2026年居家护理服务考核题库（含答案）

2026年居家护理服务考核题库（含答案）1.居家护理服务中，为独居老年高血压患者测量血压时，以下操作正确的是A.让患者坐位测量前立即停止活动就开始测B.测量时上臂位置低于心脏水平C.初诊或调整用药期间连续7天早晚各测1次，每次测2遍取平均值D.捆绑袖带时袖带下缘位于肘横纹处答案：C2.居家护理中处理压疮Ⅰ期（淤血红润期）的伤口，正确的护理措施是A.局部按摩受压发红部位B.保持皮肤清洁干燥，避免局部继续受压C.刺破水疱D.去除坏死组织后换药答案：B3.根据《国家居家护理服务规范（2023年版）》，居家护理护士上门服务前，哪种情况不需要重新评估服务对象风险A.服务对象距离上次评估3个月B.服务对象突发意识改变C.服务对象更换照护者后病情发生变化D.服务地点变更答案：A4.居家鼻饲患者预防误吸的措施，错误的是A.鼻饲后30分钟内避免翻身拍背B.每次鼻饲前确认胃管在位，抽吸胃液检查残留量C.残留量超过100ml提示胃潴留，暂停鼻饲D.卧床患者鼻饲时抬高床头15°答案：D5.居家护理中发生针刺伤后，第一步处理是A.立即上报社区卫生服务中心B.从近心端向远心端挤压伤口挤出部分血液C.用碘伏消毒伤口D.检测服务对象乙肝、丙肝、艾滋、梅毒指标答案：B6.居家更换造口袋时，测量造口大小后剪裁底盘，剪裁尺寸应比造口实际直径大多少A.1-2mmB.5-8mmC.10-12mmD.15mm以上答案：A7.对于居家吸氧的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，推荐的吸氧浓度是A.25%-29%B.30%-35%C.35%-40%D.40%以上答案：A1.居家护理服务中，属于国家规范明确的高风险操作的有A.居家肌肉注射青霉素B.居家中心静脉导管维护C.居家气管切开伤口换药D.居家Ⅱ期压疮换药答案：ABC2.阿尔茨海默病居家照护，正确的措施有A.将常用物品固定位置摆放，方便患者记忆B.为防止走失，给患者佩戴带有身份信息、联系电话的防走失手环C.患者出现情绪激动、认知偏差时，避免和患者争论，及时转移其注意力D.为保证患者营养，给患者喂食带核的水果方便锻炼咀嚼功能答案：ABC3.居家糖尿病足高危患者的预防护理，正确的是A.每日用40℃左右温水洗脚，浸泡时间不超过10分钟B.修剪趾甲时不宜过短，避免损伤甲床和周围皮肤C.选择宽松柔软的棉袜，鞋子要留足够空间，避免穿高跟鞋、露趾鞋D.足部出现小水疱可自行用针挑破后涂碘伏消毒，无需联系医护答案：ABC4.居家护理感染防控的正确措施有A.上门服务时穿戴一次性工作帽、医用外科口罩，接触患者血液、体液时必须戴无菌手套B.使用后的一次性锐器必须放入便携式锐器盒带回医疗机构统一处理，不得丢弃在居民家中生活垃圾桶C.为同一名患者多项操作之间、更换不同患者操作时必须进行手卫生消毒D.护理产生的生活垃圾可协助居民分类丢弃，医疗锐器、污染敷料等医疗废物必须全部带回医疗机构处置答案：ABCD5.居家护理护士上门服务前的准备工作包括A.提前核对服务对象基本信息，确认服务项目、具体地址和联系方式B.提前梳理服务对象的既往病史、过敏史、目前病情，准备对应操作耗材和急救备用物品C.根据服务对象情况准备对应防护用品，接触呼吸道感染患者需佩戴N95口罩，必要时穿隔离衣D.提前1天再次和服务对象或家属确认上门时间，告知上门前的准备注意事项答案：ABCD1.居家留置导尿管护理中，为预防泌尿系感染，应常规每日用抗生素冲洗膀胱。答案：错误解析：常规膀胱冲洗会破坏尿路黏膜屏障，增加感染发生风险，仅在出现导尿管堵塞、明确感染时才需要针对性处理，无需常规预防性冲洗。2.居家安宁疗护服务中，应优先尊重服务对象及家属的意愿，以控制疼痛等不适症状、提高生存质量为核心目标。