2026年护士护理基础试题及答案

2026年护士护理基础试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量成人腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.若患者腋下有汗，无需处理直接测量D.体温计取出后直接读数，无需甩至35℃以下答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.用吸水管协助患者漱口答案：D4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待液面降至1/2~2/3时调整B.夹闭滴管上端输液管，打开调节孔放液C.直接挤压茂菲滴管，使液面下降D.更换输液器答案：A5.压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C6.关于铺备用床的操作，正确的是（）A.移开床旁桌距床20cm，移开床尾椅距床15cmB.大单中线与床中线对齐，先铺床尾再铺床头C.被套“S”形折叠法需将棉胎三折后放入被套D.盖被上缘与床头平齐，两侧内折与床沿平齐答案：D7.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，需低流量吸氧（2L/min），其氧浓度约为（）A.21%B.25%C.29%D.33%答案：C（公式：氧浓度%=21+4×氧流量L/min）8.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮肤B.降低局部温度C.促进血液循环D.去除污垢答案：C9.关于皮内注射的描述，错误的是（）A.常用于药物过敏试验B.进针角度为5°C.注射后局部可见半球形皮丘D.拔针后需用棉签按压答案：D10.患者术后需取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.防止脑水肿D.促进静脉回流答案：B11.测量脉搏时，错误的做法是（）A.患者剧烈运动后需休息20~30分钟再测量B.偏瘫患者选择健侧肢体测量C.绌脉患者由2名护士同时测量1分钟D.正常脉搏计数30秒，乘以2答案：C（绌脉需1人听心率，1人测脉率，同时计数1分钟）12.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.浸泡时轴节需完全浸没D.用后立即放回，不可在空气中暴露过久答案：B13.患者女性，38岁，因“上呼吸道感染”需肌内注射青霉素，注射部位宜选择（）A.臀大肌外上象限B.臀中肌内下象限C.上臂三角肌上缘D.股外侧肌下1/3答案：A14.静脉注射时，发现局部肿胀、疼痛，抽无回血，可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头斜面一半在血管外C.针头完全在血管外D.针头阻塞答案：C15.为伤寒患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液量及液面距肛门高度分别为（）A.500~1000ml，不超过30cmB.300~500ml，不超过30cmC.500~1000ml，不超过40cmD.300~500ml，不超过40cm答案：B（伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面高度不超过30cm）16.关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45~55cm）B.验证胃管在胃内的方法是向胃管内注入10ml空气，听气过水声C.鼻饲液温度为30~32℃D.鼻饲后立即翻身拍背答案：A17.患者男性，72岁，因“心力衰竭”出现端坐呼吸，其呼吸类型为（）A.深度呼吸B.潮式呼吸C.间断呼吸D.端坐呼吸答案：D18.关于隔离技术的描述，错误的是（）A.接触传染病患者后应先洗手，再消毒B.穿脱隔离衣时，手不可触及隔离衣内面C.隔离衣每日更换，如有潮湿或污染应立即更换D.严密隔离患者的分泌物需经消毒处理后再排放答案：A（应先消毒，再洗手）19.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1~2L/minB.3~4L/minC.6~8L/minD.9~10L/min答案：C20.患者女性，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，需快速大量补液，最适合的静脉是（）A.手背静脉B.头静脉C.贵要静脉D.锁骨下静脉答案：D（需快速补液时选择中心静脉）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.属于医院内感染的情况有（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.住院期间获得、出院后发生的感染D.入院时处于潜伏期，住院后发病的感染答案：BC2.关于生命体征的正常值，正确的有（）A.成人正常体温（腋温）36~37℃B.成人正常脉搏60~100次/分C.成人正常呼吸16~20次/分D.成人正常收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg答案：ABCD3.为高热患者进行物理降温时，正确的措施有（）A.体温超过39℃时，可用冰袋冷敷头部B.体温超过39.5℃时，可行乙醇擦浴或温水擦浴C.擦浴时在腋窝、腹股沟等大血管处延长擦拭时间D.胸前区、腹部、后颈、足底禁忌擦拭答案：ABCD4.关于压疮预防的措施，正确的有（）A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦刺激C.使用气垫床或水垫，减轻局部压力D.加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食答案：ABCD5.静脉输液时，可能出现的并发症有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD6.关于药物保管的原则，正确的有（）A.易挥发、潮解的药物需密封保存（如乙醇、糖衣片）B.生物制品需冷藏保存（如疫苗、胰岛素）C.易燃、易爆的药物需单独存放（如乙醚、环氧乙烷）D.剧毒药、麻醉药需专柜加锁，专人保管答案：ABCD7.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容包括（）A.患者的意识状态及合作程度B.口腔黏膜有无溃疡、出血、异味C.