市场监管部门查处涉及医疗机构的价格违法行为总结2026

市场监管部门查处涉及医疗机构的价格违法行为总结2026市场监管部门涉及医药领域检查重点及收集证据（医疗机构）在检查中，对各医疗机构价格应重点检查什么呢？结合收集的上述资料进行分析及实地查看，查看医疗机构是否明码标价和进行价格公示，是否按照规定的医疗服务项目和标准进行收费，是否扩大收费范围或分解收费项目收费，是否强制服务强行收费、只收费不服务或少服务，是否违反政策规定收取医用耗材费或重复收取一次性卫生材料费，是否违反零差率规定加价销售药品（中药饮片除外）和医用耗材，是否存在利用虚假的或者使人误解的价格手段诱骗患者与其进行交易等行为进行详细检查。

一、医疗机构常见的违规乱收费价格违法行为分解收费：是指将医保目录内的一个收费项目分解为两个及以上不同项目进行收费，达到多收取费用的目的，变相提高收费标准。如：某乡镇卫生院在开展血常规五分类或三分类检查时（应按此项目一次性收取费用），其实际收费项目按“白细胞计数（WBC）（每项2.55元）、白细胞分类计数（DC）（每次1.7元）、嗜酸性粒细胞直接计数（每项2.98元）、红细胞比积测定（HCT）（每项2.13元）、红细胞参数平均值测定（每项2.55元）、红细胞计数（RBC）（每次1.7元）、血红蛋白测定（Hb）（每项1.7元）、血小板计数（每项2.98元）”等8个单项分别收取，变相提高收费标准。又如：某大型三级医院开展手术项目，不按照“**根治术”收费，而分解为“**切除术”+“**切除术”收费，变相提高收费标准。超标准收费：是指违反定价目录等规定，超出标准的收费行为。如：某患者因病入院治疗，其《病人费用清单》显示普通床位费（住院床位费），计费标准为每日21元，该收费标准该地公示的《定价目录》21元实为二级病房收费标准，其普通病房收费标准仅为每日10元。又如：某患者于XX入院治疗（内科），病人住院费用清单显示住院床位费，二级病房3人间收取费用，单价每日19元，计费数量4日，金额76元；一级病房二人间收取费用，单价每天30元，计费数量1天，金额30元，该患者住院期间入住病房实为二级病房，且该医院并无一级病房。【处罚依据】超过收费标准向患者收取费用的行为，违反《中华人民共和国价格法》第十二条“经营者进行价格活动，应当遵守法律、法规，执行依法制定的政府指导价、政府定价和法定的价格干预措施、紧急措施。”的规定，属于《价格违法行为行政处罚规定》第九条第（一）项所列的“超出政府指导价浮动幅度制定价格”情形，构成不执行政府指导价违法行为。重复收费：违反医疗服务项目目录和基本医疗操作规范，在同一治疗过程中，同种或同类收费项目，进行多次、重复收费的。如某参保病人住院期间医嘱中开具血浆D-二聚体测定、β-钠尿肽前体测定、肌钙蛋白测定各为2次，检查报告单也各为2次，但收费清单显示三个项目相应收了57、58、41次，共多收费用11037元，占住院总费用的28.76%。又如参保病人住院63天，总费用38195元，其中葡萄糖测定（干化学法）收费454次，但医嘱中仅有144次，重复收费310次。再如邓某某于2021.06.27-2021.07.01入院治疗（内儿科），病人住院费用清单显示，收取“一次性使用袋式输液器”，单价为每支1.5元，计费数量5支，共计收取7.5元；收取“一次性使用配药无菌注射器”，单价为每支0.83元，计费数量5支，共计收取4.30元。【处罚依据】：当事人重复收费的行为，违反了《中华人民共和国价格法》第十二条及《价格违法行为处罚规定》第九条之规定，已构成不执行政府指导价、政府定价的价格违法行为。根据《中华人民共和国价格法》第三十九条的规定行政处罚。自立项目收费：非营利性医疗机构自设项目收费的。如某医院违规收取“备皮更衣”费用。在某地医疗服务价格（桂价费〔2005〕269号）文件设立的收费目录中无“备皮更衣”条目，当事人却擅自在自身收费系统设立“备皮更衣”收费项目，该项目违规收取2元/次，共涉及1289次，涉及违规金额2578元。【处罚依据】自立项目向患者收取费用的行为，违反《中华人民共和国价格法》第十二条“经营者进行价格活动，应当遵守法律、法规，执行依法制定的政府指导价、政府定价和法定的价格干预措施、紧急措施。”的规定，属于《价格违法行为行政处罚规定》第九条第（五）项所列的“自立收费项目或者自定标准收费”情形，构成不执行政府指导价违法行为。虚增费用：参保患者病历中记录的医保范围内的药品、诊疗项目、检查项目、医用耗材、医疗服务设施等费用与患者实际治疗发生的费用不相符。【典型案例】:“特殊疾病护理”的收费内涵指“气性坏疽、破伤风、艾滋病等特殊传染病的护理；含严格消毒隔离及一级护理内容”。某医疗机构某科室住院病人在无上述传染病诊断的情况下，被收取了“特殊疾病护理”的费用，涉及金额约500元。5.违反零差率规定价格违法行为行政处罚规定:第十条经营者不执行法定的价格干预措施、紧急措施，有下列行为之一的，责令改正，没收违法所得，并处违法所得5倍以下的罚款；没有违法所得的，处10万元以上100万元以下的罚款，情节较重的处100万元以上500万元以下的罚款；情节严重的，责令停业整顿：(一)不执行提价申报或者调价备案制度的；(二)超过规定的差价率、利润率幅度的；【处罚依据】未实行医用耗材“零差率”销售的行为，违反《中华人民共和国行政许可法》第六十七条第一款“取得直接关系公共利益的特定行业的市场准入行政许可的被许可人，应当按照国家规定的服务标准、资费标准和行政机关依法规定的条件，向用户提供安全、方便、稳定和价格合理的服务，并履行普遍服务的义务；未经作出行政许可决定的行政机关批准，不得擅自停业、歇业。”的规定，属于《中华人民共和国价格法》第十四条第八项“经营者不得有下列不正当价格行为：（八）法律、行政法规禁止的其他不正当价格行为。”情形，构成不正当价格违法行为。转嫁本应由医院承担的费用：如某患者任XX，于2022.05.07-2022.05.17因病入院治疗，在住院期间其《病人费用清单》显示被收取“医疗废物处置费”，单价为每次2元，该处置费理应为医院自行承担缴纳的费用而转嫁患者。涉嫌过度检查收取费用由于一些其他因素，医院中存在“过度治疗”现象，不该检查的项目让检查，检查一次却检查多次。患者病例中，检查频次较多，检验费占比相对过高现象较普遍。如某患者因病入院治疗，其入院诊断：（西医）慢性支气管炎、肺部感染；出院诊断：（西医））慢性支气管炎、肺部感染、高血压危象；《病人费用清单》显示收取“类风湿因子（RF）测定”化验费一项12.75元、抗链球菌溶血素O（ASO）测定一项6.8元，此项根据病因为完全不必要检查项或非必筛检查项目。8.串换项目收费串换项目是指在将实际实施的A诊疗项目串换成B项目收费的行为，通常包括四种情况：①将低价项目串换高价项目；②将非医保报销项目串换医保报销项目；③将本机构无资质无条件开展的项目串换为可以开展的项目；④上报本机构使用的医疗器械注册证批准的适用范围以外的医疗项目等方式违规使用医保基金。二、引用法律法规处罚依据【引用依据】当事人不执行政府指导价，通过分解收费项目、重复收费、扩大收费范围等方式变相提高收费标准的，自立收费项目或者自定标准收费的等行为违反了《价格法》第十二条的规定。依据《价格法》第三十九条及《价格违法行为行政处罚规定》第九条处罚。《价格法》第十二条经营者进行价格活动，应当遵守法律、法规，执行依法制定的政府指导价、政府定价和法定的价格干预措施、紧急措施。《价格法》第三十九条

