医院感染管理办法考试试题有答案

医院感染管理办法考试试题有答案一、单项选择题（每题1分，共20分）（下列各题只有一个正确答案，请将正确答案的字母代号填入括号内）1.根据《医院感染管理办法》，医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由（）担任。A.医院院长或者主管医疗工作的副院长B.医院感染管理部门负责人C.医务部门负责人D.护理部门负责人答案：A2.医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，达到以下要求，其中错误的是（）。A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌D.一次性使用的医疗器械、器具在符合国家规定的情况下可以重复消毒使用答案：D3.经调查证实发生医院感染暴发时，医疗机构应当在（）内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C4.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B5.《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到相应要求。其中，各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须达到（）。A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌水平答案：D6.对医院感染管理专职人员的要求，以下描述正确的是（）。A.必须是临床医学专业毕业B.必须是护理学专业毕业C.应当具备临床工作经验，并经过省级以上卫生行政部门组织的医院感染管理知识培训D.只要经过医院内部培训即可上岗答案：C7.根据《医院感染管理办法》，住院床位总数在（）张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。A.50B.100C.150D.200答案：B8.以下哪项不属于医院感染管理部门的主要职责？（）A.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导B.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施C.对传染病的治疗工作进行直接管理D.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作答案：C9.医务人员在诊疗活动中应遵循的标准预防原则，其核心内容不包括（）。A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时必须采取相应的隔离措施C.根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施D.只对确诊传染病患者采取隔离措施答案：D10.关于抗菌药物临床应用管理，以下说法错误的是（）。A.医疗机构应当严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》B.抗菌药物实行分级管理，分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级C.临床医师可以根据经验随意开具特殊使用级抗菌药物D.医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测，对抗菌药物使用趋势进行分析答案：C11.医疗废物分类中，使用后的一次性医疗器械，无论是否被患者血液、体液、排泄物污染，均属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：A12.手术部位感染预防与控制措施中，关于备皮时间，正确的是（）。A.手术前3天B.手术前1天C.手术前尽可能接近手术时间，建议在手术当日进行D.没有特殊要求答案：C13.为预防导管相关血流感染，中心静脉置管时，应首选穿刺部位为（）。A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉答案：C14.医院发现（）例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。A.3B.5C.10D.15答案：B15.医院感染病例监测中，目标性监测的优点是（）。A.耗费资源少B.监测范围广C.能全面反映医院感染情况D.针对高危人群、高发部位、重点环节进行，干预措施更有针对性答案：D16.医用织物洗涤管理中，对感染性织物（被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的除外）的洗涤消毒原则是（）。A.专机洗涤，单独消毒B.与普通患者织物混洗，但需增加消毒剂C.可以混洗，常规消毒即可D.必须焚烧处理答案：A17.关于手卫生设施，以下错误的是（）。A.手术室、产房、导管室等重点部门应配备非手触式水龙头B.肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器宜为一次性使用C.干手物品或设施应避免造成二次污染D.为了方便，可以在工作服上擦干双手答案：D18.空气传播的隔离标志颜色是（）。A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案：A19.根据《医院感染管理办法》，医疗机构经调查证实发生（）情形时，应当在2小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告。A.5例以上医院感染暴发B.由于医院感染暴发直接导致患者死亡C.10例以上的医院感染暴发D.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染答案：B20.