中暑的预防和急救测试题及答案

中暑的预防和急救测试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分）1.人体体温调节的中枢位于：A.大脑皮层B.下丘脑C.小脑D.脑干2.在高温环境下进行剧烈运动，机体散热的主要途径是：A.辐射B.传导C.对流D.蒸发3.中暑的定义是指在高温和（或）高湿环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水电解质丢失而引起的以：A.中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病B.呼吸系统和消化系统功能障碍为主要表现的急性疾病C.泌尿系统和内分泌系统功能障碍为主要表现的急性疾病D.骨骼肌肉和皮肤系统功能障碍为主要表现的急性疾病4.根据临床表现，中暑最严重的类型是：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病5.热射病患者的核心体温通常超过：A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃6.热痉挛的主要临床特征是：A.高热、无汗、意识障碍B.大量出汗、面色苍白、脉搏细速C.肌肉突然发生的阵发性痉挛性疼痛D.剧烈头痛、呕吐、晕厥7.下列哪类人群不属于中暑的高危人群？A.老年人B.婴幼儿C.适温环境下的健康成年人D.患有慢性心血管疾病者8.在预防中暑的措施中，下列哪项是不正确的？A.保持充足的睡眠B.穿着透气性好的深色紧身衣物以吸热C.少量多次饮水，补充盐分D.高温时段尽量避免户外活动9.对于已经昏迷的中暑患者，现场急救的首要措施是：A.立即喂服藿香正气水B.迅速将患者转移到阴凉通风处C.立即静脉注射生理盐水D.给予冰水擦浴10.热衰竭患者通常表现为：A.血液浓缩B.血容量不足C.严重的脑水肿D.横纹肌溶解11.在户外作业时，为了预防中暑，应每隔一段时间休息一次，建议的时间间隔是：A.每连续工作1小时B.每连续工作2-3小时C.每连续工作4-5小时D.不需要休息，直到完成工作12.下列哪种药物可能会增加发生中暑的风险？A.抗胆碱能药物B.抗生素C.维生素CD.钙片13.判断中暑患者病情严重程度的重要指标之一是意识状态，若患者出现：A.嗜睡B.谵妄C.昏迷D.以上均属于严重状态14.现场急救中，对于清醒的热痉挛患者，最有效的处理方法是：A.给予氧气吸入B.缓慢饮用含盐清凉饮料C.立即注射镇静剂D.强行拉伸痉挛肌肉15.关于“热射病”的急救，降温速度是关键，目标是在多少时间内将核心体温降至38℃-39℃以下？A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内16.在使用冰袋为高热患者物理降温时，冰袋不应放置在：A.前额B.头顶C.腋下D.腹部（注意：实际操作中腹股沟可，但腹部前壁皮肤薄且敏感，通常避开腹部前壁，此处考察常识，选腹部前壁或心前区，选项D为腹部，指代腹壁，通常不直接敷于腹部前壁以防腹泻，但腹股沟处有效。此题设计为考察禁忌部位，通常心前区、腹部、足底等处慎用。选项D为最符合题意的干扰项，若选项有心前区更好，此处选D腹部作为相对禁忌，防止胃肠功能紊乱）。注：标准教材常提及前额、腋下、腹股沟、颈部。禁忌部位为心前区、腹部、足底。故选D。17.中暑患者出现肌肉抽搐（热痉挛）的主要原因是：A.体内钠、氯等电解质丢失过多B.体内缺钙C.体内血糖过低D.脑部供血不足18.在高温车间作业时，如果出现“先兆中暑”，症状通常包括：A.高热、无汗B.大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、注意力不集中C.昏迷、抽搐D.皮肤湿冷、血压下降19.下列关于中暑患者补液原则的描述，错误的是：A.热痉挛主要补充氯化钠B.热衰竭需快速补充生理盐水或葡萄糖盐水C.热射病患者补液速度不宜过快，以免诱发肺水肿D.所有中暑患者都应大量饮用白开水20.日射病主要是由于：A.