2026年多重耐药菌患者管理制度考核试题及答案

2026年多重耐药菌患者管理制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共16分）1.多重耐药菌指的是A.对两类或两类以上抗菌药物同时耐药的细菌B.对三类或三类以上不同种类抗菌药物同时耐药的细菌C.对临床所有抗菌药物全部耐药的细菌D.仅对单一类别抗菌药物耐药的细菌答案：B2.医疗机构针对多重耐药菌感染/定植患者应当采取的基础隔离方式是A.血液体液隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.保护性隔离答案：B3.医疗机构临床科室检出多重耐药菌后，应当在多长时间内上报医院感染管理部门A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.我国医院感染管理规范中，接触隔离标识的标准颜色是A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色答案：B5.同一病房内同时有普通患者和多重耐药菌感染患者需要进行诊疗操作时，诊疗顺序应为A.先诊疗多重耐药菌感染患者，再诊疗普通患者B.最后安排多重耐药菌感染患者的诊疗C.按原顺序安排，无需调整D.按病情轻重安排，无需区分是否耐药答案：B6.下列选项中，不属于多重耐药菌感染高危人群的是A.高龄慢性基础病患者B.长期使用免疫抑制剂患者C.长期住院、有侵入性操作史患者D.年轻健康体检人群答案：D7.医务人员接触多重耐药菌感染患者，未接触肉眼可见污染物时，手卫生首选方式为A.流动水洗手B.速干手消毒剂揉搓消毒双手C.碘伏浸泡双手D.酒精棉球擦拭双手即可答案：B8.关于多重耐药菌感染患者产生的医疗废物处理方式，正确的是A.采用双层黄色医疗废物袋，分层封扎后按感染性医疗废物处置B.单层黄色医疗废物袋封装即可，无需特殊处理C.可按生活垃圾处置D.放入黑色生活垃圾袋即可答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1.目前我国医疗机构需要重点监测的多重耐药菌包括下列哪几项A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）E.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌答案：ABCDE2.关于多重耐药菌感染患者诊疗区域环境清洁消毒的要求，下列说法正确的是A.对患者高频接触的物体表面、设备设施，应当每日进行清洁消毒B.环境表面出现明显污染物时应当随时清洁消毒C.用于多重耐药菌患者环境消毒的抹布、拖布，使用后应当彻底消毒处理D.相较于普通病房，多重耐药菌隔离区域应当适当增加消毒频次答案：ABCD3.满足下列哪些条件可以解除多重耐药菌患者的接触隔离措施A.患者感染相关临床症状好转或治愈B.连续两次间隔至少24小时的同源标本多重耐药菌培养均为阴性C.患者出院、转院或死亡，自动解除该床位原有隔离措施D.只要患者体温恢复正常，无需细菌培养即可解除隔离答案：ABC4.医务人员接触多重耐药菌感染/定植患者时，下列防护要求正确的是A.接触患者前后、接触患者周围环境及物品后必须落实手卫生B.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口黏膜时必须佩戴手套C.实施可能产生污染物喷溅的诊疗操作时，应当佩戴口罩、防护眼罩/面屏，穿隔离衣D.不同患者之间诊疗必须更换手套，手套破损时立即更换并手消毒答案：ABCD5.下列关于抗菌药物管理，预防多重耐药菌产生的措施正确的是A.严格落实抗菌药物分级管理制度，医师按照权限开具抗菌药物处方B.临床治疗一律避免经验性用药，必须等待培养结果再用药C.严格控制碳青霉烯类、广谱第三代头孢菌素等特殊使用级抗菌药物的使用D.