2025年医疗质量安全考试真题（附答案）

2025年医疗质量安全考试练习题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据《医疗质量安全核心制度要点（2024修订版）》，三级查房制度中，主任医师每周至少查房（）次，对新入院、疑难危重、手术患者应当在入院（）小时内完成首次查房。A.2；24B.2；48C.3；24D.3；482.按照《医疗机构手术分级管理办法（2023版）》，风险较高、过程较复杂、难度较大的四级手术，手术医师权限调整的最低工作年限要求是，取得副主任医师职称后从事本专业工作满（）年，且经专项技术考核合格。A.2B.3C.4D.53.临床危急值报告制度要求，医疗机构应当明确危急值报告、接收的响应时限，其中医技科室发现危急值后，应当在（）分钟内完成报告，临床科室接到危急值报告后，应当在（）分钟内处置并记录。A.5；10B.10；15C.10；30D.15；304.根据《病历书写基本规范（2024修订版）》，急诊病历书写就诊时间应当具体到（），抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A.分钟；6B.分钟；8C.小时；6D.小时；85.按照《抗菌药物临床应用管理办法（2023修正版）》，特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经（）会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方，紧急情况下未经会诊需要使用的，处方量不得超过（）用量。A.抗菌药物管理工作组；1日B.抗菌药物管理工作组；3日C.感染性疾病科、药学部门等具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的人员；1日D.感染性疾病科、药学部门等具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的人员；3日6.医疗安全不良事件按照事件严重程度分为四级，其中造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于（）级不良事件，该等级不良事件应当在事件发生后（）小时内上报至医疗机构医疗质量安全管理部门。A.Ⅰ；2B.Ⅱ；12C.Ⅲ；24D.Ⅳ；487.根据《输血技术规范（2024版）》，同一患者一天申请备血量达到或超过（）毫升的，应当由具有副主任医师以上职称的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血（急救用血除外）。A.800B.1200C.1600D.20008.患者安全目标（2025版）中明确，手术安全核查的“三方”是指（），核查应当分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点完成。A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.主刀医师、麻醉医师、巡回护士C.手术医师、麻醉医师、手术患者家属D.主刀医师、麻醉科主任、手术室护士长9.按照《医疗机构不良执业行为记分管理办法》，医疗机构出现使用未取得处方权的人员开具处方的行为，一次记（）分，记分周期内累计记分达到（）分的，卫生健康行政部门应当责令其停业整顿。A.6；12B.8；18C.12；24D.12；3610.临床路径管理要求，医疗机构纳入临床路径管理的病种出院患者占比应当不低于（），路径完成率不低于（），变异率应当控制在合理范围内。A.50%；70%B.50%；80%C.60%；70%D.60%；80%11.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权复制的病历资料不包括以下哪项（）。A.死亡病例讨论记录B.麻醉记录C.检验报告D.手术同意书12.医院感染暴发报告要求，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发或者3例以上医院感染暴发时，应当于（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告。A.2B.6C.12D.2413.按照《医疗器械临床使用管理办法》，一次性使用的医疗器械（）重复使用，植入类医疗器械使用记录应当永久保存，保存期限不得少于医疗器械规定使用期限终止后（）年。A.不得；5B.消毒灭菌后可以；5C.不得；10D.消毒灭菌后可以；1014.首诊负责制中，首诊医师对诊断明确的患者应当及时救治，对诊断尚未明确的患者应当在对症处理的同时及时请相关科室会诊，会诊医师应当在接到会诊申请后（）分钟内到场，急会诊应当在（）分钟内到场。A.24；10B.24；5C.12；10D.12；515.