《老年护理学》电子书-绪论电子书

绪论思维导图素质目标：具有坚定地为老年护理事业奉献的职业信念，能以足够的责任心、爱心、细心和耐心对待老年人，全身心地投入到老年护理工作中。知识目标:1.掌握人口老龄化、老龄化社会、健康预期寿命、平均预期寿命、健康老龄化及老年护理学的概念。2.熟悉人口老龄化的常用指标、中国人口老龄化带来的影响及解决策略、老年护理的目标与原则。能力目标：1.能解释老年护理的运用范围。2.学会应用老年人的年龄划分标准及老龄化社会的划分标准。课程导入据《第七次全国人口普查》数据显示，2020.11.1全国大陆总人口141178万人，60周岁及以上26402万人，占全国总人口18.70%;65周岁及以上19064万人，占13.50%。我国已经进入人口老龄化快速发展时期。联合国人口基金会以及中国老龄委预测分析，到2028年前后，中国60岁以上的老龄化人口占总人口的比重将超过20%,联合国《2012年世界人口展望》报告预计，到2050年，中国60岁以上人口比例将达到32.8%,3个人里就有1个老人。（1）人口老龄化的主要原因有哪些？（2）庞大的老年人群给社会带来哪些挑战？（3）护士应如何促进老年人的健康老龄化？人口老龄化是社会进步、经济发展、人民生活水平不断提高、医疗卫生条件改善和卫生保健工作取得卓越成就的必然结果，也是当今世界人们普遍关心的重要公共卫生问题和重大社会问题。我国人口老龄化的发展速度居世界前列，未来将急速从轻度老龄化转变成重度老龄化，随着年龄增长，老年人日常生活自理能力下降，多病缠身，因此老年人需要生活护理、疾病专业护理、康复护理、心理护理和健康教育等服务显著增多。老年护理即是针对老年人这一特殊群体，研究其健康状况和健康需求，促进老年人自我护理的能力，同时提供优质的护理服务，最大限度地提高老年人的健康水平和生活质量，实现健康老龄化的战略目标。所以，学习、运用、研究老年护理学具有十分现实的意义。任务一老年人与人口老龄化每个人都会经历童年、青年、中年和老年，在不同的年龄阶段，人体会发生一系列生理和心理改变。“老年”从生理意义上讲，是生命过程中组织器官走向老化和生理功能走向衰退的阶段。人的寿命和老年人的年龄划分（—）人的寿命人类的寿命以年龄表示，衡量人类寿命主要有两种指标，即平均期望寿命和最高寿命。1.平均期望寿命（averagelifeexpectancy）是指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出特定人群能生存的平均年数，简称平均寿命或预期寿命。它代表一个国家或地区人口的平均存活年龄，可以概括地反映该国家或地区人群寿命的长短。一般常用岀生时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平均寿命表示生命的长度，是以死亡作为终点。2015年世界人口平均寿命71.4岁（男性69岁、女性73.8岁）；我国居民平均寿命76.34岁，接近发达国家水平，比世界平均水平约高5岁。这不但反映了我国人民生活水平和生活质量的提高，也反映了我国疾病预防、控制、治疗水平的提高。2.最高寿命（maximumlife-spanofhuman）是指在没有外因干扰的条件下，从遗传学角度而言人类可能生存的最高年龄。现代科学家们用各种方法来推测人的最高寿命，例如按性成熟期（14-15岁）的8-10倍，生长期（20~25）的5~7倍，细胞分裂次数（40~60次）的2.4倍等方法推算，人的最高寿命应该是110-175岁。虽然人的正常寿命可以超过百岁，但也并非可以无限延长。由于受到疾病和生存环境的影响，目前人类寿命与最高寿命的差距仍然较大，随着科学的发展，人类的平均寿命将逐渐接近或达到最高寿命。中国老年学学会公布最新的百岁老人统计数据，截至2020年6月3日，全国31个省区市健在的百岁老人达到58789人，男性为,14713名;女性为,44076名。3.健康期望寿命健康期望寿命(activelifeexpectancy)是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。