阳光直接照射头部引起脑组织充血、水肿B.环境温度过高导致代谢亢进C.湿度过大阻碍汗液蒸发D.剧烈运动导致产热过多21.运动性中暑（ExertionalHeatStroke）多见于：A.年轻健康的运动员、士兵B.卧床不起的老年人C.婴幼儿D.精神病患者22.经典型中暑（ClassicHeatStroke）多见于：A.户外劳动者B.马拉松运动员C.老年人、儿童和慢性病患者D.消防员23.在急救现场，快速判断核心体温最准确的方法是：A.腋下温度B.口腔温度C.直肠温度或食管温度D.额头温度24.中暑患者在降温过程中，如果出现寒战反应，应：A.继续强力降温B.暂停降温并给予镇静剂C.立即停止所有治疗D.提高环境温度25.预防中暑时，饮用含盐水的适宜浓度一般为：A.0.1%-0.2%B.0.5%-1.0%C.2.0%-3.0%D.5.0%以上26.下列哪种情况提示中暑患者可能并发了横纹肌溶解？A.尿液呈深褐色（酱油色尿）B.尿液呈鲜红色C.尿液呈乳白色D.尿液呈泡沫状27.热射病若不及时抢救，死亡率可高达：A.5%-10%B.10%-20%C.20%-50%D.50%以上28.在炎热的夏季，下列哪种行为是正确的？A.将婴幼儿独自留在停开空调的汽车内B.为了凉爽，长时间洗冷水澡C.空调温度设定在26-28℃，并避免直吹D.剧烈运动后立即大量饮用冰啤酒29.对于重症中暑患者，下列哪项检查指标对预后判断最重要？A.血常规白细胞计数B.血小板计数C.血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）D.凝血功能（PT,APTT）和D-二聚体30.中暑患者经过现场急救后，转运医院的指征不包括：A.意识没有恢复或加重B.核心体温持续高于40℃C.仅有轻微的热痉挛，经休息和补液后症状完全缓解D.出现休克、少尿或器官功能衰竭迹象二、多项选择题（共15题，每题3分。多选、少选、错选均不得分）31.人体在高温环境下维持体温恒定的生理机制包括：A.皮肤血管扩张，血流量增加B.汗腺分泌增加C.基础代谢率降低D.骨骼肌张力降低，减少产热32.导致中暑的环境因素主要有：A.高气温B.强辐射热C.高湿度D.低风速33.热射病的典型临床表现包括：A.高热（体温>40℃）B.无汗或皮肤干热C.意识障碍（昏迷、抽搐等）D.弥散性血管内凝血（DIC）34.下列关于先兆中暑的描述，正确的有：A.是中暑的最轻阶段B.离开高温环境后症状可迅速缓解C.此时体温正常或略有升高D.必须立即进行静脉输液治疗35.现场急救中，为中暑患者体表降温的有效措施包括：A.将患者浸泡在4℃-20℃的冷水中B.在皮肤表面喷洒水并用风扇吹（蒸发降温）C.在头部、腋下、腹股沟放置冰袋D.用酒精擦浴（注：现代急救指南因酒精可能经皮吸收及引起过敏/皮肤刺激，已不推荐常规使用，但部分旧教材仍有提及。此处作为陷阱题，考察新指南，不选。或者考察物理降温原理，若为旧题库可能选。根据顶级出题人标准，应遵循最新循证医学证据，不推荐酒精擦浴。故正确答案为A、B、C。）36.中暑的高危人群包括：A.65岁以上的老年人B.患有精神疾病的患者C.长期服用利尿剂、抗组胺药的人群D.身体素质超强的职业运动员（在极端条件下）37.预防热射病的关键措施包括：A.在热适应期间逐渐增加运动强度B.监测体重变化，根据出汗量补水补盐C.穿着宽松、透气、浅色的衣物D.作业现场配备急救人员和降温设备38.热痉挛常发生的部位是：A.腓肠肌（小腿肚）B.腹直肌C.肱二头肌D.手部肌群39.重症中暑可能出现的并发症包括：A.横纹肌溶解B.急性肾衰竭C.肝功能损害D.脑水肿40.关于中暑患者的补液治疗，正确的原则是：A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾41.下列哪些药物或物质可能影响体温调节或诱发中暑？A.可卡因B.安非他命C.酒精D.抗抑郁药42.在处理中暑昏迷患者时，应注意防止的并发症包括：A.吸入性肺炎B.舌后坠窒息C.压疮D.应激性溃疡43.评估中暑严重程度时，除了体温，还需重点监测的生命体征是：A.