2026年康复科康复评估知识考核试题及答案解析

2026年康复科康复评估知识考核试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于康复评估原则的描述，错误的是（）A.应遵循“生物-心理-社会”模式B.初期评估需在患者生命体征稳定后48小时内完成C.中期评估频率需根据患者功能变化调整D.末期评估应在出院前24小时内完成2.改良Ashworth量表（MAS）评估的核心指标是（）A.肌肉力量B.关节活动度C.肌张力D.平衡功能3.脊髓损伤患者ASIA分级中，B级的定义是（）A.损伤平面以下感觉完全丧失B.损伤平面以下运动功能保留，但无任何有用功能C.损伤平面以下感觉保留（包括会阴部），但运动功能丧失D.损伤平面以下感觉保留，运动功能部分保留（关键肌肌力≤3级）4.脑卒中患者进行Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）时，上肢部分最高得分为（）A.34分B.66分C.90分D.100分5.用于评估老年人跌倒风险的常用量表是（）A.Berg平衡量表（BBS）B.简明精神状态检查（MMSE）C.日常生活活动能力量表（ADL）D.老年抑郁量表（GDS）6.以下关于痛觉评定的描述，正确的是（）A.视觉模拟评分法（VAS）适用于语言表达障碍患者B.数字评分法（NRS）要求患者在0-10分中选择数字描述疼痛程度C.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）仅评估疼痛强度D.压力测痛法（PPT）主要用于评估内脏痛7.儿童脑瘫粗大运动功能分级系统（GMFCS）中，Ⅰ级的表现是（）A.能完成爬、跪和行走，但速度、平衡和协调稍差B.需使用辅助器具在室内行走，户外行走受限C.需他人辅助或使用移动设备完成移动D.仅能在有限支持下完成部分粗大运动8.认知功能评定中，蒙特利尔认知评估（MoCA）与MMSE相比，更侧重评估（）A.定向力B.执行功能C.记忆力D.计算力9.骨折术后患者进行关节活动度（ROM）评定时，若测量结果为“主动ROM<被动ROM”，提示可能存在（）A.关节骨性强直B.肌肉无力C.软组织粘连D.关节内游离体10.帕金森病患者“冻结步态”的评估应重点关注（）A.步长与步速B.肌张力C.震颤频率D.平衡反应11.吞咽功能评定中，洼田饮水试验的3级表现是（）A.能一次饮完，无呛咳B.分两次饮完，无呛咳C.能一次饮完但有呛咳D.分多次饮完且有呛咳12.以下关于平衡功能评定的描述，错误的是（）A.静态平衡评定可通过闭目站立试验（Romberg试验）完成B.动态平衡评定需观察患者在行走、转身时的稳定性C.Berg平衡量表（BBS）评分≤40分提示跌倒风险高D.姿势图（重心轨迹描记）是主观评定方法13.周围神经损伤患者进行感觉功能评定时，“两点辨别觉”属于（）A.浅感觉B.深感觉C.复合感觉D.特殊感觉14.脊髓损伤患者膀胱功能评定中，“反射性膀胱”的典型表现是（）A.膀胱无收缩，需手法按压排尿B.膀胱充盈到一定程度后自动排尿，但无法完全排空C.排尿完全不受意识控制，呈滴沥状D.膀胱容量正常，可自主控制排尿15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复评估中，6分钟步行试验（6MWT）的主要目的是（）A.评估肺通气功能B.评估运动耐力C.评估呼吸肌力量D.评估氧合能力16.脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的典型表现是（）A.肩关节活动度完全丧失，手部肌肉萎缩B.手部肿胀、皮温升高，肩关节活动时疼痛C.手部皮肤发绀、冰凉，关节僵硬D.手指挛缩呈爪形，感觉完全丧失17.儿童发育性协调障碍（DCD）的核心评估指标是（）A.语言表达能力B.精细运动与粗大运动协调性C.社会交往能力D.认知理解能力18.以下关于肌力评定的描述，正确的是（）A.徒手肌力评定（MMT）仅适用于3级以上肌力B.等长肌力测试需在关节活动范围内完成C.等速肌力测试可同时评估肌肉的爆发力和耐力D.