护理三基基础试题及答案

护理三基基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.正常成人在安静状态下的呼吸频率为A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.测量腋温时，体温计需夹紧的时间为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/5答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下硬结，有水泡C.表皮破损，创面有渗出D.全层皮肤缺失，可深达骨面答案：A7.青霉素过敏试验的常用剂量为A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A8.大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C9.测量血压时，袖带应缠于肘窝上A.1cmB.2-3cmC.4-5cmD.6-7cm答案：B10.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C11.关于无菌手套的使用，错误的是A.戴手套前应洗手并擦干B.未戴手套的手不可触及手套外面C.已戴手套的手不可触及未戴手套的手D.脱手套时应先将手套口翻转脱下答案：B（正确应为：未戴手套的手不可触及手套内面）12.输血前需两人核对的内容不包括A.患者姓名、血型B.血液种类、血量C.血液有效期、包装D.患者饮食情况答案：D13.留置导尿患者每日尿道口消毒的次数为A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B14.乙醇擦浴时，浓度一般为A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A15.关于临终患者的护理，错误的是A.尽量满足患者的合理需求B.重点关注生理症状，无需心理护理C.保持环境安静、舒适D.尊重患者的宗教信仰答案：B16.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D17.胰岛素注射的常用部位不包括A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：B（胰岛素多选择腹部、大腿前外侧、臀部、上臂外侧）18.为气胸患者行胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C19.下列哪种药物需在冰箱内冷藏保存A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.氨茶碱答案：B20.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B21.关于鼻饲法的操作，错误的是A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.确认胃管在胃内后，先注入少量温开水C.鼻饲液温度为38-40℃D.鼻饲完毕后，立即取平卧位答案：D（应保持半卧位30分钟）22.下列不属于抢救室必需设备的是A.心电图机B.洗胃机C.微波炉D.除颤仪答案：C23.为高热患者降温时，冰袋应放置在A.前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟B.腹部、足底C.心前区、腹部D.后颈、胸前答案：A24.关于导尿术的注意事项，错误的是A.严格无菌操作，预防感染B.女患者导尿时，初步消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇C.男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角D.导尿后，首次放尿量不超过1000ml答案：B（初步消毒顺序为大阴唇→小阴唇→尿道口）25.下列哪种药物属于升压药A.多巴胺B.西地兰C.吗啡D.速尿答案：A26.关于静脉血标本采集，错误的是A.选择粗直、弹性好的静脉B.止血带结扎时间不超过1分钟C.采血后立即将血液注入抗凝管，用力摇匀D.需空腹采血时，应告知患者禁食8-12小时答案：C（抗凝管应轻轻颠倒混匀，避免溶血）27.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B28.关于灌肠的注意事项，错误的是A.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.急腹症患者禁忌灌肠D.妊娠晚期患者可行大量不保留灌肠答案：D（妊娠晚期禁忌大量不保留灌肠）29.关于压疮的预防，错误的是A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩压红部位促进血液循环答案：D（压红部位不可按摩，以免加重损伤）30.关于生命体征的观察，错误的是A.体温骤降提示病情好转B.呼吸频率超过24次/分为呼吸过速C.收缩压低于90mmHg为低血压D.脉搏短绌常见于心房颤动患者答案：A（体温骤降可能提示休克或病情恶化）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.影响血压的因素包括A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量答案：ABCD2.压疮的分期包括A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：ABCD3.静脉输液时常见的并发症有A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD4.关于药物配伍禁忌，正确的是A.青霉素与维生素C混合可降低效价B.头孢类药物与酒精可发生双硫仑反应C.胰岛素与低分子右旋糖酐混合不影响疗效D.红霉素与生理盐水可直接配伍答案：AB5.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼气有烂苹果味C.意识障碍D.血糖显著升高（16.7-33.3mmol/L）答案：ABCD6.关于氧气吸入的注意事项，正确的是A.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaB.持续吸氧者，鼻导管每8-12小时更换一次C.氧气表及螺旋口上可涂润滑油防生锈D.调节氧流量时，应先将鼻导管与患者分离答案：ABD7.胸外心脏按压的有效指标包括A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色、口唇转红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD8.