2026年患者压疮预防与护理管理制度考核试题及答案

2026年患者压疮预防与护理管理制度考核试题及答案1.(1)根据压疮预防与护理管理制度，对新入院患者的压疮风险首次评估完成时限要求为A.入院2小时内B.入院8小时内C.入院12小时内D.入院24小时内答案：B(2)下列哪种情况不属于压疮高危人群A.脊髓损伤导致运动感觉障碍的患者B.发热且体温＞38℃持续12小时以上的患者C.神志清楚能自主翻身的高血压患者D.血清白蛋白＜30g/L的营养不良患者答案：C(3)根据国际最新压疮分期标准，不可分期压疮的定义是A.全层皮肤缺损，腐肉或焦痂覆盖创面基底部，去除腐肉焦痂后才能确定实际深度B.真皮层部分缺损，创面呈粉红色，无腐肉C.皮下软组织受损，皮肤完整但出现局部发紫或褐紫色变色D.全层组织缺损，暴露骨骼肌腱，可伴窦道形成答案：A(4)对于Braden评分≤12分的极高危压疮患者，压疮风险复评的频率要求为A.每周1次B.每3天1次C.每天1次D.每班1次答案：D(5)为预防压疮，协助卧床患者翻身的间隔时间一般要求为A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次答案：B(6)压疮预防过程中，禁止对下列哪种情况进行局部按摩A.皮肤完整的Ⅰ期压疮初期淡红斑B.术后卧床患者骶尾部轻度受压潮红C.骨隆突处已经出现的不可逆压之不褪色红斑D.水肿患者骨隆突处一过性潮红答案：C(7)根据管理制度要求，院内获得性压疮上报的时限为A.发现后2小时内上报护理部，24小时内完成网络书面上报B.发现后6小时内上报护理部，48小时内完成网络书面上报C.发现后12小时内上报护理部，72小时内完成网络书面上报D.发现后24小时内上报，一周内完成网报即可答案：A(8)对于携带压疮入院的外带入压疮，责任护士需要完成的规范流程是A.只需要登记在护理记录单即可，无需上报B.24小时内上报护理部，拍照留档，邀请伤口造口专科护士会诊C.通知医生处理即可，不需要护理管理上报D.出院前上报即可答案：B(9)医疗器械相关性压疮多发生于哪个部位A.四肢远端B.受压骨隆突处C.器械与皮肤黏膜接触部位D.会阴部答案：C(10)预防压疮时，对压疮高危患者的骨隆突处不推荐使用哪种减压用具A.记忆海绵减压垫B.泡沫敷料C.圆形橡胶气圈D.凝胶减压贴答案：C(1)下列属于压疮预防核心措施的有A.全程皮肤评估B.定期风险评估C.个体化营养支持D.科学体位管理与压力再分布E.医疗器械相关性压损伤专项预防答案：ABCDE(2)根据压疮预防与护理管理制度，下列哪些情况属于必须上报的护理不良事件A.院内发生的Ⅰ期压疮B.外带入压疮入院后进展为Ⅱ期C.手术时间超过4小时术后发生的压疮D.外带入压疮经护理后病情稳定好转，无需上报E.器械固定压迫导致的医疗器械相关性压疮答案：ABCE(3)下列关于压疮预防的护理操作，正确的有A.对于压疮高危患者，避免使用圆形气圈减压B.保持皮肤清洁干燥，避免过度清洁破坏皮肤屏障C.未破溃的Ⅰ期压疮红斑可以用力按摩促进血液循环D.极度消瘦患者骨隆突处可以预防性粘贴泡沫敷料E.搬动患者时避免拖、拉、拽动作，防止皮肤擦伤答案：ABDE(4)医疗器械相关性压疮的预防要点包括A.选择合适尺寸型号的医疗器械，避免过紧压迫皮肤B.定期松解医疗器械，检查压迫部位皮肤，至少每2小时检查一次C.固定器械时尽量使用粘性强的宽胶带，避免器械移位压迫皮肤D.医疗器械与皮肤接触部位可以放置预防性敷料减压E.病情允许时尽早移除压迫性医疗器械答案：ABDE(5)压疮患者的营养支持原则，正确的有A.对于压疮高风险患者，常规评估营养状态，存在低蛋白血症者遵医嘱补充白蛋白B.不能自主经口进食者尽早给予鼻饲肠内营养支持C.