握力计测量结果与患者体位无关19.阿尔茨海默病（AD）患者认知功能衰退的早期核心表现是（）A.视空间障碍B.执行功能下降C.近期记忆障碍D.语言能力丧失20.烧伤后瘢痕评定中，温哥华瘢痕量表（VSS）不包括的指标是（）A.血管分布（色泽）B.厚度C.柔软度D.痛觉敏感程度二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）21.康复评估的“三阶段”包括（）A.初期评估B.中期评估C.末期评估D.随访评估22.以下属于脑卒中后运动功能评定工具的是（）A.Fugl-Meyer量表（FMA）B.简式Fugl-Meyer量表（sFMA）C.运动功能指数（MI）D.巴氏指数（BI）23.脊髓损伤患者神经平面确定需评估（）A.感觉关键点B.运动关键肌C.反射活动D.自主神经功能24.以下关于ADL评定的描述，正确的是（）A.Barthel指数（BI）总分100分，得分越高独立性越强B.功能独立性评定（FIM）包括18项内容，涵盖自理、括约肌控制等C.Katz指数仅评估6项基本ADL（进食、洗澡等）D.改良Barthel指数（MBI）对部分项目评分标准进行了细化25.儿童脑瘫评估需关注（）A.粗大运动功能（GMFCS）B.精细运动功能（MACS）C.语言与交流能力D.社会适应能力26.以下属于平衡功能评定工具的是（）A.Berg平衡量表（BBS）B.计时起立-行走测试（TUG）C.功能性前伸测试（FRT）D.动态步态指数（DGI）27.周围神经损伤后感觉功能评定内容包括（）A.痛觉、温度觉（浅感觉）B.运动觉、位置觉（深感觉）C.实体觉、两点辨别觉（复合感觉）D.振动觉（特殊感觉）28.慢性疼痛患者评估需包括（）A.疼痛强度与性质B.疼痛对睡眠、情绪的影响C.疼痛触发/缓解因素D.既往治疗史29.以下关于认知功能评定的描述，正确的是（）A.MoCA对轻度认知障碍（MCI）的筛查敏感度高于MMSEB.洛文斯顿作业疗法认知评定（LOTCA）侧重日常生活相关认知C.数字广度测试主要评估工作记忆D.画钟试验（CDT）可反映执行功能和视空间能力30.骨折术后康复评估需重点关注（）A.骨折愈合情况（X线/CT）B.关节活动度（ROM）与肌力C.疼痛与肿胀程度D.日常生活活动能力（ADL）三、简答题（每题6分，共30分）31.简述国际功能、残疾和健康分类（ICF）的核心组成部分及其在康复评估中的应用意义。32.列举5种常用的肌张力评定方法，并说明改良Ashworth量表（MAS）的评分标准（0-4级）。33.简述脑卒中患者初期康复评估的主要内容（至少6项）。34.脊髓损伤患者进行ASIA评定时，如何确定“完全性脊髓损伤”和“不完全性脊髓损伤”？35.儿童脑瘫粗大运动功能分级系统（GMFCS）Ⅴ级的表现是什么？该级别患儿的康复重点应如何制定？四、案例分析题（共50分）36.患者男性，62岁，因“突发左侧肢体无力2周”入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：意识清楚，言语欠清晰（能理解他人语言，表达时词汇量减少）；左侧上肢肌力2级（近端可抗重力，远端无主动活动），肌张力增高（MAS2级）；左侧下肢肌力3级（可抬离床面，但不能抵抗阻力），肌张力增高（MAS1+级）；左侧痛觉减退，关节位置觉正常；坐位平衡2级（需少量支撑），立位平衡0级（无法维持）；Barthel指数（BI）评分35分（进食5分，穿衣0分，如厕0分，转移5分，行走0分）；MoCA评分18分（注意力、执行功能减退）。问题：（1）请列出该患者初期康复评估需补充的关键内容（至少4项）。（10分）（2）针对该患者的运动功能障碍，应选择哪些评估工具？说明理由。（15分）（3）结合ICF框架，分析该患者的“身体功能”“活动”“参与”层面障碍。（15分）（4）若患者2周后复查BI评分50分，提示功能改善的可能原因有哪些？