2026年超声试卷及答案

2026年超声试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声检查中，提高帧频最有效的方法是A.增加扫描线密度B.减少扫描线数量C.提高探头频率D.增大扫描深度答案：B（帧频=扫描线数量×扫描频率/（扫描线数量×每条线时间），减少扫描线可缩短每帧时间，直接提升帧频）2.关于乳腺BI-RADS3类的超声特征，正确的是A.边缘毛刺，血流丰富B.形态规则，边界清晰，无血流信号C.纵横比>1，微小钙化D.低回声结节，内部可见囊性变，血流1级答案：D（BI-RADS3类提示可能良性，常见表现为形态规则、边界清晰，或伴囊性变，血流信号不丰富）3.肝局灶性结节性增生（FNH）的典型超声造影表现是A.动脉期环状强化，门脉期廓清B.动脉期整体快速高增强，门脉期等增强，延迟期等增强C.动脉期周边结节状强化，门脉期向心性填充D.动脉期无强化，门脉期低增强答案：B（FNH因含正常肝动脉-门静脉吻合结构，造影呈动脉期快速整体高增强，持续等增强至延迟期）4.超声引导下经皮肾穿刺活检的最佳进针角度为A.与肾表面垂直B.与肾表面成30°角C.与肾表面成45°角D.与肾表面成60°角答案：A（垂直进针可减少肾实质损伤，避免穿刺针在肾内走行过长）5.胎儿超声软指标中，不属于染色体异常高风险的是A.脉络丛囊肿B.侧脑室增宽（10-12mm）C.单脐动脉D.股骨长度与孕周相符答案：D（股骨长度正常不提示高风险，其余选项需结合其他指标评估）6.二尖瓣狭窄时，超声计算瓣口面积最准确的方法是A.二维测量法（瓣口短轴面积）B.连续多普勒压差半降时间法（PHT）C.三维超声容积法D.多普勒血流会聚法（PISA）答案：C（三维超声可直接获取瓣口立体形态，避免二维切面偏差）7.甲状腺乳头状癌的特征性超声表现是A.高回声结节，边界清晰B.低回声结节，微钙化（<2mm），纵横比>1C.等回声结节，内部无血流D.混合回声结节，囊性变占比>50%答案：B（乳头状癌多为低回声，微钙化（沙砾样）和纵横比>1是典型恶性特征）8.超声评估颈动脉斑块稳定性时，最有意义的指标是A.斑块厚度B.斑块表面是否有溃疡C.斑块回声强度（低回声/强回声）D.斑块位置（颈总/颈内动脉）答案：B（溃疡形成提示斑块易破裂，是脑梗死的高危因素）9.以下哪种伪像可通过调整聚焦区位置改善？A.混响伪像B.声影C.部分容积效应D.旁瓣伪像答案：C（部分容积效应因声束宽度导致，调整聚焦区可缩小声束直径，减少该伪像）10.超声弹性成像中，硬度评分3分提示A.组织柔软（良性可能大）B.组织较硬（恶性可能中等）C.组织很硬（恶性可能大）D.无法评估答案：B（弹性评分1-5分，3分提示中等硬度，需结合其他指标）11.正常成人脾脏长径超声测量上限为A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C（正常脾长径<12cm，厚径<4cm）12.超声诊断急性胆囊炎的关键指标是A.胆囊壁增厚（>3mm）B.胆囊增大（长径>9cm）C.墨菲征阳性（探头加压时疼痛）D.胆囊内强回声伴声影答案：C（Murphy征阳性是急性炎症的特异性体征）13.胎儿四腔心切面显示不清时，首选的调整方法是A.增加探头频率B.改变孕妇体位（如左侧卧位）C.减少增益D.切换至三维超声答案：B（孕妇体位改变可调整胎儿位置，改善声窗）14.超声引导下射频消融治疗肝肿瘤时，监测消融范围的最佳方法是A.二维超声B.彩色多普勒超声C.超声造影D.弹性成像答案：C（造影可实时显示消融区无增强，明确坏死范围）15.关于超声耦合剂的作用，错误的是A.排除空气，减少声能损失B.增加探头与皮肤的摩擦力C.作为声能传递的介质D.保护皮肤，减少探头磨损答案：B（耦合剂需减少摩擦力，便于探头滑动）16.室间隔缺损（VSD）的超声多普勒特征是A.收缩期左向右高速湍流信号B.舒张期右向左低速血流信号C.双期连续性机器样杂音D.收缩期右向左分流答案：A（VSD为收缩期左室压力高于右室，左向右分流）17.超声诊断甲状腺功能亢进（Graves病）的典型表现是A.甲状腺体积缩小，血流减少B.