失眠中医健康科普

失眠中医健康科普一、中医对失眠的认识（一）病因病机。失眠中医称为“不寐”，其病因多由情志失调、饮食不节、劳倦过度、病后体虚等引起。病机关键在于心神失养或心神不安，涉及肝、脾、肾三脏功能失调。情志因素导致肝气郁结，气郁化火，上扰心神；饮食不节损伤脾胃，脾虚生湿，湿郁化热，扰动心神；劳倦过度耗伤气血，心失所养；病后体虚导致肾阴亏虚，水不济火，心火偏亢。1.情志失调。长期精神压力、思虑过度导致肝气郁结，气机不畅，日久化火，火邪上扰心神，表现为入睡困难、多梦易醒。2.饮食不节。过食辛辣油腻食物，损伤脾胃，脾失健运，生湿化热，湿热内蕴，上扰心神，表现为夜寐不安、口苦口黏。3.劳倦过度。长期熬夜、体力或脑力劳动过度，耗伤气血，心失所养，神不守舍，表现为寐而易醒、心悸健忘。4.病后体虚。大病初愈，正气未复，肾阴亏虚，水不制火，心火偏亢，扰动心神，表现为夜寐不宁、腰膝酸软。（二）辨证分型。中医将失眠分为肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、阴虚火旺五种证型。1.肝火扰心。症见入睡困难、烦躁易怒、口苦目眩、舌红苔黄、脉弦数。治宜清肝泻火、安神定志。2.痰热扰心。症见胸闷脘痞、口苦黏腻、头重目眩、舌黄腻、脉滑数。治宜清化痰热、和中安神。3.心脾两虚。症见多梦易醒、心悸健忘、面色萎黄、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱。治宜补益心脾、养血安神。4.心肾不交。症见夜寐不安、心烦失眠、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数。治宜滋阴降火、交通心肾。5.阴虚火旺。症见寐而易醒、心烦不宁、手足心热、口干咽燥、舌红少津、脉细数。治宜滋阴降火、养心安神。二、中医治疗失眠的方法（一）中药治疗。中药治疗失眠需辨证论治，常用方剂有龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、归脾汤、天王补心丹、六味地黄丸等。1.龙胆泻肝汤。主治肝火扰心证，方中龙胆草清泻肝胆实火，黄芩、栀子清热燥湿，泽泻、车前子利水渗湿，生地、当归滋阴养血，柴胡疏肝解郁，甘草调和诸药。2.黄连温胆汤。主治痰热扰心证，方中黄连清热燥湿，半夏燥湿化痰，竹茹清热化痰，枳实理气化痰，陈皮理气健脾，甘草调和诸药。3.归脾汤。主治心脾两虚证，方中党参、黄芪补气健脾，白术、茯苓、甘草健脾益气，当归、龙眼肉养血安神，酸枣仁、远志、木香、生姜、大枣调补心脾。4.天王补心丹。主治阴虚火旺证，方中生地、玄参、天冬、麦冬滋阴清热，丹参、当归、五味子养血安神，人参补气，茯苓、茯神、酸枣仁、远志养心安神，桔梗引药上行，甘草调和诸药。5.六味地黄丸。主治肾阴亏虚证，方中熟地黄滋阴补肾，山茱萸补益肝肾，山药健脾益肾，泽泻利水渗湿，牡丹皮清热凉血，茯苓健脾利水。（二）针灸治疗。针灸治疗失眠主要通过调和气血、平衡阴阳、安神定志。常用穴位有百会、安神、神门、内关、三阴交、太溪、照海、太冲等。1.百会。位于头顶正中线，前发际正中0.5寸，具有开窍醒神、安神定志功效。2.安神。位于神门穴上1寸，具有宁心安神、镇静止痛功效。3.神门。位于腕部，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处，前臂内侧两筋之间，具有宁心安神、治疗失眠健忘功效。4.内关。位于前臂内侧，腕横纹上2寸，两筋之间，具有宁心安神、和胃降逆功效。5.三阴交。位于小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，具有健脾利湿、调补肝肾、安神定志功效。6.太溪。位于足内踝后方与跟腱之间的凹陷处，具有滋阴补肾、安神定志功效。7.照海。位于足内踝尖下方1寸，胫骨内侧缘前方，具有滋阴降火、安神定志功效。8.太冲。位于足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷处，具有疏肝理气、平肝潜阳、安神定志功效。（三）推拿治疗。推拿治疗失眠主要通过调和气血、疏通经络、安神定志。常用手法有按、揉、摩、推、捏等，常用部位有头部、胸部、腹部、背部、下肢部。1.头部。按揉百会、安神、神门、太阳、风池等穴位，每次5-10分钟。2.胸部。摩按膻中、内关等穴位，每次5-10分钟。3.腹部。摩按中脘、足三里等穴位，每次5-10分钟。4.背部。捏脊、按揉心俞、脾俞、肾俞等穴位，每次10-15分钟。5.下肢部。按揉三阴交、太溪、照海等穴位，每次5-10分钟。三、中医失眠的日常调理（一）饮食调理。饮食调理失眠需注意饮食规律、饮食宜忌。1.饮食规律。三餐定时定量，晚餐不宜过饱，睡前2小时避免进食。2.饮食宜忌。宜食清淡易消化食物，如小米粥、山药、莲子、百合等；忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜等；忌食油腻食物，如肥肉、油炸食品等；忌食兴奋性食物，如咖啡、浓茶、巧克力等；忌食酸性食物，如柠檬、醋等。（二）情志调理。情志调理失眠需保持心情舒畅、避免情志刺激。1.保持心情舒畅。学会放松心情，避免过度思虑、焦虑、紧张。2.避免情志刺激。避免情绪波动过大，如大喜、大怒、大悲、大恐等；避免长期精神压力，如工作压力、学习压力、家庭压力等。（三）起居调理。起居调理失眠需规律作息、营造良好睡眠环境。1.规律作息。每天定时睡觉和起床，即使在节假日也要保持规律作息。2.营造良好睡眠环境。保持卧室安静、黑暗、通风，温度适宜，床上用品舒适。四、中医失眠的预防（一）增强体质。增强体质是预防失眠的重要措施。1.适当运动。坚持适度运动，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等，每次30-60分钟，每周3-5次。2.注意劳逸结合。避免过度劳累，注意劳逸结合，保持身心健康。（二）调节情志。调节情志是预防失眠的关键。1.学会放松。学会放松心情，如听音乐、阅读、冥想等，每次30-60分钟，每天1-2次。2.保持乐观心态。保持乐观心态，避免过度思虑、焦虑、紧张。（三）养成良好习惯。养成良好习惯是预防失眠的基础。1.规律作息。每天定时睡觉和起床，即使在节假日也要保持规律作息。2.营造良好睡眠环境。保持卧室安静、黑暗、通风，温度适宜，床上用品舒适。五、常见误区与注意事项（一）常见误区。1.认为失眠是小病，不重视治疗。2.盲目使用安眠药，导致药物依赖。3.过度依赖中医治疗，忽视生活方式调整。4.不辨证论治，随意用药。（二）注意事项。1.中医治疗失眠需辨证论治，不可随意用药。2.安眠药不可长期使用，应在医生指导下使用。3.生活方式调整是治疗失眠的重要措施，不可忽视。4.治疗失眠需耐心，不可急于求成。六、结语失眠中医治疗强调辨证论治、综合调理，