淄博市卫生健康系统职业技能竞赛(预防接种)备考题库含答案(2025年)

淄博市卫生健康系统职业技能竞赛(预防接种)备考题库含答案(2025年)一、单项选择题（共50题）1.依据《中华人民共和国疫苗管理法》，下列关于疫苗分类的说法，正确的是（）。A.仅分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗B.仅分为免费疫苗和自费疫苗C.分为第一类疫苗和第二类疫苗D.分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，其中免疫规划疫苗包括国家免疫规划确定的疫苗、省及市级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗等【答案】D【解析】《疫苗管理法》规定，疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生健康主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。2.预防接种证是儿童预防接种的记录凭证，国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后（）个月内，其监护人应当到居住地的接种单位为其办理预防接种证。A.1B.2C.3D.6【答案】A【解析】根据《疫苗管理法》及相关规范，儿童出生后1个月内，其监护人应当到居住地的接种单位为其办理预防接种证。3.接种单位对符合接种条件的受种者实施接种时，在进行“三查七对”中，“七对”的内容不包括（）。A.对受种对象姓名B.对疫苗名称C.对疫苗规格D.对家庭详细住址【答案】D【解析】“三查七对”是预防接种的核心操作规范。三查：检查健康状况和接种禁忌、查对预防接种证（卡）、检查疫苗和注射器的外观及批号。七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。家庭详细住址不属于“七对”的核对内容。4.下列关于乙肝疫苗免疫程序的说法，正确的是（）。A.0、1、6个月各接种1剂，共3剂B.出生时、1个月、6个月各接种1剂，共3剂C.0、2、6个月各接种1剂，共3剂D.出生时、2个月、6个月各接种1剂，共3剂【答案】B【解析】乙肝疫苗的免疫程序为0、1、6个月，分别指出生时（24小时内）、1月龄、6月龄各接种1剂次。5.脊髓灰质炎（脊灰）疫苗的免疫程序中，儿童2月龄接种的剂次是（）。A.脊灰减毒活疫苗（OPV）B.脊灰灭活疫苗（IPV）C.可以是OPV也可以是IPVD.根据家长意愿选择【答案】B【解析】根据国家现行的脊灰疫苗免疫策略（2+2），儿童2月龄和3月龄各接种1剂IPV，4月龄和4周岁各接种1剂OPV（bOPV）。6.接种单位在接收疫苗时，应当索取、检查由疫苗生产企业、配送企业提供的（）。A.仅需检查疫苗储存温度记录B.仅需检查疫苗批签发证明复印件C.疫苗储存、运输全过程的温度监测记录D.疫苗销售发票【答案】C【解析】根据《疫苗管理法》和疫苗储存运输管理规范，接收疫苗时必须索取、检查疫苗储存、运输全过程的温度监测记录，以确保疫苗在流通环节始终处于规定的温度环境。7.下列情况中，属于预防接种一般反应的是（）。A.过敏性休克B.无菌性脓肿C.臂丛神经炎D.发热、注射部位红肿疼痛【答案】D【解析】一般反应是指由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。A、B、C均属于异常反应。8.卡介苗（BCG）接种后，通常在（）周左右在接种部位出现红肿、化脓，形成小溃疡，最后结痂，这是卡介苗的正常反应过程。A.1-2B.2-3C.3-4D.6-8【答案】B【解析】卡介苗接种后2-3周左右，接种局部可出现红肿浸润，随后形成硬结、小脓疱，最后破溃、结痂，这一过程称为卡介苗的“卡痕”形成过程，是正常反应。9.关于疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告时限，下列说法正确的是（）。A.发现AEFI后48小时内报告B.发现AEFI后24小时内报告C.发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI等，应当在2小时内报告D.发现一般反应只需记录，无需报告【答案】C【解析】根据AEFI监测方案，发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，应当在2小时内向受种者所在地的县级卫生健康行政部门和药品监督管理部门报告。其他AEFI应当在48小时内报告。10.