健康期望寿命是卫生领域评价居民健康状况的指标之一，体现了生命的质量。健康期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失，即进入寿终前的依赖期。因此，平均寿命是健康预期寿命和寿终前依赖期的总和。测定健康期望寿命的方法与日常生活能力(activitiesofdailyliving,ADL)的指标结合起来，广泛用来计算和评定各年龄组的健康期望寿命。健康期望寿命约占平均期望寿命的80%~90%。健康期望寿命是人口健康状况的一个综合指标，是可持续发展的目标之一。截至2013年，全球人口的“健康期望寿命”仅比1990年时增加了5.4年，落后于“期望寿命”的增幅，并且这一差距在不断拉大。这意味着，人们忍受病痛折磨的时间被拉长了。2013年，在全球范围内，日本国民的健康期望寿命最长，男性和女性分别达到71.11岁和75.56岁。同一时期，中国男性和女性的健康期望寿命分别为65.89岁和70.28岁，说明我国目前在平均预期寿命提高的同时，人口健康状况仍不容乐观。(二)老年人的年龄划分人体衰老是一个渐进的过程。影响衰老的因素很多，而且人体各器官的衰老进度不一，个体差异很大。因此，“老年”只能是个概括的含义，很难准确界定个体进入老年的时间。为科学研究和医疗护理工作的方便，常以大多数人的变化时期为标准。目前由于世界各国人口平均寿命的不同，政治经济情况的差异，对老年人的年龄划分规定尚无统一标准。世界卫生组织(WHO)对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发展中国家(特别是亚太地区)则将60岁以上人群称为老年人。老年期是生命周期中的最后一个阶段，事实上对老年期还可以再划分为不同阶段。世界卫生组织根据现代人生理心理结构上的变化，将人的年龄界限又作了新的划分：44岁以下为青年人;45~59岁为中年人；60~74岁为年轻老人(theyoungold);75~89岁为老老年人(theoldold);90岁以上为非常老的老年人(theveryold)或长寿老年人(thelongevous)。中华医学会老年医学学会于1982年建议：我国以60岁以上为老年人；老年分期按45-59岁为老年前期(中老年人),60~89岁老年期(老年人),90岁以上为长寿期(长寿老人)。而民间常以“年过半百”为进入老年，并习惯以六十花甲、七十古稀、八十为耋、九十为耄代表老年不同的时期。二、人口老龄化的定义及特点(一)人口老龄化人口老龄化(agingofpopulation)简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。老年人口在总人口中所占的百分比，称为老年人口系数（oldpopulationcoefficient）,是评价人口老龄化程度的重要指标。人口老龄化是一种社会现象，是指人类群体的老化，即老年人口数量在社会总人口中达到一定比例，并持续增长的过程。出生率和死亡率的下降、平均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化的直接原因。（二）老龄化社会人口年龄结构是指一定时期内各年龄组人口在全体人口中的比重。它是过去和当前人口出生、死亡、迁移变动对人口发展的综合作用，也是经济增长和社会发展的结果。随着老年人口总数的增加，在社会中老年人口总数比例不断上升，使社会形成"老年型人口”或"老龄化社会”。WHO对老龄化社会的划分有两个标准，见表1-1。表1-1老龄化社会的划分标准类型老年人口系数发达国家发展中国家老年界定年龄65岁60岁青年型<4%<8%成年型4%-7%8%-10%老年型>7%>10%1.发达国家的标准65岁以上人口占总人口比例的7%以上，定义为老龄化社会（老龄化国家或地区）2.发展中国家的标准60岁以上人口占总人口的10%以上，定义为老龄化社会（老龄化国家或地区）（三）人口老龄化的现状与趋势世界人口老龄化趋势与特点人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，标志着人类平均寿命延长，体现了生命科学与社会经济的不断进步和发展。