版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
医疗机构价格违法检查CONTENTS01020304检查重点内容常见违规类型其他违规行为法律依据职责检查重点内容医疗机构应按照政府价格主管部门规定,在醒目位置公示所有医疗服务项目、药品及医用耗材的名称、规格、计价单位、收费标准等信息,确保患者知情权。公示内容需包含政府定价目录内的项目标准、自费项目说明及医保支付政策,不得在标价外另收未标明费用,营利性机构也需遵守明码标价规定。未按规定明码标价或收取未予标明费用的,依据《价格法》第四十二条责令改正、没收违法所得,可并处5000元以下罚款,情节严重者将面临停业整顿。明码标价的基本要求价格公示的必备内容违反明码标价的法律责任明码标价公示分解收费超标准收费重复收费将医保目录内一个收费项目分解为两个及以上不同项目收费,变相提高收费标准。如乡镇卫生院将血常规检查分解为8个单项分别收费,多收费用。违反定价目录超出标准收费。如普通病房按二级病房标准收取每日21元,实际应为10元;或入住二级病房却收取一级病房费用,构成不执行政府指导价。同一治疗过程中同种或同类项目多次重复收费。如某患者住院期间,血浆D-二聚体测定等检查医嘱2次但收费清单显示57次,多收11037元,占住院总费用28.76%。项目标准收费分解收费超标准收费重复收费将医保目录内一个收费项目分解为两个及以上项目收费,变相提高收费标准。例如血常规检查按白细胞计数等8个单项分别收取,多收费用,违反价格法规定。违反定价目录规定,超出标准收费。如普通病房床位费按每日21元二级病房标准收取,实际应为10元,多收费用,构成不执行政府指导价违法行为。同一治疗过程中同种或同类项目多次重复收费。如葡萄糖测定医嘱144次实际收费454次,多收310次,占住院总费用比例高,违反价格法第十二条。有无扩大分解常见违规类型010203乡镇卫生院将血常规五分类或三分类检查,拆分为白细胞计数、白细胞分类计数等8个单项分别收费,变相提高收费标准,属于典型分解收费违法行为。大型三级医院开展手术时,不按“根治术”统一收费,而分解为多个“切除术”分别计费,通过拆分项目名称增加总费用,违规提高收费标准。分解收费违反《价格法》第十二条,依据《价格违法行为行政处罚规定》第九条第(六)项,属于“采取分解收费项目变相提高收费标准”的行为,应责令改正并没收违法所得。血常规检查分解收费手术项目分解收费分解收费的法律定性分解收费案例超标准收费指违反定价目录规定,超出标准收费的行为。如将二级病房10元/日的床位费按21元收取,或虚构一级病房收费。某患者入住二级病房,费用清单却按一级病房30元/日收费,且医院无一级病房。此类行为属于不执行政府指导价,构成价格违法。违反《价格法》第十二条,依据《价格违法行为行政处罚规定》第九条,责令改正,没收违法所得,并处违法所得5倍以下罚款;无违法所得则处5万至50万元罚款。超标准收费的定义与典型表现具体案例:床位费超标违规超标准收费的法律后果与依据超标准收费案例检查项目重复收费常规化验重复计费一次性耗材重复收费某患者住院期间,医嘱开具血浆D-二聚体测定、β-钠尿肽前体测定、肌钙蛋白测定各2次,但收费清单分别计费57、58、41次,多收费用11037元,占住院总费用28.76%。某患者住院63天,总费用38195元,医嘱中葡萄糖测定仅144次,实际收费454次,重复收费310次,严重虚增诊疗频次,违反政府指导价规定。某患者住院期间,收费清单显示一次性使用袋式输液器计费5支、配药无菌注射器5支,但医嘱中未体现相应多次使用数量,涉嫌重复收取卫生材料费。重复收费案例其他违规行为自立项目收费的定义与特征自立项目收费的典型案例自立项目收费的法律处罚依据非营利性医疗机构擅自设立目录外收费项目,如“备皮更衣”条目无依据却收费。违反《价格法》第十二条,属于不执行政府指导价行为。某医院违规收取“备皮更衣”费用2元/次,涉及1289次,金额2578元。该收费项目未在地方定价目录中,属擅自设立。