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文档简介

抗组胺药

组胺受体阻断药

第二十六章

抗组胺药重点H1受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应及用药监护。难点1.H1受体阻断药的抗过敏机制。2.H1受体阻断药与钙剂抗过敏机制的比较。重点难点第二十六章抗组胺药

H1受体阻断药---对H1

受体有较强的亲和力而无内在活性，能竞争性阻断H1受体发挥其药理作用。分类

H2受体阻断药---西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等药物，可选择性阻断H2受体，拮抗组胺引起的胃酸分泌增多，临床主要用于治疗消化性溃疡。常用药物第一代第二代苯海拉明异丙嗪曲吡那敏赛庚啶西替利嗪美可洛嗪氯雷他定

特非那定阿司咪唑

咪唑斯汀阿伐斯汀H1受体阻断药H1受体阻断药--药理作用

1．阻断H1受体作用------完全拮抗组胺引起的胃肠道、支气管平滑肌兴奋，毛细血管通透性增加的作用、降压、反射性心率加快作用。对胃酸分泌无影响。

2．抑制中枢作用------第一代药物多可通过血脑屏障，表现为镇静、嗜睡等中枢抑制作用，以苯海拉明和异丙嗪作用最强。第二代产品不易通过血脑屏障，

无抑制中枢作用。

3．抗胆碱作用------中枢抗胆碱作用表现为镇静、镇吐，外周抗胆碱作用表现为阿托品样作用。第二十六章抗组胺药H1受体阻断药--临床应用1.变态反应性疾病----对荨麻疹、过敏性鼻炎、虫咬性皮炎等皮肤黏膜的变态反应性疾

病疗效较好，可作为首选药；对血清病、药疹和接触性皮炎有效；对血管神经性水肿、输血反应等有一定防治效果。2.晕动病-------------苯海拉明、异丙嗪有较强的抗晕止吐作用；对妊娠呕吐及放射病呕吐也有效。3.其他。第二十六章抗组胺药H1受体阻断药--不良反应及用药监护1．中枢抑制症状----第一代药物常见有嗜睡、乏力、头晕等中枢抑制症状。机械操作者、

驾驶员及高空作业者工作时不宜使用。2．胃肠道反应----口干、恶心、呕吐、便秘或腹泻等，一般应采用饭后服药。阿司咪唑应在饭前1～2小时给药，以防食物影响药物吸收。3．其他----偶见粒细胞减少及溶血性贫血，长期用药过程中应注意血象变化；特非那定、阿司咪唑可致

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