2000年，全球总人口约60亿，而老年人口已达6亿，约占总人口的10％，宣告全球进入老龄化社会，预测2025年，全球所有国家或地区将进入老龄化社会，世界人均寿命也不断延长，1950年，世界平均寿命为45岁，1995年，升至64岁，根据《世界卫生统计2018），全球总体人口平均预期寿命达到72岁，日本凭借高质量的医疗服务和社会福利蝉联第一，达到84.2岁，一此发达国家如瑞士、西班牙、法国、澳大利亚、新加坡、意大利等平均年龄均已达80岁以上。老龄化特点：人口老龄化各国之间的差异随着时间的变迁越来越小；从总趋势看，男，女平均寿命都在增长，但女性的增长幅度要明显大于男性；发达国家大多在人均GDP达5000-10000美元时进入老龄化，属于先富后老。2.我国人口老龄化趋势及特点据调查，上海于1979年率先进入老龄化社会，北京于1987年进入老龄化社会，随后是天津、江苏省，浙江省。2000年，我国与全球同步进入老龄化社会。据推测，2025年，我国老龄人口将达到总人口的20％，2050年将达到25％，达到人口老龄化的高峰。因此，老年护理将面临严峻的挑战。我国老龄化社会的特点：①来势猛、进程快、数量大：2004年年底，我国60岁及以上老年人口为1.43亿，2014年达到2亿，预计2026年将达到3亿，2037年将超过4亿，2051年将达到峰值，之后一直维持在3亿-4亿的规模；②“未富先老”和“未备先老”的状态特征显著：中国进入老龄化社会时人均GDP刚过1000美元；③老龄化发展不平衡：表现为“农村比城市先老”“东部比西部先老”“老龄化进程出现阶段性不均衡”；④与高龄化、空巢化、贫困化、少子化等问题伴随。（四）人口老龄化的主要影响社会人口老龄化所带来的问题，不仅是老年人自身的问题，它牵涉到政治、经济、文化和社会发展诸多方面，将给未来经济的可持续发展和人民生活等各领域带来广泛而深刻的影响，也造成养老保障、医疗保障、养老服务等多方面的压力。1.社会负担加重2006年我国老年抚养比（每百名劳动年龄人口负担老年人的比例）约为13%,2010年为19%,即大约5个劳动年龄人口负担1个老人。据最新预测，2020年约3个劳动年龄人口负担1个老人，而2030年则约2.5个劳动年龄人口负担1个老人。随着老龄化加速，使劳动年龄人口的比重下降，老年抚养系数不断上扬，加重了劳动人口的经济负担。2.社会保障费用增高老年人口比重与社会保障水平之间存在着高度相关性。人口老龄化使国家用于老年社会保障的费用大量增加，医疗费用和养老金是社会对老年人主要的支岀项目，加上各种涉老救助和福利，庞大的财政开支给各国政府带来沉重的负担。例如：2010年，美国国防开支为9144.8亿美元，占政府财政开支的14%,社会保障（包括养老、医疗、社会福利）开支共28087.6亿美元，占财政开支的43%;2014年日本财政支岀95万8800亿日元，补贴养老金和医疗保险基金为主的社会保障费30万亿日元（其中养老金约占一半），占财政支出比例为15.6%。我国中央财政补助养老保险基金总额2010年为1561亿元，2014年增至3309亿元。数据显示，近年来，社保基金收入年均增幅由20%降10%左右，支出增幅居高不下。中国社科院最新发布的《中国养老金发展报告2015》指岀，31个省份中，8个省份2014年的征缴收入大于支岀，比上年减少4个，其中广东结余6342S亿元，为各省份中最高。其余23个省份出现了当期扣除财政补贴养老金收不抵支的情况，辽宁、黑龙江、湖北、河北、湖南和吉林6个省份缺口共计1666.82亿元。3.老年人对医疗保健的需求加剧随着老年人口增加和寿命延长，因疾病、伤残、衰老而失去生活能力的老年人显著增加。据统计，我国现有失能、半失能老年人近4000万，占老年人总数的19%,其中完全失能达到6.4%,这给照料护理带来了巨大压力。慢性病老年人、空巢老年人口规模继续上升，2013年分别都已超过1亿人大关。