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文档简介

医疗服务项目违规清单总结20261.一般违规问题,超标准收费,血液加温治疗,开展血液净化治疗时未使用血液加温治疗管路,收取血液加温治疗费用2.一般违规问题,超标准收费,6岁及以下相关费用,6岁以上患者收取6岁及以下相关费用3.一般违规问题,超标准收费,雷火灸,使用商品名为雷火灸的医疗器械为患者进行治疗对应为雷火灸收取费用。该设备注册证中无药物体现。4.一般违规问题,超标准收费,连续性血液净化,开展连续性血液净化所使用的耗材说明书规定使用最多不超72小时,该院使用超过限用时间5.一般违规问题,超标准收费,手法牵引复位,开展耳石复位治疗时收取骨科项目(手法牵引复位)费用6.一般违规问题,超标准收费,特大换药、大换药,为患者行各类腔镜手术后的换药操作时,手术切口未达到大换药及特大换药的收费标准,按照特大换药和大换药收费。7.一般违规问题,超标准收费,超声计算机图文报告,为患者同时行不同部位彩超检查,将报告整合在同一张报告中,按检查部位同时收取两个及两个以上超声计算机图文报告8.一般违规问题,超标准收费,数字化摄影(DR),开展X线造影时,同时收取数字化摄影(DR)费用9.一般违规问题,超标准收费,X线计算机体层(CT)扫描(三维重建加收),开展口腔颌面(CT)成像检查时,同时收取X线计算机体层(CT)扫描(三维重建加收)费用10.一般违规问题,超标准收费,肌红蛋白测定(干免疫法),将急诊肌红蛋白测定(时间分辨免疫法)对应为肌红蛋白测定(干免疫法)收费11.一般违规问题,超标准收费,肌酸激酶MB同工酶测试(干式免疫定量法),将急诊肌酸激酶MB同工酶测试(时间分辨免疫法)对应为肌酸激酶MB同工酶测试(干式免疫定量法)收费12.一般违规问题,超标准收费,吸入物变应原筛查和食入物变应原筛查,将吸入物变应原筛查和食入物变应原筛查对应为专项变应原(单价变应原)进行收费13.一般违规问题,超标准收费,各类病原体DNA测定,将无收费标准的检测项目“靶向病原测序精简版99种病原体(DNA+RNA+耐药基因)

”串换为“各类病原体DNA测定”收费。14.一般违规问题,超标准收费,白血病淋巴瘤免疫分型检测,将白血病淋巴瘤免疫分型检测对应为血细胞簇分化抗原(CD)系列检测(流式细胞仪法)收费(每抗原60元收费,共收取28个血细胞簇分化抗原(CD)分子)15.一般违规问题,超标准收费,64排X线计算机体层(CT)平扫、

