2026年院感风险排查管理制度考试题及答案

2026年院感风险排查管理制度考试题及答案一、单项选择题（共10题，每题4分，共40分）1.依据2026年新版院感风险排查管理制度要求，感染高风险科室（ICU、负压手术室、新生儿重症监护室、血液透析中心、软式内镜中心）开展常规院感风险自主排查的频次为？A每半月1次B每周1次C每10天1次D每月1次答案：B2.院感风险根据发生概率、危害程度划分为三级，其中红色标识对应的风险等级是？A低风险B中风险C高风险D极高风险答案：C3.各临床科室院感风险排查的第一责任人是？A科室院感监控护士B科室院感监控医生C科室主任与护士长D医院院感科专职人员答案：C4.院感风险排查中发现短时间内出现（）例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，需立即启动院感暴发应急响应？A2B3C5D7答案：B5.呼吸道传染病定点收治病区院感风险排查中，针对医疗废物处置环节的核查要求不包含以下哪项？A医疗废物盛装不超过包装袋/周转箱容积的3/4B涉呼吸道传染性疾病的医疗废物采用双层专用包装袋封装，分层鹅颈结封口C医疗废物交接记录需至少留存12个月D医疗废物转运路线避开诊疗密集区域与人员通行高峰答案：C（医疗废物交接记录需至少留存3年）6.软式内镜中心风险排查中，发现以下哪种情况可直接判定为高风险，需立即停诊整改？A内镜清洗消毒记录缺失1次B内镜消毒后生物学监测结果不合格C快速手消液有效期临近3天D消毒槽内壁可见少量水垢答案：B7.院感风险排查中针对医务人员职业防护环节的核查要求，错误的是？A为经空气传播传染病患者进行气管插管操作时，需佩戴医用防护口罩、护目镜/面屏、防护服、双层手套B乙肝表面抗体阴性的医务人员被乙肝阳性患者使用后的锐器刺伤后，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白C普通诊疗区域医务人员日常进行无菌操作时无需佩戴医用外科口罩D发热门诊医务人员脱卸防护装备时，每脱卸一件装备前均需进行手卫生答案：C8.2026年院感管理要求中，重点科室手卫生依从率排查合格阈值为？A≥80%B≥85%C≥95%D≥100%答案：C9.院感风险排查中对血液透析中心透析用水的内毒素监测要求为？A每月1次B每季度1次C每半年1次D每年1次答案：B10.院感风险排查判定的高风险隐患，整改完成时限最长不超过？A24小时B72小时C7天D15天答案：A二、多项选择题（共5题，每题6分，共30分）1.院感风险排查的核心范围包含以下哪些内容？A重点科室、重点环节、重点人群B消毒隔离措施落实情况C医务人员职业防护与手卫生执行情况D医废、污水处置合规性E院感监测数据预警与处置情况答案：ABCDE2.以下哪些情况属于院感风险排查中的高风险隐患？AICU连续3例患者检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，高度怀疑同源B手术室无菌物品灭菌监测结果不合格C新生儿科暖箱清洁消毒记录不全D发热门诊患者通道与医务人员通道交叉E口腔科手机未做到一人一用一灭菌答案：ABDE（选项C属于中风险隐患）3.院感风险排查采用的方法包括以下哪些？A现场查看B人员访谈C资料查阅D采样监测E应急演练推演答案：ABCDE4.针对住院患者中多重耐药菌感染的风险排查，核查要求正确的是？A对多重耐药菌感染患者落实单间或同种同源同室隔离B接触多重耐药菌感染患者时需佩戴手套，必要时穿隔离衣C患者所用医疗器械做到专人专用，无法专人专用的每次使用后消毒D多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾按医疗废物处置E连续2次（间隔24小时）多重耐药菌培养阴性可解除隔离答案：ABCDE5.院感风险排查整改的“闭环管理”要求包含以下哪些环节？A风险隐患登记B整改责任到人C明确整改时限D整改效果核验E整改资料归档留存答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.各临床科室每月需将本科室院感风险排查台账上报至院感科备案。（√）2.院感风险排查中发现低风险隐患，可无需记录，科室自行整改即可。（×，所有等级风险隐患均需登记入册，留存整改记录）3.为节省排查人力，院感科每年仅需在年初、年末各组织1次全院性院感风险排查。（×，院感科每季度至少组织1次全院性院感风险排查，每月对重点科室开展专项抽查）4.