经营者不执行政府指导价、政府定价以及法定的价格干预措施、紧急措施的，责令改正，没收违法所得，可以并处违法所得五倍以下的罚款；没有违法所得的，可以处以罚款；情节严重的，责令停业整顿。《价格违法行为行政处罚规定》第九条

经营者不执行政府指导价、政府定价，有下列行为之一的，责令改正，没收违法所得，并处违法所得5倍以下的罚款；没有违法所得的，处5万元以上50万元以下的罚款，情节较重的处50万元以上200万元以下的罚款；情节严重的，责令停业整顿：(一)超出政府指导价浮动幅度制定价格的；(二)高于或者低于政府定价制定价格的；(三)擅自制定属于政府指导价、政府定价范围内的商品或者服务价格的；(四)提前或者推迟执行政府指导价、政府定价的；(五)自立收费项目或者自定标准收费的；(六)采取分解收费项目、重复收费、扩大收费范围等方式变相提高收费标准的；(七)对政府明令取消的收费项目继续收费的；(八)违反规定以保证金、抵押金等形式变相收费的；

(九)强制或者变相强制服务并收费的；(十)不按照规定提供服务而收取费用的；(十一)不执行政府指导价、政府定价的其他行为。三、注意事项现在医保部门查处骗保案件，普遍只处理医保报销部分，市场监管部门应当对多收、超收部分进行监督。注意区分事项1.收费标准及价格以中央定价目录及地方定价目录公示的为合法收取费用的依据。2.营利性医疗机构和非营利性医疗的规定的价格政策措施是不一样的。2014年，国家发改委发布的《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，首次明确“非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节”模式：属于营利性质的非公立医疗机构，可自行设立医疗服务价格项目；属于非营利性质的非公立医疗机构，应按照《全国医疗服务价格项目规范》设立服务项目；符合医保定点相关规定的非公立医疗机构，应按程序将其纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围，并执行与公立医院相同的支付政策。同时，该政策还鼓励非公立医疗机构积极探索实行有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务收费方式。也就是说，国家允许营利性医疗机构的收费方式“灵活多样”，可以按服务项目收费，可以按病种打包收费，也可以按服务人次等确定收费方式。但这不表示民营医院收费就可以放任自由。国家《价格法》第十三条规定：经营者销售、收购商品和提供服务，应当按照政府价格主管部门的规定明码标价，注明商品的品名、产地、规格、等级、计价单位、价格或者服务的项目、收费标准等有关情况。不仅如此，经营者不得在标价之外加价出售商品，不得收取任何未予标明的费用。3.区分部门职责同时也要注意与医保局及卫健局执法事项的区分，医保重点是对骗保行为及报销医保部分进行处理，卫健