依据《价格法》第三十九条及《价格违法行为行政处罚规定》第九条第(五)项,责令改正,没收违法所得,并处违法所得5倍以下罚款,情节严重可停业整顿。自立项目收费虚增费用的定义与表现虚增费用的典型案例分析虚增费用的法律后果与处罚虚增费用指病历中记录的药品、诊疗、检查、耗材等费用与实际治疗不符。例如,无传染病诊断却收取“特殊疾病护理”费,涉及金额约500元。某医疗机构在无气性坏疽、破伤风、艾滋病等特殊传染病诊断情况下,向住院病人收取“特殊疾病护理”费用,属于典型的虚增费用行为,损害患者权益。虚增费用违反《价格法》第十二条,构成不执行政府指导价。依据《价格法》第三十九条及《价格违法行为行政处罚规定》第九条,可责令改正、没收违法所得并处罚款。虚增费用案例010203转嫁费用案例医院将本应自行承担的医疗废物处置费(每次2元)转嫁给住院患者,如患者任XX的病例显示被收取此项费用,违反规定加重患者负担,属于转嫁费用行为。医疗废物处置费转嫁患者某医疗机构在患者无气性坏疽、破伤风等特殊传染病诊断下,违规收取“特殊疾病护理”费用约500元,虚增项目套取费用,构成转嫁本应由医院承担的成本。特殊疾病护理虚增收费如慢性支气管炎患者被收取类风湿因子测定等非必要检查费,检查频次超出诊疗规范,变相将医院不合理成本转嫁患者,导致检验费占比过高,涉嫌违规收费。过度检查变相转嫁成本法律依据职责010203价格法十二条分解收费指将医保目录内一个项目拆分为多个单项收费,如血常规检查拆成8项收费;重复收费指同一项目多次计费,如葡萄糖测定收454次而医嘱仅144次,均违反《价格法》第十二条。超标准收费如普通床位费按二级病房标准收取;自立项目如医院擅自设“备皮更衣”收费项目,均属不执行政府指导价,依据《价格法》第十二条及第三十九条处罚。串换项目指将低价A项目换为高价B项目收费,如无资质项目串换;转嫁费用如将本应由医院承担的医疗废物处置费转给患者,均违反《价格法》第十二条,构成不正当价格行为。分解收费与重复收费超标准收费与自立项目串换项目与转嫁费用处罚规定九条分解收费与超标准收费重复收费与自立项目收费虚增费用与强制服务收费分解收费是将一个项目拆成多项收费,如血常规检查拆成8个单项;超标准收费是违反定价目录,如普通病房按二级病房标准收费,均违反《价格法》第十二条,按第九条第一项处罚。重复收费指同一治疗过程多次收费,如葡萄糖测定收费454次但医嘱仅144次;自立项目收费指无依据设项收费,如“备皮更衣”。两者均构成不执行政府指导价,依据第九条第五、六项处罚。虚增费用指病历记录与实际治疗不符,如无特殊传染病却收“特殊疾病护理”费;强制服务收费包括只收费不服务、转嫁费用,如收“医疗废物处置费”转嫁患者。依据第九条第九、十项及第十条处罚。卫生健康行政部门依法负责医疗机构和医疗服务全行业监管,重点加强医疗服务质量、安全和行为监管,确保诊疗规范及患者权益。卫生健康行政部门
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 台风灾害后基础设施抢修工作手册
- 野生动物栖息地管护工作手册
- 直播价格欺诈违规处理操作手册
- 黑色金属矿支护技术与应用手册
- 机器人工程机器人生产线搭建手册
- 医院皮肤科门诊护理工作规范手册
- 电镜分析笔试题目及答案
- 2019高考语文试题及答案
- 2025年驻马店技师学院高职部单招职业技能考试题库完整参考答案详解
- 2025年廊坊职业技术学院高职单招职业技能考试模拟试卷完整答案详解
- 林木种质资源库档案管理工程方案
- 医院呼吸科工作制度
- DB42-T 2231.2-2024 应急广播北斗卫星系统技术规范 第2部分:终端及设备
- 2026年山东能源集团西北矿业有限公司招聘(200人)笔试历年难易错考点试卷带答案解析
- 多联机中央空调维护保养方案
- 2026年全球移动游戏行业白皮书
- 国网师徒协议书
- 2025年安全培训试卷及答案-矿山地质员专业测试
- ODCC AI 超节点内存池化技术白皮书
- DB-T 29-88-2025 天津市民用建筑围护结构节能检测技术规程
- 五氧化二钒生产项目技术方案
评论
0/150
提交评论