血压B.心率和心律C.呼吸频率和血氧饱和度D.神经系统体征（瞳孔、病理反射）44.有效的中暑预防策略中，关于饮食的建议包括：A.增加蛋白质摄入，补充能量消耗B.适量补充维生素（如维生素B1、C）C.避免高脂饮食D.不宜过饱，避免增加胃肠负担45.关于“劳力性热射病”与“经典型热射病”的区别，描述正确的有：A.劳力性热射病多发生于健康年轻人，体内产热过多B.经典型热射病多发生于老弱病残，散热功能障碍C.劳力性热射病更容易出现横纹肌溶解和急性肾衰D.经典型热射病通常皮肤干燥无汗，劳力性热射病早期可能出汗三、判断题（共15题，每题1分）46.中暑只发生在夏季的户外环境中，室内环境不会发生中暑。47.只要大量喝水，就可以完全预防中暑。48.热射病患者一旦发生昏迷，应立即在其口腔中放置通气道以防舌后坠。49.使用冰帽或冰袋头部降温的主要目的是为了降低脑细胞代谢，保护脑功能。50.中暑患者如果出现呕吐，应立即让其平卧，头偏向一侧，清理呕吐物。51.只有当体温超过40℃时，才需要考虑进行物理降温。52.对于热痉挛患者，按摩和拉伸痉挛部位的肌肉有助于缓解症状。53.藿香正气水是治疗所有类型中暑的首选特效药。54.在高温天气下，汽车内温度可能在短时间内急剧升高，即使开窗也不足以保证安全。55.中暑患者在恢复期可以立即恢复正常的工作和运动强度。56.热衰竭如果得不到及时处理，有可能发展为热射病。57.饮用含咖啡因的饮料（如可乐、咖啡）是补充水分的好方法。58.在急救现场，如果无法测量直肠温度，可以使用腋下温度作为核心体温的参考，但需注意其数值偏低。59.中暑患者脉搏细速、血压下降是休克的表现，属于危重征象。60.所有的中暑患者都需要立即拨打急救电话（120）送往医院。四、填空题（共15题，每题2分）61.中暑根据发病机制和临床表现，通常分为先兆中暑、轻症中暑和__________。62.热射病分为劳力性热射病和__________。63.人体散热的主要方式有辐射、传导、对流和__________。64.在急救中，核心体温超过__________℃是诊断热射病的关键阈值之一。65.对于热射病患者，理想的降温速度是大于__________℃/min。66.中暑患者出现肌肉痉挛时，最常补充的电解质是__________。67.预防中暑的“三早”原则是早发现、__________和早治疗。68.在高温作业场所，应设置__________，以便工人们定时休息和补充水分。69.当环境温度超过皮肤温度（约35℃）时，人体散热主要依靠__________。70.中暑急救的“移、降、补、送”四字诀中，“移”指的是__________。71.热射病患者最常见的神经系统异常表现是__________。72.评估中暑患者血容量是否充足最简便的床旁指标是__________和尿量。73.在中暑的病理生理过程中，__________系统的直接热损伤和全身炎症反应综合征（SIRS）起着核心作用。74.对于已经停止呼吸和心跳的中暑患者，应立即进行__________。75.长期处于高温高湿环境且通风不良的情况下，容易发生__________型中暑。五、简答题（共5题，每题5分）76.简述热痉挛（HeatCramps）的临床特点及其现场急救处理原则。77.请列出热射病（HeatStroke）的三大典型临床特征。78.在高温环境下作业，如何通过饮水和饮食来有效预防中暑？79.简述中暑患者在进行物理降温时的具体操作方法及注意事项。80.试述如何区分热衰竭与中暑（热射病），并说明两者在急救处理上的主要区别。六、计算题（共2题，每题5分）81.某体重为70kg的马拉松运动员在高温天气下训练，训练后测得体重为68kg。假设丢失的体重全部为体液，请计算该运动员的脱水百分比，并根据补液原则，计算其理论上的补液总量（以毫升为单位，不考虑生理需求）。计算公式参考：脱水百分比=[(训练前体重-训练后体重)/训练前体重]×100%补液量=体重丢失量×1000(kg转换为g，再视为ml)82.某中暑患者核心体温为41.5℃，现场急救目标是在30分钟内将体温降至39.0℃以下。