下列疫苗中，属于减毒活疫苗的是（）。A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.流感裂解疫苗【答案】C【解析】麻腮风疫苗是麻疹、腮腺炎、风疹联合减毒活疫苗。乙肝疫苗（重组）、百白破疫苗（类毒素）、流感裂解疫苗均为灭活疫苗或亚单位疫苗。11.接种单位应当具备的条件不包括（）。A.具有医疗机构执业许可证B.具有经过县级卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度D.必须是公立医院【答案】D【解析】接种单位可以是具备条件的医疗机构，包括符合条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、妇幼保健院等，并不强制要求必须是公立医院，符合条件的私立医疗机构若取得资质也可承担接种工作。12.冻干疫苗在使用前，需要进行复溶。关于复溶操作，下列说法错误的是（）。A.使用规定的稀释液B.检查稀释液外观是否有异物C.将稀释液沿瓶壁缓慢注入，避免产生大量泡沫D.复溶后可放置在室温下，下次接种时继续使用【答案】D【解析】疫苗复溶后应尽快使用，如不能立即使用，应置于2-8℃冷藏，并在规定时间内（通常为半小时至1小时，具体视疫苗说明书而定）用完，超过时间未用完的疫苗应废弃。绝对不能放置在室温下下次使用。13.国家免疫规划儿童免疫程序表规定，A群流脑多糖疫苗的接种月龄为（）。A.3月龄、4月龄B.6月龄、9月龄C.8月龄、18月龄D.3月龄、6月龄【答案】B【解析】A群流脑多糖疫苗接种2剂次，分别于6月龄、9月龄接种。14.下列关于“三查七对一验证”中“一验证”的说法，正确的是（）。A.验证受种者是否预约成功B.验证疫苗批号是否在效期内C.请受种者或监护人验证接种疫苗的名称和批号D.验证接种医生是否具有资质【答案】C【解析】“一验证”是指在接种疫苗前，请受种者或其监护人验证接种疫苗的名称和批号，确保知情同意，防止接种差错。15.麻疹减毒活疫苗的免疫程序是（）。A.6月龄、8月龄各接种1剂B.8月龄、18月龄各接种1剂C.8月龄、7周岁各接种1剂D.8月龄接种1剂即可【答案】B【解析】根据国家免疫规划，麻腮风疫苗（含麻疹成分）的免疫程序为8月龄和18月龄各接种1剂。16.接种部位皮肤消毒时，直径范围应不小于（）cm。A.2B.3C.5D.8【答案】C【解析】接种部位皮肤消毒，用无菌棉签蘸取75%乙醇，由内向外螺旋式涂擦，直径≥5cm，待干后即可注射。17.下列哪种情况不属于接种禁忌？（）A.对该疫苗成分严重过敏B.正在发热C.患有脑炎、脑病、未控制的癫痫等神经系统疾病D.轻度感冒或低热【答案】D【解析】轻度感冒或低热通常不属于接种禁忌，属于暂缓接种的情况（视具体病情而定，多数指南认为轻微疾病不影响接种）。严重过敏、神经系统疾病急性期、发热期通常是明确的禁忌或暂缓接种指征。18.狂犬病疫苗的接种程序中，如果是“5针法”，其接种天数分别是（）。A.0、3、7、14、28天B.0、1、7、14、28天C.0、3、7、14、30天D.0、7、14、21、28天【答案】A【解析】经典的狂犬病疫苗5针法（Essen法）接种程序为：0天（注射当天）、3天、7天、14天、28天各注射1剂。19.关于疫苗的储存温度，下列说法正确的是（）。A.所有疫苗均应保存在2-8℃B.脊灰减毒活疫苗应保存在-20℃以下C.乙肝疫苗需冷冻保存D.冻干疫苗在复溶前可以室温保存【答案】B【解析】不同疫苗的储存温度不同。脊灰减毒活疫苗（OPV）要求在-20℃以下或2-8℃保存（视具体剂型和说明书而定，但标准冻干粉bOPV通常要求-20℃）。大部分疫苗如乙肝、百白破等要求2-8℃避光保存。乙肝疫苗严禁冻结。20.接种单位在每次接种前，必须将疫苗从冷藏容器内取出，放置在室温下的时间一般不超过（）分钟。A.10B.20C.30D.60【答案】C【解析】为减少温度波动对疫苗效价的影响，疫苗从冷藏设备取出后，应尽快接种，放置在室温下的时间一般不超过30分钟。21.群体性预防接种是指（）。A.社区居民自发组织的接种B.在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁的人群，有组织地集中实施预防接种C.学校组织的疫苗接种D.流动人口的疫苗接种【答案】B【解析】群体性预防接种是指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁的人群，有组织地集中实施预防接种的活动，需经县级以上人民政府批准。22.下列关于预防接种安全注射的叙述，错误的是（）。A.使用一次性自毁型注射器B.注射器使用后应立即放入锐器盒C.