别管理：为患者佩戴标注清晰的身份识别腕带，腕带注明姓名、科室、病房、联系电话，患者外出检查、转运全程由专人陪同，随身放置身份联系卡；（3）巡视与管控：按照高度出走风险要求每15分钟巡视一次，病区出入口、公共阳台在无陪同情况下保持上锁，要求患者家属24小时专人陪护，家属外出必须提前告知医护人员，留存紧急联系电话，无家属陪护时协调科室安排专人临时照护；（4）安全环境改造：提前清理病房内危险物品，保持地面干燥无积水，病床加装双侧床挡，移除患者可触及的尖锐、易碎物品，卫生间加装防滑扶手和呼叫铃；（5）健康宣教：对陪护人