2025年疫苗接种管理《免疫规划知识》真题及答案解析

2025年疫苗接种管理《免疫规划知识》练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，我国疫苗分类的核心依据是（）A.疫苗安全性等级B.是否纳入国家免疫规划C.是否由公民自费接种D.疫苗生产工艺类型【参考答案】B【解析】我国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，分类核心依据为是否纳入国家免疫规划。其中免疫规划疫苗由政府免费向公民提供，公民应当依照规定接种；非免疫规划疫苗由公民自愿自费接种。“是否自费”是两类疫苗的配套政策差异，并非分类依据，A、D选项为疫苗属性差异，不属于分类依据。2.儿童入托、入学预防接种证查验工作的主管部门是（）A.县级疾病预防控制机构B.县级教育行政部门和卫生健康行政部门C.属地乡镇人民政府/街道办事处D.各级托幼机构、学校【参考答案】B【解析】《疫苗管理法》第四十八条明确规定，儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未按照规定接种免疫规划疫苗的，应当向儿童居住地或者托幼机构、学校所在地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合接种单位督促其监护人按照规定补种。教育行政部门、卫生健康行政部门为该项工作的主管部门，承担指导、监督职责。3.接种单位接收疫苗时，索取的疫苗储存、运输全过程温度监测记录，应当保存至（）备查A.疫苗有效期满后1年B.疫苗有效期满后3年C.疫苗有效期满后5年D.永久保存【参考答案】C【解析】《疫苗储存和运输管理规范（2017年版）》明确要求，疫苗生产企业、配送企业、疾控机构、接种单位的疫苗储存、运输温度记录，应当保存至疫苗有效期满后不少于5年备查。4.下列属于法定预防接种异常反应的是（）A.受种者接种时正处于上呼吸道感染潜伏期，接种后2天出现发热症状B.接种单位未按规范消毒接种部位，导致受种者接种部位出现脓肿C.合格的麻腮风减毒活疫苗按规范接种后，受种者出现罕见的过敏性紫癜，各方无过错D.受种者未如实告知牛奶过敏史，接种含乳糖成分的疫苗后出现皮疹【参考答案】C【解析】预防接种异常反应的定义为：合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。A选项为偶合反应，B选项为接种事故，D选项为受种方未如实告知健康状况导致的不良反应，均不属于法定异常反应范畴。5.我国国家免疫规划乙肝疫苗的常规免疫程序为（）A.0、1、6月龄各接种1剂B.0、2、6月龄各接种1剂C.1、3、6月龄各接种1剂D.出生后24小时内、1月龄、12月龄各接种1剂【参考答案】A【解析】乙肝疫苗常规免疫程序为0、1、6月龄，即出生24小时内接种首剂，1月龄接种第2剂，6月龄接种第3剂，首剂接种越早，母婴传播阻断效果越好。6.群众发生狂犬病Ⅱ级暴露后，下列处置流程符合规范的是（）A.无需处理伤口，仅接种狂犬病疫苗即可B.立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，消毒后接种狂犬病疫苗C.立即处理伤口，接种狂犬病疫苗，同时注射狂犬病被动免疫制剂D.仅需注射狂犬病被动免疫制剂即可【参考答案】B【解析】狂犬病暴露分级处置规范：Ⅰ级暴露无需处置；Ⅱ级暴露需立即规范处置伤口，全程接种狂犬病疫苗，免疫功能低下者可同步注射狂犬病被动免疫制剂；Ⅲ级暴露需规范处置伤口，全程接种狂犬病疫苗，同步注射狂犬病被动免疫制剂。7.接种单位实施接种前，应当履行告知义务，下列不属于法定告知内容的是（）A.接种疫苗的品种、作用B.接种疫苗的禁忌、不良反应、注意事项C.疫苗生产企业的年度营收情况D.