注射部位皮肤消毒后未干即可注射D.做到“一人一针一管一用一销毁”【答案】C【解析】皮肤消毒后必须待干方可注射，否则乙醇带入皮下可能引起疼痛或加重反应。23.乙脑减毒活疫苗的接种月龄是（）。A.6月龄、9月龄B.8月龄、2周岁C.8月龄、18月龄D.9月龄、2周岁【答案】B【解析】国家免疫规划中，乙脑减毒活疫苗的接种程序为8月龄和2周岁各接种1剂。24.接种百白破疫苗后，最常见的局部反应是（）。A.无菌性脓肿B.硬结C.皮疹D.血小板减少性紫癜【答案】B【解析】百白破疫苗吸附剂（氢氧化铝）含量较高，接种后容易在注射部位吸收缓慢，形成硬结。无菌性脓肿较少见，C和D属于全身反应或异常反应。25.疫苗出厂上市前，必须经国务院药品监督管理部门指定的批签发机构按照标准进行审核、检验，符合要求的发给（）。A.药品注册证书B.生物制品批签发证明C.疫苗合格证D.质量检验报告【答案】B【解析】《疫苗管理法》规定，每批疫苗出厂上市前，应当经药品监督管理部门指定的批签发机构按照标准进行审核、检验，符合要求的发给生物制品批签发证明。26.某儿童在接种流感疫苗后30分钟出现面色苍白、呼吸困难、意识丧失，应首先考虑（）。A.晕针B.过敏性休克C.癔症D.局部反应【答案】B【解析】接种后短时间内出现面色苍白、呼吸困难、血压下降、意识丧失，是过敏性休克的典型临床表现，属于医疗急救情况。27.下列哪项不是过敏性休克的急救措施？（）A.立即使患者平卧，头部放低，保持呼吸道通畅B.立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素C.立即使用抗生素预防感染D.给予氧气吸入【答案】C【解析】过敏性休克急救首选肾上腺素，同时采取吸氧、保暖、维持循环等对症支持治疗。抗生素并非急救首选药物，且可能引起过敏，不宜在未明确感染时使用。28.预防接种异常反应是指（）。A.合格疫苗在实施规范接种过程中造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应B.因疫苗质量不合格造成的损害C.因接种单位违反规范接种造成的损害D.偶合发病【答案】A【解析】预防接种异常反应的定义核心是：合格疫苗+规范接种+无过错+机体损害。B、C属于偶合症或医疗事故，不属于异常反应。29.依据《疫苗管理法》，违反本法规定，疾病预防控制机构、接种单位以外的单位或者个人擅自进行群体性预防接种的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，没收违法所得和违法持有的疫苗，并处违法持有的疫苗货值金额（）的罚款。A.1倍以上3倍以下B.2倍以上5倍以下C.5倍以上10倍以下D.10倍以上30倍以下【答案】D【解析】《疫苗管理法》规定，擅自进行群体性预防接种的，处违法持有的疫苗货值金额10倍以上30倍以下的罚款。30.接种单位对入库的疫苗，应当建立疫苗购进、接收、储存、配送等记录，保存至超过疫苗有效期（）年备查。A.1B.2C.3D.5【答案】B【解析】疫苗购进、储存、分发等记录应真实完整，保存至超过疫苗有效期2年备查。31.下列关于脊髓灰质炎疫苗（IPV和bOPV）的接种禁忌，正确的是（）。A.对乳制品过敏者禁服bOPVB.正在患肛周脓肿的患儿禁用IPVC.免疫缺陷者严禁接种bOPVD.发热患儿禁用IPV【答案】C【解析】bOPV是减毒活疫苗，免疫缺陷、免疫抑制剂治疗者接种后可能发生疫苗相关麻痹（VAPP），因此严禁接种。IPV是灭活疫苗，相对安全，免疫缺陷者也可接种。对乳制品过敏不是bOPV接种禁忌（bOPV不含乳制品，但部分工艺可能涉及，需视具体说明书，但主要禁忌是免疫缺陷）。肛周脓肿是接种IPV的相对禁忌或需暂缓，以减少发生VAPP的风险（如果随后要接种OPV的话），但IPV本身无此严格禁忌。发热是暂缓接种指征。32.在预防接种信息管理系统中，如果发现儿童的接种信息录入错误，应当（）。A.直接删除该条记录B.修改记录并保留修改痕迹C.涂改原始记录D.重新建立档案【答案】B【解析】电子信息系统中的数据修改应当经过授权，并保留修改痕迹，以确保数据的真实性和可追溯性，严禁随意删除或无痕修改。33.下列哪种疫苗不是国家免疫规划（NIP）免费提供的疫苗？（）A.乙脑疫苗B.甲肝疫苗C.水痘疫苗D.流脑疫苗【答案】C【解析】目前国家免疫规划免费疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破、麻腮风、乙脑、流脑、甲肝等。水痘疫苗在多数地区属于非免疫规划疫苗（自费），部分地区可能纳入地方财政免费，但就全国范围NIP而言，通常不包含。34.