请计算所需的平均降温速率（℃/min）。计算公式：降温速率=(初始体温-目标体温)/所需时间七、综合案例分析题（共3题，每题10分）83.案例一：患者，男，45岁，建筑工人。在烈日下连续工作4小时后，突然感到头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、面色潮红、口渴、大量出汗。同事发现其精神萎靡，体温37.8℃，脉搏100次/分，血压正常。(1)请给出该患者最可能的临床诊断。(2)针对该患者，现场应采取哪些急救措施？(3)如果该患者未得到及时处理，病情可能会如何发展？84.案例二：患者，女，22岁，大学生。在参加学校组织的夏季野外拉练活动中，因天气闷热、湿度大，坚持奔跑10公里后突然倒地。同伴发现其神志不清、皮肤灼热、干燥无汗、面色潮红，呼吸急促。现场测量腋下温度（估计比核心体温低0.5-1℃）为40.2℃。脉搏140次/分，血压90/60mmHg。(1)该患者属于哪种类型的中暑？请列出诊断依据。(2)该患者是否存在生命危险？为什么？(3)作为现场第一目击者，请详细列出急救的优先步骤和具体降温方法。85.案例三：患者，男，75岁，独居老人。因家中空调故障，在闷热的室内（室温约34℃，湿度80%）待了2天。被子女发现时已处于昏迷状态，皮肤干燥、发烫，体温（直肠）41.0℃，心率120次/分，血压偏低。既往有高血压和冠心病史。(1)请做出诊断并说明其类型。(2)该患者的发病机制与案例二中的女大学生有何不同？(3)在转运至医院途中，应注意监测哪些指标？为何该患者的预后可能较差？参考答案与详细解析一、单项选择题1.B解析：下丘脑是体温调节的中枢，它通过神经和体液因素调节产热和散热过程，维持体温相对恒定。2.D解析：在高温或剧烈运动时，辐射、传导和对流散热效率下降（甚至从环境吸热），此时汗液蒸发成为机体散热的唯一或主要途径。3.A解析：中暑的病理生理基础核心是体温调节失衡，导致体内热蓄积，进而引起中枢神经系统和心血管功能障碍。4.C解析：热射病是中暑最严重的类型，表现为高热（>40℃）和神志障碍，死亡率极高。5.C解析：热射病的定义性特征为核心体温通常超过40℃。6.C解析：热痉挛主要表现为高温环境下活动后出现的肌肉阵发性痉挛性疼痛，多见于四肢肌肉，尤其是腓肠肌。7.C解析：适温环境下的健康成年人具备完善的体温调节能力，不属于高危人群。老年人、婴幼儿、慢性病患者及体弱者调节能力差，易中暑。8.B解析：预防中暑应穿着浅色、宽松、透气的衣物，以利于反射辐射热和汗液蒸发。深色吸热，紧身阻碍血液循环和汗液挥发。9.B解析：急救的首要原则是脱离高温环境。昏迷患者禁止喂水，以防窒息。10.B解析：热衰竭主要是由于大量出汗导致体液和血容量丢失，引起循环衰竭，表现为血液浓缩、血容量不足。11.B解析：高温作业应实行轮换作业，建议每连续工作2-3小时休息一次，避免机体过热。12.A解析：抗胆碱能药物（如阿托品、颠茄等）会抑制汗腺分泌，减少散热，从而增加中暑风险。利尿剂也可导致脱水。13.D解析：嗜睡、谵妄、昏迷均为意识障碍的表现，提示病情严重，可能累及中枢神经系统。14.B解析：热痉挛由电解质丢失引起，清醒患者应缓慢饮用含盐清凉饮料或淡盐水，补充丢失的电解质。15.B解析：热射病急救中，降温速度决定预后。通常要求在30分钟内将核心体温降至38℃-39℃以下。16.D解析：冰袋放置时应避开心前区（防止心律失常）、腹部（防止腹泻）和足底（防止反射性血管收缩影响散热）。前额、腋下、腹股沟、颈部是正确部位。17.A解析：热痉挛的主要生理机制是大量出汗伴随水和盐（主要是钠、氯）的丢失，导致电解质平衡紊乱，引起肌肉兴奋性改变。18.B解析：先兆中暑症状较轻，表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、注意力不集中等，体温正常或略高。19.D解析：中暑患者单纯大量饮用白开水会进一步稀释血液电解质，诱发低钠血症（水中毒），应补充含盐饮料。