128排X线计算机体层(CT)平扫,开展双下肢CTA检查时同时收取1个部位以上的64排X线计算机体层(CT)平扫、

128排X线计算机体层(CT)平扫费用16.一般违规问题,重复收费,血透监测,开展血液透析时,使用普通血压计为血液透析患者监测血压收取血压监测的费用17.一般违规问题,重复收费,血浆置换术,开展人工肝治疗时,重复收取血浆置换术费用18.一般违规问题,重复收费,中频脉冲电治疗(骨科个例),同一患者同一天计费超过8个部位19.一般违规问题,重复收费,钾、钠、氯、钙、乳酸测定,开展血气分析时,同时收取钾、钠、氯、钙、乳酸测定。20.一般违规问题,重复收费,血清胱抑素C,将血清胱抑素C测定绑定在肾功能检测套餐中为患者常规筛查21.一般违规问题,重复收费,锝[99Tc](云克),在普通病房为患者输注普通药物锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液,对应为核素内照射项目99锝(云克)收取费用。22.一般违规问题,分解收费,高铁血红蛋白还原试验(MHB—RT)、抗碱血红蛋白测定,开展血气分析时,收取高铁血红蛋白还原试验(MHB—RT)与抗碱血红蛋白测定的费用,且无单独试剂23.一般违规问题,过度收费,大关节松动训练,为非关节活动障碍患者收取大关节松动训练24.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,超敏C反应蛋白测定,为感染患者进行炎症反应指标检查时应选取C反应蛋白检测,过度采用超敏C反应蛋白作为炎症反应指标。25.一般违规问题,诊疗规范过度诊疗,血清碳酸氢盐,将血清碳酸氢盐测定绑定在生化全项套餐中作为常规筛查给患者做检测并收取费用26.一般违规问题,诊疗规范过度诊疗,血清葡萄糖测定(床边血糖仪检测),给患者过度进行血清葡萄糖测定(床边血糖仪检测)并收取费用27.内部管理问题,其他,国家药品集中带量采购中选品种未完成约定采购量,2023年1月1日至2025年5月31日,某医院参与国家药品集采国采第六、七批第一、第二周期,国采第八、九批第一周期共6批次164品规,其中未完成约定采购量共42个品规,涉及6个集采批次。28.内部管理问题,其他,国家冠脉支架、人工关节、骨科脊柱集采约定采购量未完成,2023年1月1日至2025年5月31日,某医院参与国家冠脉支架集采共5个品种,其中未完成约定采购量的有2个品种;参与国家人工关节集采共16个品种,未完成约定采购量1个品种;参与国家骨科脊柱集采共63个品种,其中未完成约定采购量的有16个品种。29.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,无机磷测定,对不符合无机磷测定适应症范围的患者开展该项检查30.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,镁测定,对不符合镁测定适应症范围的患者开展该项检查31.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,血浆D-二聚体测定(D-Dimer)(各种免疫学方法),对不符合血浆D-二聚体测定测定适应症范围的患者开展该项检查32.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,淀粉酶测定,肝功2套餐中含淀粉酶,无临床检查适应症33.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定,对不符合血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定适应症范围的患者开展该项检查34.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,血清肌钙蛋白测定Ⅰ测定(干免疫法),对不符合血清肌钙蛋白测定Ⅰ测定(干免疫法)测定适应症范围的患者开展该项检查35.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,血清三碘甲状原氨酸(T3)测定、血清甲状腺素(T4)测定,为住院患者无临床指征进行“甲状腺功能5项”检查,包括血清三碘甲状原氨酸(T3)测定和血清甲状腺素(T4)测定。36.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,室壁运动分析(编码:002207000060000-220700006),无医嘱收取室壁运动分析的费用37.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,组织多普勒显像(TDI)(编码:002207000040000-220700004),无医嘱收取组织多普勒显像(TDI)的费用38.一般违规问题,将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算,高渗海水鼻腔喷雾器,高渗海水鼻腔喷雾器,非“鼻腔冲洗”除外内容39.一般违规问题,串换项目,雷火灸(编码:440000008),使用商品名为雷火灸的不含中药的艾条进行操作,收取雷火灸的治疗费用40.一般违规问题,串换项目,遥测心电监护,对应该床旁心电监测的患者进行了遥测心电监护并收费上传41.一般违规问题,重复收费,血浆乳酸测定钾测定、钠测定、钙测定,行血气分析检查时,同时收取血浆乳酸测定、钾测定、钠测定、钙测定的费用42.一般违规问题,重复收费,肺通气功能检查,“支气管舒张试验”与“肺通气功能检查”同时收费43.一般违规问题,重复收费,X线计算机体层(CT)扫描(单次多层扫描加收),为患者行CT平扫时,收取X线计算机体层(CT)平扫、X线计算机体层(CT)扫描(使用螺旋扫描加收)费用的同时收取X线计算机体层(CT)扫描(单次多层扫描加收)费用。44.一般违规问题,违反诊疗规范过度检查,X线计算机体层(CT)扫描(三维重建加收),为患者行颅脑CT平扫时,常规收取X线计算机体层(CT)扫描(三维重建加收)费用。45.一般违规问题,串换项目,一次性微波消融针,使用由某医疗科技有限公司生产的微波消融治疗仪(型号:KY2000)对甲状腺、乳腺结节进行治疗。微波消融治疗仪(型号:KY2000)注册证中的适用范围是:适用于肝肿瘤。配套使用的耗材为“无菌一次性微波消融针(型号KY-2450A-1)”进行收费并按照医保乙类项目上传。46.一般违规问题,超标准收费,睡眠呼吸监测,现场发现耳鼻喉科使用多导睡眠分析诊断系统做检查时,应该收取睡眠呼吸筛查实验,实际收取睡眠检查费用。47.一般违规问题,其他,中药烫熨(编码:410000300),中药烫熨无辩证及用量不匹配48.一般违规问题,其他,中药烫熨(特大)(加收)

(编码:

410000301),中药烫熨(特大)