接种单位在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的（）。A.价格B.生产厂家C.作用、禁忌、不良反应以及注意事项D.批号【答案】C【解析】《疫苗管理法》规定，接种前应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，并询问受种者的健康状况。35.下列关于HPV疫苗（人乳头瘤病毒疫苗）的说法，错误的是（）。A.主要预防宫颈癌B.二价HPV疫苗主要针对HPV16、18型C.四价HPV疫苗主要针对HPV6、11、16、18型D.已经感染了HPV病毒的女性接种HPV疫苗可以完全清除病毒【答案】D【解析】HPV疫苗主要是预防性疫苗，不能治疗已经存在的HPV感染或相关病变。36.预防接种涉及的冷链设备温度监测，要求自动温度记录仪的记录间隔通常设置为（）。A.每小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每天1次【答案】A【解析】为保证冷链温度数据的连续性和准确性，自动温度记录仪通常设置为每小时至少记录1次。37.下列哪项不属于预防接种工作规范中要求的“查验预防接种证”对象？（）A.托幼机构新入托儿童B.小学一年级新生C.转学儿童D.成人门诊患者【答案】D【解析】查验预防接种证制度主要针对儿童入托、入学，以及转学儿童。成人接种通常不强制查验接种证，除非是特定职业要求。38.狂犬病疫苗暴露后预防接种，如未按时完成全程接种，后续针次应当（）。A.重新开始全程接种B.按照原免疫程序继续接种剩余针次，无需重头开始C.只需补种最后一针D.暂停接种，观察抗体【答案】B【解析】狂犬病疫苗接种遵循“不分种、不延后”原则，当某一针次出现延迟，后续针次只需按照原免疫程序的时间间隔继续接种即可，无需重新开始。39.关于AEFI的调查诊断，下列说法正确的是（）。A.由接种单位直接做出诊断即可B.由县级卫生健康部门组织调查诊断专家组进行C.必须由省级专家组进行D.只能由人民法院判定【答案】B【解析】AEFI的调查诊断由县级卫生健康部门组织AEFI调查诊断专家组进行。如对调查诊断结论有争议，可申请市级或省级医学会进行鉴定。40.接种单位应当每日在接种结束后，对接种室进行紫外线灯消毒，照射时间不少于（）分钟。A.20B.30C.60D.90【答案】B【解析】接种室、候诊室等场所应定期消毒，紫外线灯照射消毒时间通常不少于30分钟。41.下列关于卡介苗接种的部位和方法，正确的是（）。A.上臂外侧三角肌肌内注射B.上臂外侧三角肌附着处皮下注射C.上臂外侧三角肌中部皮内注射D.大腿前外侧肌内注射【答案】C【解析】卡介苗的接种途径是皮内注射，部位为上臂外侧三角肌中部。42.某婴儿，3月龄，发热3天，体温38.5℃，伴有轻微咳嗽。家长带其去接种门诊要求接种疫苗。接种医生的正确做法是（）。A.暂缓接种，并告知家长待儿童痊愈后前来接种B.正常接种，因为发热不是禁忌症C.只能接种口服疫苗，不能接种注射疫苗D.建议去上级医院就诊，拒绝接种【答案】A【解析】虽然轻微疾病通常不影响接种，但该患儿处于发热期且伴有症状，属于暂缓接种的指征。应待患儿体温恢复正常、症状消退后再行接种，以确保安全并区分是疾病进展还是疫苗反应。43.下列疫苗中，需要皮内注射的是（）。A.狂犬病疫苗B.破伤风疫苗C.卡介苗D.乙肝疫苗【答案】C【解析】目前儿童常规免疫中，卡介苗是唯一采用皮内注射的疫苗。狂犬病疫苗以前有肌内和皮内（2-1-1程序）两种，但目前国内主流推荐肌内注射。44.预防接种中使用的注射器，除了一次性自毁型注射器外，严禁使用（）。A.玻璃注射器B.一次性普通注射器C.无针注射器D.胰岛素注射器【答案】A【解析】为防止交叉感染和医源性疾病传播，预防接种必须使用一次性注射器（包括自毁型），严禁使用玻璃注射器（非一次性）。45.接种单位在发现疑似预防接种异常反应后，在进行报告的同时，还应（）。A.立即销毁剩余疫苗B.立即开展调查C.让患者转院D.隐瞒不报【答案】B【解析】发现AEFI后，除了按规定报告，还应积极组织开展临床救治和调查，了解接种史、病史、既往过敏史等，收集相关资料。46.下列关于甲肝灭活疫苗的免疫程序，正确的是（）。A.18月龄接种1剂B.18月龄、24月龄各接种1剂C.18月龄、30月龄各接种1剂D.2周岁接种1剂【答案】B【解析】国家免疫规划中，甲肝减毒活疫苗为18月龄接种1剂；甲肝灭活疫苗为18月龄、24-30月龄各接种1剂，共2剂。47.疫苗储存运输过程中，温度超出规定范围（）小时以上的，应当判定为不合格疫苗。A.1B.2C.4D.8【答案】A【解析】根据疫苗储存和运输管理规范，疫苗在储存、运输过程中，温度超出规定范围1小时以上的，通常应当评估其对疫苗质量的影响，严重者判定为不合格。