2026年冠脉介入护理考核题库（含答案）

2026年冠脉介入护理考核题库（含答案）一、单项选择题1.依据2025版《中国冠状动脉介入治疗护理实践指南》，桡动脉入路冠脉介入术后血管压迫器首次松解时间为A.术后2hB.术后1-1.5hC.术后3hD.术后4h答案：B2.冠脉介入术中发生冠脉无复流现象，冠脉内给药的一线首选药物是A.腺苷B.替罗非班C.硝普钠D.尼可地尔答案：C3.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入术后，首次肌钙蛋白复查的推荐时间是A.术后2hB.术后4-6hC.术后8hD.术后12h答案：B4.桡动脉入路冠脉介入术后发生骨筋膜室综合征的早期典型临床表现是A.手指麻木、张力性水疱B.穿刺点大量渗血C.前臂肿胀伴进行性加重的静息痛D.桡动脉搏动完全消失答案：C5.冠脉介入术前负荷剂量给药，替格瑞洛的标准负荷剂量为A.300mgB.60mgC.180mgD.90mg答案：C6.冠脉介入围术期发生迷走神经反射时，首要的处理措施是A.静脉推注阿托品0.5-1mgB.快速静脉输注生理盐水扩容C.高流量吸氧D.静脉推注多巴胺升压答案：B7.依据2024ESC冠脉介入指南，药物洗脱支架植入术后，低出血风险的稳定型冠心病患者双联抗血小板治疗的推荐疗程为A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B8.冠脉介入术后对比剂肾病高危人群的标准化水化方案为A.术前1h至术后6h，输注速度1ml/kg/hB.术前2h至术后12h，输注速度3ml/kg/hC.术前6h至术后24h，输注速度0.5ml/kg/hD.术前12h至术后48h，输注速度2ml/kg/h答案：A9.经股动脉入路冠脉介入术后，使用血管缝合器闭合穿刺点的患者，术后卧床制动的推荐时长为A.2hB.4-6hC.12hD.24h答案：B10.冠脉介入术中患者突发胸痛，心电图提示对应导联ST段抬高0.2mV，含服硝酸甘油后迅速缓解，首先考虑的并发症是A.冠脉痉挛B.冠脉夹层C.急性支架内血栓形成D.无复流答案：A11.替罗非班静脉输注过程中，患者血小板计数降至50×10^9/L，首要处理措施是A.减慢输注速度B.立即停用替罗非班C.静脉输注单采血小板D.给予糖皮质激素抗过敏治疗答案：B12.急性前壁心梗介入术后2h患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压162/96mmHg，首选的治疗药物是A.呋塞米B.硝普钠C.吗啡D.去乙酰毛花苷答案：A13.桡动脉入路术前Allen试验阳性的判定标准为松压后手掌颜色恢复正常的时间小于A.5sB.7sC.10sD.15s答案：B14.冠脉介入术后患者运动康复指导中，术后1个月内不建议进行的运动是A.快走B.慢跑C.负重举重D.太极拳答案：C15.对比剂轻度过敏反应的临床表现不包括A.散在皮疹B.皮肤瘙痒C.喉头水肿D.恶心呕吐答案：C16.冠脉介入术后患者出院前低密度脂蛋白胆固醇的达标值为A.<1.8mmol/LB.<1.4mmol/LC.<2.6mmol/LD.<3.4mmol/L答案：B17.经桡动脉入路冠脉介入术后发生桡动脉闭塞的高危因素不包括A.压迫时间过长、压力过大B.术中桡动脉痉挛C.术前Allen试验阳性D.术中反复穿刺桡动脉答案：C18.冠脉介入术中肝素化的标准是激活全血凝固时间（ACT）维持在A.100-150sB.150-200sC.250-350sD.350-450s答案：C19.急性心梗急诊介入术前的禁食要求为A.禁食8h，禁饮4hB.禁食4h，禁饮2hC.无需常规禁食，仅限制固体食物摄入D.完全禁食禁饮直至手术结束答案：C20.冠脉介入术后穿刺部位出现假性动脉瘤，首选的处理措施是A.局部热敷促进吸收B.超声引导下压迫修复C.外科手术修补D.瘤体内注射凝血酶答案：B二、多项选择题1.桡动脉入路冠脉介入术后的常见并发症包括A.桡动脉闭塞B.骨筋膜室综合征C.前臂血肿D.假性动脉瘤E.动静脉瘘答案：ABCDE2.急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入的术前护理要点包括A.10min内完成12导联心电图检查B.30min内给予双联抗血小板负荷剂量口服C.建立肘正中静脉通路D.给予心电监护、血氧饱和度监测E.常规进行碘过敏试验答案：ABCD3.冠脉介入术中发生冠脉穿孔的处理措施包括A.立即使用球囊低压力扩张压迫穿孔部位B.冠脉内注射鱼精蛋白中和肝素C.备心包穿刺包，必要时行心包穿刺引流D.配合医生植入覆膜支架E.快速补液维持血流动力学稳定答案：ABCDE4.冠脉介入围术期标准双联抗血小板治疗的药物包括A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.替罗非班E.依诺肝素答案：ABC5.冠脉介入术后返回病房即刻需要评估的内容包括A.穿刺部位渗血、血肿情况B.穿刺侧肢体末梢温度、颜色、动脉搏动C.