为了减轻身体代谢负担，压疮患者应该限制蛋白质摄入D.鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食E.保持出入量平衡，避免脱水或水肿加重压疮发生风险答案：ABDE(6)下列关于不同分期压疮的护理原则，正确的有A.Ⅰ期压疮：解除局部压力，保护皮肤，预防感染B.Ⅱ期压疮：保护创面，促进上皮组织生长，保持创面适度湿润C.不可分期压疮：优先清除坏死组织，再根据创面深度处理D.深部组织损伤压疮：密切观察皮肤变化，避免继续受压，必要时切开减压处理E.可疑深部组织损伤期必须立即清创处理答案：ABCD(1)Braden评分分数越高，说明患者发生压疮的风险越高。答案：错误，Braden评分总分23分，分数越低，压疮发生风险越高。(2)Ⅰ期压疮皮肤完整，仅出现局部压之不褪色的红斑，不需要特殊处理，只需要定期翻身即可。答案：错误，Ⅰ期压疮除避免继续受压外，还需要局部使用预防性敷料保护皮肤，促进红斑消退，预防压疮进展。(3)为了保持压疮创面干燥，应该让创面持续暴露在空气中，有利于愈合。答案：错误，湿性愈合理论是压疮创面处理的核心原则，适度湿润的创面环境更有利于肉芽组织生长和创面修复，需要使用合适的敷料封闭保湿。(4)手术患者术前需要常规进行压疮风险评估，术中根据手术体位摆放减压垫，术后返回病房需要再次评估全身皮肤情况。答案：正确(5)已经发生压疮的部位只要增加翻身频率，就可以继续受压，不会加重病情。答案：错误，已经发生压疮的部位需要严格避免继续受压，可通过体位调整、减压敷料、减压支撑工具等实现局部减压，避免压疮进展。(6)外带入压疮不属于护理不良事件，不需要上报。答案：错误，所有外带入压疮入院后都需要登记、拍照留档并上报护理部，纳入压疮管理范畴，追踪转归。患者男性，78岁，因脑出血致左侧肢体偏瘫入院，既往20年糖尿病史，身高172cm，体重45kg，入院时查体：神志嗜睡，不能自主翻身，大小便失禁，入院时检测血清白蛋白27g/L。请结合压疮预防与护理管理制度回答下列问题：(1)该患者入院完成首次压疮评估后，复评频率要求是多少？若该患者Braden评分为8分，属于哪一级压疮风险？答案：该患者Braden评分为8分，≤12分，属于极高危压疮风险，按照制度要求复评频率为每班1次，若患者病情发生变化需要随时复评。(2)针对该患者的压疮高危情况，需要采取哪些预防护理措施？答案：①体位与减压管理：常规每2小时协助患者翻身一次，根据皮肤情况可缩短至每1小时翻身一次，翻身时采用30度侧倾体位，避免90度侧卧直接压迫股骨粗隆，全身使用医用减压床垫，翻身搬动时避免拖、拉、拽损伤皮肤；②皮肤护理：每日用温水清洁皮肤，患者大小便失禁后及时清洁会阴部及受压皮肤，保持皮肤干燥清洁，避免排泄物刺激，骶尾部、足跟、枕部、肩胛等所有骨隆突处预防性粘贴泡沫敷料减压；③评估管理：每班复评压疮风险，每日全面检查全身皮肤状态，尤其是受压部位和器械接触部位，所有评估结果详细记录在护理病历中；④营养支持：遵医嘱补充白蛋白，在控制血糖的基础上，保证患者充足的热量、蛋白质和维生素摄入，患者不能自主经口进食时，尽早给予肠内营养支持，维持血糖在合理范围；⑤上报管理：按照极高危压疮患者管理要求，24小时内填写压疮高危上报表上报护理部，邀请伤口造口专科护士进行会诊，制定个体化预防方案；⑥健康教育：告知家属患者压疮风险和预防的重要性，指导家属掌握正确的翻身和皮肤护理方法，取得家属配合。(3)若该患者入院3天后，骶尾部出现2cm×3cm大小的全层皮肤缺损，创面覆盖100%黄色腐肉，去除腐肉后可见皮下脂肪组织，按照制度要求该如何上报和处理？答案：该压疮属于院内获得性不可分期压疮，责任护士需要在发现后2小时内上报护士长和护理部，24小时内完成护理不良事