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文档简介
2026年春季学期初中生心理健康调查问卷(走读生家长版)一、基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.2530岁B.3135岁C.3640岁D.4145岁E.46岁及以上3.您的文化程度:A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上4.您的职业:A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.全职家长F.其他(请注明)5.您家庭的月收入水平:A.3000元以下B.30015000元C.50018000元D.800112000元E.12001元及以上6.孩子所在学校:7.孩子所在年级:A.初一B.初二C.初三8.孩子是独生子女吗?A.是B.否二、孩子日常行为表现1.孩子每天完成作业后,通常会做什么?(可多选)A.看电视B.玩电子游戏C.阅读课外书籍D.进行体育锻炼E.参加兴趣班F.与家人聊天G.其他(请注明)2.孩子在周末或节假日的休闲方式主要是:(可多选)A.在家休息B.外出游玩C.参加社会实践活动D.上辅导班E.参加兴趣小组F.其他(请注明)3.孩子是否经常主动与您交流学校里发生的事情?A.经常B.偶尔C.很少D.几乎不4.孩子与同学相处时,是否容易发生冲突?A.经常B.偶尔C.很少D.几乎不5.孩子是否有要好的朋友?A.有很多B.有几个C.只有一个D.几乎没有6.孩子在课堂上的表现如何?A.积极参与课堂互动,主动发言B.偶尔参与课堂互动,会发言C.很少主动参与课堂互动,但能认真听讲D.经常走神,不参与课堂互动7.孩子是否愿意参加学校组织的集体活动?A.非常愿意B.比较愿意C.不太愿意D.不愿意三、孩子情绪状态1.您觉得孩子最近的情绪状态如何?A.非常开朗、积极B.比较开朗、积极C.有时情绪低落D.经常情绪低落2.孩子是否会因为一些小事而发脾气?A.经常B.偶尔C.很少D.几乎不3.孩子是否会在您面前哭泣?A.经常B.偶尔C.很少D.几乎不4.当孩子遇到困难或挫折时,他/她的反应通常是:A.积极面对,努力解决B.有些沮丧,但会尝试解决C.感到无助,需要您的帮助D.逃避,不愿意面对5.孩子是否会出现失眠的情况?A.经常B.偶尔C.很少D.几乎不6.孩子是否会无缘无故地感到焦虑或紧张?A.经常B.偶尔C.很少D.几乎不四、家庭环境与亲子关系1.您和孩子的父亲/母亲平时的相处模式是:A.经常沟通交流,关系融洽B.偶尔沟通交流,关系一般C.很少沟通交流,关系有些紧张D.经常发生争吵,关系恶劣2.您和孩子之间的沟通频率如何?A.每天都有深入的沟通B.每周有几次沟通C.每月有几次沟通D.很少沟通3.当孩子犯错时,您通常的处理方式是:A.耐心教导,帮助孩子认识错误并改正B.严厉批评,让孩子记住教训C.打骂孩子,以达到教育的目的D.忽视孩子的错误,认为孩子会自己改正4.您是否会给孩子制定明确的学习和生活规则?A.会,并且严格执行B.会,但执行不太严格C.偶尔会制定,但不怎么执行D.不会制定5.您是否会关注孩子的兴趣爱好,并支持他/她发展?A.非常关注,全力支持B.比较关注,会给予一定的支持C.不太关注,偶尔支持一下D.不关注,也不支持6.您是否会和孩子一起参加户外活动或亲子活动?A.经常参加B.偶尔参加C.很少参加D.几乎不参加7.您是否会在孩子面前抱怨工作或生活中的压力?A.经常抱怨B.偶尔抱怨C.很少抱怨D.几乎不抱怨五、学业压力与期望1.您对孩子的学习成绩期望是:A.班级前5名B.班级前10名C.班级中等以上D.只要孩子尽力就好2.您是否会给孩子额外布置学习任务?A.经常布置B.偶尔布置C.很少布置D.不布置3.孩子是否觉得学习压力很大?A.非常大B.比较大C.一般D.几乎没有压力4.您认为孩子的学习成绩主要取决于:(可多选)A.孩子自身的努力B.学习方法C.老师的教学水平D.家庭环境E.天赋F.其他(请注明)5.当孩子学习成绩不理想时,您的态度是:A.鼓励孩子,帮助他/她分析原因,制定改进计划B.安慰孩子,让他/她不要太在意C.批评孩子,要求他/她下次考好D.非常生气,责骂孩子6.您是否会因为孩子的学习成绩而与其他家长进行比较?A.经常比较B.偶尔比较C.很少比较D.从不比较六、心理健康认知与应对1.您是否了解初中生常见的心理健康问题?A.非常了解B.比较了解C.了解一些D.几乎不了解2.您是否知道一些帮助孩子缓解心理压力的方法?A.知道很多方法B.知道一些方法C.只知道一两种方法D.不知道任何方法3.如果孩子出现了明显的情绪问题,您会采取什么措施?(可多选)A.与孩子沟通,了解情况,给予安慰和支持B.寻求学校老师的帮助C.咨询专业的心理咨询师D.带孩子去医院看心理医生E.认为孩子只是一时情绪不好,过段时间就会好F.其他(请注明)4.您是否愿意参加学校组织的关于孩子心理健康的讲座或培训?A.非常愿意B.比较愿意C.不太愿意D.不愿意5.您认为学校在孩子心理健康教育方面应该承担怎样的责任?(可多选)A.开设心理健康课程,普及心理健康知识B.开展心理咨询服务,为有需要的学生提供帮助C.组织心理健康活动,提高学生的心理素质D.加强与家长的沟通,共同关注孩子的心理健康E.其他(请注明)6.您认为家庭在孩子心理健康教育方面应该承担怎样的责任?(可多选)A.营造良好的家庭氛围,给孩子提供情感支持B.关注孩子的情绪变化,及时发现问题并解决
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