具体判定需参考疫苗说明书和相关规定，但原则上严格控制，超出1小时即需高度警惕并评估。48.接种单位在开展预防接种工作时，应当（）。A.只在上午接种B.只在下午接种C.设立明显的预检分诊区、登记区、接种区、留观区D.在露天场所进行【答案】C【解析】接种单位应当合理设置功能区域，包括预检分诊区、登记区、接种区、留观区、异常反应处置区等，确保流程顺畅，避免交叉感染。49.下列关于白破疫苗（白喉-破伤风联合疫苗）的接种时间，正确的是（）。A.3月龄、4月龄、5月龄、18月龄B.6周岁C.16周岁D.3周岁、6周岁【答案】B【解析】白破疫苗是国家免疫规划疫苗，用于加强免疫，接种时间为6周岁。50.接种单位的工作人员发生疫苗接种事故（如违反操作规程导致受种者损害），除承担民事赔偿外，构成犯罪的，将（）。A.予以开除B.罚款C.依法追究刑事责任D.行政记过【答案】C【解析】《疫苗管理法》规定，因接种单位违反预防接种工作规范给受种者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。二、多项选择题（共30题）1.下列哪些情况属于疑似预防接种异常反应（AEFI）？（）A.接种后出现发热B.接种后出现局部红肿C.接种后偶合感冒D.接种后出现心因性反应E.接种疫苗不合格导致的反应【答案】A,B,C,D,E【解析】AEFI是指疑似预防接种异常反应，包括不良反应（一般反应、异常反应）、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应等。因此所有选项均属于AEFI的范畴。2.预防接种单位应当具备的硬件条件包括（）。A.具有医疗机构执业许可证B.有经过培训合格的医师、护士或乡村医生C.有符合标准的冷藏设施设备D.有专门的接种室（面积达标）E.有合格的急救药品和器械【答案】A,B,C,D,E【解析】根据《预防接种工作规范》，接种单位需具备合法资质、合格人员、冷链设备、合格的房屋设施（如三室或四室分开）以及急救药品器械。3.下列关于疫苗冷链管理的说法，正确的有（）。A.疫苗应按品种、批号分类码放B.疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有冷气循环通道C.冰箱门内不宜放置疫苗D.每天应记录冰箱温度（上下午各一次）E.冰箱内可以放置食品【答案】A,B,C,D【解析】疫苗储存要求分类码放、留有空隙、冰箱门内因温度波动大不宜放疫苗、每天监测记录温度。冰箱内严禁放置食品，以防交叉污染及影响温度控制。4.国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗包括（）。A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰疫苗D.百白破疫苗E.麻腮风疫苗【答案】A,B,C,D,E【解析】这五项均为国家免疫规划（NIP）国家层面提供的免费疫苗。5.预防接种前，预检医生询问受种者健康状况的内容主要包括（）。A.是否有发热B.近期是否患病或服药C.以往是否有过过敏反应D.是否有免疫系统疾病或遗传病E.神经系统病史（如癫痫、惊厥）【答案】A,B,C,D,E【解析】预检核心是评估禁忌症和慎用症，需全面询问发热、既往病史、过敏史、家族史、当前健康状况等。6.接种单位在接收第一类疫苗时，应当索取并保存的文件包括（）。A.疫苗生产企业提供的生物制品批签发证明复印件B.疫苗运输过程的温度监测记录C.疫苗购进发票D.疫苗进口通关单E.疫苗说明书【答案】A,B【解析】接收疫苗时，必须索取和检查疫苗储存、运输全过程的温度监测记录和批签发证明。购进发票通常由上级疾控中心保存，基层接种单位接收时主要关注温度和批签发。7.下列哪些情形属于预防接种的慎用症？（）A.家属中有癫痫病史B.体质虚弱、低体重C.前一剂次接种后出现高热D.严重营养不良E.对疫苗成分非严重过敏（如轻微皮疹）【答案】A,B,C,D,E【解析】慎用症是指受种者在某种状态下，接种后可能发生不良反应的风险增加，或者影响免疫效果。上述情况在特定条件下可列为慎用症，需权衡利弊决定是否接种。8.下列关于AEFI调查诊断结论的分类，正确的有（）。A.一般反应B.异常反应C.疫苗质量事故D.接种事故E.偶合症【答案】A,B,C,D,E【解析】这是AEFI的五大分类。9.预防接种异常反应的补偿，应当（）。A.由疫苗生产企业承担B.由接种单位承担C.由财政部门予以补偿（免疫规划疫苗）D.需要申请E.必须经过调查诊断或鉴定确认【答案】C,D,E【解析】因接种免疫规划疫苗引起的异常反应，补偿费用由财政部门予以补偿（具体由省级财政安排）；接种非免疫规划疫苗引起的，由疫苗生产企业承担。