2026年护理技能测试题(附答案)

2026年护理技能测试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者李某，女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。此时最可能的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒2.新生儿室护士为出生3天的足月儿进行蓝光治疗，发现患儿体温37.8℃，双侧腋下可见散在红色丘疹。此时应首先采取的措施是：A.暂停光疗，清洁皮肤后涂抹炉甘石洗剂B.继续光疗，增加补液量C.降低光疗箱温度至32℃D.监测体温每2小时1次，观察皮疹变化3.患者张某，男，55岁，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，急诊行PCI术后返回CCU。护士观察到其心电监护示室性期前收缩8次/分，呈二联律，首选的处理措施是：A.立即静脉注射胺碘酮150mgB.通知医生准备电除颤C.持续高流量吸氧（6L/min）D.检查电极片是否脱落4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射部位选择腹部。正确的注射方法是：A.捏起皮肤，90°进针，注射后立即拔针B.不捏皮肤，45°进针，注射后停留10秒C.捏起皮肤，45°进针，注射后停留5秒D.不捏皮肤，90°进针，注射后停留10秒5.患者王某，女，40岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。血压85/50mmHg，心率120次/分，腹腔引流管引出淡红色液体200ml/h。此时护士应首先：A.加快静脉补液速度，遵医嘱输注红细胞悬液B.监测中心静脉压（CVP）C.通知医生准备二次手术D.记录引流量并继续观察6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧，防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.用吸水管协助患者漱口7.患者陈某，男，65岁，“脑梗死”后左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期。进行康复训练时，护士应重点关注的内容是：A.患侧肢体抗阻训练B.转移与步行训练C.良肢位摆放与关节被动活动D.手功能精细动作训练8.某早产儿（胎龄32周）入住NICU，医嘱予鼻饲喂养。护士发现胃残留量为前一次喂养量的35%，此时应：A.暂停喂养1次，观察腹胀情况B.减少本次喂养量至原量的50%C.继续原量喂养，加快推注速度D.改用静脉营养替代9.患者林某，女，30岁，“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术后2小时，主诉“呼吸困难、颈部紧迫感”。查体：颈部肿胀，切口敷料渗血约50ml。首先考虑的并发症是：A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.切口内出血D.喉头水肿10.为预防压疮，对长期卧床的患者进行皮肤评估时，重点观察的部位是：A.肩胛骨、骶尾部、足跟B.耳后、锁骨上窝、肘部C.髂前上棘、膝关节、内踝D.枕部、肩胛骨、膝关节11.患者周某，男，5岁，因“误吞硬币”急诊入院。X线显示硬币位于食管中段。护士应首先配合医生进行的处理是：A.立即行胃镜下异物取出术B.禁食禁水，监测生命体征C.口服植物油润滑食管D.催吐促进硬币排出12.某产妇，顺产一男婴后3小时，主诉“下腹部胀痛”，宫底脐上1指，质软，阴道出血量约400ml，色暗红。首要的护理措施是：A.立即按摩子宫，遵医嘱注射缩宫素B.检查会阴有无裂伤C.监测血压、心率，建立静脉通道D.协助产妇排尿13.患者吴某，男，78岁，“慢性肾衰竭（尿毒症期）”行维持性血液透析治疗。透析中出现畏寒、发热（体温38.5℃），首先考虑的原因是：A.致热原反应B.低血压C.失衡综合征D.过敏反应14.为气管切开患者进行气道湿化时，错误的做法是：A.湿化液温度保持在32-35℃B.持续气道湿化时，每日湿化液量200-250mlC.痰液黏稠时，可加大湿化量或雾化吸入D.使用0.9%氯化钠溶液作为湿化液15.患者郑某，女，28岁，“抑郁症”住院治疗，今日突然表示“心情好多了，想和家人视频”。