针对疑似院感暴发的风险隐患，院感科需在2小时内上报至医院感染管理委员会及属地卫生健康行政部门。（√）5.普通病房放置的速干手消液，开启后的有效期为30天。（√）6.消毒供应中心灭菌后的无菌物品，外包装出现破损但物品未被污染时，仍可正常使用。（×，无菌物品外包装破损即视为污染，不得使用）7.对经空气传播传染病患者收治病区的空气消毒设备进行排查时，需核查设备运行记录、清洁维护记录是否完整，无记录可判定为隐患。（√）8.医务人员的乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等感染性疾病筛查结果属于个人隐私，无需纳入院感风险排查范围。（×，该类筛查结果属于职业防护风险排查范畴，可用于职业暴露后快速处置，医院需做好隐私保护）9.院感风险排查结果需与科室绩效考核、医护人员职称评审挂钩。（√）10.医疗废物暂时贮存点的温度需控制在5℃以下，贮存时间最长不超过48小时。（×，普通医疗废物暂时贮存无强制温度管控要求，冷藏类医疗废物需控制在5℃以下）四、简答题（共2题，每题15分，共30分）1.简述院感风险排查的“三重排查”机制具体内容。答案：（1）科室自主排查：各科室由科主任、护士长牵头，院感监控小组参与，高风险科室每周1次、普通科室每2周1次开展本科室全流程院感风险排查，建立排查台账，对发现的隐患立行立改，无法自行整改的第一时间上报院感科。（2）院感科专项排查：院感科每月针对重点科室、重点环节开展专项抽查，对全院院感监测数据进行实时分析，对预警的风险线索第一时间溯源排查，每季度组织1次全院性拉网式排查。（3）多部门联合排查：由院感管理委员会牵头，联合医务、护理、后勤、设备、检验等部门，每半年开展1次跨部门联合排查，重点覆盖多部门协同的院感防控环节，包括医废转运、消毒供应、污水处置、集中空调运维等，排查出的隐患由各责任部门认领整改。2.简述院感暴发风险的处置流程。答案：（1）风险核实：发现3例及以上疑似同种同源感染病例时，第一时间核实患者临床信息、实验室检测结果、流行病学关联，确认是否为疑似院感暴发。（2）规范上报：核实为疑似院感暴发后，2小时内上报医院院感管理委员会、属地卫生健康行政部门及疾控部门。（3）临时管控：第一时间对感染患者进行隔离，对相关区域进行封闭消毒，暂停高风险操作，对密切接触的患者、医务人员进行健康监测。（4）溯源调查：联合检验、疾控部门开展病原体同源性检测，排查消毒隔离、手卫生、医疗器械消毒灭菌等环节的漏洞，明确感染源与传播途径。（5）整改评估：针对排查出的隐患制定“一人一责、一事一单”的整改方案，立行立改，整改完成后对防控效果进行评估，确认风险消除后方可恢复正常诊疗。（6）归档复盘：对整个处置过程的资料、记录完整归档，开展全员专项培训，复盘风险漏洞，优化防控流程，避免同类风险再次发生。五、案例分析题（共1题，30分）某三甲医院2026年3月院感科监测发现，消化内镜中心连续1周内有4例患者行结肠镜检查后出现发热、腹泻，粪便培养均检出沙门氏菌，经流行病学调查，4例患者均为同一名医生操作，使用的是同一批次清洗消毒后的结肠镜。请结合院感风险排查管理制度回答以下问题：（1）该事件属于哪一级院感风险？需启动什么响应？（2）请列出该事件的核心排查方向？（3）该事件的整改措施有哪些？答案：（1）该事件属于高风险院感隐患，符合疑似院感暴发判定标准，需立即启动院感暴发二级应急响应，同时2小时内上报属地卫生健康行政部门与疾控部门。（2）核心排查方向：①内镜清洗消毒全流程核查：核查涉事结肠镜的清洗消毒记录，包括清洗步骤是否规范、消毒时间是否达标、消毒剂浓度是否合格、清洗消毒设备运行参数是否正常；②采样监测：对涉事结肠镜、其他同批次消毒后的结肠镜、内镜中心工作人员手、清洗槽、消毒槽、消毒剂、清洗用水、清洁棉球等环境及物品采样，进行病原体检测，明确传染源；③人员操作核查：询问操作医生、内镜清洗消毒人员的操作流程，核查是否存在操作不规范、手卫生不到位的情况；④流行病学关联排查：核查4例患者的其他暴露史，排除院外感染、其他病区交叉感染的可能。（3）整改措施：①临时管控：立即暂停消化内镜中心所有诊疗操作，对近1个月内已行内镜检查的患者进行主动随访监测，对出现感染症状的患者及时规范救治；②终末消毒：对内镜中心所有诊疗区域、清洗消毒区域、设备器械进行全面终末消毒，对不合格的消毒剂、一次性清洗用品全部销毁；③漏洞整改：针对排查出的隐患（如消毒时间不足、消毒剂浓度不达标、人员操作不规范等）立即整改，修订内镜清洗消毒操作细则，组织全体内镜中心工作人员开展院