2026年院感台账填写考核题库（含答案）

2026年院感台账填写考核题库（含答案）1.院感管理台账的保存期限最低要求为（）A1年B3年C5年D永久答案：B解析：根据《医院感染管理办法》要求，院感相关台账记录最低保存期限为3年，重点部门重大事件相关台账需永久保存。2.医务人员手卫生依从性监测台账中，不需要记录的核心内容是（）A监测日期B监测人员科室C被监测人员姓名D应洗手次数、实际洗手次数答案：C解析：手卫生依从性监测台账只需记录科室、人员层级、操作场景，无需记录具体被监测人员姓名，保护医务人员隐私同时满足统计要求。3.消毒供应中心器械清洗效果监测台账，每批次监测需要填写的核心指标是（）A仅记录合格结论B监测日期、器械批次、监测方法、结果、监测人签名C只需要记录不合格批次D只需要记录监测人签名答案：B解析：消毒供应中心每批次清洗、灭菌监测都需要完整填写基础信息、方法、结果、责任人，确保可追溯。4.多重耐药菌医院感染监测台账中，哪项是必填项（）A患者床号、姓名、住院号、病原菌种类、检出日期、隔离措施落实情况B仅记录病原菌种类C仅记录患者床号D仅记录隔离措施答案：A解析：多重耐药菌监测需要完整的患者信息、病原学信息及防控信息，满足溯源和管理要求。5.重点部门空气、物表、手卫生环境卫生学监测台账，频率要求填写正确的是（）A普通病房每月1次B手术室、ICU每季度1次C新生儿室每月1次D血液净化中心每季度1次答案：C解析：根据GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》及院感规范要求，重点部门如新生儿室、手术室、ICU、血液净化中心要求每月监测1次，普通科室每季度监测1次。6.院感病例上报台账中，填写上报时限要求正确的是（）A确诊院感病例后24小时内上报并填写台账B确诊后48小时内上报填写C每月底集中上报填写即可D出院后统一填写答案：A解析：根据院感监测要求，确诊医院感染病例后需24小时内上报，同步更新院感病例上报台账。7.血液净化中心透析用水监测台账，要求的监测频率填写正确的是（）A电导度每日监测，内毒素每月监测，化学污染物每年监测B电导度每周监测，内毒素每季度监测，化学污染物每两年监测C电导度每月监测，内毒素每半年监测，化学污染物每年监测D不需要日常监测，只需要每季度监测一次答案：A解析：根据《血液净化标准操作规程（2021版）》要求，透析用水电导度每日监测，内毒素每月监测，化学污染物每年监测，所有监测结果都需填入对应台账。1.院感台账填写的基本原则包括（）A及时准确B完整可追溯C漏填可事后补填，不得涂改D签名确认，责任到人E可以提前填写预填结果答案：ABD解析：院感台账填写需实时填写，不得提前预填，填写错误可划改后签名，不得刮擦涂改，严禁提前预填结果。2.以下属于必须建立院感管理台账的类别有（）A院感病例监测台账B消毒灭菌效果监测台账C医务人员职业暴露监测台账D多重耐药菌感染防控台账E重点部门院感管理日常督查台账答案：ABCDE解析：以上五类均为医疗机构按照《医院感染管理质量控制指标》要求必须建立的院感台账。3.医务人员职业暴露监测台账中，需要记录的内容包括（）A暴露发生日期、暴露人员基本信息B暴露源情况、暴露类型C处理措施、后续随访检测结果D干预措施记录E暴露人员签名、处理人签名答案：ABCDE解析：职业暴露全流程管理要求所有环节信息都需完整记录在台账中，保障暴露人员随访管理到位。4.关于院感暴发监测台账填写要求，正确的有（）A发现疑似院感暴发第一时间记录相关信息B需要记录暴发调查过程、处置措施C需要记录最终结果、整改情况D暴发处置结束后台账即可销毁E院感暴发相关台账需要永久保存答案：ABCE解析：院感暴发属于医疗机构重大公共卫生事件，相关台账需永久保存，不得随意销毁。5.以下关于医疗废物管理台账填写要求正确的有（）A需要记录医疗废物产生日期、产生科室、分类重量B需要记录交接时间、交接双方签名C损伤性废物需要单独登记D病理性废物需要单独登记产生量和交接情况E医疗废物交接台账保存期限为3年答案：ABCDE解析：根据《医疗废物管理条例》要求，医疗废物交接台账保存期限为3年，所有交接环节信息需完整记录，特殊类别废物单独登记。6.手术室院感管理日常督查台账，需要填写的督查内容包括（）A手术器械灭菌合格情况B外科手消毒落实情况C术中无菌操作执行情况D环境清洁消毒落实情况E一次性医疗用品使用合规情况答案：ABCDE解析：手术室日常院感督查需覆盖以上所有内容，相关结果记录在台账中。1.院感台账填写过程中发现填写错误，可以直接涂黑覆盖原内容重新填写。（）答案：错解析：填写错误时应当采用单线划改原内容，在旁边填写正确内容并签署划改人姓名及日期，不得直接涂黑覆盖。2.所有院感监测台账的保存期限都是3年。（）答案：错解析：重大院感事件、暴发、职业暴露引发严重后果的相关台账需永久保存，并非全部保存3年。3.消毒灭菌效果监测台账中，不合格监测结果必须标注，并记录处置情况和复测结果。（）答案：对4.手卫生依从性监测只要得出总依从率即可，不需要在台账中记录不同操作时刻的依从性数据。（）答案：错解析：手卫生依从性台账需要按接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后五个时刻分类记录，才能针对性改进院感防控工作。5.多重耐药菌感染患者出院后，不需要在台账中记录终末消毒落实情况。（）答案：错解析：多重耐药菌感染/定植患者出院后，终末消毒落实情况是多重耐药菌防控台账的必填内容。6.院感管理台账可以采用电子形式填写，电子台账需要定期备份，保留操作日志。（）答案：对解析：电子台账符合管理要求，只要可追溯、可备份、有操作痕迹即可，无需强制要求全部为纸质台账。7.重点部门突发传染病污染环境应急监测结果不需要单独记录在院感台账中，只需要记录常规监测即可。（）答案：错解析：突发公共卫生事件相关的应急监测结果需要单独记录在院感应急监测台账中，留存完整记录。某三甲医院ICU2026年1月监测发现3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染聚集性病例，请问填写该事件相关院感台账时，需要包含哪些核心内容？答案：1.事件基础信息：发现时间、所有病例的基本信息（床号、住院号、基础疾病、病原菌检出时间）；2.流行病学调查信息：病例入院时间、暴露史、共同接触的医疗器械/物品/医务人员信息、病原菌同源性分析结果；3.防控措施落实记录：单间/分区隔离落实情况、手卫生督导频次、环境物表强化清洁消毒记录、接触隔离标识落实情况、高危患者主动筛查结果；4.事件进展记录：后续是否出现续发病例、防控措施实施后的效果变化；5.最终结论与整改：是否判定为医院感染暴发、后续长效整改措施、整改后的效果验证结果；6.所有参与调查处置的人员签名确认，该事件相关台账按要求永久存档。医务人员发生