2026年春季学期XX学校学生防溺水安全调查问卷

2026年春季学期XX学校学生防溺水安全调查问卷一、个人基本信息1.您的性别是？A.男B.女2.您所在的年级是？A.一年级B.二年级C.三年级D.四年级E.五年级F.六年级G.初一H.初二I.初三J.高一K.高二L.高三3.您的家庭所在地是？A.城市B.乡镇C.农村4.您是否有兄弟姐妹？A.有B.没有5.如果有兄弟姐妹，他们是否和您在同一所学校？A.是B.否6.您平时主要的上下学交通方式是？A.步行B.自行车C.家长接送D.乘坐公共交通工具二、防溺水知识认知情况1.您是否了解溺水的危害？A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解2.您知道以下哪些情况容易导致溺水？（可多选）A.在没有安全设施和救援人员的水域游泳B.酒后下水游泳C.身体不适时下水游泳D.在水中嬉戏打闹E.盲目下水施救F.其他（请注明）__________3.您知道溺水的常见症状有哪些吗？（可多选）A.呼吸困难B.嘴唇发紫C.意识丧失D.身体下沉E.手脚乱划F.其他（请注明）__________4.您是否知道正确的溺水急救方法？A.非常清楚B.知道一些C.不太清楚D.完全不知道5.您知道以下哪些是正确的溺水急救方法？（可多选）A.迅速将溺水者救上岸B.清除口鼻堵塞物C.进行人工呼吸和胸外按压D.让溺水者头低脚高，拍打背部排水E.等待专业救援人员F.其他（请注明）__________6.您是否参加过学校或社区组织的防溺水知识培训？A.经常参加B.参加过几次C.只参加过一次D.从未参加过7.您获取防溺水知识的主要途径有哪些？（可多选）A.学校教育B.家长告知C.电视、网络等媒体宣传D.社区宣传活动E.其他（请注明）__________三、游泳习惯与行为1.您是否会游泳？A.会B.不会2.如果会游泳，您学习游泳的方式是？（可多选）A.参加专业游泳培训班B.家长或朋友教C.自学D.其他（请注明）__________3.您一般在什么地方游泳？（可多选）A.正规游泳馆B.小区游泳池C.江河、湖泊、水库等自然水域D.其他（请注明）__________4.您在游泳前是否会做热身运动？A.每次都会B.经常会C.偶尔会D.从不做5.您是否会在没有家长或老师陪同的情况下游泳？A.从来不会B.偶尔会C.经常会6.当您看到有人在危险水域游泳时，您会怎么做？A.立即劝阻B.告知老师或家长C.当作没看见D.其他（请注明）__________7.在游泳过程中，如果您感觉身体不适，您会怎么做？A.立即上岸休息B.坚持游完再上岸C.向身边的人求助D.其他（请注明）__________四、家庭与学校防溺水教育情况1.您的家长是否经常提醒您不要私自下水游泳？A.经常提醒B.偶尔提醒C.很少提醒D.从不提醒2.家长是否向您讲解过防溺水的相关知识？A.详细讲解过B.简单提及过C.没有讲解过3.学校是否开展过防溺水安全教育活动？A.经常开展B.开展过几次C.只开展过一次D.从未开展过4.学校开展的防溺水安全教育活动形式有哪些？（可多选）A.主题班会B.专题讲座C.观看教育视频D.发放宣传资料E.实地演练F.其他（请注明）__________5.您认为学校和家长在防溺水教育方面做得如何？A.非常好B.比较好C.一般D.不太好E.很差6.您对学校和家长的防溺水教育有什么建议？（可详细说明）五、周边水域情况与安全意识1.您家附近是否有江河、湖泊、水库等自然水域？A.有B.没有2.如果有，您是否经常路过这些水域？A.经常路过B.偶尔路过C.很少路过D.几乎没路过3.您是否注意到这些水域周围有安全警示标志？A.经常注意到B.偶尔注意到C.很少注意到D.从未注意到4.您认为这些安全警示标志是否起到了提醒作用？A.非常有作用B.有一定作用C.作用不大D.没有作用5.您是否知道周边水域的安全管理情况？A.非常清楚B.知道一些C.不太清楚D.完全不知道6.您认为周边水域的安全管理措施是否到位？A.非常到位B.比较到位C.一般D.不太到位E.很不到位7.对于加强周边水域的安全管理，您有什么建议？（可详细说明）六、同伴影响与群体行为1.您的朋友中是否有人喜欢去危险水域游泳？A.有B.没有2.如果您的朋友邀请您去危险水域游泳，您会怎么做？A.坚决拒绝B.犹豫后拒绝C.可能会去D.一定会去3.您是否认为同伴之间的互相监督对于防溺水很重要？A.非常重要B.比较重要C.一般重要D.不太重要E.不重要4.您是否愿意在同伴中宣传防溺水知识？A.非常愿意B.愿意C.不太愿意D.不愿意七、对防溺水工作的整体看法1.您认为防溺水工作对于学生的安全是否重要？A.