定期对本院抗菌药物使用情况、耐药率变化进行分析点评，持续改进答案：ACD三、判断题（每题2分，共10分）1.无论是多重耐药菌感染患者还是定植患者，均需要采取接触隔离防控措施。答案：√2.当床位紧张时，多重耐药菌感染患者可以任意与其他感染患者安置在同一房间，无需限制。答案：×3.医务人员手上有皮肤破损时，接触多重耐药菌感染患者必须佩戴双层手套。答案：√4.多重耐药菌患者需要转科或外出检查时，无需提前告知接收科室患者的感染情况，避免引起恐慌。答案：×5.环境物体表面的多重耐药菌污染是接触传播的重要环节，规范清洁消毒可有效降低传播风险。答案：√四、简答题（每题12分，共24分）1.简述医疗机构多重耐药菌感染防控的核心措施有哪些？答案：①加强监测预警：主动开展高危人群多重耐药菌筛查，及时检出感染和定植病例，按要求及时上报医院感染管理部门；②严格落实接触隔离：对确诊病例采取单间隔离或同病种集中隔离，规范放置隔离标识，明确隔离要求；③强化手卫生管理：严格落实手卫生规范，保证手卫生设施配备充足，提高医务人员手卫生依从性；④加强环境与器械消毒：对患者高频接触的床栏、监护仪、呼叫器、门把手等物体表面增加消毒频次，诊疗器械尽量专人专用，不能专用的每次使用后规范消毒灭菌；⑤推进抗菌药物合理使用：落实抗菌药物分级管理制度，严格控制广谱抗菌药物的不合理使用，根据药敏结果调整用药方案，延缓细菌耐药产生；⑥加强人员培训：定期对医务人员开展多重耐药菌防控知识培训，提高全员防控意识。2.简述多重耐药菌患者转诊转运过程中的防控要求？答案：①转运前提前告知接诊或接收科室患者的多重耐药菌感染/定植情况，提前做好防护准备；②转运过程中尽量减少对其他患者、环境的污染，患者外出检查时，医务人员全程做好防护，陪同转运，避免患者接触不必要的环境表面；③转运使用的平车、轮椅等工具，转运结束后立即对接触部位进行彻底清洁消毒；④转运医务人员完成转运后，严格落实手卫生，更换个人防护用品后方可接触其他患者。五、案例分析题（共35分）患者男性，82岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭”收入院，入院后予经口气管插管机械通气，入院前2周先后使用头孢他啶、美罗培南抗感染治疗，入院第7天患者仍持续高热，痰培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），既往无该菌定植史。请回答以下问题：1.临床科室检出该病原菌后，需要立即采取哪些处置措施？答案：①立即上报医院感染管理部门，登记相关信息；②对患者立即采取接触隔离措施，安排单间隔离，若无单间可将同类多重耐药菌患者安置在同一房间，严禁将该患者与免疫力低下、有侵入性导管、开放伤口的患者安置在一起，在床旁放置蓝色接触隔离标识；③告知全体科室医务人员该患者的耐药菌感染情况，要求所有诊疗操作严格落实接触隔离防护要求：接触患者前后严格手卫生，接触患者呼吸道分泌物、气道黏膜时必须戴手套，进行吸痰等操作时佩戴口罩、护目镜，必要时穿隔离衣；④诊疗物品尽量专人专用，呼吸机、雾化器等器械不得交叉使用，不能专用的物品每次使用后采用高水平消毒；⑤增加该患者隔离区域环境消毒频次，重点对床头桌、床栏、呼吸机面板、吸痰装置、监护仪按钮等高频接触表面，每日至少消毒2-3次，出现污染随时消毒；⑦结合患者病情和药敏结果，邀请抗菌药物管理专家会诊，调整抗感染治疗方案，停用不必要的广谱抗菌药物；⑧若患者需要外出检查，提前告知检查科室患者的感染情况，检查结束后对接触的环境器械进行消毒。2.为避免该科室发生CRAB的聚集性疫情，科室后续应当开展哪些工作？答案：①对科室现有所有住院的高危患者（机械通气、留置各类导管、长期使用广谱抗菌药物的患者）开展主动筛查，及时发现隐匿的定植或感染病例，避免传染源遗漏；②组织科室全体医务人员重新学习多重耐药菌防控规范，重点考核手卫生、隔离防护、环境消毒的落实情况，排查当前防控工作存在的漏洞，立即整改；③对科室环境物体表面、医务人员手、常用器械进行抽样采