(加收),无辩证及用量不匹配。49.内部管理,违反卫生管理政策,电脑中频电治疗,现场发现外一科电脑中频电治疗有护士独立操作完成物理疗50.内部管理问题,制度规范,药品、材料盘亏未按照制度要求进行处理,2024年8月盘点药品、耗材盘点数为4512856.21元,账务数据为4722927.51元,实际发生盘亏210071.3元。按照《政府会计制度》要求,盘亏需通过“待处理财产损益”科目进行处理,同时需经过财政部门审批;但本医院仅仅通过内部审批流程,调整了“以前年度盈余”科目,未经财政部门审批。51.涉及其他部门职能的相关问题,违反卫生管理政策,电脑中频电治疗,现场发现外一科电脑中频电治疗有护士独立操作完成物理疗52.一般违规问题,超范围执业,椎间盘微创射频消融术,无骨科手术资质开展骨科手术。53.一般违规问题,超标准收费,腰麻硬膜外联合麻醉,麻醉记录单中的麻醉方法和收费均为腰麻硬膜外联合麻醉,但麻醉记录单未显示该方法。54.一般违规问题,重复收费,CT平扫(使用螺旋扫描加收)、单次多层扫描部位加收,CT平扫(使用螺旋扫描加收)、单次多层扫描加收按次收费,不能按部位收费,但发现其按部位多次收费。55.一般违规问题,超标准收费,CT扫描(三维重建加收),病历抽查发现,患者普遍加收三维重建费用。56.一般违规问题,违法诊疗规,手指点穴,医院中医科为患者相同穴位同时开展手指点穴和电针治疗,范过度诊疗,,无资质操作。57.一般违规问题,超范围执业,红外线治疗、电脑中频电治疗,医院超执业范围无资质开展康复科,中医科无康复类执业医师开展康复理疗项目红外线治疗和电脑中频电治疗58.一般违规问题,违法诊疗规范过度诊疗,电针,医院中医科收取电针治疗时按两个穴位1组,每天12个穴位(6组)进行收费,实际每天最多能收取3组59.一般违规问题,超标准收费,关节粘连传统松解术,医院中医科为患者松解关节周围的肌腱、韧带、关节囊,后拉伸关节收取关节粘连传统松解术。60.一般违规问题,违法诊疗规范过度诊疗,脑梗死、头晕,病人存在频繁多次住院,部分老人在养老院接受护理期间,同时在该护理院产生诊疗记录并收取费用。(无数据、金额以纸质版印证材料为主)61.欺诈骗保问题,虚开费用单据,超声三维重建技术,住院患者费用清单中发现产科超声检查患者均收取此项费用,报告中无任何体现图文报告62.欺诈骗保问题,虚开费用单据,右心声学造影,抽调住院患者费用清单中发现加收此项费用,但医院未开展该项目。63.内部管理问题,其他,无资质诊疗,无资质人员签发检验报告。64.内部管理问题,其他,检验试剂过期,1、正常值凝血质控品(批号:

2024051160)于2025年5月20日过期,2、高密度脂蛋白胆固醇测定的校准品(批号:BS0000400)于2024年12月28日过期,3、高密度脂蛋白胆固醇测定的质控品(批号:

BS0000400)于2024年12月28日过期,4、肌酸激酶MB同工酶校准品(批号:20230524)于2024年5月23日过期。以上四种试剂过期。65.内部管理问题,其他,加样枪未校准,检验室有4支加样枪未校准现象。66.内部管理问题,违反卫生管理政策,HPV分型未备案,医院诊疗科目中无“临床细胞分子遗传学专业”,HPV分型单价144元/项,20250101-20250531涉及144元/次。67.内部管理问题,其他,精麻药品、耗材过期,一次性使用末梢采血针、

一次性换药包、

一次性使用输血器、一次性使用真空采血管(血沉管黑色)、

一次性使用胃管包、一次性使用输氧面罩、药物过敏试验抢救盒(一次性使用无菌注射器2ml、盐酸肾上腺素注射液1ml:1mg)、精麻药品盐酸曲马多片。68.内部管理问题,其他,耗材过期,一次性使用输血器(两种批号)、

一次性使用静脉采血针、压舌板、一次性无菌导尿管(双腔)

