2026年护理专升本的试卷及答案

2026年护理专升本的试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.监测心肌酶谱变化D.绝对卧床并持续心电监护2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是：A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道闭锁3.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士需重点观察的不良反应是：A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒4.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出约300ml血性液体，伴腹胀、腹痛，血压85/50mmHg，心率120次/分。首先考虑的并发症是：A.吻合口瘘B.腹腔内出血C.肠梗阻D.切口感染5.子痫前期患者使用硫酸镁解痉时，护士应重点监测的指标是：A.呼吸频率（≥16次/分）B.尿量（≥25ml/h）C.膝腱反射存在D.以上均是6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.漱口水可选用0.1%醋酸溶液7.患儿4岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，体温39.5℃，呼吸45次/分，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是：A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘8.患者因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉腹胀明显。首要的处理措施是：A.给予肛管排气B.鼓励早期下床活动C.腹部按摩D.暂禁食并胃肠减压9.某孕妇孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、眼花。正确的护理措施是：A.严格限制钠盐摄入（<3g/d）B.取平卧位休息C.每日监测胎动3次，每次1小时D.立即终止妊娠10.患者行右下肢骨折牵引术后，护士指导其进行股四头肌等长收缩训练，目的是：A.防止肌肉萎缩B.促进血液循环C.避免关节僵硬D.以上均是11.患者诊断为“急性胰腺炎”，禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐12.某早产儿出生体重1500g，体温35.2℃，首要的护理措施是：A.放置暖箱保暖B.尽早开奶C.预防感染D.监测生命体征13.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其翻身时，正确的操作是：A.保持头部与躯干成直线B.先将患者移向护士一侧C.两人协助时动作应快速D.翻身频率为每4小时1次14.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗，血压70/40mmHg。首选的抢救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱15.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶长管内水柱波动范围为2-4cm，提示：A.引流管堵塞B.肺复张良好C.胸腔内仍有积气D.引流管位置不当16.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫轮廓不清，质软。首要的处理措施是：A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.输血补液17.患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作期，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。正确的吸氧方式是：A.高浓度吸氧（>35%）B.低流量吸氧（1-2L/min）C.间断吸氧D.高压氧治疗18.患儿1岁，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，尿量明显减少，皮肤弹性差，前囟凹陷。判断其脱水程度为：A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水19.患者行腰椎穿刺术后，需去枕平卧4-6小时，目的是：A.防止颅内压降低B.减少头痛发生C.避免脑脊液漏D.以上均是20.某糖尿病足患者右足趾端发黑、坏死，评估其糖尿病足分级为：A.0级（高危足）B.1级（表浅溃疡）C.2级（深度溃疡）D.3级（坏疽）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌盘有效期为4小时2.洋地黄中毒的常见表现包括：A.室性期前收缩（二联律）B.恶心、呕吐C.黄绿视D.心率增快（>100次/分）3.产后出血的常见原因有：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍4.急性左心衰竭患者的典型症状包括：A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.双下肢水肿5.为昏迷患者插胃管时，正确的操作是：A.去枕平卧，头稍后仰B.当胃管插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄C.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）D.确认胃管在胃内后固定6.关于新生儿寒冷损伤综合征的护理，正确的是：A.复温时体温每小时升高1℃B.供给足够热量（每日100-120kcal/kg）C.严格控制输液速度D.保持皮肤清洁干燥7.骨折患者功能锻炼的原则包括：A.早期（伤后1-2周）以患肢肌肉等长收缩为主B.中期（伤后3-6周）逐步活动骨折处上下关节C.晚期（伤后6周以上）进行全面功能锻炼D.锻炼强度以不引起疼痛为度8.肺结核患者的呼吸道隔离措施包括：A.室内每日通风3次，每次30分钟B.患者痰液需经灭菌处理（如焚烧或2%含氯消毒液浸泡）C.医护人员接触患者时需戴N95口罩D.患者外出时需佩戴普通外科口罩9.急性阑尾炎的典型临床表现有：A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.恶心、呕吐D.肠鸣音亢进10.胰岛素注射的注意事项包括：A.注射部位轮换（同一部位两次注射间隔≥2cm）B.预混胰岛素需摇匀后注射C.注射后等待15分钟再进餐（速效胰岛素除外）D.注射时避开皮下硬结和脂肪萎缩部位三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述导尿术的注意事项。