关于新生儿保暖的措施，正确的是A.出生后立即用预热的毛巾擦干B.置于保温箱中，箱温根据体重调整C.接触新生儿前预热双手D.保持室温22-24℃，湿度55%-65%答案：ABCD9.青霉素过敏反应的临床表现包括A.荨麻疹B.喉头水肿C.过敏性休克D.血清病型反应（发热、关节肿痛）答案：ABCD10.关于术后患者的护理，正确的是A.全麻未清醒患者取去枕平卧位，头偏向一侧B.蛛网膜下腔麻醉患者术后去枕平卧6-8小时C.腹部手术患者术后早期下床活动可预防肠粘连D.引流管护理需观察引流液的量、颜色、性质答案：ABCD三、简答题（每题6分，共10题）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作前准备：操作者洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作中无菌观念：不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回，疑有污染立即更换；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用。2.静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理措施。答案：原因：①针头滑出血管外（局部肿胀、疼痛）→拔针重选血管；②针头斜面紧贴血管壁（调整针头位置或变换肢体位置）；③压力过低（抬高输液瓶或放低肢体）；④静脉痉挛（局部热敷）；⑤针头阻塞（回抽无回血，推注阻力大，拔针重选）。3.简述氧疗的注意事项。答案：①严格遵守操作规程，注意用氧安全（防火、防油、防热、防震）；②根据病情选择合适的给氧方法和氧流量（如COPD患者低流量吸氧）；③观察氧疗效果（呼吸、发绀改善情况，血气分析结果）；④保持呼吸道通畅，及时清除分泌物；⑤湿化瓶内加蒸馏水，定期更换；⑥记录用氧时间、流量及患者反应。4.胸外心脏按压的操作要点。答案：①体位：患者仰卧于硬板床或地面；②按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）；③按压手法：双手手掌根部重叠，手指翘起，双臂伸直，利用上半身重量垂直下压；④按压深度：成人5-6cm，儿童至少5cm，婴儿4cm；⑤按压频率：100-120次/分；⑥按压与呼吸比：30:2（单、双人复苏）。5.简述高热患者的护理措施。答案：①降温：物理降温（冰袋、温水擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温；②补充营养和水分：高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；③观察病情：生命体征、意识、尿量，注意有无抽搐；④保持清洁：口腔护理（每日2-3次），皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被）；⑤心理护理：缓解患者焦虑情绪。6.简述导尿术的目的。答案：①为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；②协助临床诊断（留取无菌尿标本，测量膀胱容量、压力）；③术前排空膀胱，避免术中误伤；④昏迷、危重患者观察尿量，监测肾功能；⑤膀胱疾病患者进行膀胱冲洗或药物灌注。7.简述输血的注意事项。答案：①严格核对：两人核对患者姓名、血型、血袋号、血液种类、有效期；②输血前轻轻摇匀血液，避免剧烈震荡；③输血前后用生理盐水冲洗输血管道；④开始输血时速度宜慢（15分钟内观察有无反应），无异常后调整至正常速度（成人40-60滴/分）；⑤输血过程中密切观察患者反应（寒战、皮疹、呼吸困难等），如有异常立即停止输血，保留血袋并报告医生；⑥输血后血袋保留24小时备查。8.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身一次，使用气垫床、软枕；②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：温水擦浴，按摩受压部位（淤血红润期除外）；④加强营养：高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力；⑤评估高危人群：年老体弱、昏迷、肥胖、水肿患者重点观察。9.简述胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换：腹部（避开脐周5cm）、大腿前外侧、臀部、上臂外侧，同一部位每月注射不超过2次；②注射时间：短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，长效胰岛素固定时间；③剂量准确：使用1ml注射器或胰岛素笔，避免剂量误差；④注射方法：捏起皮肤（45°进针）或垂直进针（≥12mm针头需捏皮），注射后停留10秒再拔针；⑤观察反应：有无低血糖（心慌、出汗、手抖），注射部位有无红肿、硬结。10.简述临终患者的心理护理。答案：①否认期：耐心倾听，不强行纠正患者的否认心理，给予理解；②愤怒期：允许患者发泄情绪，避免对抗，提供情感支持；③协议期：鼓励患者表达需求，尽量满足合理要求；④忧郁期：陪伴患者，允许哭泣，安排家属多陪伴；⑤接受期：保持环境安静，尊重患者意愿，让其平静离世。四、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，查血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。请分析：（1）患者发热的可能原因；（2）针对发热的护理措施。答案：（1）可能原因：①手术吸收热（术后3天内，一般≤38.5℃）；②切口感染（局部红肿、压痛，白细胞及中性粒细胞升高）；③肺部感染（长期卧床、咳嗽咳痰）；④尿路感染（留置导尿史）。（2）护理措施：①观察体温变化（每4小时测量一次），记录热型；②物理降温（温水擦浴、冰袋置于大血管处），必要时遵医嘱药物降温；③检查切口情况（有无渗液、红肿），保持切口敷料清洁干燥；④鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助翻身拍背，预防肺部感染；⑤多饮水（每日2000-3000ml），必要时静脉补液；⑥遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效及不良反应；⑦饮食指导（高热量、高蛋白、易消化饮食）；⑧心理护理（缓解患者焦虑情绪）。2.患者女性，70岁，有“高血压病”病史10年，因“突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰2小时”急诊入院。查体：BP180/110mmHg，R30次/分，双肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐。请分析：（1）