2026年预防与控制医院感染试题(含答案)

2026年预防与控制医院感染试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染的定义范畴？A.入院前已存在的感染B.住院期间获得，出院后48小时内发病的感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）答案：B2.关于多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施，正确的是？A.与其他MDRO患者同室时需间隔1米以上B.接触患者前后仅需戴手套C.患者出院后无需对床单元进行终末消毒D.听诊器、血压计等诊疗设备可共用答案：A3.医疗机构环境表面清洁与消毒应遵循的原则是？A.先消毒后清洁B.由污染区向清洁区进行C.不同区域使用同一套清洁工具D.高频接触表面每日至少消毒2次答案：D4.下列哪种情况不需要执行手卫生？A.接触患者周围环境后B.接触患者血液、体液后C.佩戴手套为患者更换引流袋前D.从同一患者身体清洁部位移动到污染部位时答案：C（注：戴手套前需进行手卫生，戴手套过程中手套未破损时，操作后需摘手套并手卫生）5.关于手术部位感染（SSI）的预防措施，错误的是？A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术前2小时内预防性使用抗菌药物C.术中保持患者体温≥36℃D.手术切口缝合后使用普通纱布覆盖答案：D（应使用无菌敷料覆盖）6.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，床头抬高的角度应为？A.15°～20°B.20°～25°C.30°～45°D.45°～60°答案：C7.下列哪种消毒剂不能有效灭活朊病毒？A.含氯消毒剂（有效氯10000mg/L）B.2%戊二醛C.过氧乙酸（0.5%）D.75%乙醇答案：D8.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A9.关于中心静脉导管（CVC）置管时的无菌操作，错误的是？A.操作人员需戴无菌手套、口罩、帽子B.铺大无菌单（覆盖患者整个身体）C.选择股静脉作为首选置管部位D.置管后记录导管名称、型号、置管时间及部位答案：C（应首选锁骨下静脉，减少感染风险）10.医院感染暴发报告的时限要求是？A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.发现后48小时内答案：B（注：5例以上疑似暴发或3例以上确诊暴发需12小时内报告）11.下列哪种情况属于医院感染的疑似病例？A.患者入院时体温38℃，血常规提示白细胞升高B.术后第3天切口出现红肿，渗液培养为表皮葡萄球菌C.肺炎患者入院48小时内痰培养为肺炎链球菌D.留置导尿患者尿常规提示白细胞10个/HP，无发热答案：B（需结合临床症状判断）12.紫外线消毒空气时，有效距离与照射时间分别为？A.≤1.5米，≥30分钟B.≤2米，≥30分钟C.≤2.5米，≥60分钟D.≤3米，≥60分钟答案：B13.关于新生儿医院感染的特点，错误的是？A.免疫功能不成熟，易发生血行感染B.皮肤黏膜屏障功能差，易发生局部感染C.感染多为外源性，母源性感染罕见D.临床表现不典型，常以体温不稳定为首发症状答案：C（母源性感染如B族链球菌感染较常见）14.含氯消毒剂配置后，使用有效期不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D15.关于手卫生效果的监测，错误的是？A.采样部位为双手的指腹面和手掌面B.医务人员手卫生依从性≥95%C.外科手消毒后菌落数≤5CFU/cm²D.卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²答案：A（应采集双手的每个手指掌面及手掌）16.下列哪种情况无需进行环境微生物监测？A.新建或改建ICU后B.发生医院感染暴发怀疑与环境有关时C.日常清洁消毒质量的常规监测D.更换消毒产品种类后答案：C（2023版规范已取消常规环境微生物监测，仅在怀疑感染暴发时开展）17.关于医疗废物包装的要求，错误的是？A.感染性废物使用黄色塑料袋B.病理性废物使用防渗漏专用容器C.锐器盒装满3/4时关闭D.化学性废物与感染性废物可混合包装答案：D（需分类包装）18.导管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，留置导尿时应选择的尿管型号为？A.8FrB.12FrC.16FrD.20Fr答案：C（成人首选14～16Fr，避免过粗损伤黏膜）19.关于消毒供应中心（CSSD）的管理，错误的是？A.去污区、检查包装区、灭菌区应严格划分B.灭菌物品存放区温度≤24℃，湿度≤70%C.灭菌后的物品可与未灭菌物品同车运输D.植入物应每批次进行生物监测答案：C（需分车运输）20.下列哪种抗菌药物不属于特殊使用级？A.碳青霉烯类B.第四代头孢菌素C.万古霉素D.多粘菌素答案：B（第四代头孢属于限制使用级）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医院感染的危险因素包括？A.患者年龄≥65岁B.侵入性操作C.免疫抑制剂使用D.住院时间≤7天答案：ABC2.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（注：原“五个时刻”为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）3.关于空气传播疾病患者的隔离措施，正确的是？A.安置于负压病房（压力差-5Pa～-10Pa）B.医务人员需佩戴N95/KN95口罩C.患者转运时佩戴外科口罩D.病房每日通风≥3次，每次≥30分钟答案：ABCD4.手术部位感染的病原体来源包括？A.患者皮肤定植菌B.医务人员手C.手术器械D.手术室空气答案：ABCD5.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD（注：还包括化学性废物）6.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是？A.每日用清水擦拭表面B.患儿出箱后进行终末消毒C.湿化水每日更换D.