临床输血知识考试试题

临床输血知识考试试题一、单选题(每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)1.以下哪项不是ABO血型系统的主要抗体类型？（）A.抗AB.抗BC.抗ABD.抗H2.交叉配血试验的首要目的是检测（）A.受血者血清中是否存在不规则抗体B.供血者红细胞与受血者血清是否相容C.受血者红细胞与供血者血清是否相容D.供血者与受血者的Rh血型是否一致3.对于非溶血性发热性输血反应，以下处理措施中不恰当的是（）A.立即停止输血B.密切观察患者生命体征C.给予阿司匹林等解热镇痛药D.排查是否存在细菌污染4.大量输血（24小时内输入相当于或超过患者自身血容量的血液）可能引发的并发症不包括（）A.稀释性血小板减少症B.代谢性酸中毒C.低体温D.高钙血症5.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要输注指征是（）A.补充血容量B.纠正严重凝血功能障碍C.补充白蛋白D.增强免疫力二、多选题(每题有多个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内，多选、少选、错选均不得分)1.下列关于RhD阴性患者输血原则的描述，正确的有（）A.应尽量输注RhD阴性血液B.在紧急情况下，可少量输注RhD阳性血液，但需征得患者或家属同意，并在病历中注明C.RhD阴性患者如需反复输血，必须坚持输注RhD阴性血液D.RhD阴性女性患者，尤其未生育者，应绝对避免输注RhD阳性血液2.输血过程中，患者出现哪些情况应考虑发生了急性溶血性输血反应？（）A.腰背部剧烈疼痛B.寒战、高热C.酱油色尿D.皮肤瘙痒、荨麻疹3.成分输血的优点包括（）A.提高血液利用效率，节约血源B.减少输血不良反应和输血传播疾病的风险C.便于保存和运输D.可根据患者病情需要进行针对性治疗4.关于血小板输注，以下说法正确的有（）A.浓缩血小板应在20-24℃条件下振荡保存B.输注前需轻轻混匀，避免剧烈震荡C.对于免疫功能低下的患者，可能需要输注HLA配型相合的血小板D.血小板输注的主要并发症包括过敏反应和发热反应三、判断题(对的打“√”，错的打“×”)1.同型输血是临床输血的基本原则，即ABO血型和RhD血型均需完全相同。（）2.输血前，两名医护人员核对患者信息、血型、交叉配血结果及血液制品信息是必不可少的环节。（）3.悬浮红细胞是目前临床应用最广泛的血液制品，主要用于补充红细胞，纠正贫血。（）4.一旦发生输血不良反应，应立即减慢或停止输血，并通知医生，同时保留余血和输血器以备检验。（）5.对于有输血史的患者，再次输血前无需进行不规则抗体筛查。（）四、简答题1.简述临床输血的基本程序。2.请列举至少三种常见的输血不良反应，并简述其主要临床表现。3.什么是自身输血？其主要方式有哪些？与异体输血相比，自身输血有哪些优势？4.简述大量输血时可能出现的凝血功能障碍及其主要原因。---参考答案（仅供参考，具体以最新临床指南及法规为准）一、单选题1.C2.B3.C4.D5.B二、多选题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD三、判断题1.×(RhD阴性患者在紧急情况下，某些血液制品如RhD阳性的血小板在特殊情况下可谨慎使用，但红细胞一般仍强调同型)2.√3.√4.√5.×四、简答题(要点)1.临床输血基本程序：包括输血申请（严格掌握指征）、受血者血样采集与送检、血型鉴定与交叉配血试验、发血、输血前核对、输血过程实施与监护、输血后观察与记录等环节。2.常见输血不良反应及临床表现：*发热反应：输血中或输血后1-2小时内体温升高≥1℃，可伴寒战、头痛、恶心等。*过敏反应：轻者皮肤瘙痒、荨麻疹；重者出现血管神经性水肿、喉头水肿、呼吸困难，甚至过敏性休克。*急性溶血性输血反应：突发寒战高热、腰背痛、血红蛋白尿（酱油色尿）、低血压、出血倾向等，严重者可致DIC、急性肾衰。*迟发性溶血性输血反应：输血后数天至数周出现不明原因的贫血、黄疸，网织红细胞升高。*细菌污染反应：表现为寒战、高热、休克、DIC等，病情凶险。3.自身输血：指采集患者自身血液或血液成分，经保存和处理后，在患者手术或紧急情况时再回输给患者本人的一种输血疗法。*主要方式：术前自身储血、急性等容血液稀释、术中及术后血液回收。*优势：避免输血相关感染（如肝炎、艾滋病等）、避免同种免疫及输血不良反应、节约血源、解决特殊血型（如稀有血型）患者的输血困难、无宗教信仰障碍等。4.大量输血凝血功能障碍及原因：*原因：①稀释性凝血因子和血小板减少：输入大量库存血（含凝血因子和血小板少），导致患者自身凝血因子和血小板被稀释。②消耗性凝血障碍：原发疾病（如创伤、休克）或输血并发症（如溶血反应）可激活凝血系统，导致凝血因子和血小板消耗增加。③低温：大量快速输入冷存血导致患者体温降低，影响凝血因子活性。④酸中毒：组织缺氧、休克等可导致代谢性酸中毒，进一步加重凝血功能障碍。5.输血过程中的病情观察及护理：*输血前：严格执行“三查七对”，核对患者信息、血型、血液制品信息、交叉配血结果等；检查血液制品外观、有效期；建立静脉通路，选择合适针头。*输血中：①控制输血速度：开始15分钟内速度宜慢（成人20滴/分左右），观察无不良反应后再根据病情和年龄调整速度。②严密观察：监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），观察患者有无寒战、发热、皮疹、呼吸困难、腰痛、恶心呕吐等不适主诉。③加强巡视，听取患者主诉。④如出现不良反应，立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路，通知医生并遵医嘱处理，保留余血、输血器及相关标本送检。*输血后：①继续观察患者有无迟发性输血反应。②整理用物，做好输血记录（时间、种类、量、