2026年患者过敏反应应急管理制度考核试题及答案

2026年患者过敏反应应急管理制度考核试题及答案1.单项选择题(1)患者发生过敏反应，最早最常见的首发临床表现是A.呼吸道梗阻B.血压下降C.皮肤黏膜瘙痒、红斑、荨麻疹D.意识改变(2)临床发生严重过敏性休克时，肾上腺素首选的给药途径是A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉推注(3)目前临床发生严重药物过敏反应最常见的诱因是A.抗菌药物B.抗肿瘤化疗药物C.碘造影剂D.中药注射剂(4)过敏反应临床分级中，重度(Ⅲ级)过敏反应不包括下列哪项表现A.低血压B.支气管痉挛C.泛发性荨麻疹D.意识丧失(5)成人发生过敏性休克时，肾上腺素的单次推荐使用剂量是A.0.1~0.25mgB.0.3~0.5mgC.0.6~0.8mgD.1.0mg(6)患者在静脉输注药物过程中突发过敏反应，临床护士第一步应当采取的操作是A.立即呼叫值班医生B.立即停止输注可疑致敏药物C.立即肌内注射肾上腺素D.立即测量血压(7)严重过敏反应发生后，为及时发现迟发过敏反应，需要常规留院监护观察多长时间A.1~2小时B.4~6小时C.6~12小时D.12~24小时(8)下列哪项不属于严重过敏反应的核心诊断要点A.急性发病，症状出现在接触可疑过敏原后数分钟至数小时内B.同时出现皮肤黏膜病变和循环系统或呼吸系统功能异常C.发病前有明确的可疑过敏原接触史D.外周血白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高2.多项选择题(1)过敏反应的应急处理原则包括下列哪些内容A.立即终止可疑过敏原的继续接触B.严重过敏反应尽早使用肾上腺素C.维持呼吸道通畅，保证有效循环灌注D.给予抗过敏、对症支持治疗E.及时完成记录、上报及过敏标识(2)患者发生过敏反应后，首次评估需要包含的内容有A.体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度B.皮肤黏膜有无皮疹、瘙痒、水肿C.呼吸道是否通畅，有无呼吸困难、哮鸣音D.循环功能有无心率增快、低血压、四肢湿冷E.意识状态、精神状态(3)下列哪些情况属于严重过敏反应的高危因素A.既往有药物过敏史B.过敏体质、有湿疹哮喘病史C.哮喘当前控制不佳D.年龄小于18岁的青少年E.长期接受β受体阻滞剂治疗(4)关于轻度(Ⅰ级)过敏反应的处理，下列说法正确的有A.立即停止接触可疑致敏药物B.给予第二代抗组胺药物口服对症处理C.可酌情给予小剂量糖皮质激素D.留观评估病情变化，监测生命体征E.常规立即肌内注射肾上腺素预防病情进展(5)严重过敏反应的抢救治疗中，除肾上腺素外，还需要用到的处理措施和药物包括A.快速静脉补液扩容B.静脉输注糖皮质激素C.口服或静脉使用抗组胺药物D.吸入β2受体激动剂缓解支气管痉挛E.必要时使用血管活性药物维持血压3.判断题(1)为明确过敏反应的诱因，在患者发生轻度不适后，可以减慢滴速继续输注可疑药物，观察症状变化。(2)过敏性休克患者如果发生心搏呼吸骤停，应当立即启动心肺复苏流程进行抢救。(3)肾上腺素用于过敏性休克时，皮下注射吸收速度快于肌内注射，因此首选皮下注射给药。(4)严重过敏反应患者经抢救症状缓解后，也需要留观至少12~24小时，以便及时发现处理迟发性过敏反应。(5)既往发生过碘造影剂过敏的患者，终身不能再使用任何类型的碘造影剂进行检查。(6)发生药物相关过敏反应后，应当及时填写药品不良反应报告表上报医院药学部门，同时在病历首页标注药物过敏史。4.案例分析题患者男性，52岁，因“急性化脓性阑尾炎”术后入院，医嘱给予头孢呋辛钠静脉滴注抗感染治疗，皮试结果显示阴性，滴注开始后约5分钟，患者主诉胸口发闷、嗓子发紧、全身发痒，查体可见全身泛发性红斑风团，患者随即出现头晕、视物模糊，呼之反应迟钝，测得血压75/42mmHg，心率130次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度88%，听诊双肺可闻及广泛哮鸣音。(1)请判断该患者目前发生的临床情况，说明诊断依据。(2)请按照过敏反应应急管理制度要求，写出该患者的抢救处理流程。参考答案：1.单项选择题答案：(1)C(2)C(3)A(4)C(5)B(6)B(7)D(8)D2.多项选择题答案：(1)ABCDE(2)ABCDE(3)ABCE(4)ABCD(5)ABCDE3.判断题答案：(1)×(2)√(3)×(4)√(5)×(6)√4.案例分析题答案：(1)该患者发生了头孢呋辛诱发的严重过敏反应，合并过敏性休克。诊断依据：①患者在接触可疑致敏药物头孢呋辛后5分钟急性起病，符合严重过敏反应的发病时间特点；②存在多系统受累表现：皮肤黏膜系统出现全身泛发性红斑风团、瘙痒；呼吸系统出现胸闷、喉头紧、呼吸困难、双肺哮鸣音、血氧饱和度下降；循环系统出现血压降低(75/42mmHg)、心率增快；神经系统出现意识改变、反应迟钝，完全符合严重过敏反应合并过敏性休克的诊断标准。(2)抢救处理流程按照应急管理制度要求执行：①第一时间立即停止输注可疑致敏药物头孢呋辛，保留原有的静脉通路，更换新的输液器，输注生理盐水维持通路通畅，立即呼叫值班医生、麻醉科及医院抢救小组到位支援；②立即将患者摆放为休克体位，给予高流量吸氧，清除口咽部分泌物，保持呼吸道通畅，快速连接心电监护，持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度及意识变化；③立即给予肾上腺素0.3~0.5mg，肌内注射，若给药后5~15分钟患者血压、呼吸困难等症状无明显缓解，可重复给药一次；如果患者发生心搏呼吸骤停，立即启动心肺复苏；④快速进行静脉扩容，30分钟内快速输注1000~2000ml生理盐水或平衡盐液，纠正低血容量性低血压；⑤给予二线用药辅助治疗：静脉输注甲泼尼龙40~80mg抗炎抗过敏，静脉推注异丙嗪25mg抗组胺，给予沙丁胺醇雾化吸入缓解支气管痉挛，如果扩容加肾上腺素后血压仍不回升，加用去甲肾上腺素静脉泵入维持血压；⑥如果患者出现进行性呼吸困难、血氧饱和度持续下降、喉头水肿导致呼吸道梗阻，立即进行气管插管，予机械通气维持呼吸，必要时行紧急气管切开；⑦患者抢救成功病情