2.列出洋地黄中毒的处理措施。3.烧伤休克期（伤后48小时）的护理重点有哪些？4.简述产程中胎心监测的意义及异常处理原则。5.列出小儿高热惊厥的急救护理措施。四、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）（一）患者男性，55岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安；心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出3个主要的护理诊断/问题。（3分）3.简述紧急护理措施。（5分）（二）患者女性，30岁，因“腹部刀刺伤3小时”入院。查体：意识清楚，P115次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；全腹压痛、反跳痛（+），腹肌紧张，移动性浊音（+）。血常规：Hb90g/L，WBC12×10⁹/L。问题：1.该患者最可能的并发症是什么？（2分）2.需立即完善的辅助检查有哪些？（3分）3.术前护理要点包括哪些？（5分）（三）产妇28岁，孕39周，规律宫缩12小时入院。肛查：宫口开全，胎头S+3，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染。胎心监护示晚期减速，基线100次/分。问题：1.该产妇目前存在哪些异常情况？（3分）2.列出首要的处理措施。（4分）3.新生儿娩出后的即刻护理要点有哪些？（3分）（四）患儿2岁，因“发热、抽搐1次”入院。体温39.8℃，无咳嗽、呕吐。查体：意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；颈软，无抵抗；心肺听诊无异常。家长诉患儿既往有高热惊厥史。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）2.列出3个主要的护理诊断/问题。（3分）3.简述降温及预防抽搐的护理措施。（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.C3.A4.B5.D6.D7.C8.B9.C10.D11.B12.A13.A14.B15.B16.A17.B18.B19.D20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABD三、简答题1.导尿术注意事项：①严格无菌操作，避免感染；②选择合适型号导尿管（成人16-18号）；③女性患者需分开小阴唇充分暴露尿道口，男性患者需提起阴茎与腹壁成60°角；④插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm，见尿后再插入1-2cm；⑤大量放尿时（>1000ml）需缓慢，避免腹压骤降导致虚脱或血尿；⑥膀胱高度膨胀患者首次放尿量不超过1000ml。2.洋地黄中毒处理措施：①立即停用洋地黄类药物及排钾利尿剂；②监测心电图及血钾水平；③低钾者补充氯化钾（口服或静脉滴注，浓度≤0.3%）；④快速型心律失常者可用苯妥英钠或利多卡因；⑤缓慢性心律失常者可用阿托品，严重者安装临时起搏器；⑥避免电复律（易致心室颤动）。3.烧伤休克期护理重点：①液体复苏：按烧伤补液公式（成人：第一个24小时补液量=体重kg×烧伤面积%×1.5ml+2000ml基础水分），晶胶比2:1（广泛深度烧伤为1:1），前8小时输入总量的1/2；②监测生命体征（每1-2小时1次）、尿量（成人≥30ml/h，儿童≥1ml/kg/h）、意识状态及末梢循环；③保持呼吸道通畅（中重度吸入性损伤者尽早行气管切开）；④保护创面（避免受压，暴露或半暴露疗法）；⑤预防感染（严格无菌操作，合理使用抗生素）。4.产程中胎心监测意义：及时发现胎儿缺氧，评估胎儿宫内状况。异常处理原则：①胎心<110次/分或>160次/分，伴胎动减少时，立即左侧卧位、吸氧（8-10L/min）；②纠正母体低血压（加快输液或使用升压药）；③若为脐带受压，可抬高臀部或改变体位；④经处理无改善，且宫口未开全，需立即行剖宫产术；⑤宫口开全、胎头位置低者，可行阴道助产（产钳或胎头吸引）。5.小儿高热惊厥急救护理措施：①保持呼吸道通畅：立即去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物；②防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于上下臼齿间；③控制抽搐：遵医嘱使用地西泮（0.3-0.5mg/kg，缓慢静推）或苯巴比妥；④降温：物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷大血管处）或药物降温（对乙酰氨基酚、布洛芬）；⑤监测生命体征、意识状态及瞳孔变化；⑥保持环境安静，避免刺激；⑦惊厥持续>5分钟或反复发作，需立即通知医生处理。四、案例分析题（一）1.医疗诊断：急性下壁心肌梗死。2.护理诊断：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关；④潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（任选3个）3.紧急护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察ST段及心律变化；③吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油静脉滴注（5-10μg/min起始）；⑤嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）抗血小板；⑥准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或静脉溶栓（无禁忌证时）；⑦监测生命体征、心肌酶谱及肌钙蛋白变化；⑧心理护理，缓解患者恐惧。（二）1.最可能的并发症：腹腔内出血（或失血性休克）。2.需完善的辅助检查：腹部B超（明确腹腔积液量及实质性脏器损伤）、诊断性腹腔穿刺（抽出不凝血可确诊）、腹部CT（进一步明确损伤部位）、血型及交叉配血（准备输血）。3.术前护理要点：①快速补液扩容（先晶后胶，维持收缩压≥90mmHg）；②监测生命体征（每15-30分钟1次）、意识状态及尿量（目标≥30ml/h）；③禁饮食，胃肠减压（减轻腹胀，防止呕吐误吸）；④交叉配血，做好输血准备；⑤腹部备皮，留置导尿管（观察尿量及有无血尿）；⑥心理护理，缓解患者焦虑；⑦通知手术室及麻醉科，做好急诊手术准备。（三）1.异常情况：羊水Ⅱ度污染（提示胎儿窘迫）；胎心监护晚期减速（基线100次/分，低于正常范围110-160次/分）；宫口开全但胎心异常。2.首要处理措施：①立即左侧卧位，高流量吸氧（8-10L/min）；②静脉滴注5%碳酸氢钠纠正酸中毒；③评估胎头位置（S+3提示已达盆底），准备阴道助产（产钳或胎头吸引）；④通知新生儿科医生到场，做好新生儿复苏准备；⑤若短时间