医疗机构药学部门对处方的审核要求，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为（）年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为（）年。A.1；2B.1；3C.2；3D.2；516.患者身份识别制度要求，至少同时使用（）种以上身份标识识别患者身份，禁止仅以房间号或者床号作为识别依据。A.1B.2C.3D.417.根据《医务人员医德考评实施办法（2024修订版）》，医务人员在医疗活动中索要或者收受患者财物、牟取其他不正当利益的，医德考评结果应当认定为（）。A.优秀B.合格C.基本合格D.不合格18.围手术期预防性抗菌药物使用要求，Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率不超过（），使用时间不超过术后（）小时。A.20%；24B.30%；24C.20%；48D.30%；4819.儿童、老年人、孕产妇等重点人群医疗安全管理要求，儿科门诊医师单次处方开具的输液类药物剂量不得超过（）天用量，急诊不得超过（）天用量。A.1；1B.1；3C.3；1D.3；320.医疗机构医疗质量安全年度考核中，核心制度落实情况占比不低于（），考核结果与医务人员职称晋升、绩效分配直接挂钩。A.30%B.40%C.50%D.60%二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.以下属于医疗质量安全核心制度的有（）。A.查对制度B.新技术和新项目准入制度C.信息安全管理制度D.危急值报告制度E.病历管理制度2.手术分级管理制度中，以下属于四级手术的有（）。A.疑难复杂的器官移植手术B.新开展的手术C.涉及多个器官的联合手术D.科研性手术E.三级医院常规开展的腹股沟疝修补术3.医疗安全不良事件报告原则包括（）。A.自愿性B.保密性C.非惩罚性D.公开性E.激励性4.按照《病历书写基本规范》，以下关于病程记录的要求正确的有（）。A.首次病程记录应当在患者入院8小时内完成B.主治医师首次查房记录应当在患者入院48小时内完成C.病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次D.病重患者至少每2天记录1次病程记录E.病情稳定的慢性病患者至少每5天记录1次病程记录5.抗菌药物临床应用实行分级管理，分级依据包括（）。A.安全性B.疗效C.细菌耐药性D.价格E.生产厂家6.以下属于需要提前进行手术前讨论的手术类型有（）。A.四级手术B.疑难危重患者手术C.非计划再次手术D.涉及新开展技术的手术E.可能涉及医疗纠纷的手术7.医疗机构应当对以下哪些重点部门进行重点监控，防范医院感染暴发（）。A.重症医学科B.新生儿科C.消毒供应中心D.血液透析室E.口腔科8.输血前查对制度要求，输血前由两名医护人员共同核对的内容包括（）。A.患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型B.献血者的血袋编号、血型、血液品种、血量C.交叉配血试验结果D.血液的有效期、质量E.输血装置是否完好9.以下属于医疗纠纷预防措施的有（）。A.医务人员应当如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险等信息B.医疗机构应当制定医疗纠纷应急预案C.医疗机构应当设置统一的投诉接待部门D.对高风险诊疗操作应当取得患者书面知情同意E.发生医疗纠纷后应当第一时间修改完善病历资料10.患者安全目标（2025版）中明确要求防范的常见医疗风险包括（）。A.用药错误B.管路滑脱C.跌倒坠床D.压疮E.围手术期错误三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.医疗机构可以安排实习医师独立开具处方、独立从事诊疗活动，但需要有上级医师在场指导。（）2.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。（）3.医疗机构发生医疗事故的，卫生健康行政部门应当根据事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至吊销执业许可证。（）4.临床路径变异是指患者在接受诊疗过程中，出现偏离临床路径程序的情况，所有变异都应当立即终止路径实施，转为常规诊疗。（）5.护士在执行医嘱时，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室负责人或者医务部门报告。（）6.医疗机构应当对医务人员进行每年不少于40学时的医疗质量安全培训，培训考核不合格的不得上岗。（）7.