连续使用超过72小时需彻底消毒答案：BCD7.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物答案：ABCD8.关于内镜清洗消毒的要求，正确的是？A.诊疗结束后立即清洗B.活检钳采用压力蒸汽灭菌C.软式内镜使用2%戊二醛浸泡≥20分钟（结核杆菌需≥45分钟）D.清洗消毒后干燥保存答案：ABCD9.医院感染监测的内容包括？A.发病率监测B.目标性监测（如ICU医院感染）C.病原体耐药性监测D.消毒灭菌效果监测答案：ABCD10.关于新冠病毒感染患者的防控措施，正确的是？A.无症状感染者无需隔离B.医务人员穿防护服、戴护目镜C.患者产生的生活垃圾按感染性废物处理D.病房空气消毒可选用过氧化氢雾化答案：BCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.医院感染病例应在确诊后24小时内上报医院感染管理科。（√）2.新生儿经产道获得的感染属于医院感染。（×）（属于社区感染）3.无菌物品开包后未使用，可在有效期内重新密封保存。（×）（需按失效处理）4.接触患者黏膜时需戴无菌手套，接触皮肤时戴清洁手套即可。（√）5.呼吸机管路应每日更换以预防VAP。（×）（无感染迹象时无需常规更换）6.医疗废物暂存时间不超过48小时。（√）7.外科手消毒时，应先洗手再消毒，消毒范围至肘上10cm。（√）8.怀疑导管相关血流感染时，应同时采集外周血和导管血进行培养。（√）9.环境表面消毒时，应按照“由上到下、由里到外”的顺序进行。（√）10.抗菌药物使用前无需留取病原学标本，可直接经验性用药。（×）（需优先留取标本）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及执行原则。答案：手卫生是指为清除手部污物或病原微生物而采取的所有措施，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。执行原则：①接触患者前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后必须执行手卫生；②当手部有肉眼可见污染时，应使用流动水洗手；③无肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒；④外科手消毒应遵循先洗手后消毒的顺序，消毒范围覆盖双手至肘上。2.列举导管相关血流感染（CLABSI）的5项核心预防措施。答案：①严格执行无菌操作（如铺大无菌单、选择合适置管部位）；②首选锁骨下静脉置管，避免股静脉；③每日评估导管必要性，尽早拔管；④置管后保持穿刺点干燥，使用透明敷料（每7天更换，潮湿/污染时及时更换）；⑤医务人员培训与教育（手卫生、无菌技术）。3.简述医疗废物分类管理的要求。答案：①感染性废物：使用黄色塑料袋，包括被患者血液/体液污染的物品、废弃的医学标本等；②病理性废物：使用防渗漏专用容器，包括手术切除的人体组织、病理切片等；③损伤性废物：使用硬壁防刺锐器盒（装满3/4时关闭），包括针头、刀片等；④药物性废物：单独收集，包括过期/淘汰的药品；⑤化学性废物：分类收集，包括废弃的化学试剂、消毒剂等。所有医疗废物需标识清晰，暂存时间≤48小时，交接时登记数量、种类。4.说明空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标识及防护要求。答案：①空气传播：标识为黄色，患者安置于负压病房，医务人员戴N95/KN95口罩，限制患者转运（需戴外科口罩）；②飞沫传播：标识为粉色，患者安置于单人病房（或同病种患者同室），医务人员戴外科口罩（近距离接触时加护目镜），患者转运时戴外科口罩；③接触传播：标识为蓝色，患者安置于单人病房（或同病种患者同室），医务人员戴手套（接触污染部位后脱手套并手卫生），穿隔离衣（可能污染工作服时），严格环境清洁消毒。5.简述医院感染暴发的报告与处置流程。答案：①发现疑似暴发（≥3例同类感染病例）时，临床科室立即报告医院感染管理科；②医院感染管理科2小时内进行核实，确认暴发后12小时内向卫生行政部门报告；③启动暴发处置预案：隔离患者、排查感染源（环境、人员、器械）、切断传播途径（加强消毒、手卫生）、治疗感染患者；④开展流行病学调查（病例对照研究、分子流行病学检测）；⑤总结分析，制定改进措施并跟踪效果。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近1周内先后有4例患者出现发热（体温≥38.5℃）、寒战，血培养均检出耐万古霉素肠球菌（VRE）。患者均有中心静脉导管留置史，留置时间5～10天。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：3例及以上同种同源病原体感染病例，且均为医院内获得（中心静脉导管留置史提示感染发生在住院期间）。（2）防控措施：①隔离患者（接触隔离，单独安置或同病种同室）；②立即拔除不必要的中心静脉导管，评估导管必要性；③加强手卫生（培训并督导医务人员执行）；④环境清洁消毒（使用含氯消毒剂[有效氯1000mg/L]每日2次擦拭高频接触表面，如床栏、床头柜、监护仪等）；⑤开展医务人员手、环境表面、医疗设备（如输液泵）的VRE筛查，明确感染源；⑥限制VRE患者的转运，如需转运需告知接收科室采取防护措施；⑦调整抗菌药物使用（根据药敏结果选择敏感药物，避免万古霉素滥用）；⑧对全体ICU医务人员进行VRE防控知识培训，强化无菌操作。案例2：某外科病房1名术后患者（72岁，糖尿病史10年）出现切口红肿、渗液，渗液培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。患者术后第3天拆线，切口未完全愈合，每日由实习护士进行换药（未戴无菌手套，使用共用换药碗）。问题：（1）分析该患者发生MRSA切口感染的可能原因。（2）提出针对性改进措施。答案：（1）可能原因：①患者基础疾病（糖尿病）导致免疫力低下，切口愈合延迟；②实习护士未执行无菌操作（未戴无菌手套），手卫生依从性差，可能携带MRSA；③共用换药碗未及时消毒（或消毒不彻底），导致交叉污染；④切口拆线过早（术后3天拆线时间过短，正常头面颈部4～5天，胸腹部7～9天），增加感染风险；⑤病房环境清洁不到位（如换药车表面、治疗台等高频接触表面未规范消毒）。（2）改进措施：①