甲状腺弥漫性增大，血流呈“火海征”C.甲状腺结节伴钙化，血流丰富D.甲状腺内无回声区，边界清晰答案：B（Graves病甲状腺弥漫性肿大，血流极丰富，称“火海征”）18.超声测量胎儿股骨长度时，正确的切面是A.股骨中段横切面B.股骨全长纵切面（显示两端骨骺）C.股骨近端横切面D.股骨远端纵切面答案：B（需显示股骨全长，包括两端骨骺，避免测量缩短）19.关于超声衰减的描述，错误的是A.声能随传播距离增加而减少B.蛋白质成分多的组织衰减大C.脂肪组织衰减比肌肉小D.骨组织衰减极小（几乎无衰减）答案：D（骨组织衰减极大，导致后方声影）20.超声引导下胸腔穿刺的禁忌证是A.大量胸腔积液（深度>5cm）B.凝血功能障碍（PLT<50×10⁹/L）C.患者不能配合屏气D.包裹性积液答案：B（凝血功能障碍增加出血风险，是绝对禁忌证）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.超声检查中，可用于评估心肌收缩功能的技术包括A.M型超声（测量室壁运动幅度）B.组织多普勒成像（TDI）C.应变率成像（SRI）D.三维超声容积测量（计算EF值）答案：ABCD（均为评估心肌收缩功能的常用技术）2.肝血管瘤的超声表现可能有A.高回声结节，边界清晰B.低回声结节，内部网格状结构C.超声造影动脉期周边结节状强化，门脉期向心性填充D.彩色多普勒显示内部丰富血流信号答案：ABC（血管瘤多为高回声，部分低回声呈网格状；造影呈向心性填充；血流多不丰富）3.胎儿超声检查中，需要测量的生物学指标包括A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长度（FL）答案：ABCD（均为评估胎儿生长的核心指标）4.超声诊断肾积水的依据包括A.肾盂分离>10mm（孕20周后）B.肾盏扩张呈“手套征”C.肾实质变薄（厚度<5mm）D.输尿管全程扩张答案：ABC（肾积水表现为肾盂分离、肾盏扩张，严重时肾实质变薄；输尿管扩张可能提示下段梗阻）5.甲状腺超声检查中，提示恶性可能的特征有A.边缘不规则（毛刺/分叶）B.内部微钙化（<2mm）C.纵横比>1（前后径>左右径）D.囊性变占比>50%答案：ABC（囊性变为主多为良性，其余为恶性特征）6.超声评估心脏功能时，常用的指标有A.左室射血分数（LVEF）B.E/A比值（二尖瓣血流频谱）C.左室短轴缩短率（FS）D.每搏输出量（SV）答案：ABCD（均为心功能评估的核心指标）7.超声伪像中，与声束反射相关的有A.混响伪像（多次反射）B.镜像伪像（镜面反射）C.声影（声能被吸收或反射过多）D.旁瓣伪像（旁瓣回声形成）答案：ABD（声影主要因声能衰减或反射导致，与反射直接相关的是混响、镜像、旁瓣）8.超声引导下穿刺活检的并发症包括A.出血（局部血肿/内脏出血）B.感染（穿刺路径感染）C.针道种植转移（恶性肿瘤）D.气胸（胸部穿刺时）答案：ABCD（均为可能的并发症）9.正常成人胰腺的超声表现包括A.形态呈蝌蚪形/哑铃形B.胰头厚径<2.5cm，胰体<2.0cm，胰尾<2.0cmC.内部回声均匀，略高于肝脏D.主胰管内径<2mm答案：ABCD（均为正常胰腺的超声特征）10.胎儿唇腭裂的超声表现有A.上唇连续性中断（完全性/不完全性）B.牙槽突连续性中断（腭裂时）C.三维超声可立体显示裂隙D.合并羊水过多（常见于严重畸形）答案：ABC（唇腭裂与羊水过多无直接关联）三、填空题（每空1分，共20分）1.超声探头的核心部件是________，其工作原理基于________效应。（压电晶体；压电）2.彩色多普勒超声中，红色代表血流________（朝向/背离）探头，蓝色代表________（朝向/背离）探头。（朝向；背离）3.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是________，正常上限为________mm。（11-13⁺⁶周；2.5）4.肝囊肿的超声典型表现为________、________、________。（无回声；边界清晰；后方回声增强）5.二尖瓣狭窄时，M型超声可见“________”征，二维超声显示瓣口呈________形。