2026年压疮预防干预考核题库（含答案）

2026年压疮预防干预考核题库（含答案）1.单选题1.压疮形成的最主要致病因素是（）A.压力B.摩擦力C.剪切力D.潮湿答案：A2.下列哪项属于Ⅰ期压疮的临床表现（）A.局部皮肤破损，真皮层暴露B.骨隆突处皮肤完整，出现压之不褪色的红斑C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.全层组织缺损，伴有骨骼、肌肉暴露答案：B3.成人仰卧位时，压疮最易发生的部位是（）A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛D.足跟答案：A4.Braden压疮预测评分表中，评分多少分提示存在高度压疮发生风险（）A.15-18分B.13-14分C.10-12分D.≤9分答案：C5.对于压疮高风险患者，至少多久进行一次皮肤评估（）A.每日1次B.每8小时1次C.每12小时1次D.每周1次答案：A6.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.气垫床B.水褥C.橡胶气圈D.记忆棉垫答案：C7.剪切力造成压疮主要是因为损伤了局部的（）A.皮肤B.皮下脂肪C.小血管D.肌肉答案：C8.对于不能自行翻身的压疮高危患者，最推荐的翻身间隔时间是（）A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次答案：B9.下列哪项不属于压疮发生的内源性危险因素（）A.营养不良B.活动障碍C.皮肤潮湿D.糖尿病答案：C10.患者侧卧位时，为扩大受力面积，降低局部压力，应使患者的躯干与床面形成的角度是（）A.10°-15°B.30°C.45°D.90°答案：B2.多选题1.压疮发生的外源性危险因素包括（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.营养不良答案：ABCD2.下列关于压疮预防的措施，正确的有（）A.对压疮高危患者使用减压床垫B.每日至少进行一次全身皮肤评估，重点检查骨隆突部位C.避免按摩发红的Ⅰ期压疮部位D.保持皮肤清洁干燥，避免过度清洁E.对于低蛋白血症患者，适当补充蛋白质答案：ABCDE3.Braden压疮评分表包含的评估维度有（）A.感觉B.潮湿C.活动能力D.移动能力E.营养F.摩擦力和剪切力答案：ABCDEF4.下列哪种情况容易发生压疮（）A.肥胖患者B.手术时间超过4小时的患者C.高热多汗患者D.大小便失禁患者E.石膏固定患者答案：ABCDE5.关于皮肤护理预防压疮，下列说法错误的有（）A.为了清洁皮肤，每日使用消毒碘酒擦拭骨隆突处皮肤B.使用爽身粉保持皮肤干燥预防压疮C.发生红斑后按摩促进血液循环D.可以使用薄膜敷料保护骨隆突处脆弱皮肤E.大小便后及时清洁皮肤答案：ABC3.判断题1.压疮只发生于卧床患者，坐位患者不会发生压疮。（）答案：×2.Ⅰ期压疮皮肤完整，没有破损，所以不需要进行干预。（）答案：×3.为了预防压疮，对已经发生压疮的部位，可以使用烤灯照射保持干燥促进愈合。（）答案：×4.手术患者是压疮发生的高风险人群，术前应对手术患者进行压疮风险评估。（）答案：√5.减压坐垫可以完全替代体位变换，预防坐位患者压疮。（）答案：×6.营养不良不仅会增加压疮发生风险，还会影响压疮愈合。（）答案：√4.案例分析题题干：患者男性，72岁，因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，体型消瘦，既往有糖尿病史20年，血糖控制不佳，近日因肺部感染出现高热、咳嗽，大小便失禁，入院评估时Braden评分为8分。请回答以下问题：1.该患者存在哪些压疮发生的危险因素？2.针对该患者，应采取哪些压疮预防干预措施？答案：1.该患者存在的压疮危险因素包括：①外源性危险因素：长期卧床导致局部组织持续受压；大小便失禁造成皮肤长期受潮湿刺激，屏障功能受损；②内源性危险因素：高龄、肢体偏瘫导致活动与移动能力完全丧失；体型消瘦，骨隆突处皮下脂肪缓冲作用不足；糖尿病引发周围血管病变，局部组织血供差；感染高热导致机体消耗增加，营养不良抵抗力下降；Braden评分8分，属于压疮极高风险人群。2.具体预防干预措施：（1）规范评估：每日进行1次全身皮肤评估和压疮风险复评，患者病情变化如体温波动、血糖波动、意识改变时随时评估，评估重点为骶尾部、足跟、肩胛、耳廓、坐骨结节等骨隆突受压部位。（2）科学减压：①体位管理：采用30°侧卧位翻身法，左右侧卧位与仰卧位交替变换，每2小时变换1次体位，若受压部位红斑不消退则缩短翻身间隔至1小时；仰卧位时抬高床头不超过30°，避免体位滑动增大剪切力；禁止直接压迫已经出现红斑的部位；②辅助减压：使用高规格记忆海绵减压床垫，坐位时使用分段式减压坐垫，禁止使用橡胶气圈进行局部减压。（3）皮肤护理：每次大小便后用37-40℃温水清洁会阴部及受压部位皮肤，选择温和无刺激的清洁产品，避免过度揉搓损伤皮肤屏障；保持床单被服平整干燥无渣屑、无褶皱；禁止按摩Ⅰ期压疮的发红部位，可在骨隆突处粘贴薄型泡沫敷料，缓冲摩擦力、保护脆弱皮肤。（4）营养支持：根据患者营养状态制定支持方案，每日供应充足的蛋白质、热量与维生素，优先经口进食补充营养，纠正低蛋白血症；同时遵医嘱用药控制血糖，将空腹