老年人发病率高，且其多患有肿瘤、心脑血管病、糖尿病、老年精神障碍等慢性病，病程长、花费大，消耗卫生资源多，不仅使家庭和社会的负担加重，同时也对医疗资源提出挑战，对医疗设施、医护人员和卫生费用的需求急剧增大。社会养老服务供需矛盾突出随着人口老龄化、高龄化、空巢化、家庭少子化，传统的家庭养老功能日趋削弱，养老负担越来越多的依赖于社会。但我国社会服务的发展仍相对滞后，养老服务供需矛盾突岀。截至2015年底，全国各类养老福利机构近4万家、养老床位669.8万张，养老床位总数约占老年人口的3.02%,仍低于发达国家2010年5%~7%的比例。按照民政部《全国民政人才中长期发展规划（2010-2020年）》的目标，养老护理员的数量要从2010年的3万人发展到2020年的600万人，目前还不到60万人，持证上岗的养老护理员不足10万人。我国仅有30余所院校开设老年服务与管理专业，每年培养人才仅千余人，远远不能满足老龄事业的发展需求。可见养老服务的发展任重道远。三、人口老龄化的对策当前，我国已进入人口老龄化快速发展阶段，对经济社会的影响日益加深。作为13亿人口的国家，将面临比其他国家更大的压力，因此，解决老龄化问题必须具有战略性和超前性。在充分借鉴国外经验的基础上，必须从我国的实际出发，探索岀具有我国特色的应对人口老龄化问题的途径。（一）加速经济发展，增强社会承载能力据中国人口年龄结构发展预测,2025年之前是我国抚养系数低、经济发展的“人口红利”黄金时期。这个时期是我国人口老龄化的发展阶段，虽然老年人口比重开始上升，但少儿人口在总人口中比重已经下降,劳动力人口相对比重尚可；同时劳动力相对年轻，资源充足，为经济发展创造了良好的条件。故必须抓住机遇,加快经济发展的速度，为人口老龄化的高峰期奠定雄厚的物质基础。（二）强化根本作用，完善社会保障和养老服务建立和完善老年社会保障和老龄服务体系是实现“老有所养”目标的根本保证。应广泛动员社会各方面的力量，釆取国家、集体、家庭、个人共同负担的原则，多渠道筹措资金，并加大农村社会养老保障的投入，尽快建成覆盖城乡居民的社会保障体系，让基本保障惠及全体老年人。同时，加快养老服务体系建设，实行家庭养老与社会养老相结合，积极推进养老服务社区化，使老年人不出社区、不出家门就能够享受到专业的照料、护理、保健等服务。加快社会养老服务的法制化进程，依法保障老年人权益，探索建立老年护理保险制度，实施针对城乡贫困老人的养老服务补贴政策，完善适合我国国情及经济发展水平的社会保障制度，提高老年人的经济保障能力，使老年人能够共享社会发展成果。满足老有所医，健全医疗保健防护体系医疗保健、“老有所医”是老年人最为突出和重要的需求，庞大的老年人群所带来的健康问题导致对卫生服务需求激增。因此，应加快深化医疗卫生改革，加强人口老化的医疗保健与护理服务，健全社区卫生服务体系和组织，构建医疗保健防护体系，为老年人提供方便、快捷的综合性社区卫生服务，同时建立和发展多种形式的医疗保障制度，以缓解老年人患病后对家庭和个人造成的经济压力，妥善解决看病就医的费用问题和农村老人“看病难”问题。创建优良环境，实现健康老龄化和积极老龄化健康老龄化(agingofthehealth)是世界卫生组织于1990年9月在哥本哈根会议上提岀、并在全世界积极推行的老年人健康生活目标。它是指老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。联合国提岀将健康老龄化作为全球解决老龄问题的奋斗目标。积极老龄化(activeaging)是在健康老龄化基础上提出的新观念，它强调老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继续为社会做出有益的贡献。老年人不只是被关怀照顾的对象，也是社会发展的参与者和创造者；健康老龄化也不只是我们的终极目标，让老龄人群持续迸发出积极的政治、经济和文化的影响力，进一步增强社会可持续发展的能力，使老年人成为社会发展的建设性力量，才是解决老龄化问题的重要途径。