（城墙；鱼口）6.超声弹性成像中，应变率比值（SR）是________组织与________组织的应变率之比，比值越大提示________（越硬/越软）。（病灶；周围正常；越硬）7.正常成人膀胱充盈后，壁厚度应<________mm；残余尿量正常应<________ml。（3；50）8.超声造影剂的主要成分是________，其直径需<________μm才能通过毛细血管。（微气泡；8）9.甲状腺结节TI-RADS5类的恶性概率>________%，通常建议________。（90；穿刺活检/手术）10.超声引导下神经阻滞时，需显示________、________和________的解剖关系，确保穿刺针准确到达目标区域。（神经；周围血管；组织）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述超声检查中“部分容积效应”的形成机制及减少方法。答案：部分容积效应是由于超声声束具有一定宽度，当病灶体积小于声束截面积时，声束同时穿透病灶和周围组织，导致图像中病灶回声被周围组织平均化（如小囊肿显示为低回声而非无回声）。减少方法：调整聚焦区至病灶深度，缩小声束直径；提高探头频率（减小声束宽度）；结合多角度扫查。2.列举3种常见心脏瓣膜病的超声特征（需区分病变类型）。答案：①二尖瓣狭窄：二维超声显示瓣叶增厚、交界粘连，瓣口缩小呈“鱼口”状；M型呈“城墙样”改变；多普勒测跨瓣压差增大，瓣口面积减小（<2.0cm²）。②主动脉瓣关闭不全：二维可见瓣叶脱垂或增厚，舒张期瓣口关闭不全；彩色多普勒显示左室流出道内舒张期反流信号；连续多普勒测反流峰值流速>4m/s。③三尖瓣反流：彩色多普勒显示右房内收缩期反流信号，反流束面积与右房面积比可评估程度（轻度<20%，中度20%-40%，重度>40%）。3.超声诊断乳腺癌的主要依据有哪些？答案：①二维特征：形态不规则（分叶/毛刺），边界不清；低回声（≤周围腺体）；纵横比>1（前后径>左右径）；内部微钙化（沙砾样，<2mm）。②多普勒特征：血流信号丰富（Adler分级3-4级），动脉阻力指数（RI）>0.7。③弹性成像：硬度评分4-5分，应变率比值>3.5。④超声造影：动脉期快速高增强，廓清时间早于周围组织（呈“快进快出”）。4.胎儿超声检查中，“侧脑室增宽”的诊断标准及临床意义是什么？答案：诊断标准：侧脑室后角宽度≥10mm（孕16-40周），其中10-12mm为轻度增宽，13-15mm为中度，≥15mm为重度（脑积水）。临床意义：轻度增宽可能为孤立性（约70%预后良好），但需排除染色体异常（如21-三体）、颅内结构异常（如胼胝体发育不全）、感染（如巨细胞病毒）或出血；中重度增宽多合并神经系统畸形或功能障碍，需进一步行MRI及遗传学检查。5.超声引导下肝穿刺活检的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①患者术前禁食6小时，查凝血功能（PLT>80×10⁹/L，PT/APTT正常）；②超声定位病灶（选择避开大血管、胆管的路径）；③消毒铺巾，1%利多卡因局部麻醉；④嘱患者屏气，快速进针至病灶（深度2-3cm），激发活检枪获取组织；⑤拔针后压迫止血5-10分钟。注意事项：①避免穿刺肝表面病灶（易出血）；②多发结节选最大/最可疑者；③囊性病灶需避开（避免感染/播散）；④术后监测生命体征2小时，观察有无腹痛、血压下降（提示内出血）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，56岁，主诉“右上腹隐痛1月，加重3天”。既往乙肝病史20年，未规律治疗。超声检查：肝右叶见一4.2cm×3.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见点状强回声；彩色多普勒显示结节内血流信号丰富（Adler3级），RI=0.82；超声造影动脉期结节整体快速高增强，门脉期廓清呈低回声。问题：最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？需