答案：正确3.对于居家卧床的一般患者，应至少每4小时翻身一次，即可有效预防压疮发生。答案：错误解析：一般居家卧床患者需至少每2小时翻身一次，压疮高危患者需缩短至1-1.5小时翻身一次，配合减压工具预防压疮。4.成人家居徒手心肺复苏操作中，胸外按压的深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分钟。答案：正确5.使用后的口温计居家消毒，可放入75%医用酒精浸泡30分钟后取出晾干备用。答案：正确6.居家注射青霉素类药物后，护士需要留在患者家中观察至少30分钟，确认无过敏反应后方可离开。答案：正确7.婴幼儿居家进食辅食时，为避免呛咳，可让婴幼儿躺着进食。答案：错误解析：婴幼儿进食时应保持坐位或半卧位，躺着进食容易发生误吸呛咳，增加窒息风险。案例分析1：王爷爷，78岁，独居，既往2型糖尿病史15年，原发性高血压史20年，长期规律服用降糖、降压药物，1周前因跌倒致左侧股骨颈骨折，行髋关节置换术后出院，目前居家卧床休养，由临时家政护工协助照护，社区护士上门提供延续性居家护理服务。问题1：请列出该患者目前存在的主要护理风险（至少列出4项）参考答案：①压疮发生风险：患者长期卧床活动受限，合并糖尿病皮肤营养差，骨突部位长期受压容易发生压疮；②深静脉血栓风险：术后卧床血流缓慢，糖尿病患者血管内皮功能差，容易发生下肢深静脉血栓，严重者可诱发肺栓塞；③跌倒风险：患者独居、骨折术后平衡能力差，如厕、起身时再次跌倒风险高；④坠积性肺炎、误吸风险：长期卧床患者咳嗽排痰无力，肺底部淤血容易诱发坠积性肺炎，卧床进食也容易发生误吸；⑤血糖、血压控制不良风险：独居患者自我监测能力不足，术后应激也可能引起血糖血压波动，控制不佳容易诱发并发症；⑥心理抑郁风险：突然失能、独居无人陪伴，容易出现焦虑抑郁等不良情绪。问题2：针对该患者的压疮预防，请给出具体居家护理指导参考答案：①体位护理：协助患者至少每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推损伤皮肤，可使用减压垫、充气床垫减轻骨突部位压力，避免骶尾部、左侧髋部、足跟等部位长期受压；②皮肤护理：每日用温水清洁皮肤，保持皮肤干燥，出汗、排泄物污染后及时更换床单衣物，避免使用刺激性强的清洁产品，不要在发红的Ⅰ期压疮部位局部按摩；③营养指导：在控制血糖的基础上，适当增加优质蛋白和维生素的摄入，增强皮肤抵抗力，避免营养不良加重压疮风险；④日常观察：指导照护者每日检查患者骨突部位皮肤，观察皮肤颜色、温度、完整性有无异常，出现持续发红不消退、水疱等异常及时联系护士处理。案例分析2：李女士，56岁，晚期肺癌居家安宁疗护，既往规律服用吗啡缓释片镇痛，今日家属联系社区护士上门，诉患者数字疼痛评分7分，夜间疼痛加重无法入睡，偶有恶心，目前已经3天未排便。问题1：该患者居家疼痛评估的要点有哪些参考答案：①评估疼痛的基本情况：包括疼痛部位、性质、发作时间、加重缓解因素，评估疼痛对睡眠、进食、情绪等日常活动的影响程度；②评估当前镇痛方案的效果：询问既往吗啡缓释片的服用剂量、服用时间，评估用药后疼痛缓解程度，观察有无不良反应；③评估不良反应发生情况：询问患者有无恶心呕吐、便秘、嗜睡、呼吸减慢等阿片类药物常见不良反应，明确目前便秘的严重程度；④评估患者及家属对疼痛控制的需求和预期，了解家属的照护能力和存在的疑问。问题2：针对该患者目前情况，给出居家疼痛护理要点参考答案：①药物镇痛护理：遵医嘱按时、按剂量给予镇痛药物，不要随意减量、延迟给药，指导家属记录患者用药时间、疼痛评分，方便医护调整用药方案；②非药物镇痛干预：协助患者调整舒适体位，可通过放松训练、音乐疗法、局部轻抚等方式转移注意力