患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至7日，拒绝或者拖延尸检，超过规定时间影响死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。（）8.新技术和新项目准入后，不需要进行动态评估，可以永久在临床开展。（）9.二级以上医疗机构应当设置医疗质量安全管理委员会，负责统筹全院医疗质量安全管理工作，主任委员应当由医疗机构主要负责人担任。（）10.门诊处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或者特殊情况，处方用量可以适当延长，但医师应当注明理由。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男性，68岁，因“腹痛伴恶心呕吐2天”到某二级医院急诊科就诊，首诊医师王某查体后诊断为“急性胃肠炎”，开具解痉止痛、抗感染药物输液治疗，未书写急诊病历，未告知患者病情观察注意事项。患者输液2小时后腹痛加重，家属呼叫医师，王某正在接诊其他患者，告知家属“再观察一会儿”，又过了30分钟患者出现意识不清，经检查为“急性重症胰腺炎伴感染性休克”，转上级医院抢救后无效死亡。请结合案例回答以下问题：（1）首诊医师王某违反了哪些医疗质量安全核心制度？（6分）（2）该案例中医疗机构存在哪些医疗安全漏洞？（5分）（3）该事件属于几级医疗安全不良事件？应当按照什么流程上报和处置？（4分）2.某三级医院外科为一名52岁女性患者行“腹腔镜下胆囊切除术”，术前手术医师在病历中记录诊断为“慢性胆囊炎伴胆囊结石”，术前讨论记录中未提及手术风险，手术安全核查时，麻醉医师未到场参与核查就开始麻醉，手术过程中因操作不当损伤胆总管，术中发现后中转开腹行胆总管修补术，术后患者出现胆道狭窄，需要长期留置T管。请结合案例回答以下问题：（1）该案例中医疗机构和医务人员违反了哪些医疗质量安全管理规定？（7分）（2）该事件是否属于医疗事故？如果属于，对应等级是多少？（4分）（3）针对该案例暴露出的围手术期管理问题，医疗机构应当采取哪些整改措施？（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：《医疗质量安全核心制度要点（2024修订版）》明确，主任医师每周至少查房2次，对新入院、疑难危重、手术患者应当在入院48小时内完成首次查房，副主任医师每周至少查房3次，对分管患者应当在入院24小时内完成首次查房。2.答案：B解析：《医疗机构手术分级管理办法（2023版）》规定，四级手术医师权限授予条件为：取得副主任医师职称后从事本专业工作满3年，经所在医疗机构四级手术专项技术考核合格，方可独立开展四级手术。3.答案：C解析：危急值报告制度要求，医技科室发现危急值后，10分钟内完成信息核对并报告临床科室，临床科室接到报告后，30分钟内必须落实处置措施并在病历中完整记录。4.答案：A解析：急诊病历就诊时间应当具体到分钟，抢救记录补记时限为抢救结束后6小时内，普通住院病历入院记录应当在入院24小时内完成。5.答案：C解析：特殊使用级抗菌药物需经具有会诊资格的感染、药学等专业人员会诊同意后方可开具，紧急情况可越级使用，处方量仅限1日用量，后续需补办会诊审批手续。6.答案：B解析：Ⅰ级不良事件为造成患者死亡、重度残疾；Ⅱ级为造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；Ⅲ级为造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；Ⅳ级为未造成明显损害后果。Ⅱ级及以上不良事件需12小时内上报医疗质量安全管理部门。7.答案：C解析：同一患者1天备血量<800ml由主治医师以上申请，科室主任核准；800-1600ml由副主任医师以上申请，科室主任核准；≥1600ml需报医务部门批准，急救用血可先备血后补办手续。8.答案：A解析：手术安全核查三方为手术医师、麻醉医师、手术室护士，三个节点核查均需三方共同核对并签字确认。9.答案：C解析：使用未取得处方权人员开具处方属于严重不良执业行为，一次记12分，记分周期（1年）内累计记分达到24分的，责令停业整顿，累计36分的吊销执业许可证。10.答案：D解析：国家卫健委要求二级以上医疗机构纳入临床路径管理的病种出院患者占比不低于60%，路径完成率不低于80%，进一步规范诊疗行为。11.答案：A解析：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录属于主观病历，患者无权复制，发生医疗纠纷时应当在医患双方在场的情况下封存。12.答案：C解析：5例以上疑似医院感染暴发或者3例以上医院感染暴发，12小时内上报属地卫健部门和疾控机构，10例以上医院感染暴发属于重大突发公共卫生事件，2小时内上报。13.