补偿需要经过调查诊断或鉴定确认后申请。10.下列关于乙肝疫苗预防母婴传播的措施，正确的有（）。A.母亲HBsAg阳性，新生儿出生后必须注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.母亲HBsAg阳性，新生儿出生后必须接种乙肝疫苗C.HBIG和乙肝疫苗应在不同部位同时注射D.第一针乙肝疫苗应在出生后24小时内完成E.只需要接种乙肝疫苗，不需要注射HBIG【答案】A,B,C,D【解析】乙肝母婴阻断标准方案是：HBsAg阳性母亲的新生儿，出生后12小时内（越早越好）在不同部位同时注射HBIG和乙肝疫苗。11.接种单位发现疫苗质量可疑时，应当采取的措施有（）。A.立即停止接种B.向县级卫生健康部门和药品监督管理部门报告C.封存剩余疫苗D.对已接种者进行追踪观察E.自行销毁疫苗【答案】A,B,C,D【答案】发现疫苗质量可疑，应停止接种、报告、封存、追踪观察，严禁自行销毁。12.下列关于预防接种知情同意告知的说法，正确的有（）。A.必须书面告知B.应当告知疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及费用C.受种者或监护人签字同意后方可接种D.口头告知即可，无需签字E.告知应在接种前进行【答案】A,B,C,E【解析】《疫苗管理法》规定，医疗卫生人员应当如实告知，并由受种者或其监护人签字同意，属于书面知情同意。13.下列哪些情况下，儿童在办理入托、入学手续时，需要补种疫苗？（）A.未完成国家免疫规划疫苗的剂次B.疫苗接种记录不全C.免疫程序不符D.家长要求补种非免疫规划疫苗E.儿童已超过免疫程序规定的接种年龄【答案】A,B,C【解析】查验接种证时，对于未完成NIP剂次、记录不全、程序不符的应进行补种。D是自愿的，E如果已超年龄通常不再补种（除非有特殊规定）。14.预防接种后的留观时间至少为30分钟，其目的在于（）。A.观察是否有过敏性休克等严重反应B.确保受种者休息C.便于处理急性过敏反应D.便于宣传接种知识E.统计接种数据【答案】A,C【解析】留观30分钟的主要目的是及时发现并处理极罕见的过敏性休克等急性严重反应，避免因离开接种点后发生意外而得不到及时救治。15.下列关于无菌性脓肿的处理，正确的有（）。A.不宜切开排脓B.可热敷促进吸收C.如有脓肿形成且未破溃，可无菌抽脓D.必要时使用抗生素E.继续保持局部清洁干燥【答案】A,C,E【解析】无菌性脓肿由吸附剂引起，不宜切开（以免经久不愈），可热敷或理疗，脓肿形成可无菌抽脓，一般不需要抗生素（因无细菌感染）。16.接种单位在开展接种服务时，应遵守的“三查七对”包括（）。A.检查受种者健康状况和接种禁忌B.检查疫苗和注射器外观、批号、效期C.检查预防接种证（卡）D.对受种者姓名、年龄E.对疫苗品名、规格、剂量【答案】A,B,C,D,E【解析】“三查”即A、B、C；“七对”包括D、E以及对接种部位、途径的核对。17.下列关于脊髓灰质炎疫苗的免疫策略，正确的有（）。A.2月龄接种IPVB.3月龄接种IPVC.4月龄接种OPVD.4周岁接种OPVE.全程4剂【答案】A,B,C,D,E【解析】这是目前国家实施的2剂IPV+2剂OPV的序贯免疫程序。18.下列哪些属于预防接种工作规范中要求的急救药品？（）A.1:1000肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙E.生理盐水【答案】A,B,C,D,E【解析】接种单位必须配备过敏性休克急救所需的药品，包括肾上腺素、激素、抗组胺药、扩容剂等。19.接种单位在处理预防接种投诉时，应当（）。A.热情接待，耐心倾听B.做好记录C.及时调查核实D.向投诉人反馈处理结果E.推诿扯皮【答案】A,B,C,D【解析】处理投诉应遵循积极沟通、调查核实、及时反馈的原则。20.下列关于百白破疫苗的接种部位和途径，正确的有（）。A.肌内注射B.皮下注射C.上臂外侧三角肌D.臀部E.大腿前外侧【答案】A,C【解析】百白破疫苗应在上臂外侧三角肌进行肌内注射。婴幼儿臀肌发育不完善，注射不当易损伤神经，故不建议臀部注射。21.下列关于疫苗有效期和批号的说法，正确的有（）。A.过期疫苗严禁使用B.疫苗批号用于追溯C.同一批号疫苗有效期相同D.不同批号疫苗可以混用E.疫苗开启后，超过规定时间未用完应废弃【答案】A,B,C,E【解析】D选项，原则上不同批号疫苗应分开使用，但在应急接种或特殊情况下，若说明书允许，可混用，但常规操作中强调“先进先出”，不建议随意混用不同批号。22.下列哪些情况下，需要重新办理预防接种证？（）A.预防接种证遗失B.