2026年医嘱执行记录培训题库（含答案）

2026年医嘱执行记录培训题库（含答案）一、单项选择题1.医嘱执行的核心原则是（）A.先执行后核对B.核对无误后执行C.紧急情况无需核对直接执行D.按护士长要求执行答案：B2.依据2026年修订的《医疗机构电子病历管理规范》，医嘱执行记录的法定保存年限为（）A.10年B.15年C.30年D.永久答案：C3.临时备用医嘱（sos）的有效时长为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：C4.以下哪种医嘱执行前无需双人核对（）A.青霉素皮试B.交叉配血后输血C.化疗药物静脉给药D.普通维生素C肌内注射答案：D5.电子医嘱执行完成后，执行者签署电子名的时效要求为（）A.执行后10分钟内B.执行后30分钟内C.执行后1小时内D.下班前统一签署答案：A6.患者对医嘱内容提出明确疑问时，护士首先应当（）A.安抚患者后直接执行B.暂停执行，核对医嘱确认无误后向患者解释再执行C.告知患者医嘱是医生开具没有问题D.直接找医生修改医嘱答案：B7.长期医嘱停止后，护士应当在多长时间内完成对应执行单的注销标识（）A.1小时B.2小时C.本班次内D.次日晨交班后答案：C8.以下哪项不属于医嘱执行记录必须包含的内容（）A.实际执行时间B.执行者全名签名C.给药时患者生命体征D.药物剂量、给药途径答案：C9.抢救急危患者时需执行口头医嘱，正确的操作流程是（）A.接到医嘱后立即执行B.向医生复述一遍医嘱内容，确认无误后执行C.要求医生写完书面医嘱再执行D.让家属确认医嘱内容后执行答案：B10.抢救结束后，补记医嘱执行记录的法定时效为（）A.抢救结束后2小时内B.抢救结束后6小时内C.抢救结束后12小时内D.抢救结束后24小时内答案：B11.药物皮试结果的记录要求为（）A.仅记录阴性或阳性即可B.阴性打√、阳性打×即可C.需记录皮试名称、剂量、皮试时间、结果、观察时长、执行者签名D.仅需记录阳性结果，阴性无需特殊记录答案：C12.输血医嘱执行完成后，剩余输血袋需低温保存多长时间备查（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B13.以下哪种情况属于医嘱执行记录缺陷（）A.执行时间精确到分钟B.执行者签署全名C.漏记药物给药途径D.皮试结果双人核对签名答案：C14.2026年全国医疗机构统一推行的医嘱闭环管理不包含以下哪个环节（）A.医嘱开立B.医嘱审核C.医嘱执行D.患者费用结算答案：D15.针对儿科患者的医嘱执行，以下核对方式正确的是（）A.仅核对腕带姓名即可B.需同时核对腕带信息、家长口述的患儿姓名及年龄C.患儿哭闹时可直接跳过核对环节执行D.家长不在场时可自行核对执行答案：B16.长期医嘱执行频次“qd”的给药时间要求为（）A.每日上午8:00左右B.每日上午10:00左右C.根据患者作息随意调整D.每日固定同一时间给药答案：D17.胰岛素注射医嘱执行时，必须双人核对的场景是（）A.所有胰岛素注射B.餐前短效胰岛素注射C.胰岛素静脉滴注D.睡前长效胰岛素注射答案：C18.以下哪类医嘱执行后需要在护理记录单上额外备注患者用药后反应（）A.降压药口服后B.水溶性维生素口服后C.常规雾化吸入后D.开塞露纳肛通便后答案：A19.医嘱要求的给药时间与实际执行时间的允许误差范围为（）A.≤10分钟B.≤15分钟C.≤30分钟D.≤1小时答案：B20.电子医嘱执行时遇系统故障无法签署电子名，正确的处理方式是（）A.等系统恢复后再补签即可B.先手写记录执行时间、签署全名，系统恢复后补录并标注补录原因C.无需记录，等系统恢复后统一录入D.让在岗同事代签答案：B21.以下哪类医嘱执行时需要同时核对患者过敏史（）A.开塞露纳肛B.抗生素口服C.温水擦浴D.肢体气压治疗答案：B22.