非免疫规划疫苗的收费标准【参考答案】C【解析】《预防接种工作规范》要求接种前应当向受种者或者其监护人告知疫苗品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项，非免疫规划疫苗还应当告知收费标准，C选项内容与接种安全、受种者知情权无关，不属于法定告知范畴。8.我国流动儿童预防接种管理中，应当纳入居住地常规免疫管理的是在居住地居住满（）的7周岁以下流动儿童A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月【参考答案】B【解析】国家免疫规划工作要求，在居住地居住满3个月的7周岁以下流动儿童，纳入居住地常规免疫服务范畴，与本地儿童享受同等免疫规划疫苗接种服务。9.下列关于免疫规划疫苗补种原则的表述，正确的是（）A.超过免疫程序推荐年龄的儿童无需补种B.未完成全程接种的儿童，应当重新启动全程免疫程序C.优先补种国家免疫规划疫苗，缺种几剂补种几剂，无需重新启动全程免疫D.补种时不同疫苗的接种间隔无需符合程序要求【参考答案】C【解析】免疫规划疫苗补种核心原则为：优先保证免疫规划疫苗补种，未完成全程接种的儿童按缺种剂次补齐即可，无需重新启动全程免疫，补种剂次间隔应当符合疫苗免疫程序要求，部分疫苗有补种年龄限制（如卡介苗4周岁以上不予补种）。10.接种单位使用普通医用冰箱储存疫苗时，温度监测的频次要求为（）A.每天至少记录1次温度B.每天上午、下午各记录1次，两次间隔不少于6小时C.每2小时记录1次温度D.每周记录1次温度【参考答案】B【解析】《疫苗储存和运输管理规范》要求，常规使用的冷链设备每天至少监测2次温度（上午、下午各1次），两次间隔不少于6小时，温度异常时加密监测频次，及时处置并上报。11.接种单位发现疑似预防接种异常反应（AEFI）导致受种者死亡的，应当在（）内上报属地县级卫生健康行政部门、药品监督管理部门及疾控机构A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时【参考答案】A【解析】AEFI报告时限要求：死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、社会关注度高的严重AEFI需在2小时内逐级上报；一般AEFI需在48小时内上报。12.非免疫规划疫苗的采购渠道为（）A.接种单位直接向疫苗生产企业采购B.接种单位直接向疫苗批发企业采购C.省级公共资源交易平台集中采购D.县级疾控机构自行采购后供应给接种单位【参考答案】C【解析】《疫苗管理法》规定，免疫规划疫苗、非免疫规划疫苗均需通过省级公共资源交易平台集中采购，接种单位不得私自向企业采购疫苗。13.肌内注射疫苗的首选接种部位为（）A.上臂三角肌B.臀部肌肉C.前臂掌侧下段D.上臂外侧三角肌下缘附着处【参考答案】A【解析】肌内注射疫苗首选上臂三角肌，6月龄以下婴幼儿可选择大腿前外侧肌内注射，避免伤及神经、血管；前臂掌侧下段为皮内接种部位，上臂外侧三角肌下缘附着处为皮下接种部位。14.国家免疫规划麻腮风联合疫苗的初种年龄为（）A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄【参考答案】B【解析】我国现行免疫规划程序中，麻腮风联合疫苗免疫程序为8月龄接种第1剂，18月龄接种第2剂，可同时预防麻疹、风疹、腮腺炎三种呼吸道传染病。15.下列情形中，可以正常接种疫苗的是（）A.受种者对疫苗所含辅料严重过敏B.受种者处于慢性疾病急性发作期，体温38.7℃C.受种者轻微上呼吸道感染，体温37.2℃，无其他不适D.受种者为先天性免疫缺陷患者，拟接种脊灰减毒活疫苗【参考答案】C【解析】轻微急性疾病、体温＜37.5℃不属于接种禁忌症，可正常接种；对疫苗成分过敏、严重急性疾病/慢性疾病急性发作期、发热为接种禁忌症，先天性免疫缺陷患者禁用减毒活疫苗。