2026年临终患者安全管护管理制度考核试题及答案

2026年临终患者安全管护管理制度考核试题及答案1.单项选择题（每题5分，共25分）1.临终患者通常的界定预计生存期不超过以下哪个时限？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：根据我国当前临终关怀行业统一标准，临终患者指预计生存期在6个月以内的终末期患者，该界定是开展临终安全管护的基础前提。2.临终患者安全管护中，针对跌倒风险的分级评估频率要求，重度风险患者应为？A.每日评估1次B.每周评估1次C.每两周评估1次D.病情变化时评估，平时每月1次答案：A解析：重度跌倒风险的临终患者多存在体力不支、意识模糊、体位性低血压等问题，需每日评估跌倒风险，及时调整管护措施，保障患者安全。3.临终患者用药安全管理中，对于镇痛类管制药物的余量处理要求，以下正确的是？A.由家属带回家留存备用B.医护人员双人核对后按管制医疗废物规范处置C.直接扔入生活垃圾袋D.留在病房给其他有需要的患者使用答案：B解析：临终患者常用的镇痛药物多为麻醉类管制药品，剩余剂量必须由两名医护人员核对后按管制医疗废物规范处置，严禁外流，从根源避免违规用药风险。4.临终患者压疮预防管护中，对不能自主翻身的患者要求至少多久变换一次体位？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：根据临终患者皮肤安全管护规范，不能自主翻身的终末期患者需至少每2小时变换一次体位，按摩受压部位，对于已经出现压疮的患者可根据情况缩短变换间隔。5.针对有自杀倾向的临终焦虑患者，病房内危险物品的管理要求，以下错误的是？A.移除患者可接触到的绳索、刀具、玻璃制品B.口服药一次性摆好看着患者服下C.让患者单独居住方便休息D.定期检查病房环境清除危险物品答案：C解析：存在自杀倾向的临终患者严禁单独居住，需保证家属或医护人员随时可观察到患者状态，避免发生意外安全事件。2.多项选择题（每题6分，共24分）1.临终患者安全管护的核心内容包含以下哪些方面？A.用药安全B.跌倒坠床压疮等不良事件预防C.心理安全防护D.医疗废物与管制药品安全管理E.感染防控安全答案：ABCDE解析：临终患者安全管护覆盖生理、心理、医疗管理全流程，以上均属于核心管护内容，需全维度落实保障患者及医疗安全。2.临终患者转运过程中的安全防护措施正确的有？A.转运前提前评估患者生命体征，备好急救物品药品B.转运时妥善固定患者，防止坠床C.带气管插管或引流管的患者转运前确认管道固定妥善D.转运途中随时观察患者意识、生命体征变化E.若患者途中出现病情急剧恶化，立即就近处理并联系相关科室抢救答案：ABCDE解析：以上均为临终患者转运过程中标准的安全操作要求，需严格落实避免转运过程中发生可预防的意外。3.以下属于临终患者安全管护中不良事件上报范围的有？A.患者跌倒造成软组织损伤B.错发镇痛药物但未对患者造成伤害C.患者自行外出走失D.发生院内感染E.患者发生误吸答案：ABCDE解析：无论不良事件是否造成患者实质伤害，只要发生在临终管护过程中的异常安全事件都需要按规定上报，便于复盘改进管护流程，规避后续风险。4.临终患者感染防控安全管理正确的做法有？A.接触患者分泌物后严格手卫生B.对合并多重耐药菌感染的临终患者落实对应隔离措施C.临终患者终末消毒按规范执行D.保持患者居住环境通风清洁E.为了减少感染不允许家属探视答案：ABCD解析：临终关怀需要保障患者和家属的陪伴需求，不能以感染防控为由禁止家属探视，仅需做好防护宣教和指导即可，因此E选项错误。3.判断题（每题4分，共20分）1.临终患者以舒缓治疗为主，因此不需要执行三查七对用药制度。（）答案：×解析：无论何种治疗阶段，临终患者用药都必须严格执行三查七对制度，避免错发药物、剂量错误等用药安全事件。2.对于意识清楚的临终患者，开展安全管护前需要充分告知患者及家属相关风险，获得知情同意。（）答案：√解析：临终管护需充分尊重患者及家属的知情权，所有安全管护措施都需要提前告知风险，获得知情同意后方可实施。3.为了避免临终患者跌倒，应该让患者绝对卧床休息，减少活动。（）答案：×解析：长期卧床会增加临终患者压疮、深静脉血栓、肺部感染等不良事件的风险，在做好防护的前提下鼓励患者进行力所能及的活动，提升生存质量的同时也能降低其他安全风险。4.临终患者出现误吸后，需要立即采取海姆立克急救法，同时评估患者生命状态，必要时进行抢救。（）答案：√解析：误吸是临终患者常见的安全事件，多因吞咽功能下降导致，发生后需立即按规范处置，保障患者气道安全。5.临终患者的贵重物品由医院统一保管后，不需要再告知家属核对，患者去世后直接交给家属即可。（）答案：×解析：患者入院时留存保管的贵重物品，需要当场和家属、医护共同核对登记，患者去世后也要按登记流程核对交接签字，避免发生财物纠纷。4.案例分析题（共31分）案例：某医院临终关怀病区收入一名68岁晚期肺癌男性患者，预计生存期1个月，患者体型肥胖，长期卧床，意识清楚，因重度骨痛需要每日服用吗啡控释片镇痛；患者有10年高血压病史，近期诊断合并体位性低血压；因为病情恶化，患者情绪持续低落，多次向家属流露出“不想再拖累家人，不想活了”的想法，家属也因担心患者情绪不敢随意离开病房。结合题干，请回答针对该患者需要落实哪些核心安全管护措施？参考答案：（1）跌倒坠床安全管护：首先评估患者为重度跌倒风险，床头悬挂醒目的警示标识，严格落实每日1次的跌倒风险评估，指导患者起身、下床等体位变化时必须有家属或医护搀扶，起床遵循“三分半钟”原则（醒后平躺半分钟、坐起靠床半分钟、站立扶床半分钟再行走）；日常保持病房地面干燥无障碍物，夜间开启低亮度夜灯，休息时拉起固定床栏。（2）压疮预防安全管护：严格落实至少每2小时协助患者变换1次体位，骨突出等受压部位垫专用减压软垫，保持患者皮肤清洁干燥，及时更换脏污的床单衣物，每周评估1次皮肤状态，若出现皮肤发红、破损及时处置，避免压疮进展恶化。（3）用药安全管护：吗啡属于管制麻醉镇痛药物，必须严格执行三查七对制度，按处方剂量核对给药，给药后当面确认患者服下，剩余药量必须由两名医护核对后按管制药品规范处置；日常监测用药后的不良反应，重点关注呼吸频率、血压变化，备好纳洛酮等急救药品，防范药物不良反应风险。（4）心理与意外安全防护：针对患者的自杀倾向，第一时间移除病房内所有可被利用的危险物品，包括绳索、刀具、玻璃容器、宽皮带等；口服药必须现场看服下肚，严禁患者私自留存药物；保证随时有家属或医护在岗观察患者状态，同步联动心理科开展情绪疏导，同时向家属充分告知相关风险，签署风险知情