护士应警惕的潜在风险是：A.病情好转的正常表现B.自杀风险可能增加C.药物副作用缓解D.社交需求的正常表达二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）16.患者刘某，男，60岁，“急性胰腺炎”禁食期间，正确的护理措施包括：A.监测电解质及血糖变化B.每日口腔护理2-3次C.胃肠减压时保持负压在-60mmHgD.疼痛时遵医嘱使用吗啡镇痛E.记录24小时出入量17.关于新生儿黄疸的护理，正确的是：A.生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，5-7天消退B.蓝光治疗时需保护患儿双眼及会阴部C.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养D.监测经皮胆红素值每4-6小时1次E.黄疸持续不退时需警惕核黄疸18.患者孙某，女，50岁，“乳腺癌”术后行化疗，出现恶心、呕吐。护理措施正确的有：A.化疗前30分钟遵医嘱使用止吐药B.呕吐时协助取侧卧位，防止误吸C.鼓励患者少量多餐，避免油腻食物D.呕吐后立即进食补充营养E.监测电解质及体重变化19.关于胰岛素使用的注意事项，正确的是：A.未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）保存B.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.注射部位应轮换，两次注射点间隔≥1cmD.胰岛素笔用后需卸下针头，避免空气进入E.速效胰岛素需在餐前30分钟注射20.患者钱某，男，80岁，“股骨颈骨折”术后卧床，预防深静脉血栓的措施包括：A.早期进行踝泵运动及股四头肌收缩训练B.穿弹力袜，白天穿着，夜间脱下C.每日按摩下肢促进血液循环D.遵医嘱使用低分子肝素抗凝E.避免在下肢进行静脉输液21.关于氧气吸入的护理，正确的是：A.缺氧伴二氧化碳潴留患者应低流量（1-2L/min）吸氧B.鼻导管吸氧时，导管插入深度为鼻尖至耳垂的2/3C.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaD.持续吸氧患者每24小时更换鼻导管1次E.面罩吸氧时，氧流量需调至6-8L/min以确保有效浓度22.患者赵某，女，35岁，“癫痫大发作”持续状态，急救护理措施包括：A.立即将患者头偏向一侧，解开衣领B.用压舌板置于上下臼齿间防止舌咬伤C.遵医嘱静脉注射地西泮10mg（5分钟内推完）D.按压肢体制止抽搐E.保持呼吸道通畅，必要时气管插管23.关于导尿术的操作，正确的是：A.女性患者消毒顺序为：尿道口→小阴唇→大阴唇B.男性患者消毒时需提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000mlE.导尿后固定尿管时，气囊内注入10-15ml无菌生理盐水24.患者徐某，男，45岁，“慢性乙型肝炎”肝硬化失代偿期，出现肝性脑病前驱期表现（轻度性格改变）。护理措施正确的有：A.限制蛋白质摄入（<40g/d），以植物蛋白为主B.保持大便通畅，可用乳果糖口服或灌肠C.避免使用镇静剂及麻醉药D.监测血氨及电解质变化E.大量放腹水以减轻腹胀25.关于急救药品“肾上腺素”的应用，正确的是：A.过敏性休克时，成人首剂0.3-0.5mg皮下或肌内注射B.心脏骤停时，1mg静脉注射，每3-5分钟重复C.支气管哮喘急性发作时，可雾化吸入缓解D.与局麻药合用时，浓度不超过1:200000E.注射后需监测血压、心率及血糖变化三、案例分析题（每题10分，共30分）（一）患者王某，女，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压病”10年，“2型糖尿病”5年，长期口服氨氯地平、二甲双胍。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP160/95mmHg；痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齐，未闻及杂音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.急诊护理措施包括哪些？（二）患儿李某，男，1岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。