16.儿童预防接种证的保管主体为（）A.属地疾控机构B.接种单位C.儿童监护人D.儿童所在学校/托幼机构【参考答案】C【解析】《疫苗管理法》规定，预防接种证由儿童监护人长期保管，接种单位留存的接种记录应当保存至疫苗有效期满后不少于5年。17.减毒活疫苗开启后，超过（）未使用的应当废弃A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时【参考答案】A【解析】减毒活疫苗抗原活性易受环境影响失活，开启后30分钟未使用应当废弃；灭活疫苗开启后1小时未使用应当废弃。18.两种不同的减毒活疫苗若未在同一天接种，接种间隔应当不少于（）A.7天B.14天C.28天D.3个月【参考答案】C【解析】两种不同减毒活疫苗未同一天接种时，需间隔至少28天，避免相互干扰影响免疫效果，间隔不足28天的，其中一种疫苗需在满间隔后补种。19.下列疫苗中，属于非免疫规划疫苗的是（）A.卡介苗B.狂犬病疫苗C.百白破联合疫苗D.甲肝减毒活疫苗【参考答案】B【解析】国家免疫规划疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等，狂犬病疫苗属于非免疫规划疫苗，公民自愿自费接种。20.预防接种“三查七对”制度中，不属于“三查”内容的是（）A.检查受种者健康状况和接种禁忌B.核对受种者姓名、年龄C.检查疫苗外观、批号、有效期D.检查注射器外观、批号、有效期【参考答案】B【解析】“三查”指查受种者健康状况、接种禁忌，查疫苗和注射器的外观、批号、有效期；“七对”指对受种者姓名、年龄、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径，B选项属于“七对”范畴。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、错选、少选均不得分）1.下列属于国家免疫规划疫苗的有（）A.脊灰灭活疫苗B.麻腮风联合疫苗C.13价肺炎球菌多糖结合疫苗D.乙脑减毒活疫苗【参考答案】ABD【解析】13价肺炎球菌多糖结合疫苗属于非免疫规划疫苗，其余选项均为国家免疫规划疫苗。2.下列情形中，不属于预防接种异常反应的有（）A.接种百白破疫苗后出现一过性发热，体温37.8℃B.受种者接种前正处于水痘潜伏期，接种麻腮风疫苗后3天出现水痘C.疫苗质量不合格导致受种者接种后出现器官损害D.接种单位违反接种规范导致受种者注射部位脓肿【参考答案】ABCD【解析】《疫苗管理法》明确规定不属于异常反应的情形包括：（1）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；（2）因疫苗质量问题给受种者造成的损害；（3）因接种单位违反工作规范、免疫程序、接种方案给受种者造成的损害；（4）受种者接种时处于疾病潜伏期/前驱期，接种后偶合发病；（5）受种者未如实告知健康状况、接种禁忌，接种后原有疾病急性复发；（6）心因性反应。本题四个选项分别对应上述（1）（4）（2）（3）类情形，均不属于异常反应。3.下列关于疫苗冷链储存管理的表述，正确的有（）A.疫苗应当按品种、批号分类码放B.疫苗与冰箱内壁、疫苗与疫苗之间应当留有空隙，保证空气流通C.冷藏疫苗可短期存放于冷冻室，不会影响疫苗质量D.过期、变质疫苗应当单独存放，设置醒目警示标识，按规定处置【参考答案】ABD【解析】冷冻室温度低于0℃，冷藏疫苗冻结后会导致抗原变性、佐剂乳化失效，严禁使用，C选项错误，其余选项均符合冷链管理要求。4.下列关于特殊人群接种的表述，正确的有（）A.免疫功能低下人群禁止接种减毒活疫苗B.妊娠期妇女禁止接种减毒活疫苗C.哺乳期妇女可以正常接种灭活疫苗D.