（10分）答案解析一、单项选择题1.D（末期评估应在出院前完成，无严格24小时限制，部分患者需提前评估）2.C（MAS是肌张力评定的经典工具，通过被动运动时的阻力判断）3.C（ASIAB级为损伤平面以下感觉保留，运动功能完全丧失）4.B（FMA上肢部分共33项，每项0-2分，最高66分）5.A（BBS评分≤45分提示跌倒风险，是老年人跌倒评估的核心工具）6.B（NRS要求患者用0-10分描述疼痛，VAS需患者画线，不适用于表达障碍者）7.A（GMFCSⅠ级：能独立完成爬、跪、行走，仅速度/平衡稍差）8.B（MoCA对执行功能、视空间能力的评估更敏感，适合MCI筛查）9.B（主动ROM<被动ROM提示肌肉收缩无力，无法达到被动活动范围）10.A（冻结步态表现为起步或转身时步长缩短、步速骤减，需重点观察步长与步速）11.D（洼田3级：分多次饮完且有呛咳；2级：分两次饮完无呛咳；1级：一次饮完无呛咳）12.D（姿势图是客观评定方法，通过压力传感器记录重心轨迹）13.C（复合感觉包括实体觉、两点辨别觉、图形觉等，需大脑皮层整合）14.B（反射性膀胱：脊髓损伤后，膀胱充盈到阈值时自动收缩排尿，但无法完全排空）15.B（6MWT通过6分钟步行距离评估运动耐力，是COPD康复的核心指标）16.B（肩手综合征Ⅰ期：手部肿胀、皮温升高，肩关节活动痛；Ⅱ期：肿胀消退、皮肤发绀；Ⅲ期：肌肉萎缩、关节僵硬）17.B（DCD核心是运动协调性障碍，表现为精细/粗大运动完成困难）18.C（等速肌力测试可在恒定速度下评估肌肉不同收缩状态，包括爆发力和耐力）19.C（AD早期以近期记忆障碍为核心，如忘记刚发生的事情）20.D（VSS评估色泽、厚度、柔软度、血管分布，不包括痛觉敏感程度）二、多项选择题21.ABC（三阶段为初期、中期、末期，随访属延伸评估）22.ABC（BI是ADL评定工具，不直接评估运动功能）23.AB（神经平面由感觉关键点和运动关键肌的最低正常平面确定）24.ABCD（BI、FIM、Katz、MBI均为ADL评定工具，各有侧重）25.ABCD（脑瘫评估需涵盖运动、语言、社会适应等多维度）26.ABCD（BBS、TUG、FRT、DGI均为平衡功能评定工具）27.ABC（振动觉属于深感觉，特殊感觉指视觉、听觉等）28.ABCD（慢性疼痛需全面评估强度、影响、诱因及治疗史）29.ABCD（MoCA、LOTCA、数字广度、画钟试验分别从不同角度评估认知）30.ABCD（骨折术后需评估愈合、ROM、疼痛、ADL等）三、简答题31.ICF核心组成：身体功能与结构（如肌力、关节活动度）、活动（如ADL能力）、参与（如工作、社交）。应用意义：从生物-心理-社会模式全面评估障碍，指导制定个体化康复目标（如改善身体功能以提高活动能力，最终促进参与）。32.常用方法：改良Ashworth量表（MAS）、综合痉挛量表（CSS）、Penn痉挛量表、Tardieu量表、表面肌电评估。MAS评分标准：0级（无肌张力增高）；1级（轻微阻力，被动运动末出现）；1+级（被动运动中1/2范围内出现阻力）；2级（被动运动大部分范围内出现阻力，但关节仍可活动）；3级（被动运动困难，关节活动明显受限）；4级（关节僵硬，无法活动）。33.初期评估内容：①生命体征与基础疾病（如血压、血糖控制）；②意识状态与认知功能（如MoCA评分）；③运动功能（肌力、肌张力、FMA评分）；④感觉功能（浅/深感觉）；⑤平衡与协调（坐位/立位平衡）；⑥ADL能力（BI评分）；⑦言语与吞咽功能（如洼田试验）；⑧心理状态（如抑郁量表）。34.完全性脊髓损伤：损伤平面以下（包括会阴部）无任何感觉和运动功能保留（ASIAA级）。不完全性脊髓损伤：损伤平面以下存在感觉或运动功能保留（ASIAB、C、D级），其中B级为感觉保留、运动丧失；C级为运动保留（关键肌肌力≤3级）；D级为运动保留（关键肌肌力≥4级）。35.GMFCSⅤ级表现：即使使用辅助技术，也无法完成移动，需他人持续帮助完成所有粗大运动。康复重点：①维持关节活动度（预防挛缩）；②改善呼吸功能（避免肺部感染）；③提高生活自理辅助能力（如使用适配工具）；④心理支持（缓解依赖感）；⑤家庭照护者培训（转移、体位管理）。四、案例分析题36.（1）需补充内容：①吞咽功能（洼田饮水试验）；②言语功能（波士顿失语症检查）；③深静脉血栓风险（如C