查体：T39.5℃，P140次/分，R35次/分；意识模糊，前囟稍隆起，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝；颈抵抗（+），克氏征（+）。血常规：WBC22×10⁹/L，N85%；脑脊液检查：外观浑浊，压力增高，白细胞数1500×10⁶/L，蛋白增高，糖降低。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.抽搐时的急救护理措施有哪些？（三）患者陈某，女，48岁，“子宫肌瘤”行腹腔镜下子宫全切术后6小时。主诉“腹胀明显，未解小便”。查体：下腹部膨隆，叩诊呈浊音；导尿管在位，引流通畅，尿量约50ml。问题：1.分析患者尿量少的可能原因。2.针对性的护理措施有哪些？四、操作题（共10分）请简述“经鼻气管插管患者口腔护理”的操作步骤及注意事项。答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.D5.A6.D7.C8.A9.C10.A11.B12.A13.A14.B15.B二、多项选择题16.ABE17.ABDE18.ABCE19.ABCD20.ABDE21.ABCDE22.ABCE23.BCDE24.ABCD25.ABDE三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。2.急诊护理措施：①立即绝对卧床，持续心电监护，吸氧（2-4L/min）；②迅速建立静脉通道，遵医嘱给予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg负荷剂量；③监测生命体征，重点观察胸痛变化、心电图及心肌酶谱动态；④准备急诊PCI术前准备（备皮、碘过敏试验、签署知情同意书）；⑤疼痛时遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射；⑥心理护理，缓解患者焦虑。（二）1.最可能的诊断：化脓性脑膜炎。2.抽搐时的急救护理措施：①立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰；③用压舌板或开口器置于上下臼齿间，防止舌咬伤；④避免强行按压肢体，防止骨折或脱臼；⑤遵医嘱快速静脉注射地西泮（0.3-0.5mg/kg，最大剂量10mg），同时给予物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）；⑥监测生命体征、意识、瞳孔变化，记录抽搐时间及表现；⑦降低颅内压，遵医嘱使用20%甘露醇0.5-1g/kg快速静脉滴注。（三）1.尿量少的可能原因：①麻醉后膀胱逼尿肌功能未完全恢复（腹腔镜手术多采用全身麻醉，可能抑制膀胱神经）；②术后疼痛导致患者不敢用力排尿（虽有导尿管，但可能因尿管刺激引起膀胱痉挛，患者自觉腹胀）；③低血容量（术后液体摄入不足或术中失血）；④尿管位置异常（如插入过深或过浅，导致引流不畅）。2.护理措施：①检查尿管是否打折、受压，调整体位（如协助半卧位），观察尿液是否随体位改变流出；②评估膀胱充盈程度（触诊或超声检查），若膀胱高度膨胀而尿管无尿，可能为尿管堵塞，需用无菌生理盐水10-20ml低压冲洗；③排除尿管问题后，考虑膀胱功能未恢复，可采取诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴部）；④监测血压、心率及中心静脉压（CVP），若提示低血容量，遵医嘱加快补液；⑤疼痛明显时，遵医嘱给予镇痛药物（如哌替啶50mg肌内注射），缓解膀胱痉挛；⑥若上述措施无效，报告医生，必要时行膀胱区热敷或针灸治疗。四、操作题操作步骤：1.评估患者：意识状态、合作程度、口腔黏膜有无溃疡/出血、气管插管固定情况及深度（记录外露长度）。2.准备用物：治疗盘（内备弯盘、镊子2把、压舌板、吸水管/注射器、治疗碗2个（1个盛生理盐水棉球15-20个，1个盛清水棉球）、液状石蜡棉球、手电筒、治疗巾、无菌手套、一次性吸痰管、口腔护理包/含氯己定漱口水）。3.体位：取侧卧位或平卧位头偏向一侧，铺治疗巾于颌下。4.操作：①戴手套，检查气管插管固定带松紧（以容纳1指为宜），测量外露长度并记录；②用压舌板轻压舌体，观察口腔全貌（舌面、颊黏膜、上颚、牙龈）；③用镊子夹取生理盐水棉球，按顺序清洁：左侧颊部→左侧上内侧面→左侧下内侧面→左侧咬