预防接种证损坏C.跨省迁移D.更换监护人E.入学查验【答案】A,B,C【解析】遗失、损坏、跨省迁移通常需要补办或换发接种证。23.接种单位在每月上报疫苗接种数据时，应当包括（）。A.上月库存数B.本月入库数C.本月接种数D.本月损耗数E.本月库存数【答案】A,B,C,D,E【解析】疫苗出入库及使用报表应包含库存、入库、接种、损耗及结存等完整数据。24.下列关于流脑疫苗的说法，正确的有（）。A.A群流脑疫苗接种2剂B.A+C群流脑疫苗接种2剂C.A+C群流脑疫苗在3周岁和6周岁接种D.流脑疫苗属于多糖疫苗E.流脑疫苗需2-8℃保存【答案】A,B,C,D,E【解析】A群流脑6、9月龄；A+C群流脑3、6周岁；均为多糖疫苗；需2-8℃保存。25.下列关于预防接种信息化的描述，正确的有（）。A.实现疫苗电子追溯B.提高数据上报效率C.方便家长查询接种记录D.杜绝接种差错E.实现接种通知自动化【答案】A,B,C,E【解析】信息化能极大减少差错，但不能说“杜绝”，人为操作失误仍可能存在，但概率大大降低。26.下列关于狂犬病疫苗III级暴露的处理，正确的有（）。A.处理伤口B.注射狂犬病免疫球蛋白C.接种狂犬病疫苗D.仅接种疫苗即可E.伤口可以缝合【答案】A,B,C【解析】III级暴露（出血性伤口）需处理伤口、注射被动免疫制剂（RIG）和接种疫苗。伤口一般不立即缝合，除非必要且彻底冲洗后。27.下列关于疫苗储存温度监测设备的描述，正确的有（）。A.冰箱内应放置温度计B.温度计应放置在冰箱中部C.严禁将温度计直接放置在冰箱内壁或搁架层上D.应使用自动温度记录仪E.水银温度计读数最准确，必须使用【答案】A,C,D【解析】温度计应放置在冷藏室或冷冻室中间位置，避免直接接触内壁。自动记录仪是标配。水银温度计虽准但有安全风险，现多使用电子或酒精温度计。28.接种单位在应对突发公共卫生事件时，可能承担的任务有（）。A.应急接种B.疫情监测C.健康教育D.样本采集E.隔离治疗【答案】A,B,C,D【解析】接种单位主要负责应急接种、监测、宣教和协助采样。隔离治疗主要由定点医疗机构承担。29.下列关于麻疹疫苗强化免疫的说法，正确的有（）。A.是针对特定人群开展的补充免疫B.目的是消除麻疹C.无论既往接种史如何，均需接种D.仅针对未接种过麻疹疫苗的儿童E.属于群体性预防接种【答案】A,B,E【解析】强化免疫（SupplementaryImmunizationActivity,SIA）是对特定人群无论接种史如何均进行接种，以迅速提高免疫力。C选项在初期强化免疫中是原则，但后期可能会根据接种史排除。D是常规查漏补缺。E正确。30.预防接种服务中，保护受种者隐私的措施包括（）。A.接种证由监护人保管B.信息化系统设置权限C.接种时设置屏风或独立空间D.随意公开受种者病史E.询问病史时注意场合【答案】A,B,C,E【解析】D明显错误。其他均为保护隐私的合理措施。三、判断题（共40题）1.预防接种证是儿童入托、入学的必备凭证之一。（对）2.接种单位在实施接种前，不需要告知受种者疫苗的副作用。（错，必须告知）3.疫苗必须在有效期内使用，过期疫苗可适当延长使用期限。（错，严禁使用）4.卡介苗接种后出现的局部红肿、化脓属于异常反应，需要医疗处理。（错，属于一般反应/正常反应，除非严重）5.只有在公立医疗机构才能开展预防接种服务。（错，符合资质的私立机构也可）6.接种单位可以将第一类疫苗与第二类疫苗在同一接种室同时接种。（对，但需告知并区分）7.儿童在发热期间可以接种任何疫苗。（错，应暂缓接种）8.接种百白破疫苗后，若出现硬结，可以热敷促进吸收。（对）9.狂犬病疫苗暴露后接种，越早越好，但只要未发病，即使超过24小时也应接种。（对）10.预防接种异常反应是由疫苗本身固有的特性引起的，各方均无过错。（对）11.接种单位的工作人员每年至少接受一次预防接种专业培训。（对）12.疫苗在运输过程中，可以脱离冷链环境放置在阴凉处。（错，严禁脱离冷链）13.接种单位发现疑似预防接种异常反应后，应立即通过网络直报系统报告。（对）14.乙肝疫苗第一针未及时接种，可以不补种。（错，应尽早补种）15.接种部位皮肤消毒可以用碘伏。（错，通常用75%乙醇，碘伏可能影响减毒活疫苗效果且未脱碘易引起疼痛）16.所有的减毒活疫苗都可以用热水送服。（错，如脊灰疫苗、轮状疫苗必须用凉开水送服）17.接种单位应当对接种过的注射器进行毁形，并按医疗废物处理。（对）18.儿童迁移到外地居住，原预防接种证仍然有效，无需换证。（对，但需到新居住地接种单位续种）19.A群流脑疫苗可以直接接种于2月龄婴儿。（错，6月龄开始）20.预防接种的目的是预防控制传染病的发生和流行。（对）21.接种单位在接收疫苗时，若发现疫苗温度记录异常，应当拒绝接收。