患者转科后，接收科室护士应当在多长时间内完成所有医嘱的核对工作（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.本班次内答案：A23.长期备用医嘱（prn）每次执行完成后，需额外记录的内容是（）A.执行原因B.核对者姓名C.药物生产厂家D.患者既往用药史答案：A24.以下哪种情况护士有权直接拒绝执行医嘱（）A.医嘱为副主任医师开具B.药物剂量在常规安全范围内C.给药途径标注模糊无法辨认D.医嘱为电子签名答案：C25.针对无自主意识的昏迷患者，医嘱执行核对时不需要的依据是（）A.腕带信息B.床头卡信息C.陪护人员陈述的患者身份信息D.患者本人应答答案：D26.2026年新修订的《护理文书书写规范》要求，静脉输液执行记录不需要标注的内容是（）A.输液滴速B.穿刺部位C.药物批号D.患者家属姓名答案：D27.手术患者术前准备医嘱执行完成后，不需要记录的内容是（）A.术前备皮完成时间B.术前禁饮禁食时长C.患者术前心理状态D.术前用药给药时间答案：C28.以下哪项不属于医嘱执行前的核对内容（）A.患者姓名、年龄、住院号B.药物名称、剂量、浓度、有效期C.患者既往病史D.给药途径、执行时间答案：C29.护士执行医嘱时发现医嘱存在明显错误，正确的做法是（）A.自行修改医嘱后执行B.告知医生，确认医嘱修正无误后再执行C.按错误医嘱执行，后果由医生承担D.忽略错误直接执行答案：B30.患者出院后，未执行的长期医嘱应当（）A.直接作废，标注“患者出院未执行”并签名B.继续执行至药物用完C.让患者带药出院自行执行D.转至门诊医嘱继续执行答案：A二、多项选择题1.医嘱执行的“三查七对”中，三查包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查答案：ABC2.以下哪些医嘱执行前必须双人核对并签署双名（）A.交叉配血试验B.静脉化疗药物给药C.青霉素皮试D.20%甘露醇快速静脉滴注答案：ABC3.医嘱执行记录的书写要求包括（）A.字迹清晰，无随意涂改B.执行时间精确到分钟C.签名清晰可辨D.书写错误时用红笔划双线更正，签署全名并标注更正时间答案：ABCD4.以下哪些属于无效医嘱，护士有权拒绝执行（）A.手写医嘱字迹模糊无法辨认B.药物剂量超出说明书安全范围C.给药途径未明确标注D.无执业资质人员开具的医嘱答案：ABCD5.口头医嘱的合法适用场景包括（）A.抢救急危患者时B.手术中无菌操作无法书写医嘱时C.医生忙于门诊接诊时D.夜间值班医生不想起床开医嘱时答案：AB6.以下关于备用医嘱的说法正确的是（）A.长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上B.临时备用医嘱（sos）过期未执行需由护士注明“未用”并签名C.prn医嘱每次执行后需详细记录执行情况及患者反应D.sos医嘱需在开具后12小时内执行答案：ABCD7.2026年新修订的《静脉治疗护理技术操作规范》要求，静脉给药医嘱执行记录必须标注的内容有（）A.药物批号B.给药滴速C.穿刺部位D.患者用药后30分钟反应答案：ABC8.以下哪些情况需要重新核对全部医嘱后再执行后续操作（）A.患者转科后B.患者手术返回病房后C.患者更换床号后D.批量医嘱调整后答案：ABCD9.关于医嘱执行签名，以下说法错误的是（）A.实习护士执行医嘱后可自行签署姓名B.带教老师可让实习护士代签自己的名字C.临时医嘱执行后只需签执行者姓名，无需核对者签名D.电子签名与手写签名具有同等法律效力答案：ABC10.以下哪些属于医嘱执行记录的归档范畴（）A.口服药执行单B.输液执行卡C.皮试记录单D.输血不良反应登记单答案：ABCD11.执行麻醉药品、第一类精神药品医嘱时，需核对的内容包括（）A.药品类别、剂量B.药品有效期、批号C.患者过敏史D.