20.A解析：日射病特指阳光直接照射头部，引起脑膜及脑组织充血、水肿，以神经系统症状为主。20题修正：原题20已选A，解析正确。此处保持。21.A解析：运动性（劳力性）热射病主要发生在内源性产热过多的健康年轻人，如运动员、士兵。22.C解析：经典型（非劳力性）热射病主要发生在散热功能障碍的老弱病残幼，通常暴露于高温高湿环境。23.C解析：直肠温度或食管温度最接近核心体温，腋温和口温受环境影响大，偏低。24.B解析：寒战会产生大量热量，抵消降温效果。此时应暂停降温，给予镇静剂（如氯丙嗪）抑制寒战。25.A解析：预防中暑的含盐水浓度不宜过高，0.1%-0.2%接近生理盐水浓度，既补水又补盐，口感较好。26.A解析：横纹肌溶解时，肌红蛋白释放入血，经肾脏排泄，使尿液呈现深褐色或酱油色。27.D解析：重症热射病若得不到及时有效降温，死亡率极高，可达50%以上。28.C解析：A极度危险；B冷刺激可能引起血管骤缩影响散热；D酒精利尿且影响判断。C是正确做法。29.D解析：凝血功能异常提示发生了DIC（弥散性血管内凝血），是热射病多器官功能衰竭和死亡的高危因素。30.C解析：仅有轻微热痉挛且缓解者无需住院。其余情况均需转运。二、多项选择题31.ABD解析：高温下，机体通过皮肤血管扩张（A）增加辐射对流散热，通过出汗（B）增加蒸发散热。骨骼肌张力降低并非主要调节机制，实际上可能通过减少运动来减少产热，但D选项表述为“骨骼肌张力降低”，在静息状态下并非主动调节机制。更严谨的生理调节是交感神经兴奋。但在此题库常见选项中，A、B是核心。D在某些语境下指减少颤抖产热。C基础代谢率在高温下可能升高而非降低（热效应）。故选A、B。若D指减少不自主运动产热，勉强可算。标准答案通常为AB。修正：此题设计为考察散热生理，A、B为直接途径。32.ABCD解析：气温高、辐射强、湿度大（阻碍蒸发）、风速小（阻碍对流）均是导致中暑的环境因素。33.ABCD解析：高热、无汗、意识障碍是三大主征。DIC是常见的严重并发症。34.ABC解析：先兆中暑症状轻微，脱离环境休息即可恢复，一般不需要静脉输液。35.ABC解析：A（冷水浸泡）是现场最有效的降温方式；B（喷水+风扇）是蒸发降温；C（冰袋）是接触传导降温。D（酒精擦浴）现代指南不推荐。36.ABC解析：老年人、精神病患者（缺乏自我保护能力）、服用特定药物者（影响体温调节或水盐代谢）均为高危人群。D（运动员）在正常情况下有较强适应力，但在极端条件下也属于风险人群，但常规高危人群定义主要指生理调节能力弱者。此题若严格按教材选ABC。若考虑极端情况，D也是劳力性热射病易感者。修正：通常考试中高危人群指老幼病弱，选ABC。37.ABCD解析：热适应（A）、补水补盐（B）、着装（C）、现场保障（D）均为关键预防措施。38.ABCD解析：热痉挛可发生于四肢、腹部等任何活动负荷大的肌肉群。39.ABCD解析：热射病是一种全身炎症反应，可导致多器官功能衰竭（MODS），累及肌肉（横纹肌溶解）、肾（ARF）、肝（肝衰）、脑（脑水肿）及凝血系统（DIC）。40.ABC解析：液体复苏原则通常为先晶后胶、先盐后糖、先快后慢。D“见尿补钾”是补钾原则，不是补液总原则，且中暑初期常有高钾（来自溶血），故不选D。41.ABCD解析：这些药物或物质可影响下丘脑功能、抑制出汗或增加产热。42.AB解析：昏迷患者首要防止误吸（A）和窒息（B）。压疮和应激性溃疡是长期并发症，非现场急救首要注意。43.ABCD解析：生命体征和神经系统体征是评估病情严重程度和急救效果的关键。44.ABCD解析：高温下代谢增加，需补充蛋白和维生素；避免高脂和过饱以减少产热和胃肠负担。45.ABCD解析：两者在发病人群、机制、临床表现（出汗情况）及并发症倾向上均有区别。三、判断题46.错误解析：在通风不良的高温室内（如工厂、桑拿房、未开空调的房间），湿度大，散热困难，极易发生中暑。47.错误解析：仅补水不补盐会导致电解质失衡，可能诱发热痉挛或热衰竭。48.错误解析：不应盲目放置通气道，操作不当可能损伤牙齿或牙龈。正确的体位管理（仰头抬颏）通常足够。49.正确解析：头部降温可降低脑代谢率，减轻脑水肿，保护神经功能。