以下哪种情况不属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）（下列各题至少有两个正确答案，请将正确答案的字母代号填入括号内，多选、少选、错选均不得分）1.根据《医院感染管理办法》，医院感染管理委员会的职责包括（）。A.认真贯彻医院感染管理相关的法律法规及技术规范、标准B.制定本医院预防和控制医院感染的规章制度并监督实施C.研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施D.研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案E.对购入的消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核答案：ABCDE2.医院感染暴发流行的常见传播途径包括（）。A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.共同媒介物传播（如受污染的药液、血液制品、食物、水等）E.生物媒介传播答案：ABCDE3.医务人员在诊疗活动中应当遵循的隔离原则包括（）。A.在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施B.隔离标识明确，不同传播途径的隔离采用不同颜色标识C.传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间D.受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室E.隔离患者的诊疗器械、物品应专人专用，用后及时消毒答案：ABCDE4.下列哪些措施是预防与控制呼吸机相关肺炎（VAP）的有效策略？（）A.如无禁忌症，患者床头应抬高30°-45°B.每日评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数C.严格执行手卫生D.使用气囊上方带声门下分泌物吸引的气管导管E.定期更换呼吸机管路，常规使用抗菌药物雾化吸入预防答案：ABCD5.关于医疗废物的管理，以下说法正确的有（）。A.医疗废物应分类收集，置于专用包装物或容器内B.医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时C.医疗废物转运车应防渗漏、防遗撒、无锐利边角，易于装卸和清洁D.具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的排泄物可以直接排入污水处理系统E.隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物应使用双层包装物，并及时密封答案：ABCDE6.下列哪些情况属于医院感染？（）A.本次感染直接与上次住院有关B.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等D.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABDE7.手卫生指征包括（）。A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后D.接触患者周围环境及物品后E.接触患者后答案：ABCDE8.医院感染监测的主要内容包括（）。A.医院感染病例监测（发病率、现患率等）B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测（空气、物体表面、医务人员手等）D.细菌耐药性监测E.抗菌药物临床应用监测答案：ABCDE9.关于手术部位感染的预防，以下措施正确的有（）。A.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染B.预防性抗菌药物应在皮肤切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药C.术中保持患者体温正常，防止低体温D.对于清洁手术，术后常规延长抗菌药物使用时间以预防感染E.严格遵循无菌技术原则和手卫生规范答案：ABCE10.医院感染管理部门的职责包括（）。A.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理B.参与抗菌药物临床应用的管理工作C.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核D.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作E.完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共15分）（请在下列各题的空白处填入恰当的内容）1.《医院感染管理办法》自______年______月______日起施行。答案：2006，9，12.医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的______、______、______和______活动。答案：预防，诊断，控制3.医疗机构应当制定医务人员______制度，并定期组织______与______。答案：职业卫生防护，培训，考核4.手卫生为______、______和______的总称。答案：洗手，卫生手消毒，外科手消毒5.根据医疗废物分类目录，医疗废物分为______、______、______、______和______五类。答案：感染性废物，病理性废物，损伤性废物，药物性废物，化学性废物6.飞沫传播的隔离标志颜色是______。答案：粉色四、判断题（每题1分，共10分）（判断下列说法是否正确，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1.医院感染仅指住院患者在医院内获得的感染，不包括医院工作人员。（）答案：×2.100张床位以下的医疗机构应当指定分管医院感染管理工作的部门。（）答案：√3.