给药途径、执行时间答案：ABCD12.针对老年痴呆患者的医嘱执行，正确的身份核对方式是（）A.核对腕带信息B.核对陪护人员陈述的患者姓名、身份证号C.直接呼叫患者姓名，以患者应答为准D.核对床头卡信息答案：ABD13.以下哪些操作类医嘱执行后需要双人确认并记录（）A.气管插管拔管操作B.胸腔闭式引流管拔除C.普通导尿管拔除D.深静脉置管维护答案：AB14.医嘱闭环管理的临床意义包括（）A.减少医嘱执行错误风险B.实现执行过程全流程可追溯C.提高护理工作效率D.规避医疗纠纷答案：ABCD15.抢救患者时补记的医嘱执行记录，需要包含的内容有（）A.抢救开始及结束时间B.各项操作的执行时间、执行者C.所用药品的名称、剂量、给药途径D.患者生命体征变化情况答案：ABCD16.以下关于医嘱核对频次的说法正确的是（）A.长期医嘱每班至少核对1次B.临时医嘱需即开即核C.化疗、输血等特殊医嘱需双人核对D.每周需进行全科室医嘱总核对1次答案：ABCD17.患者拒绝执行已开具的医嘱时，护士的正确处理方式包括（）A.了解患者拒绝的原因，做好相关宣教B.告知管床医生，由医生评估风险C.直接在执行记录上标注“患者拒执行”即可D.若患者坚持拒绝，需让患者或家属签署知情同意书，在执行记录及护理记录单上详细备注答案：ABD18.以下哪些属于医嘱执行记录的常见缺陷（）A.执行时间提前或延后签署B.漏签执行者姓名C.药物剂量记录错误D.皮试结果未标注答案：ABCD19.执行中医适宜技术类医嘱时，需要核对的内容包括（）A.操作名称B.操作部位C.操作时长D.患者耐受度评估答案：ABC20.新生儿医嘱执行的身份核对要求包括（）A.核对腕带信息B.核对床头卡信息C.核对监护人身份信息D.以家属呼叫的新生儿乳名为依据答案：ABC三、判断题1.护士可以执行有资质的执业医师开具的有效医嘱，也可以执行实习医师单独开具的医嘱。（×）2.医嘱执行记录一旦书写完成，任何情况下都不得修改。（×）3.患者拒绝执行医嘱时，护士只需在执行记录上标注“患者拒服”即可，无需上报。（×）4.2026年要求所有医疗机构的医嘱执行记录必须全部实现电子化，禁止任何手写记录。（×）5.输血医嘱执行时，需要两名护士同时到床旁核对患者信息后再输注。（√）6.临时医嘱的有效时间是24小时以内，需在短时间内执行或限定时间内执行。（√）7.药物皮试结果阳性的，需在病历、床头卡、腕带、执行单上同时标注阳性警示标识。（√）8.长期医嘱每天只需要核对一次即可。（×）9.护士执行医嘱前发现医嘱存在错误，可自行修改后再执行。（×）10.执行雾化吸入医嘱时，不需要核对患者药物过敏史。（×）11.电子医嘱执行签名可以由同一科室的护士互相代签。（×）12.抢救时执行的口头医嘱，需在抢救结束后由医生补开书面医嘱，护士补记执行记录。（√）13.患者出院后，其医嘱执行记录随病历一同归档保存30年。（√）14.给药医嘱执行时，若患者不在病房，可将药物放在床头柜上，等患者回来自行服用。（×）15.手术医嘱执行前，需核对患者手术部位标识、手术名称、麻醉方式等信息。（√）16.临时备用医嘱12小时内未执行的，系统会自动作废，不需要护士额外标注。（×）17.化疗药物外渗的处理过程，需要详细记录在医嘱执行记录及护理记录单中。（√）18.执行中医适宜技术医嘱时，不需要核对具体操作部位、时长等信息。（×）19.新生儿医嘱执行核对时，需同时核对腕带、床头卡及监护人身份信息。（√）20.医嘱执行记录的时间只能为实际执行时间，不得提前或延后签署。（√）21.实习护士执行医嘱时，需有带教老师在场指导，执行记录由带教老师签名确认。（√）22.患者药物过敏史不属于医嘱执行前的核对内容。（×）23.静脉输液医嘱执行时，若患者穿刺部位出现红肿，需在执行记录上标注并及时处理。（√）24.医嘱执行记录仅需护士核对即可，不需要医生审核。（×）25.