（对）22.过敏性体质是所有疫苗接种的绝对禁忌症。（错，需看具体过敏原，并非所有疫苗都禁忌）23.接种脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）时，可以直接用手拿取。（错，应用消毒勺子或一次性手套，严禁直接接触）24.疫苗生产企业对疫苗安全、有效负主体责任。（对）25.接种单位可以在接种室进行分装疫苗。（错，分装应在指定洁净区或由厂家完成，接种台严禁分装）26.查验预防接种证是教育部门的职责，与接种单位无关。（错，接种单位需配合提供补种服务）27.预防接种信息管理系统中的数据可以随意修改。（错，严禁随意修改）28.乙脑疫苗主要预防流行性乙型脑炎，主要通过蚊虫传播。（对）29.接种单位应定期对冷链设备进行维护和保养。（对）30.儿童基础免疫完成后，无需再进行任何疫苗接种。（错，还需加强免疫，如白破、流脑等）31.预防接种证遗失后，可以不补办，直接接种。（错，必须补办）32.接种单位在实施群体性预防接种前，必须进行社会风险评估。（对）33.疫苗冷藏箱内放置冰排时，应直接接触疫苗瓶。（错，应有隔板，防止冻伤）34.任何单位和个人都可以发布预防接种信息。（错，应由权威部门发布）35.接种单位对AEFI的调查诊断结论有异议时，可以申请鉴定。（对）36.麻疹疫苗联合免疫（如麻腮风）比单独接种麻疹疫苗效果好且减少针次。（对）37.接种单位在休息日可以不记录冰箱温度。（错，每天都要记录）38.免疫功能低下者可以接种减毒活疫苗。（错，通常禁用减毒活疫苗）39.预防接种异常反应补偿实行“谁接种、谁补偿”的原则。（错，实行“谁生产、谁补偿”或财政补偿）40.接种单位应当定期向上级疾控机构报告疫苗使用情况。（对）四、案例分析题（共5题）1.案例描述：患儿，男，3月龄。于2025年5月10日上午9:00在淄博市某社区卫生服务中心接种门诊。家长诉患儿昨日有轻微流涕，无发热，精神尚可，吃奶好。查体：体温37.2℃，咽部轻度充血，心肺听诊无异常。接种医生预检后，决定给予接种百白破疫苗和脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。接种后约20分钟，留观室内家长发现患儿面色苍白，口唇发绀，呼吸困难，呼之不应。问题：(1)该患儿最可能发生了什么情况？(2)接种医生应立即采取哪些急救措施？(3)该患儿此次接种前的预检评估是否合理？请简述理由。答案与解析：(1)最可能发生了过敏性休克。(2)急救措施：1.立即停止接种，平卧，头部放低，保持呼吸道通畅，吸氧。2.立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3-0.5ml（儿童0.01ml/kg），必要时15-20分钟重复注射。3.建立静脉通道，快速补液。4.密切监测生命体征（血压、脉搏、呼吸、神志）。5.如出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。6.立即联系120急救中心转运或就地抢救。(3)预检评估基本合理。理由：患儿虽有轻微流涕和咽部轻度充血，但体温正常（37.2℃属于正常范围），精神好，吃奶正常，无其他接种禁忌症。轻微的上呼吸道卡他症状不属于疫苗接种的绝对禁忌症或暂缓接种指征（除非伴有发热或急性期症状严重）。因此，可以接种疫苗。2.案例描述：淄博市某区疾控中心在对辖区内接种单位进行督导检查时，发现某接种门诊冰箱温度记录显示，2025年4月1日下午14:00至16:00，冷藏室温度为10℃。该时间段内，该门诊接种了某批次乙肝疫苗20支。经查，该温度异常原因为冰箱门未关严。门诊医生表示当时未注意，且已将疫苗全部接种。问题：(1)该接种门诊违反了哪些规定？(2)针对已接种的20支乙肝疫苗，应如何处理？(3)如何计算疫苗效力指数（VaccineEfficacyIndex,简化版）？若该疫苗在10℃下暴露2小时，是否需要评估效价？答案与解析：(1)违反规定：1.未严格履行冷链监测职责，未及时发现并处置温度异常。2.在温度异常期间仍使用疫苗，违反了“疫苗储存、运输温度超出规定范围不得使用”的原则。3.冷链设备管理不到位，导致冰箱门未关严。(2)处理措施：1.立即向同级卫生健康行政部门和上级疾控中心报告。2.对已接种的20名受种者进行追踪观察，并告知家长相关情况。3.评估疫苗受热程度。虽然疫苗已接种，但需将此批次剩余疫苗封存，并联系生产企业评估对疫苗质量的影响。4.根据评估结果，如果确认疫苗效价可能受损，建议对受种者进行补种（需专家评估后决定）。(3)疫苗效力指数计算通常涉及累积热度（CK值），公式较为复杂，但在实际操作中，依据《疫苗储