心率、心律、血压、血氧饱和度D.胸痛、胸闷症状E.尿量答案：ABCDE6.对比剂相关急性肾损伤的预防措施包括A.术前评估eGFR水平，识别高危人群B.围术期规范水化治疗C.优先选择等渗或低渗对比剂D.尽量减少对比剂使用剂量E.术后72h内监测肾功能变化答案：ABCDE7.冠脉介入术后患者出院指导内容包括A.严格遵医嘱服用抗血小板药物，不可自行停药或减量B.术后1、3、6、12个月到心血管专科门诊复查C.戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂达标D.出现胸痛、胸闷、黑蒙等症状立即就诊E.术后1个月即可恢复重体力劳动答案：ABCD8.冠脉介入围术期迷走神经反射的常见诱因包括A.穿刺时疼痛刺激B.鞘管拔除时牵拉刺激C.患者过度紧张焦虑D.术前血容量不足E.术后长时间憋尿答案：ABCDE9.急性心梗介入术后患者突发持续性室性心动过速，处理措施包括A.立即通知医师B.给予高流量吸氧C.备好除颤仪、抢救药物D.遵医嘱给予胺碘酮静脉推注E.立即进行胸外按压答案：ABCD10.冠脉介入术后随访的常规检查项目包括A.12导联心电图B.心肌酶谱C.肝肾功能、电解质D.血脂、血糖E.必要时行冠脉CTA或冠脉造影检查答案：ABCDE三、判断题1.桡动脉入路冠脉介入术后不需要常规监测桡动脉搏动情况。（×）2.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入术前无需常规禁食，避免低血容量发生。（√）3.替格瑞洛可用于未安装起搏器的严重心动过缓患者。（×）4.冠脉介入术后穿刺部位出现血肿，应立即给予热敷促进血肿吸收。（×）5.对比剂过敏反应多发生在术后24h之后。（×）6.经股动脉入路术后患者咳嗽、用力时需按压穿刺部位，避免出血。（√）7.低出血风险患者药物洗脱支架植入术后无需服用双联抗血小板药物。（×）8.冠脉介入术中患者出现低血压，首先考虑麻醉药物过敏所致。（×）9.急性心梗介入术后鼓励患者早期下床活动，降低深静脉血栓发生风险。（√）10.Allen试验阴性的患者禁止选择桡动脉入路行冠脉介入治疗。（√）11.冠脉介入术后患者只要没有胸痛症状就可以出院。（×）12.肝素诱导的血小板减少症患者可以使用普通肝素抗凝。（×）13.冠脉介入术后患者需要终身服用阿司匹林进行二级预防。（√）14.对比剂相关急性肾损伤患者均需要行血液透析治疗。（×）15.桡动脉入路术后患者可以在穿刺侧肢体测量血压、静脉输液。（×）四、案例分析题1.患者男性，65岁，因“发作性胸痛3天，加重3小时”入院，心电图提示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，诊断急性ST段抬高型前壁心肌梗死，急诊行桡动脉入路冠脉介入治疗，术中于前降支植入药物洗脱支架1枚，术后返回CCU，术后1.5h松解压迫器后患者诉右前臂胀痛，查体：右前臂周径较术前增加3cm，张力高，皮温偏低，手指麻木，桡动脉搏动减弱。（1）该患者出现了什么并发症？（2）针对该并发症的护理处理措施有哪些？答案：（1）并发症：右前臂血肿，合并早期骨筋膜室综合征倾向。（2）处理措施：①立即评估穿刺点出血情况，若存在活动性出血给予局部适度按压止血，避免加压过度影响静脉回流；②抬高患肢至高于心脏水平15-30°，禁止在穿刺侧肢体输液、测量血压、受压；③每30分钟测量一次前臂周径，观察患肢肿胀程度、皮温、颜色、感觉、运动功能及桡动脉搏动变化；④遵医嘱给予20%甘露醇快速静脉滴注减轻组织水肿，疼痛明显者遵医嘱给予止痛药物；⑤若肿胀进行性加重，出现手指活动障碍、感觉消失、被动牵拉痛阳性，立即通知医师，做好筋膜切开减压的术前准备。2.患者女性，72岁，既往有2型糖尿病病史12年，慢性肾功能不全病史3年，术前eGFR36ml/min·1.73m²，因“不稳定型心绞痛”择期行冠脉介入治疗，术中使用等渗对比剂130ml，术后返回病房，术后4h患者诉恶心，尿量仅220ml，术后6h复查血肌酐较术前升高35μmol/L。（1）该患者出现了什么并发症？（2）针对该并发症的护理干预措施有哪些？答案：（1）并发症：对比剂相关急性肾损伤。（2）护理干预措施：①维持水化治疗，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液1ml/kg/h持续静脉输注至术后24h，严格记录24h出入量，确保术后6h尿量>1500ml，若尿量不足遵医嘱给予呋塞米利尿；②监测肾功能变化，术后24h、48h、72h分别复查血肌酐、尿素氮、电解质，观察有无高钾血症等并发症；③用药护理，避免使用氨基糖苷类抗生素、非甾体类抗炎药等肾毒性药物；④饮食指导，给予低盐优质低蛋白饮食，限制高钾、高磷食物摄入；⑤若血肌酐进行性升高，达到血液透析指征，配合医师做好血液透析的准备工作。3.患者男性，58岁，经股动脉入路冠脉介入术后4h，拔除鞘管时突发头晕、恶心、大汗，心电监护提示心率42次/分，血压82/45mmHg，意识清楚。（1）该患者出现了