慢性病控制稳定的人群可以按程序接种疫苗【参考答案】ABCD【解析】减毒活疫苗存在潜在的感染风险，免疫功能低下、妊娠期人群禁用；灭活疫苗安全性高，哺乳期、慢性病稳定期无接种禁忌，可正常接种。5.接种单位应当具备的法定条件包括（）A.取得医疗机构执业许可证B.具有经县级卫生健康行政部门培训考核合格的接种人员C.具有符合规范要求的冷藏设施设备和冷链管理制度D.位于中心城区人口密集区域【参考答案】ABC【解析】《疫苗管理法》第四十四条规定的接种单位法定条件为ABC三个选项，地理位置不属于法定必备条件。6.下列关于AEFI处置的表述，正确的有（）A.体温＜38.5℃、局部红肿直径＜2.5cm的一般反应无需特殊处置，嘱受种者多喝水、注意休息即可B.体温≥38.5℃、局部红肿直径≥5cm的不适症状应当及时就医对症处置C.出现过敏性休克、喉水肿等严重异常反应时，应当立即使用肾上腺素急救并转诊D.怀疑与接种相关的死亡病例应当及时按要求上报【参考答案】ABCD【解析】四个选项均符合AEFI处置规范要求。7.下列关于卡介苗补种要求的表述，正确的有（）A.3月龄以下未接种卡介苗的儿童，可直接补种B.3月龄-3周岁未接种卡介苗的儿童，PPD试验阴性后方可补种C.4周岁及以上儿童不予补种卡介苗D.已经接种过卡介苗的儿童，若卡痕未形成，应当补种1剂【参考答案】ABC【解析】卡介苗补种要求为：3月龄以下直接补种，3月龄-3岁PPD阴性补种，4岁以上不予补种，卡痕未形成无需补种，D选项错误。8.下列关于非免疫规划疫苗接种管理的表述，正确的有（）A.接种单位应当公示非免疫规划疫苗的品种、收费标准B.非免疫规划疫苗不得挤占免疫规划疫苗的接种资源C.受种者有权自主选择是否接种非免疫规划疫苗D.非免疫规划疫苗的接种记录无需长期保存【参考答案】ABC【解析】非免疫规划疫苗接种记录与免疫规划疫苗记录保存要求一致，均需保存至疫苗有效期满后不少于5年，D选项错误。9.下列关于群体性预防接种管理的表述，正确的有（）A.县级以上卫生健康行政部门根据传染病防控需要组织群体性接种的，应当报本级人民政府决定，并向省级卫生健康行政部门备案B.任何单位和个人不得擅自组织群体性预防接种C.群体性预防接种可以向受种者收取免疫规划疫苗的接种服务费D.群体性接种前应当开展风险评估、宣传告知工作【参考答案】ABD【解析】免疫规划疫苗群体性接种为免费接种，不得收取任何费用，C选项错误。10.预防接种前，应当确认的内容包括（）A.受种者身份信息与接种凭证一致B.受种者无本次接种疫苗的禁忌症C.疫苗外观无异常、在有效期内D.接种途径、接种剂量符合疫苗说明书要求【参考答案】ABCD【解析】四个选项均为接种前需要核对确认的核心内容，是预防接种安全的重要保障。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确选√，错误选×）1.免疫规划疫苗由公民自愿选择是否接种，无强制性要求。（）【参考答案】×【解析】免疫规划疫苗由政府免费提供，公民应当依法依规接种，适龄儿童监护人应当保证适龄儿童按时接种免疫规划疫苗，具备法定强制性。2.疫苗储存温度不符合要求的，经外观检查无异常后可以继续使用。（）【参考答案】×【解析】温度不符合储存要求的疫苗可能出现抗原失活、质量变质，即使外观无异常也一律不得使用，需按规定销毁。3.儿童预防接种证遗失的，只能回户籍所在地接种单位补办。（）【参考答案】×【解析】儿童预防接种证遗失的，可向现居住地接种单位申请补办，接种单位应当根据共享的接种记录为儿童补证。4.既往患过麻疹的儿童，无需再接种麻腮风联合疫苗。（）【参考答案】×【解析】麻腮风联合疫苗可同时预防麻疹、风疹、腮腺炎三种疾病，仅患过麻疹的儿童仍需接种麻腮风疫苗，获得风疹、腮腺炎的免疫保护。5.接种单位可以根据群众需求，自行向疫苗生产企业采购非免疫规划疫苗。