牙齿有无松动、义齿D.患者的饮食习惯及口腔卫生习惯答案：ABCD8.关于导尿术的操作，正确的有（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为“外→内→外”，自上而下B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.导尿管插入深度：女性4~6cm，男性20~22cmD.首次放尿量不超过1000ml，以免引起血尿或虚脱答案：ABCD9.属于护理操作中“三查七对”内容的有（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.对床号、姓名、药名C.对浓度、剂量、用法、时间D.对患者的过敏史答案：ABC10.关于临终患者的护理，正确的措施有（）A.提供安静、舒适的环境，减少外界刺激B.加强基础护理，预防并发症（如压疮、肺炎）C.倾听患者主诉，满足其心理需求D.指导家属参与护理，给予情感支持答案：ABCD三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述静脉输液中“溶液不滴”的常见原因及处理方法。答案：（1）针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，抽无回血，应拔针重新穿刺；（2）针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；（3）针头阻塞：抽无回血，轻轻挤压近针头端输液管，若阻力大且无回血，应拔针更换；（4）压力过低：抬高输液瓶位置或降低患者肢体；（5）静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。2.列出压疮各期的临床表现及护理重点。答案：（1）淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力，避免摩擦，加强观察；（2）炎性浸润期：皮肤紫红，出现水疱，保护水疱，小水疱自行吸收，大水疱无菌抽液后覆盖无菌敷料；（3）浅度溃疡期：表皮破损，创面潮湿，清洁创面，选择合适敷料（如藻酸盐敷料）促进愈合；（4）坏死溃疡期：坏死组织发黑，有臭味，清创去除坏死组织，控制感染，必要时手术治疗。3.简述无菌技术操作的基本原则。答案：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；（2）人员准备：操作前洗手、戴口罩，衣帽整洁；（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，无菌包外注明名称、日期，有效期不超过7天（未污染）；（4）操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品疑有污染应立即更换；（5）一物一人：一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。4.简述测量血压的注意事项。答案：（1）测量前30分钟避免吸烟、饮酒、运动，安静休息5~10分钟；（2）选择合适袖带（宽度为上臂周径的2/3，长度覆盖上臂2/3）；（3）体位：坐位时肱动脉平第4肋软骨，卧位时平腋中线；（4）充气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg；（5）放气速度以4mmHg/s为宜，避免过快或过慢；（6）同一患者应固定时间、部位、体位、血压计，确保测量准确性；（7）若一次测量未听清，应待水银柱降至“0”点后重新测量，不可连续充气。5.简述为昏迷患者进行鼻饲的操作要点。答案：（1）评估患者意识状态、吞咽反射，确认无鼻饲禁忌；（2）取去枕平卧位，头稍后仰，插入胃管至15cm（会厌部）时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，便于胃管插入；（3）验证胃管在胃内的方法：①回抽见胃液；②向胃管内注入10ml空气，听诊器在胃部听到气过水声；③胃管末端放入水中无气泡逸出；（4）鼻饲液温度38~40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；（5）鼻饲后保持半坐卧位30分钟，避免胃内容物反流；（6）每日进行口腔护理2~3次，定期更换胃管（乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次）。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，医嘱：一级护理，半坐卧位，头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注bid。问题：（1）该患者采取半坐卧位的目的是什么？（2）静脉滴注头孢曲松钠前需进行哪些护理操作？（3）若患者在输液过程中出现畏寒、寒战、高热（体温39.8℃），应如何处理？答案：（1）半坐卧位的目的：①减轻腹部切口张力，缓解疼痛；②使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收；③改善呼吸，增加肺通气量。（2）护理操作：①询问患者过敏史（尤其是青霉素、头孢类药物过敏史）；②进行头孢曲松钠皮试（皮试液浓度500μg/ml，皮内注射0.1ml）；③观察皮试结果（20分钟后判断，局部无红肿、无自觉症状为阴性）；④皮试阴性后，严格执行无菌操作配置药液；⑤输液前再次核对患者信息、药物名称、剂量、浓度、时间；⑥初始输液速度宜慢（20滴/分），观察15~30分钟无反应后调至常规速度（40~60滴/分）。（3）输液反应处理：①立即停止输液，更换输液器和生理盐水，保留原药液和输液器备查；②报告医生，监测生命体征；③给予保暖，遵医嘱肌内注射异丙嗪25mg或静脉注射地塞米松5mg；④高热时物理降温（冰袋冷敷头部、温水擦浴），必要时药物降温；⑤安抚患者及家属，做好记录。案例2：患者女性，75岁，因“脑梗死”致左侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm大小的紫红色区域，触之较硬，有触痛，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？依据是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）压疮分期及依据：属于炎性浸润期。依据：局部皮肤紫红，触之较硬（皮下硬结），有触痛，未出现水疱或破损，符合炎性浸润期的临床表现（淤血红润期仅表现为红、肿、热、痛，未出现颜色改变；炎性浸润期皮肤紫