同一患者的多组液体输注时，只需要在第一组液体执行时核对患者信息即可。（×）四、案例分析题1.患者王某，男，68岁，因原发性高血压3级入院，医嘱开具硝苯地平控释片30mgqd口服，责任护士小李8:15到病房发药时，王某称刚刚已经吃过家属带来的同剂量硝苯地平，拒绝服用本次药物。请问小李该如何处理？对应执行记录该如何书写？答案：①首先测量患者当前血压，询问家属所带药物的生产厂家、服用时间、剂量，确认患者所述情况属实；②第一时间告知管床医生患者情况，由医生评估患者当前血压水平，若医生确认本次无需给药，在执行记录上标注“患者自备同剂量硝苯地平已服用，遵医嘱本次未给药”，签署全名及记录时间，同时在护理记录单上备注患者血压测量值、家属自备药服用情况，对患者及家属做好宣教，告知不可自行服用自备药物，所有用药需提前告知医护人员；③若医生评估后要求延后4-6小时给药，按调整后的时间核对给药，记录实际执行时间，给药后30分钟复测血压并记录在护理记录单中。2.急诊抢救一名车祸外伤失血性休克患者，抢救过程中医生下达口头医嘱“0.9%氯化钠注射液250ml+氨甲环酸1g静滴st”，护士小张负责执行该医嘱，请问小张该如何规范执行并完善记录？答案：①小张接到口头医嘱后，立即向医生复述一遍医嘱内容，包括药品名称、剂量、给药途径、给药频次，得到医生口头确认无误后，与另一名在岗护士双人核对药品名称、剂量、有效期、包装完整性，配药完成后再次核对，确认无误后为患者输注；②输注过程中密切观察患者生命体征变化，记录输注开始时间、滴速，签署执行者及核对者姓名；③抢救结束后6小时内，督促医生补开该医嘱的书面记录，在电子系统补录执行记录，备注“抢救口头医嘱执行”，同时在抢救护理记录上标注该药物的使用时间、剂量、患者用药后血压、心率等生命体征变化情况。3.患儿刘某，3岁，因支气管肺炎入院，医嘱开具青霉素400万U+0.9%氯化钠100ml静滴bid，青霉素皮试阴性后第一次输注顺利，次日责任护士小王准备为患儿输注第二剂青霉素时，患儿家属告知患儿10分钟前躯干出现少量红色皮疹，请问小王该如何处理？怎么完善对应执行记录？答案：①立即暂停该组青霉素药物的输注准备，测量患儿生命体征，查看皮疹形态、范围，询问家属患儿有无瘙痒、哭闹等不适，排查是否有接触过敏原、食用易过敏食物等情况；②第一时间告知管床医生，配合医生评估皮疹原因，若医生评估为青霉素疑似过敏，立即通知医生停止青霉素医嘱，更换其他抗感染药物，在皮试记录单、病历、床头卡、腕带上同步标注青霉素疑似过敏标识，在执行记录上标注“患儿躯干出现散在红色皮疹，遵医嘱暂停青霉素输注”，签署全名及时间，同时在护理记录单上详细记录皮疹情况及处理措施；③若医生评估皮疹与青霉素无关，可继续输注，需双人再次核对药品信息、患儿身份，输注过程中全程密切观察患儿反应，在执行记录上备注“患儿躯干可见散在皮疹，评估与青霉素无关，遵医嘱继续输注，已密切观察”，输注后30分钟再次评估患儿皮疹及生命体征情况，记录在护理记录单中。4.某内科病区14:30突发电子病历系统故障，无法登录录入医嘱执行记录，此时有3名患者的降压药需要在14:40执行，1名患者需要14:50输注化疗药物，请问当班护士该如何规范处理？答案：①第一时间上报护士长及医院信息科，登记系统故障开始时间，启用科室备用的手写医嘱执行单；②所有医嘱执行前严格落实三查七对，化疗药物需双人核对无误后执行，每一项操作执行完成后立即在手写执行单上记录实际执行时间、签署全名，标注“系统故障手写记录”；③系统恢复后（若4小时内无法恢复需同步上报医务科），立即将手写记录的内容逐一补录到电子医嘱执行系统中，补录时执行时间填写实际执行时间，备注“系统故障补录”，补录完成后安排双人核对手写记录与电子记录的一致性，手写执行单随当日护理文书归档保存，不得随意丢弃。5.患者李某，女，52岁，乳腺癌术后首次化疗，医嘱开具紫杉醇210mg+0.9%氯化钠5