50.正确解析：防止呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。51.错误解析：一旦体温升高（如>38.5℃）且持续不退，或出现中暑症状，即应开始物理降温，不必等到40℃。52.正确解析：缓慢、持续的拉伸和按摩有助于缓解肌肉痉挛。53.错误解析：藿香正气水主要用于先兆中暑或“阴暑”（受寒湿），对重症热射病无效且可能延误治疗。热射病需紧急降温。54.正确解析：温室效应可使车内温度在短时间内升至致命高温，即使开窗也不足以散热。55.错误解析：中暑后身体机能受损，需要充分的休息和恢复，不宜立即进行高强度活动。56.正确解析：热衰竭是重症中暑的前驱表现，如不干预，可进展为热射病。57.错误解析：咖啡因具有利尿作用，会加速水分流失，不利于水合状态维持。58.正确解析：腋温受皮肤温度影响，比核心体温低，但在无核心体温设备时可作为参考。59.正确解析：脉搏细速、血压下降是低血容量休克的表现，提示病情危重。60.错误解析：先兆中暑和轻症中暑（如单纯的热痉挛）经简单现场处理恢复后，不一定需要送医。但热射病和重症热衰竭必须送医。四、填空题61.重症中暑（或重症中暑/热射病，按分类填重症中暑）62.经典型热射病（或非劳力性热射病）63.蒸发64.4065.0.266.钠（或氯化钠）67.早脱离（或早处理/早降温，通常为早脱离高温环境）68.工间休息室（或凉棚/休息处）69.蒸发70.迅速将患者移至阴凉通风处71.昏迷（或意识障碍）72.脉搏（或心率）73.神经74.心肺复苏（或CPR）75.经典（或非劳力性）五、简答题76.答：临床特点：活动后出现的肌肉突发性痉挛性疼痛，呈对称性或阵发性，多见于四肢、腹部肌肉群，伴明显出汗，体温多正常或略高。急救原则：(1)立即停止活动，转移至阴凉通风处休息。(2)补充电解质：缓慢饮用含盐清凉饮料或淡盐水。(3)局部处理：对痉挛肌肉进行轻柔的按摩、拉伸，帮助缓解疼痛。(4)若症状不缓解或伴有其他严重症状，应及时送医。77.答：热射病的三大典型临床特征为：(1)高热：核心体温迅速升高，通常超过40℃。(2)无汗：皮肤干燥、灼热，无汗或汗少（早期劳力性者可能出汗）。(3)意识障碍：表现为神志模糊、谵妄、昏迷甚至抽搐等中枢神经系统症状。78.答：(1)饮水：少量多次，每次100-150ml，不要等口渴才喝。饮用含盐饮料（0.1%-0.2%）或运动饮料，避免只喝白开水。(2)饮食：增加优质蛋白质摄入（鱼、肉、蛋、奶）以修复组织；增加维生素B1、C的摄入（新鲜蔬果、粗粮）以维持代谢和血管通透性；避免高脂、高糖食物，控制食量，七分饱为宜，减轻胃肠和心血管负担。79.答：操作方法：(1)环境降温：将患者置于通风、阴凉处，使用电扇、空调降低环境温度。(2)体表降温：脱去衣物，用15-20℃冷水喷洒皮肤同时用风扇吹；或将患者浸泡在冷水中（头部露出）；在颈部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋。(3)体内降温：对于清醒患者可饮用4-10℃冰水；重症患者需医护人员通过胃管或直肠灌入冰盐水。注意事项：(1)降温过程中密切监测体温，避免体温过低。(2)注意观察患者反应，若出现寒战，应暂停降温并给予处理。(3)冰袋等冷物需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤造成冻伤。(4)避免将冰袋直接置于心前区、腹部和足底。80.答：区分：(1)热衰竭：主要表现为血容量不足症状（面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速），体温通常不高或轻度升高，意识多清醒。(2)热射病：表现为高热（>40℃）、皮肤干热、中枢神经系统症状（昏迷、抽搐）。急救区别：(1)热衰竭：重点是快速补充血容量。平卧，抬高下肢，饮用或静脉补充生理盐水/葡萄糖盐水。(2)热射病：重点是快速降温。在保护气道的前提下，采取强力物理降温措施（冷水浸泡、冰敷等