12Fr、一次性使用医用透明贴膜、无菌敷贴、

一次性使用末梢采血针(鱼跃、畅锐)、血糖测试条、

一次性使用真空采血管(血沉管黑色)。69.涉及其他部门职能的相关问题,,,某医院存在超诊疗范围执业、精麻药品与耗材过期使用、检验科设备未校准、无资质人员签发检验报告等问题。70.一般违规问题,将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算,超执业范围开展中医治疗项目,由康复治疗技术人员开展中医治疗项目手指点穴。71.一般违规问题,串换项目,经纤镜肺泡诊疗灌洗术,设备处提供纤维支气管镜注册证为视频气管插管镜72.一般违规问题,其他,烫熨治疗(编码:470000013/470000013c),未对患者进行辩证,使用同一种中药方进行操作,收取烫熨治疗费用。73.一般违规问题,其他,电脑中频电治疗,现场发现某医院康复中心使用的电脑中频治疗仪有两台过期仪器74.一般违规问题,重复收费,全血乳酸测定、钾测定、钠测定、氯测定、钙测定,行血气分析检查时,同时收取全血乳酸测定、钾测定、钠测定、氯测定、钙测定的费用75.一般违规问题,重复收费,X线计算机体层(CT)扫描(单次多层扫描加收),为患者行CT平扫时,收取X线计算机体层(CT)平扫、X线计算机体层(CT)扫描(使用螺旋扫描加收)费用的同时收取X线计算机体层(CT)扫描(单次多层扫描加收)费用。76.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,内生肌酐清除率试验,入院患者常规无指征化验内生肌酐清除率77.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,血清胱抑素(CystatinC)测定,对不符合血清胱抑素(CystatinC)测定适应症范围的患者开展该项检查78.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,β2微球蛋白测定,对不符合β2微球蛋白测定适应症范围的患者开展该项检查79.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,血清α-L-岩藻糖苷酶测定,对不符合血清α-L-岩藻糖苷酶测定适应症范围的患者开展该项检查80.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,血清5'-核苷酸测定,对不符合血清5'-核苷酸测定适应症范围的患者开展该项检查81.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,血清总胆汁酸测定,对不符合血清总胆汁酸测定适应症范围的患者开展该项检查82.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,血清前白蛋白测定,对不符合血清前白蛋白测定适应症范围的患者开展该项检查83.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,血清载脂蛋白A1测定,对不符合血清载脂蛋白A1测定适应症范围的患者开展该项检查84.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,血清载脂蛋白B测定,对不符合测定适应症范围的患者开展该项检查85.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,血清载脂蛋白a测定,对不符合测定适应症范围的患者开展该项检查86.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,钙测定,对不符合钙测定适应症范围的患者开展该项检查87.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,乙型肝炎e抗体测定,对不符合乙型肝炎e抗体测定适应症范围的患者开展该项检查88.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,乙型肝炎e抗原测定,对不符合乙型肝炎e抗原测定适应症范围的患者开展该项检查89.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,乙型肝炎表面抗体测定,对不符合乙型肝炎表面抗体测定适应症范围的患者开展该项检查90.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,乙型肝炎表面抗原测定,对不符合乙型肝炎表面抗原测定适应症范围的患者开展该项检查91.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,乙型肝炎核心抗体测定,对不符合乙型肝炎核心抗体测定适应症范围的患者开展该项检查92.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,梅毒螺旋体特异抗体测定,对不符合梅毒螺旋体特异抗体测定适应症范围的患者开展该项检查93.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,人免疫缺陷病毒抗体测定,对不符合人免疫缺陷病毒抗体测定适应症范围的患者开展该项检查94.一般违规问题,违反诊疗规范过度诊疗,丙肝抗体测定,对不符合丙肝抗体测定适应症范围的患者开展该项检查95.内部管理问题,违反卫生管理政策,床护比不足,康复五、六病区实际开放床位数69张,两科室有9名护理工作者96.涉及其他部门职能的相关问题,,人员资质与项目不符,超职业范围开展中医治疗项目,由康复治疗技术人员开展中医治疗项目手指点穴。97.涉及其他部门职能的相关问题,,烫熨治疗,康复中心未对患者进行辩证,使用同一种中药房进行操作,收取烫熨治疗费用。98.一般违规问题,过度检验,CRP,hsCRP捆绑收费,抽查病历中报告单和患者住院费用清单发现有两项同时收费99.一般违规问题,超范围执业,中医康复类,某医院妇产科医师无中医康复类执业资格证开展中医康复理疗项目红外线治疗、低频脉冲电治疗、气压治疗、穴位贴敷、膀胱功能训练100.一般违规问题,超标准收费,HIV串换收费,医院收费化学发光法为50元/项,实际收费胶体金法为31.5元/项101.一般违规问题,超标准收费,儿童数字化摄影DR(胸部)正位,儿童数字化摄影DR(胸部)正位,每次75元,实际应按每个曝光次数收38.5元。102.一般违规问题,超标准收费,室壁运动分析,超声医学科将心脏彩超收取心脏彩色多普勒超声、组织多普勒显像、室壁运动分析、左心功能测定、室壁运动力(CK)等五项费用,报告单有心脏彩色多普勒超声、组织多普勒像、左心功能测定的描述,无其他心脏超声诊断技术(室壁运动分析)描述,室壁运动分析多收费103.一般违规问题,超标准收费,彩色室壁动力(ck),超声医学科将心脏彩超收取心脏彩色多普勒超声、组织多普勒显像、室壁运动分析、左心功能测定、室壁运动力(CK)等五项费用,报告单有心脏彩色多普勒超声、组织多普勒显像、左心功能测定的描述,无其他心脏超声诊断技术(室运动分析)描述,室壁运动分析多收费104.一般违规问题,超标准收费,电子注射泵,电子注射泵销售价格超出收费标准105.一般违规问题,超标准收费,肠粘连松解术,产科手术收取肠粘连松解术,病历中没有医嘱和手术记录,在费用清单收取了相关费用。106.一般违规问题,重复收费,生理氯化钠溶液(外用),收取生理氯化钠溶液(外用)费

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