（）【参考答案】×【解析】所有疫苗均需通过省级公共资源交易平台集中采购，接种单位不得私自采购疫苗。6.严重疑似预防接种异常反应的调查诊断，由县级以上疾控机构组织的调查诊断专家组作出，任何单位和个人不得擅自作出异常反应诊断结论。（）【参考答案】√【解析】符合《预防接种异常反应鉴定办法》的规定要求。7.新生儿首剂乙肝疫苗应当在出生后24小时内接种，越早接种阻断母婴传播的效果越好。（）【参考答案】√【解析】符合乙肝疫苗接种规范要求，乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，还应当在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白。8.接种疫苗后受种者需要在接种现场留观30分钟，无不适后方可离开。（）【参考答案】√【解析】严重过敏反应多发生在接种后30分钟内，留观制度是保障接种安全的重要措施。9.两种灭活疫苗不能在同一天接种，需要间隔至少14天。（）【参考答案】×【解析】两种灭活疫苗可以在同一天不同部位接种，无需间隔。10.接种单位不得收取免疫规划疫苗的疫苗费、接种服务费。（）【参考答案】√【解析】免疫规划疫苗由政府免费提供，接种服务由政府保障，不得向受种者收取任何费用。四、案例分析题（共3题，总计50分）案例1（15分）2025年3月，某社区卫生服务中心接种门诊接诊一名5月龄男童，监护人告知该男童出生后在外地接种过首剂乙肝疫苗、卡介苗，其余免疫规划疫苗均未接种，无疫苗过敏史，近期身体健康，要求补种疫苗。问题：（1）列出该男童应当优先补种的免疫规划疫苗种类（5分）（2）制定该男童的补种方案，说明注意事项（10分）【参考答案及解析】（1）优先补种的疫苗种类：乙肝疫苗（第2剂）、脊灰疫苗、百白破联合疫苗。（缺1种扣2分，答错不得分）（2）补种方案：①健康评估：确认男童无接种禁忌症后，当天可在不同部位接种乙肝疫苗第2剂、脊灰灭活疫苗第1剂、百白破联合疫苗第1剂。（3分）②后续接种安排：间隔28天接种脊灰灭活疫苗第2剂、百白破联合疫苗第2剂；再间隔28天接种脊灰灭活疫苗第3剂、百白破联合疫苗第3剂；6月龄时接种乙肝疫苗第3剂、A群流脑多糖疫苗第1剂；8月龄接种麻腮风联合疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂；18月龄接种麻腮风联合疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗、百白破联合疫苗第4剂；2岁接种乙脑减毒活疫苗第2剂；3岁接种A+C群流脑多糖疫苗第1剂；4岁接种脊灰减毒活疫苗第4剂；6岁接种白破疫苗、A+C群流脑多糖疫苗第2剂。（4分）③注意事项：两种减毒活疫苗若未在同一天接种，需间隔至少28天；接种前充分告知监护人疫苗不良反应、注意事项，签署知情同意书；接种后留观30分钟，无不适方可离开；为儿童更新接种证，告知后续接种时间，做好预约提醒。（3分）案例2（17分）2025年4月20日，某乡卫生院接种门诊为一名35岁男子接种第3剂狂犬病疫苗，接种后8分钟，男子出现头晕、胸闷、全身散在皮疹，测血压85/55mmHg，心率122次/分，意识清楚。问题：（1）判断该男子出现的反应类型（3分）（2）接种门诊应当立即采取哪些处置措施（8分）（3）后续应当履行哪些报告义务（6分）【参考答案及解析】（1）反应类型：Ⅰ型过敏性休克，属于严重预防接种异常反应。（3分）（2）处置措施：①立即停止接种操作，协助患者取平卧位，解开领口，保持呼吸道通畅，给予吸氧。（2分）②立即肌注1:1000肾上腺素0.5mg，若症状无缓解，每15分钟重复给药1次。（2分）③同步拨打120急救电话，转诊至上级医院进一步救治，安排专人陪同。（2分）④做好处置过程的全程记