制订发展规划，大力发展老龄产业发展老龄产业是应对老龄化社会、满足庞大老年人群需求、促进经济社会协调发展的重要内容。制订老年服务业发展规划，实施国家对老年服务业的扶持和保护政策，建立老年服务业发展管理体制。立足城乡社区，发展老年服务业，培育老年服务中介组织，培养专业化的老年社会服务队伍，在2030年以前，使老年服务业有较大的发展。同时,大力研制开发老年消费品,培育老年用品市场。任务二老年护理学概述老年护理学源于老年学，是一门跨学科、多领域并具有其独特性的综合性学科。与老年学、老年医学关系密切。一、老年护理学及其相关概念1.老年学(gerontology)是研究人类老化及其所引起一系列经济和社会等与老年有关问题的综合性学科,主要包括老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学等。2.老年医学(geriatrics)是医学科学中的一门重要学科，是从医学的角度研究人类衰老的机制、探索老化发展过程、实施保障老年人身心健康，以及研究预防和治疗人类老化及老年疾病预防和治疗的学科。包括老年基础医学、老年临床医学、老年康复医学、老年流行病学、老年预防保健医学、老年社会医学等内容。3.老年护理学(gerontologicalnursing)是以老年人为研究对象，研究老年期的身心健康和疾病护理特点与预防保健的学科，也是研究、诊断和处理老年人对自身现存和潜在健康问题的反应的学科,是护理学的一个重要分支，与社会科学、自然科学相互渗透。二、老年护理的目标与原则个体步入老年象征着一种成就，但随着增龄其心身功能会逐渐衰退,也会面临诸多慢性疾病的折磨，因而老年护理的最终目标是保持老年人的最佳功能状态，提高生活质量。（-）老年护理的目标1.强化自我照顾能力面对老年人的虚弱和需求，医护人员及其家属首先想到的是寻求其他社会资源的协助，而忽略对老年人自身资源的挖掘和利用。老年人尤其是高龄老人，如长期生活在依赖、无价值、丧失权利的状态中，其自我照顾意识就会淡化，生活自理能力也随之下降。因此,要充分发挥老年人在健康维护和自我照顾中的主观能动性,充分运用其自身资源,提高其自我照顾和自我护理能力，维持和促进老年人的日常生活功能,避免过分依赖他人。2.延缓衰退及恶化通过三级预防策略，广泛开展健康教育，提高老年人的自我防护意识，改变不良的生活方式和行为，促进健康。避免和减少健康危险因素的危害，做到早发现、早诊断、早治疗。鼓励老年人树立积极的健康观念，积极配合医务人员进行疾病诊治，防止病情恶化，预防并发症的发生，防止伤残。3.提高生命质量护理的目标不仅仅是延长寿命和促进疾病转归，还应帮助老年人在身心和社会适应方面处于完美状态,提高生命质量，体现活着的意义、尊严和价值，延长健康预期寿命，实现真正意义上的“长寿”。4.做好临终服务护理工作者应从生理、心理和社会全方位对临终老人进行综合评估分析，识别、预测并满足其需求，以确保老人在生命终末阶段生命质量有所提高，能够有尊严、舒适、安宁的度过人生最后旅程,满足老年人的“老能善终”；同时做好老人家属的护理。（二）老年护理的原则老年护理是为老年人提供医疗护理、预防保健、精神慰藉、康复娱乐等一系列服务，以促使其达到最佳身体、心理、社会功能状态。因此，老年护理工作有其特殊的规律和专业的要求，为了实现护理目标，在护理实践中还应遵循以下护理原则：1.积极满足需求首先应以满足老年人的多种需求为基础。应加强对老化过程的认识,将正常老化、异常老化及老年人特有的心理社会特性融入到所学的护理知识中，及时发现老年人现存的和（或）潜在的健康问题，满足其各种需求，真正有助于其健康发展。2.尽早开始防护老年病发病演变时间长,如骨质疏松症、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等慢性病一般起病于中青年时期，因而应尽早进行一级预防，应从中青年期开始，进入老年期更加关注。要了解老年人常见病的病因、危险因素和保护因素，采取有效措施预防其发生发展。对于罹患慢性病、残障的老年人，要依据病情及早实施康复治疗和护理。3.注重整体观念老年人患病往往是多种疾病共存，疾病间相互影响。