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（）答案：√4.为预防导管相关尿路感染，应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗。（）答案：×5.医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（）答案：√6.接触传播的隔离标志颜色是蓝色。（）答案：√7.医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后不必洗手。（）答案：×8.医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范。（）答案：√9.医院感染病例应由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行诊断，并在24小时内填报医院感染病例报告卡。（）答案：√10.医院感染管理部门负责对全体医务人员进行医院感染预防与控制知识培训，但保洁、后勤人员不属于必须培训的对象。（）答案：×五、简答题（每题5分，共20分）1.简述医疗机构在医院感染预防与控制方面应建立的主要制度（至少列出五项）。答案要点：（1）医院感染管理组织及其责任制制度；（2）医院感染监测与报告制度（包括病例监测、暴发报告、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等）；（3）医院感染预防与控制标准操作规程（SOP）制度（涵盖手卫生、隔离技术、无菌操作、消毒灭菌、医疗废物管理、抗菌药物合理使用等）；（4）医院感染知识培训制度；（5）医务人员职业卫生安全防护制度；（6）重点部门、重点环节医院感染管理制度（如手术室、ICU、新生儿室、内镜室、血液透析室、消毒供应中心等）；（7）医院感染暴发应急预案。2.什么是标准预防？其基本特点是什么？答案要点：标准预防是指认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子，在接触上述物质时，必须采取相应隔离措施的一种预防策略。基本特点包括：（1）强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者；（2）其隔离措施根据传播途径（接触、空气、飞沫）建立，是预防医院感染成功而有效的措施；（3）适用于所有患者的诊疗护理，无论其是否确诊或疑似感染。3.简述医务人员发生锐器伤后的应急处理流程。答案要点：（1）立即进行伤口局部处理：从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止在伤口局部挤压。用流动水或肥皂液彻底冲洗伤口。用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并包扎。（2）及时报告：向科室负责人及医院感染管理部门报告，并填写职业暴露登记表。（3）评估与预防：医院感染管理部门会同相关部门（如预防保健科）对暴露源和暴露者进行评估。根据暴露源病毒载量水平和暴露者的免疫状况，决定是否进行预防性用药及用药方案（如HIV暴露后预防）。（4）随访监测：对需预防用药者进行药物毒副作用监测，并进行血清学追踪检测（如HIV、HBV、HCV等）。4.简述医院感染病例监测中，开展现患率调查的目的和意义。答案要点：目的：在特定时间段内，调查某一时刻或某一时间段内住院患者中医院感染病例的分布状况。意义：（1）了解医院感染的总体发生情况（患病率）及其分布特点（科室、部位、病原体等）；（2）通过定期或不定期的现患率调查，可以评价医院感染监测系统的敏感性，验证发病率监测数据的可靠性；（3）能在较短时间内获得大量数据，耗费资源相对较少；（4）可以增强临床医务人员对医院感染问题的认识，提高感染控制意识；（5）为制定和调整医院感染预防控制措施提供依据。六、案例分析题（第1题7分，第2题8分，共15分）1.某医院新生儿重症监护室（NICU）在3天内相继出现5例新生儿发生腹泻，大便为黄绿色水样便，无脓血。经实验室检测，5例患儿大便标本均检出鼠伤寒沙门氏菌，且药敏谱高度相似。该NICU共有床位20张，当时住院患儿25名。请问：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）作为医院感染管理部门，应立即采取哪些初步控制措施？答案要点：（1）属于医院感染暴发。依据：根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本案例中，NICU在3天内出现5例同种病原体（鼠伤寒沙门氏菌）感染病例，且药敏谱相似，高度提示同源感染，符合医院感染暴发的定义。（2）应立即采取的初步控制措施包括：①立即报告：向医院感染管理委员会、医院负责人报告，并在12小时内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。②隔离患者：立即将5名感染患儿进行隔离治疗，最好单间隔离或同种病原体感染患儿集中安置。暂停接收新患儿。③加强消毒：对NICU环境（包括暖箱、监护仪、台面、地面等）、所有医疗器械、患儿用品、医务人员手等进行强化清洁与消毒，特别是粪便污染区域和物品。④流行病学调查：立即开展调查，查找感染源和传播途径。调查内容包括：患儿入院时间、发病时间、临床表现、诊疗操作、喂养情况、接触人员、环境采样（奶瓶、配奶用具、水龙头、医务人员手等）等。⑤加强监测：对NICU其他未发病患儿、医务人员进行主动监测，注意有无新发病例。⑥严格执行手卫生：强调所有进入NICU人员必须严格执行手卫生规范。⑦暂停可能引起传播的诊疗操作（如有怀疑的配奶流程等），直至查明原因并采取有效控制措施。2.某院普外科病房，近期连续出现3例甲状腺切除术后患者发生手术部位感染，切口均表现为红、肿、热、痛，并有脓性分泌物。3例手术由不同手术医生主刀，在不同手术间进行，但手术护士组有重叠。医院感染管理部门介入调查。请分析：（1）为查找感染原因，应重点调查哪些环节和因素？（2）针对手术部位感染的预防，应从哪几个关键时期（围