答案：A解析：一次性使用医疗器械严禁重复使用，植入类医疗器械使用记录永久保存，保存期限不少于使用期限终止后5年，无使用期限的不少于产品使用寿命终止后10年。14.答案：A解析：普通会诊医师需24小时内到场，急会诊10分钟内到场，会诊后应当在会诊单上详细记录会诊意见。15.答案：A解析：普通、急诊、儿科处方保存1年，毒性药品、二类精神药品处方保存2年，麻醉药品和一类精神药品处方保存3年。16.答案：B解析：至少同时使用姓名、病案号两种身份标识识别患者，必要时增加性别、年龄等标识，严禁仅用床号、房间号识别。17.答案：D解析：索要收受患者财物、开单提成、过度医疗等行为，医德考评直接认定为不合格，取消当年职称晋升、评优评先资格。18.答案：B解析：Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率不超过30%，总使用时间不超过术后24小时，污染手术可延长至48小时。19.答案：C解析：为防范儿童不合理输液，儿科门诊输液处方剂量不得超过3天用量，急诊不得超过1天用量，严格掌握输液指征。20.答案：B解析：医疗质量安全年度考核中，核心制度落实占比不低于40%，考核结果与医务人员绩效、职称、岗位聘用直接挂钩。二、多项选择题1.答案：ABDE解析：医疗质量安全核心制度共18项，包括查对制度、新技术新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度等，信息安全管理制度不属于医疗质量安全核心制度范畴。2.答案：ABCD解析：四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术，包括疑难复杂器官移植、新开展手术、多器官联合手术、科研性手术等，腹股沟疝修补术属于二级手术。3.答案：ABCE解析：医疗安全不良事件报告遵循自愿、保密、非惩罚、激励原则，鼓励主动上报，对上报人信息严格保密，非因主观故意造成的不良事件不予处罚，对有效防范风险的上报给予奖励。4.答案：ABCD解析：病情稳定的慢性病患者至少每3天记录1次病程记录，故E选项错误，其余选项均符合病历书写规范要求。5.答案：ABCD解析：抗菌药物分级管理依据为安全性、疗效、细菌耐药性、价格因素，分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级，与生产厂家无关。6.答案：ABCDE解析：四级手术、疑难危重手术、非计划再次手术、新开展技术手术、可能存在纠纷的手术均需术前讨论，讨论由科室主任主持，所有参与手术人员参加，记录讨论内容和风险防范措施。7.答案：ABCDE解析：重症医学科、新生儿科、消毒供应中心、血液透析室、口腔科均为医院感染高风险部门，应当作为重点监控对象，定期开展环境卫生学监测和感染防控督查。8.答案：ABCDE解析：输血前双人核对内容包括患者信息、献血者信息、交叉配血结果、血液质量和有效期、输血装置等，核对无误后方可输血。9.答案：ABCD解析：发生医疗纠纷后严禁篡改、伪造、隐匿、销毁病历资料，否则将承担行政甚至刑事责任，故E选项错误，其余均为正确的医疗纠纷预防措施。10.答案：ABCDE解析：2025版患者安全目标明确要求防范用药错误、管路滑脱、跌倒坠床、压疮、围手术期错误、医院感染等常见医疗风险，落实风险分级防控措施。三、判断题1.答案：×解析：实习医师不具备独立执业资格，不得独立开具处方、独立从事诊疗活动，所有诊疗操作需经上级医师指导并签字确认。2.答案：√解析：《民法典》和《医疗纠纷预防和处理条例》均明确，紧急情况下无法取得患者及近亲属意见的，经医疗机构负责人批准，可立即实施救治措施，不承担法律责任。3.答案：√解析：符合《医疗事故处理条例》对医疗机构医疗事故的处罚规定，对负有责任的医务人员可给予暂停执业、吊销执业证书等处罚。4.答案：×解析：临床路径变异分为正变异和负变异，轻微变异不影响路径实施的可以继续执行路径，严重变异需要评估后决定是否终止路径，并非所有变异都要终止路径。5.答案：√解析：护士执业规则要求，护士不得执行违反规定的医嘱，发现医嘱存在问题的应当及时提出，必要时上报。6.答案：√解析：医疗质量安全培训每年不少于40学时，内容包括核心制度、法律法规、诊疗规范、应急处置等，考核不合格的暂停执业，补考合格后方可上岗。7.答案：√解析：符合《医疗纠纷预防和处理条例》关于尸检的时限规定，拒绝或拖延尸检导致无法判定死因的，由责任方承担不利后果。8.答案：×解析：新技术新项目准入后需实行动态管理，开展前3例需逐例评估，每年开展年度评估，评估不合格的应当停止开展。9.答案：√解析：二级以上医疗机构必须设立医疗质量安全管理委员会，由主要负责人担任主任委员，统筹全院质量安全管理工作。10.答案：√解析：符合《处方管理办法》关于处方用量的规定，特殊情况延长处方用量需医师注明理由。四、案例分析题案例1参考答案（1）违反的核心制度：①