故护理人员须牢固树立整体护理观念，研究多种因素对老年人健康的影响，提供多层次、全方位的护理。4.做到因人施护影响衰老和健康的因素错综复杂,老化程度因人而异。老年个体差异性很大，加之老化、疾病、家庭、经济等因素的影响，个体化差异会更加突岀。因而要注意因人施护，执行个体化护理的原则，切实做到有针对性和实效性的护理。5.开展长期照护老年护理的重点在于通过护理干预延缓老年期的衰老性变化和减少各种危险因素给老年人带来的消极影响，消除或减低自我照顾的限制，最大限度地维持和促进老年人的最佳功能状态。而老年疾病病程长，合并症和（或）并发症多，后遗症多，多数老年患者的生活自理能力下降，有的甚至出现严重的生理功能障碍，对护理工作有较大的依赖性。因此，需要开展长期照护（longtermcare,LTC）服务，进行连续性照顾，如医院外的预防性照顾、精神护理、家庭护理等。6.扩大服务范围老年护理的对象不仅是老年患者，还应包括健康老人及家庭成员，因此老年护理须兼顾医院、家庭和社会人群。护理工作的场所也要从医院或门诊扩大到各种养老机构（如老人院、日间或夜间老年人护理中心、老人之家等）、长期照护机构、临终关怀中心、老年人家庭和社区等。而家庭和社会护理不仅可使老人受益，还可大大减轻其家庭负担，为社会作出贡献，因而显得更加重要。三、老年护理人员的素质要求老年人具有特殊的生理心理特点，因而对从事老年护理工作的人员也提出了更严格的素质要求。(-)职业素质1.高度的责任心、爱心、细心、耐心与奉献精神尊老敬老是中华民族的传统美德。老年人操劳一生，对家庭和社会均有很大的贡献，理应受到尊重和爱戴。老年人对护理人员的依赖性较大，老年患者的护理问题众多，加之其生理、心理复杂多变，增加了老年护理的难度。故要求护理人员要以“老人为本”，不论其地位高低，社会背景如何,均应平等相待，一视同仁,尊重老年人的人格和尊严;要有足够的责任心、爱心、细心和耐心对待老年人，全身心地投入到老年护理活动中，使老年人感到舒适，有信任感。2.“慎独”老年患者病程长、病情重而复杂。护理老年患者要一丝不苟，严格履行岗位职责，认真恪守“慎独”精神，在任何情况下均应自觉地对老年人的健康负责。3.良好的沟通技巧和团队合作精神老年护理的开展需要多学科的合作，因此护理人员必须具备良好的沟通技巧和团队合作精神，促进专业人员、老年人及其照顾者之间的沟通与配合，在不同情况下给予老年人照顾护理服务。(二)业务素质具有博、专兼备的专业知识和精益求精的技术是对护理人员的业务素质要求。老年人多数都身患多种疾病，有多脏器功能受损，故要求护理人员应全面掌握专业知识以及相关学科的知识,并将其融会贯通，同时还要精通专科领域的知识和技能。只有这样，才能做到处理问题时考虑全面,有重点地解决问题,帮助老年人实现健康方面的需求。(三)能力素质具有准确、敏锐的观察力，正确的判断力和良好的沟通能力是对护理人员的能力素质要求。老年人的机体代偿功能相对较差，健康状况复杂多变，因此要求护理人员必须具备敏锐的观察力和准确的判断力，能够及时发现老年人的问题与各种细微的变化，对老年人的健康状况做出准确的判断，以便及早采取相应的护理措施，保证护理质量。四、老年护理的道德准则和执业标准护理从本质上说就是尊重人的生命，尊重人的尊严和权利。因此，护理是极其神圣、道德水准要求较高的职业。护理人员必须严格履行职业道德准则和执业标准。(一)老年护理道德准则老年人是一个庞大的弱势群体，由于他们生理、心理、社会的特殊性，使他们处于可能发生不良后果的较大危险之中，因而老年护理是一种更具社会意义和人道主义精神的工作，对护理人员的道德修养提出了更严格的要求。1.尊老爱老，扶病解困中华民族历来奉行尊老、养老的美德，这种优良传统成为我国文化传统的主要内容之一，并著称于世。1982年联合国大会批准《维也纳老龄问题国际行动计划》时，秘书长瓦尔德海姆就提岀“以中国为代表的亚洲方式，是全世界解决老年问题的榜样。”老年人尤其是高龄老人有着特殊的需求，特别是对于日常生活照料、精神安慰和医疗保健三个基本方面的服务需求尤为迫切。广大护理工作者应倾心于此、尽